关节镜术联合中药外洗治疗创伤踝关节炎探讨

目的探讨关节镜清理术联合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法收集2010年6月—2014年8月在我院骨科住院治疗的踝关节骨折术后TAA患者60例。按抽签法将患者分为联合组和单纯关节镜组,每组30例。单纯关节镜组仅用关节镜清理术治疗,联合组在使用关节镜清理术后用中药外洗,观察两组治疗前后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效情况。结果治疗后联合组AOFAS评分明显高于单纯关节镜组(P0.05)。联合组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术联合中药外洗可有效提高TAA患者的AOFAS评分,促进其踝关节功能改善,提高总体临床效果。     

微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究

目的探究微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究。方法将2016年2月—2017年12月该院收治的创伤性关节炎患者共计68例,采用随机分数表法分为观察组、对照组各34例。观察组采用关节镜下微创踝关融合术治疗,对照组采用开放式踝关节融合术治疗,定期随访并记录数据,对比治疗有效率、术后疼痛情况(国际通用VAS视觉模拟分析法)、踝-后足评分(AFOAS)以及骨性融合率。结果观察组治疗有效率为94.12%高于对照组75.53%,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后VAS评分为(3.75±1.65)分低于对照组(5.64±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组,治疗1年后两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组骨性融合率为88.24%高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎效果显著,需要根据患者情况,采取适合的手术方法,改善预后。     

踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值探讨

目的探讨踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中应用价值。方法研究对象来自该院2016年1月—2018年12月期间收治的86例创伤性踝关节炎患者,其中43例患者采取关节镜清理术治疗,将其作为研究甲组,另外43例患者采取踝关节融合术治疗,记做研究乙组,比较两组患者不同治疗方式下临床效果。结果治疗后一年随访结果显示,乙组患者AOFAS踝-后足评分高于甲组,乙组患者AOFAS踝-后足评分优良率(69.77%)高于甲组(53.49%);乙组患者术后SF-36评分高于甲组,且乙组患者术后第一天、第三天、第五天及第七天疼痛VAS评分均低于甲组。另外乙组患者术后并发症发生率(2.33%)比甲组(13.95%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎临床效果显著,有助于患者踝关节及后足功能恢复,且患者术后并发症发生率较低,术后生活质量较高,具有较高临床应用价值。     

踝关节镜结合中药外洗治疗20例创伤性踝关节炎的临床观察

目的:探讨踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法:将40例创伤性踝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。均行关节镜检查,明确关节内病变状况,并对相应病变行镜下清理术,其中软骨损伤及退变26例,游离体形成3例,撞击综合征11例。治疗组采用踝关节镜结合中药外洗治疗,对照组仅采用踝关节镜治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分表对踝关节功能状况进行评分。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后平均随访(14.2±8.4)个月(5~24个月),术后关节功能AOFAS评分治疗组改善为(83.4±11.6)分,对照组改善为(76.7±12.4)分,其中主观评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效分析

目的探讨针对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗的临床效果。方法将该院于2015年4月—2016年8月收治的94例创伤性踝关节炎患者随机等分为两组,每组47例,为参照组行常规开放式踝关节融合手术治疗,针对研究组实施微创踝关节融合手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的VAS评分指标和AOFAS评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,研究组的VAS评分指标和AOFAS评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组的VAS评分指标低于参照组,研究组的AOFAS评分指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为临床中收治的创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广借鉴。     

玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠(Sodium Hyaluronalte,SH)联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎疗效。方法将60例早中期创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组:给予骨创伤治疗仪治疗和踝关节腔内注射SH。对照组单纯注射SH。观察1疗程(5周),按照Kofoed评分标准,比较治疗3周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况。结果 3周后,观察组Kofoed评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。5周后,两组Kofoed评分与治疗前、治疗3周后的组内比较均显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。5周后,两组Kofoed评分的组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为93.6%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SH联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,临床疗效明显值得临床推广。     

踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的疗效探究

目的探究踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的治疗效果。方法将该院2014年12月—2015年12月收治的40例已经确诊为创伤性踝关节炎的患者,进行踝关节融合手术治疗,对患者临床效果进行观察。结果此次研究患者有93.2%的手术优良率,术后未出现伤口感染与神经损伤等较严重的并发症。经过随访1年后,患者有98.64%的骨性融合,患者踝-后足质量评分为(77.74±10.15)分,优于术前评分(26.0±5.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎使用踝关节融合手术治疗临床效果明显,并发症少,提升患者质量水平,具有推广价值。     

