氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

加味当归补血汤减少氨甲环酸在老年人工股骨头置换中用量的研究

目的观察加味当归补血汤减少氨甲环酸在人工股骨头置换术(FHR)中应用的安全性和有效性并探讨其机制。方法将患者63例按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例。治疗组予加味当归补血汤联合半量氨甲环酸,对照组予氨甲环酸。比较两组患者的术中出血量、术后血红蛋白(HGB)与血细胞比容(HCT)、术后引流量、隐性失血量、总失血量、术后输血人数及输血率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应和并发症。结果术后HGB和HCT的观察中,术后第1日治疗组较对照组均偏低,且差异有统计学意义(P0.05),术后第3日、第5日两组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者在术后引流量方面较对照组偏低,在隐性失血量、总失血量方面较对照组偏高(P0.05)。在术中失血量和输血率方面比较两组差异无统计学意义(P0.05)。另外治疗组患者在不良反应和并发症、术后第3日VAS评分方面均较对照组低(P0.05)。结论加味当归补血汤减少氨甲环酸在FHR中的用量安全而有效,氨甲环酸的减量使用降低了不良反应和并发症的发生,该方的补肾健脾、行气止痛之功效尚可促进术后康复进程。     

局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术后引流量及Hb的影响

目的:分析缝合术后术口经引流管注入氨甲环酸灌注关节腔对全髋关节置换术后引流量及Hb的影响。方法:以2014年8月至2018年2月在广州市番禺区中医院行单侧初次生物型全髋关节置换术的175例患者为研究对象,根据术中是否使用氨甲环酸分为观察组(n=97)和对照组(n=78)。观察组将0.5 g氨甲环酸溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液中,在缝合术后术口经引流管注入灌注关节腔,夹闭引流管4 h;对照组单纯夹闭引流管4 h。比较两组患者术后引流量、术前术后血红蛋白(Hb)变化等指标。结果:观察组术后引流量明显低于对照组,观察组术后Hb及红细胞比容(HCT)明显高于对照组,两组引流量、Hb、HCT的差异均具有统计学意义(P 0.05),且两组的凝血指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:局部应用氨甲环酸灌注关节腔可有效减少全髋置换术后术口引流量,减少Hb的下降幅度。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量的影响。方法:2014年6月至2015年6月选取膝骨性关节炎性初次单侧人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数表方法随机分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组于手术缝合关节囊时在关节腔注射氨甲环酸(0.25氨甲环酸溶入20mL生理盐水),对照组常规缝合,术后第1,3,5天复查血常规并根据两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计算失血量,比较术后输血例数、输血量。结果:两组患者术后隐性失血量、输血例数、输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率。     

关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)患者失血量、凝血功能和DVT发生率的影响

目的探讨关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)患者失血量、凝血功能和DVT发生率的积极影响。方法将2017年5月—2018年4月收治的70例人工全膝关节置换术(TKA)患者根据随机数字表分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者松动止血带前20 min行静脉滴注生理盐水100 mL,术后关节腔引流管注射1.0 g氨甲环酸,闭夹2 h后常压引流;观察组松动止血带前20 min前静脉注射氨甲环酸100 mL,术后操作同对照组。比较患者失血量、凝血功能和深静脉血栓DVT发生率。结果观察组隐性失血(320.40±96.20)mL和显性失血量(240.20±80.00)mL及失血总量(560.50±160.50)mL均低于对照组(480.52±135.55)mL、(360.50±115.50)mL、(845.80±182.40)mL,差异有统计学意义(P0.05),术后患者凝血酶原时间(PT)(13.00±1.75)s和活化部分凝血活酶时间(APPT)(32.05±4.50)s及D-二聚体(D-D)(1.15±0.20)mg/L水平,与对照组的(31.75±4.55)s、(13.05±1.50)s、(1.05±0.20)mg/L比较,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组DVT发生率5.71%略低对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术TKA患者而言,能显著降低患者的失血量,DVT发生率也较低,效果显著。     

静脉滴注联合局部应用氨甲环酸减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的临床研究

目的观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的预防效果。方法将全膝关节置换患者60例随机分为实验组与对照组,实验组患者于术中使用0.5g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5g氨甲环酸.保留6小时;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50mI生理盐水.保留6小时。观察患者术中出血量、术后显性失血及隐性失血量。结果实验组术后血红蛋白高于对照组(P0.05),术后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P0.05)。讨论氨甲环酸术中静脉滴注联合经引流管内注射能降低单侧全膝关节置换术后显性、隐性失血量。     

微创SuperPath入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨微创SuperPath入路人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中应用效果。方法:选取汝州市骨科医院83例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术路径不同进行分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组经传统后外侧入路实施人工股骨头置换术,观察组实施微创SuperPath入路人工股骨头置换术,比较两组手术情况(术中出血量、术后48 h引流量、术后负重时间)及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Harris评分,并统计两组并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术后48 h引流量少于对照组,术后负重时间短于对照组,术后6周VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组21.95%(9/41),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创SuperPath入路人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折患者,效果显著,术中出血量少、疼痛轻,可减少术后引流量,降低并发症发生率,缩短患者术后负重时间,促进关节功能恢复。     

