广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的 调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法 选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果 17 980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3 589/17 980),LDCT筛查依从率为34.99%(1 256/3 589)。3 589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3 589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40～50岁占17.95%(14/78)、51～60岁占33.33%(26/78)、61～74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性（OR=2.130）、年龄越大（OR=1.408）、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教...     

上海市静安区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 对上海市静安区糖尿病高危人群的筛查结果进行分析,为社区糖尿病防治提供依据.方法 对上海市静安区35岁及以上常住居民进行糖尿病风险评估,对符合糖尿病高危人群标准的居民进行体格检查及实验室检测,并对结果进行分析.结果 共筛查14523名糖尿病高危人群,糖尿病和糖尿病前期的检出率分别是10.11％和11.30％.随着年...     

肺癌高危人群的筛查

“早诊,早治”是延长肺癌患者生存时间、提高生活质量的最有效方法。因此.国内卫生医疗部门和该领域专家们反复强调对肺癌高危人群进行筛查的重要性,认为它是实现肺癌患者“早诊,早治”的基础.是降低其病死率并且减轻国家诊疗负担的关键因素。     

上海市青浦区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的：了解上海市青浦区糖尿病前期和糖尿病的流行现状,并探索其危险因素。方法：对上海市青浦区3819名糖尿病高危人群进行问卷调查、身体测量和实验室检查,采用多因素logistic回归分析模型探索糖尿病的危险因素。结果：年龄、糖调节受损史、2型糖尿病家族史、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病前期的高危影响因素;糖调节受损史、高血压、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病的高危影响因素。结论：上海市青浦区糖尿病早期确诊形势仍不乐观,应该对具有高危影响因素的人群制定针对性的干预措施,并进行定期体检,从而能够对糖尿病患者早发现、早治疗,以期降低糖尿病的发病率。     

上海市长宁区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 利用长宁区糖尿病高危人群的血糖筛查结果数据,分析长宁区糖尿病高危人群中糖尿病和糖调节受损的检出率,分析影响高危人群中糖尿病和糖调节受损的危险因素,为加强社区糖尿病防治力度提供参考依据。方法 收集糖尿病高危人群的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据进行统计分析。结果 2016 - 2017年,12 567名糖尿病高危人群中共检出糖尿病1 171人,糖调节受损者1 547人,检出率分别为9.3%、12.3%。多因素logistic回归分析发现,高龄（OR:1.032,95%CI:1.026～1.038）、男性（OR:1.161,95%CI:1.036～1.301）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 6.257,95% CI:4.756～8.232）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.388,95% CI:1.169～1.649）、高血压（OR: 1.463,95% CI:1.268～1.688）和体型超重/肥胖（OR: 2.228,95% CI: 1.940～2.559）是血糖代谢障碍的独立预测因素;高龄（OR:1.040,95% CI:1.035～1.045）、男性（OR:1.361,95% CI:1.224～1.581）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 2.644,95% CI:1.949 ～3.586）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.417,95% CI:1.217～1.650）、高血压（OR: 1.360,95% CI:1.199 ～1.543）、血脂异常（OR = 1.208,95% CI:1.019～1.432）、一过性类固醇糖尿病史（OR = 2.397, 95% CI:1.195～4.807)、长期静坐生活方式（OR = 2.542,95% CI:1.376～4.699）以及体型超重/肥胖（OR: 1.975,95% CI:1.754～2.224）是检出糖尿病的独立预测因素。结论 长宁区糖尿病高危人群的糖尿病和糖调节受损检出率较高。在高危人群中筛查,能使超过五分之一的血糖异常者得到早期诊断,应持续开展此项工作。     

秦皇岛市脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 筛查秦皇岛市≥40岁人群脑卒中高危人群及高危险因素水平,为预防脑卒中提供科学依据。方法 于2019年7—12月采用分层随机抽样方法分别在海港区和青龙满族自治县抽取5个街道（或乡镇）,每个街道（或乡镇）分别抽取4个社区（或村）,对抽中社区的所有年龄≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查及血生化指标检测,参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》2018版中的脑卒中高危人群标准进行判断,采用描述性流行病学分析方法对居民脑卒中高危情况进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 本次研究共调查秦皇岛市≥40岁常住居民1 978人,男性879人,女性1 099人;年龄40~89岁,平均（56.74±12.53）岁。共检出256例（12.94%）脑卒中高危人群。不同危险因素检出比例从高到低分别为血脂异常、高血压、缺乏体育运动、超重或者肥胖、吸烟、脑卒中史、糖尿病、房颤,发生率分别为54.95%、36.05%、29.98%、25.99%、16.03%、6.02%、2.93%、1.01%。年龄越大（OR=1.931）、有糖尿病家族史（OR=9.438）、有血脂异常家族史（OR=7.237）、有脑卒中家族史（OR=8.659）的秦皇岛市≥40岁居民脑卒中高危风险显著增加。结论 秦皇岛市≥40岁居民脑卒中高危人群检出率较高,脑卒中高危因素在该人群中普遍存在,年龄、糖尿病、血脂异常、脑卒中等家族史均是影响脑卒中高危人群发病的危险因素,因此当地应该关注重点人群,并采取针对性干预措施以降低该人群发生脑卒中的风险。     