融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值

目的 分析微创踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值。方法 纳入创伤性踝关节炎患者60例,根据治疗方法分组:以行开放手术的28例患者为对照组;以行微创踝关节融合术的32例患者为观察组。治疗后,比较两组治疗效果。结果 术后1d及7d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);术后6个月,观察组骨性融合率明显高于对照组(P0.05);术后12个月,观察组功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05)。结论 微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者效果明显,疼痛程度轻,可促进患者踝足功能的改善。     

手术对创伤性踝关节炎术后踝关节功能的影响

目的:研究腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术对创伤性踝关节炎(TAA)患者术后踝关节功能及生活质量的影响。方法:选取延津县人民医院收治的TAA患者41例,行腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术,观察术后伤口愈合、骨融合情况、术前、术后6个月踝关节功能采用踝后足评分系统(AOFAS)、健康调查简表。结果:伤口Ⅰ期愈合时间(13.24±1.24)d,骨痂形成时间(26.24±3.57)d,平均融合时间(14.54±1.25)周;术后6个月、12个月AOFAS踝后足评分、健康调查简表评分高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术应用于TAA中,效果确切,可改善患者踝关节功能,提高生活质量。     

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效观察

目的探讨分析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎的临床治疗效果。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月之间接受治疗的53例创伤性踝关节炎患者,随机地分为观察组和对照组,对照组的创伤性踝关节炎患者使用传统的手法治疗方法进行治疗,观察组的创伤性踝关节炎患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗,并且将两组创伤性踝关节炎患者的临床治疗效果进行比较,并且评价分析其临床治疗效果。结果从踝关节疼痛,畸形等创伤性踝关节炎患者的临床症状的消失时间上来看,观察组的创伤性踝关节炎患者比对照组的患者用时短,观察组的创伤性踝关节炎治疗的有效率显然高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎具有很好的临床治疗效果,可以在临床上广泛应用。     

中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。     

温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例疗效观察

目的:观察温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予踝关节功能锻炼;观察组在对照组基础上给予温针结合中药熏洗,治疗3个月后比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS均降低,且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P0.05);治疗前两组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝与足功能评价差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价均明显改善,且观察组评分明显优于对照组(P0.05)。结论:温针结合中药熏洗可有效缓解陈旧性踝关节扭伤的临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

骨折后腓骨长度恢复与踝关节创伤性关节炎的相关性分析

目的:探讨踝关节创伤性关节炎的发病机制,分析骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的关系。方法:随机将广州中医药大学附属中山中医院收治的2015年4月至2016年4月90例骨折后腓骨长度恢复患者分为两组,对照组采用常规治疗,观察组运用穴位注射法治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,两组治疗总有效率和踝-后足评分(AOFAS)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨折后腓骨长度是否恢复与踝关节创伤性关节炎的发生密切相关,采取有效措施恢复腓骨长度,能够降低踝关节创伤性关节炎的发生率。     

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察

目的观察中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年3月在新疆医科大学附属中医医院骨科门诊就诊的踝关节急性损伤患者78例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予中药药膏外敷联合踝关节运动康复治疗,对照组给予石膏托固定、早期冰敷、加压包扎、抬高患肢作常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节肿胀消退率。结果①VAS疼痛评分:治疗1周后,治疗组VAS疼痛评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1月后,两组患者VAS评分无明显差异,组间比较无统计学意义(P0.05)。②AOFAS踝-后足评分:治疗1周后及治疗1月后,治疗组AOFAS踝-后足评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③踝关节肿胀消退率:治疗1周后,对照组踝关节肿胀消退率高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05);治疗1月后,两组的踝关节肿胀消退率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤,疗效显著,值得推广。     

补肾活血汤联合关节镜治疗肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨补肾活血汤联合关节镜治疗肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取膝关节骨性关节炎(肾亏虚型)患者95例,随机分为研究组48例和对照组47例。两组均患者均进行关节镜下膝关节清理术,观察组在此基础上加用补肾活血汤加减。比较两组治疗效果。结果:治疗后两组Lysholm评分、中医证候评分比治疗前均有明显改善(P0.05);研究组治疗后Lysholm评分、中医症候评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后总有效率为100.00%,明显高于对照组(91.49%)差异有统计学意义(P0.05);两组治疗治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:对于肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者,在进行关节镜下膝关节清理术的基础上给予补肾活血汤治疗,能明显改善患者的临床症状及体征,提高临床治疗效果。     