氨甲环酸滞留给药对全髋关节置换术后失血量的影响

目的:研究人工全髋关节置换术中创口滞留氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:选取齐齐哈尔市中医医院2014年9月至2015年12月行老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术患者60例,其中治疗组(TXA)30例术中创口滞留使用氨甲环酸注射液20mg/kg,对照组30例术中滞留生理氯化钠注射液,对比两组术后总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),术后14d内下肢静脉血栓发生、创口渗血和瘀斑等指标。结果:两组患者术中出血量、隐性失血量差异无统计学意义(P0.05),总失血量、术后引流血量,TXA组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后PT,APTT,TT比较差异均无统计学意义(P0.05),超声检查所有患者均无下肢深静脉血栓(DVT)形成,无肺栓塞(PE)的发生,而TXA组创口渗血及瘀斑形成明显少于对照组。结论:氨甲环酸注射液术中创口内滞留给药能有效减少老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术后失血量、创口渗血及周围瘀斑的发生,并不增加血栓形成风险。     

消肿止痛合剂联合氨甲环酸减少全膝关节置换术围手术期出血的有效性及安全性观察

目的:探究全膝关节置换术围手术期应用消肿止痛合剂联合氨甲环酸治疗降低出血量的有效性。方法:选取80例全膝关节置换术患者(本院2018年12月-2019年12月收治)为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以消肿止痛合剂治疗,观察组予以消肿止痛合剂联合氨甲环酸治疗,比较两组疗效。结果:观察组围手术期失血量少于于对照组(P<0.05)。观察组在术后48 h和7 d静息及活动时VAS评分、膝关节HSS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术围手术期出血通过消肿止痛合剂联合氨甲环酸治疗的疗效确切,临床应用价值显著。     

加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响

目的观察加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响。方法将120例老年全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例术中予氨甲环酸关节腔内注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上于围手术期加用加味骨伤复元汤治疗。比较2组理论失血总量、显性失血量、隐性失血量及输血人数,术前及术后第2、5 d血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,以及围手术期关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成发生情况;随访6个月,比较2组膝关节活动度(ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 2组理论失血总量、显性失血量及隐性失血量、输血人数比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组均少于对照组。2组术后2、5 d血红蛋白及红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05),血小板计数升高(P0.05);术后5 d观察组血红蛋白及红细胞比容均较对照组高(P0.05),血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05)。2组术后随访14 d、3个月、6个月ROM及HSS均较本组术前增加(P0.05),且观察组均高于对照组同期(P0.05)。结论加味骨伤复元汤联合氨甲环酸在减少老年全膝关节置换术后隐性失血及促进膝关节功能恢复方面疗效显著。     

术中连续浸润氨甲环酸对减少髋关节置换术后失血的疗效及安全性评价

目的:观察术中连续浸润氨甲环酸对减少全髋关节置换术后失血的疗效及安全性。方法:采用前瞻性的随机对照研究方法,将我科2012年1月-2013年8月收治的214例拟行单侧全髋关节置换手术的患者按随机数字表法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组107例。观察组术中分别用氨甲环酸对髋臼、股骨髓腔及整个关节囊进行浸润;对照组术中不使用氨甲环酸。两组患者术后对比引流量、血红蛋白、总失血量、总输血量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果:术前两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),观察组术后引流量、总失血量、总输血量明显低于对照组(P<0.05),血红蛋白量均高于对照组(P<0.05),两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后DVT的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用术中连续浸润氨甲环酸可明显的减少全髋关节置换术后出血,减少患者输血量,且并无增加患者DVT的风险。     

氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术中的效果观察

目的:分析氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术中的应用效果。方法:抽取2014年7月-2017年7月前来我院接受非体外循环冠脉搭桥术的64例患者,随机将其分为研究组和对照组各32例。研究组患者术中切片时静脉滴注氨甲环酸与5%葡萄糖注射液,对照组患者静脉滴注抑肽酶与5%葡萄糖混合液,观察两组患者手术时间、术中失血量、术毕引流量、输血人数、手术前后血小板变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中失血量、术毕引流量及输血人数均少于对照组,组间数据差异较大,有统计学意义(P0.05);术后两组患者均未出现严重不良反应,患者血小板数量均有改善,术后不同时段研究组患者血小板数量均高于对照组,但组间数据差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论:接受非体外循环冠脉搭桥术的患者术中静脉滴注氨甲环酸较之抑肽酶,疗效更佳,不仅可抑制纤溶酶、止血、消炎,还能抗变态反应,可减少术中和术后出血量,同时不会增加血栓栓塞时间发生率,此次显示,患者术中静脉滴注氨甲环酸,能有效缩短手术时间、减少术中出血量、术毕引流量及输血人数,同时可改善患者手术前后血小板变化情况,减少不良反应,疗效显著,提高了用药安全性,值得临床推广应用。     