2018年上海市宝山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为开展脑卒中防治提供建议。方法 采取整群随机抽样的方式抽取2018年宝山区35岁以上常住居民20 374人进行调查,了解其一般情况、疾病既往史和危险因素等信息。结果 20 374人中发现3 693例高危对象,检出率为18.13%,其中有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者1 015例(检出率为4.98%),脑卒中危险因素≥3项者2 678例(检出率为13.14%)。在2 678例高危人群中男性检出率(19.51%)高于女性(17.10%),差异有统计学意义(P<0.05);并随着年龄的增加检出率不断增高(χ²趋势性检验P<0.001)。在2 678例危险因素≥3项的高危人群中,同时具有3种危险因素所占比例最高,为74.57%(1 997例);各危险因素的暴露率由高到低依次为高血压(87.71%)、很少进行体育活动(75.62%)、BMI≥26 kg/m²(51.17%)、糖尿病(43.35%)、血脂异常(38.20%)、吸烟(22.52%)、卒中家族史(15.72%)、房颤史(1.79%),其中男性的吸烟暴露率高于女性,女性的血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、BMI≥26 kg/m²、卒中家族史的暴露率均高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极采取措施加强锻炼,有效控制血压、体重。     

6400例城市肺癌高危人群筛查结果分析

目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率。方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区（天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区）作为项目具体实施地区。通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究。结果 2012-2014两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万^[1]。结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率, 对改善患者的生存质量具有重大意义.     

肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查的依从性及其影响因素

目的 探讨肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查的依从性及影响因素。方法 收集2018年5月至2020年3月本院招募的肺癌高危人群为研究对象。使用肺癌风险评估调查问卷进行数据收集,包括人口学特征、生活习惯、疾病家族史。肺癌高危人群均被推荐在本院进行免费的低剂量螺旋CT筛查,记录接受情况,分析影响因素。结果 招募的肺癌高危人群中低剂量螺旋CT筛查的接受率为36.51%(115/315)。接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同年龄段肺癌高危人群之间比较差异有统计学意义(P<0.01);接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同性别、体质量指数的肺癌高危人群之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同饮酒史、吸烟史、被动吸烟史、运动锻炼情况、肺癌家族史、呼吸系统慢性病家族史、糖尿病家族史、高血压家族史、脑卒中家族史的肺癌高危人群之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、饮酒史、吸烟史、被动吸烟史、肺癌家族史、呼吸系统慢性病家族史是肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性的独立影响因素(均P<0.01)。结论 招募的肺...     

慢性肾脏病高危人群筛查结果分析

目的 分析慢性肾脏病高危人群中慢性肾脏病发生情况,为提高慢性肾脏病防治水平提供借鉴资料。方法 以成都市某三甲医院通过各种途径公开招募的慢性肾脏病高危人群为研究对象进行基本信息收集、血生化指标及肾功能指标检测,采用描述流行病学方法对慢性肾脏病发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对慢性肾脏病检出影响因素进行分析。结果 纳入7 384例慢性肾脏病高危人群,男性3 910例,女性3 474例。年龄29~74岁,以60~74岁为主,占42.5%。其中高血压2 872例,高尿酸血症1 760例,糖尿病1 929例,慢性肾炎家族史1 035例,遗传性肾脏病家族史627例;高危因素1种者3 190例,2种2 836例,≥3种1 358例。慢性肾脏病确诊796例,检出率为10.8%。疾病分期以G2期为主,占52.5%;危险分层以低危为主,占51.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.441）、年龄越大（OR=1.244）、高血压（OR=2.375）、高尿酸血症（OR=2.617）、糖尿病（OR=1.818）、慢性肾炎家族史（OR=3.476）、高危因素2种（OR=1.442）和≥3种（OR=1.514）的慢性肾脏病高危人群检出慢性肾脏病的风险较高。结论 慢性肾脏病高危人群慢性肾脏病检出率较高,慢性肾脏病分期以G2期、低危为主,对于女性、高龄、高血压、同时具有多种高危因素的慢性肾脏病高危人群应重点筛查,对慢性肾脏病应早预防、早发现、早治疗,减少疾病给健康带来的危害。     

宣威肺癌危险因素研究概述（1979～1993）

我国云南省宣威县（１９７９～１９９３）男性肺癌年龄调整死亡率是２７．７／１０５，属全国肺癌高发区之一，女性肺癌年龄调整死亡率是２５．３／１０５，居全国之首。为了研究引起肺癌高发的主要危险因素，探索暴露与疾病之间的关联强度及方向，我们以宣威县为研究基地，开展了多学科的综合性研究。其主要结论如下：（１）与工业污染未见明显联系；（２）吸烟不是宣威肺癌的主要危险因素；（３）生活燃料与宣威肺癌死亡率间存在明显联系；（４）与室内燃煤空气污染联系密切。     