骨科黄水联合制动治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的观察比较骨科黄水联合制动与单纯制动治疗急性踝关节扭伤的临床疗效差异。方法 60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯制动治疗,观察组在常规制动的基础上外敷骨科黄水。治疗2周后,比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的踝关节跖屈活动度、背伸活动度及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分,同时记录不良反应的发生情况。结果随访结果随访观察2周,观察组和对照组各失访3例患者,均视为脱落病例,最终两组各纳入27例患者进行统计分析。观察组总有效率为92.59%高于对照组85.19%(P 0.05)。两组治疗前踝关节跖屈、背伸活动度比较,差异不明显(均P 0.05)。两组治疗2周后患者踝关节跖屈活动度、背伸活动度均较治疗前改善(均P 0.05),且观察组在改善患者踝关节跖屈活动度、背伸活动度方面均优于对照组(均P 0.05)。两组治疗前AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗2周后患者AOFAS踝与后足功能评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且观察组在改善患者评分方面优于对照组(P 0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论骨科黄水联合制动能有效治疗急性踝关节扭伤,能有效促进踝关节的活动度及功能的恢复。     

手法复位与切开复位固定在足踝关节骨折患者中的疗效对比观察

目的总结并归纳手法复位与切开复位固定在足踝关节骨折患者中的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月期间该院收治的70例足踝关节骨折患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者进行手法复位固定,观察组患者进行切开复位固定,比较两组患者的固定优良率,并对患者足踝关节功能恢复情况进行Baird-Jackson评分,并对比两组患者不良反应发生情况。结果进行治疗后,观察组患者的固定优良率为97.1%,明显高于对照组的82.9%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的关节稳定性等功能恢复评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为2.9%,明显低于对照组的20.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对足踝关节骨折患者进行切开复位固定,效果优于手法复位固定,能够显著提高患者的固定优良率,改善患者的足踝关节功能恢复情况,并减少不良反应发生情况,值得在临床上推广使用。     

观察臭氧加玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的应用效果

目的研究创伤性踝关节炎采用臭氧加玻璃酸钠治疗效果。方法选择该院2017年6月—2018年5月期间收治的36例创伤性踝关节炎患者,奇偶法将患者均分为对照组和观察组,每组18例,对照组采用常规口服非甾体消炎止痛药治疗,观察组采用臭氧加玻璃酸钠治疗,将两组创伤性踝关节炎患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗7 d、5周后、6个月后创伤性踝关节炎患者的长海痛尺评分、踝关节Kofoed评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎采用臭氧加玻璃酸钠治疗效果确切,安全性较高,可以在临床上进行推广使用。     

无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比

目的探讨无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的效果对比。方法将2014年3月—2017年3月于该院接受踝关节融合内固定治疗的46例患者作为研究对象,对比采用锁定加压钢板治疗(对照组,22例)与采用无头加压螺钉治疗(观察组,24例)在切口长度、手术时间、术后引流量、骨融合时间,AOFAS踝-后足功能评分以及并发症发生率等方面的差异性。结果观察组患者的在切口长度、手术时间、术后引流量等指标方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组的骨融合时间对比差异无统计学意义(P0.05)。对比两组患者治疗前后的AOFAS踝-后足功能评分,治疗前组间对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,观察组的并发症发生率4.17%,显著低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无头加压螺钉实施踝关节融合,能够达到更加理想化的内固定效果,创伤小,并发症少,可在临床上进行推广。     

腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用

目的探讨腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用效果及安全性。方法 2016年1月—2019年8月纳入60例踝关节创伤后期患者,随机分为2组,每组30例。对照组采用肌力训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用腕踝针进行治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节跖屈、背伸度数、临床疗效。结果所有患者未出现感染、二次损伤等并发症,2组患者疼痛VAS评分组间差异有统计学意义(P 0.05);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者AOFAS踝-后足评分组间差异有统计学意义(P 0.05),治疗前后不同时间点AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗前及治疗结束后踝关节跖屈背伸活动度数差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后治疗组的临床疗效优良率(73.3%)高于对照组(33.3%)且差异具有统计学意义(P 0.05)。结论踝关节创伤后期采用腕踝针联合肌力训练进行康复治疗,无创伤易操作改善患者生活质量,其疗效优于单一的肌力训练。