川膝散协同氨甲环酸防治全髋置换术后隐性失血50例

目的:观察川膝散协同氨甲环酸对全髋置换术后隐性失血、疼痛及D-二聚体的临床疗效。方法:收集2016年1月至2018年6月本院髋部骨折接受全髋置换的患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组(各50例)。对照组术中接受氨甲环酸治疗,治疗组在对照组基础上增加围手术期口服川膝散。比较两组患者术中出血量、隐性失血量、术后第1天和第3天的D-二聚体及VAS评分。结果:两组患者术后均无肺部感染、切口感染及褥疮发生,对照组出现2例下肢深静脉血栓,治疗组无血栓发生。两组患者手术时间、术前血红蛋白及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后隐性失血量为(453.2±85.0)mL,少于对照组的(566.8±91.4)mL,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第1天和第3天D-二聚体比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后第1天和第3天的VAS评分分别为(4.7±0.8)分和(2.0±0.5)分,均要低于对照组的(5.8±1.1)分和(3.4±0.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:川膝散协同氨甲环酸能减少全髋置换术后隐性失血,减轻早期疼痛,不会增加血栓发生风险。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的:分析全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折患者中的临床疗效。方法:采用随机数字表法将濮阳市中医医院2016年1月至2017年1月收治的111例老年股骨颈骨折患者分组,对照组55例应用人工股骨头置换术治疗,观察组56例给予全髋关节置换术,对比两组患者手术相关指标、髋关节功能改善效果,并发症发生率及生活质量变化。结果:观察组优良率85.71%高于对照组74.55%,,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率7.14%低于对照组12.73%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及简式量表(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工股骨头置换术及全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得较佳的近期效果,人工股骨头置换术对机体损伤小,术后恢复快,全髋关节置换术远期效果较佳,安全性高,能够更为有效的改善患者术后生活质量。     

全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果。方法:随机抽取2016年6月至2017年6月在滑县新区医院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者80例,通过随机数字表法将患者分为观察组(n=40)、对照组(n=40),对照组患者接受半髋关节置换术,观察组患者采用全髋关节置换术,比较两组患者的临床疗效。结果:与观察组患者相比,对照组手术时间、住院时间及完全负重时间均较短,术中出血量、术后引流量均较少,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,术后Harris评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术临床疗效明显优于半髋关节置换术。     

益气活血方联合氨甲环酸对全膝关节置换术术后隐性失血及功能恢复的影响

目的：观察益气活血方联合氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA） 术后隐性失血及功能恢复的影响。方法：将2017 年2 月—2019 年11 月宁波市中医院行TKA 的患者40 例随机分为对照组和治疗组,每组20 例。对照组单独采用氨甲环酸治疗;治疗组采用益气活血方联合氨甲环酸治疗。计算术后隐性失血量,采用膝关节协会评分（KSS） 进行术后膝关节功能评分。结果：与对照组比较,治疗组隐性出血量、总失血量较少（P＜0.05）;与治疗前比较,2 组术后7 d、术后3 个月、术后6 个月膝关节功能KSS 均升高（P＜0.05）;与对照组比较,术后7 d、术后3 个月治疗组膝关节功能KSS 升高更明显（P＜0.05）。结论：益气活血方可有效减少TKA 隐性失血,改善贫血程度,有利于术后膝关节功能恢复,改善预后。     

围手术期使用常规剂量氨甲环酸对TLIF术中及术后失血的影响

目的:探讨围手术期常规剂量氨甲环酸的使用对经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)术中及术后失血量的影响进行分析。方法:对2018年1月至12月间初次于佛山市第二人民医院行TLIF的99例患者进行病例对照分析,将患者随机分为观察组及对照组。所有患者在实施TLIF前15 min及术后16 h内均给予静脉药物点滴。观察组药物为氨甲环酸(TXA),对照组为等剂量的0.9%氯化钠注射液,单次给予TXA的剂量为1000 mg。比较两组患者应用效果。结果:两组患者术中失血量、术后第1天血红蛋白浓度及术后第5天凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后16 h的引流量、术后17～40 h的引流量、术后总引流量明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);术后第5天血红蛋白浓度明显高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TLIF围手术期使用TXA可减少术后伤口引流量,减少了术后失血,从而减少术后贫血发生的机率,同时不增加深静脉血栓形成的风险。     

氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性

目的:观察分析氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效及安全性。方法:收集2016年6月至2017年11月东莞市第五人民医院老年股骨转子间骨折PFNA术60例患者进行研究,随机分为两组(各30例),对照组患者给予0.9%氯化钠注射液治疗,观察组患者给予氨甲环酸治疗,比较两组患者的疗效及安全性。结果:(1)观察组患者术后隐性出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)手术后3 d、7 d观察组患者的血红蛋白水平(87.5±6.5)g·L~(-1)、(79.9±4.0)g·L~(-1)均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组1例患者出现下肢深静脉血栓,几率为3.3%,对照组5例患者出现下肢深静脉血栓,几率为16.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性显著。     

八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法:将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂,A组及B组均于术中松止血带前30min静脉给予1.0g氨甲环酸,并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g,其余治疗方案两组相同。结果:两组患者手术时长、术中丢失血液量比较(P0.05),差异无统计学意义;A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P0.05),A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P0.05)。结论:应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血,服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值,改善患者贫血状况,有助于患者康复。