Retrospective cohort study of smoking and lung cancer incidence in rural prefecture,Japan

Objectives We conducted an epidemiological study of the relationship between lung cancer incidence and smoking, with special reference to the benefits of smoking cessation for reducing lung cancer incidence, to promote a local smoking control program. Methods The study was a retrospective cohort study. The population studied was 16,383 male examinees of lung cancer health examinations in 1995 in Tottori Prefecture, Japan. Smoking status from the questionnaire during the health examination was used as the exposure variable. Endpoint (lung cancer incidence) was obtained from the Tottori population-based cancer registry. A multivariable analysis using the Cox proportional hazard model was adapted for statistical analysis. The average follow-up period was 4.3 years. Results The hazard ratio of current smokers for the incidence of lung cancer was 4.9, whereas that of ex-smokers was 2.2. The dose-response relationship between lung cancer incidence and lifetime cigarette consumption (pack year) was determined. The ratio increased among younger subjects (under 65 years old). The hazard ratio of ex-smokers decreased with years just after quitting smoking, and reached the level of never smokers after 10–19 years from smoking cessation. Conclusions We reconfirmed that the magnitude of risk estimates of smoking for lung cancer incidence was similar to those of previous studies, and smoking cessation was effective for reducing lung cancer risk.     

Attitudes towards the integration of smoking cessation into lung cancer screening in the United Kingdom: A qualitative study of individuals eligible to attend

IntroductionThere is limited research exploring how smoking cessation treatment should be implemented into lung cancer screening in the United Kingdom. This study aimed to understand attitudes and preferences regarding the integration of smoking cessation support within lung cancer screening from the perspective of those eligible.MethodsThirty‐one lung cancer screening eligible individuals aged 55–80 years with current or former smoking histories were recruited using community outreach and social media. Two focus groups (three participants each) and 25 individual telephone interviews were conducted. Data were analysed using the framework approach to thematic analysis.ResultsThree themes were generated: (1) bringing lung cancer closer to home, where screening was viewed as providing an opportunity to motivate smoking cessation, depending on perceived personal risk and screening result; (2) a sensitive approach to cessation with the uptake of cessation support considered to be largely dependent on screening practitioners'' communication style and expectations of stigma and (3) creating an equitable service that focuses on ease of access as a key determinant of uptake, where integrating cessation within the screening appointment may sustain increased quit motivation and prevent loss to follow‐up.ConclusionsThe integration of smoking cessation into lung cancer screening was viewed positively by those eligible to attend. Screening appointments providing personalized lung health information may increase cessation motivation. Services should proactively support participants with possible fatalistic views regarding risk and decreased cessation motivation upon receiving a good screening result. To increase engagement in cessation, services need to be person‐centred.Patient or Public ContributionThis study has included patient and public involvement throughout, including input regarding study design, research materials, recruitment strategies and research summaries.     

湖北农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查满意度及影响因素

目的 了解湖北省农村妇女“两癌”免费检查受检妇女对项目的满意度及影响因素,为提高“两癌”免费检查工作质量提供依据。方法 2014年11-2015年9月在湖北省29个县市区共计100万名参加过“两癌”免费检查的受检妇女中,采用分层整群随机抽样方法抽取6 141名农村妇女进行满意度调查,应用单因素和多因素线性回归分析满意度的影响因素。结果 满意度总得分为（45.36±5.25）分,其中环境满意度（9.01±1.16）分、过程满意度（9.01±1.32）分、医生专业满意度（8.93±1.32）分、医生态度满意度（9.23±1.10）分、整体满意度（9.12±1.13）分;多因素线性结果显示,经济水平低的地区受检妇女满意度高于经济水平高的地区（b=-2.539,t=-11.975,P<0.001）,由亲友等非行政途径通知的满意度高于由行政途径通知的满意度（b=-2.279,t=-11.243,P<0.001）,县妇幼保健院联合乡镇卫生院完成检查的满意度高于县妇幼保健院独立完成的满意度（b=-2.141,t=-7.711,P<0.001）,年龄越小对项目满意度越高（b=-0.026,t=-3.338,P=0.001）,参加次数对结果无影响。结论 湖北省农村妇女对“两癌”免费检查总体满意度高;地区经济水平、通知途径、开展模式和年龄是影响受检妇女满意度的主要因素。     

河北省12352例农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型筛查结果分析

目的 了解河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPV-HR)感染及其基因分布情况,为预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌提供参考依据.方法 以2014年8月至2015年8月在河北省妇幼保健中心进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查的12 352例农村妇女作为研究对象,按年龄分成4组:31 ～40岁组、41～ 50岁组、51 ～60岁组、60 ～ 70岁组.采用荧光定量PCR技术进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查.结果 在12 352例受检者中HPV-HR感染率占10.29％(1271/12 352),其中31 ～40岁组HPV-HR感染率占11.36％ (364/3 205)、41 ～50岁组HPV-HR感染率占10.15％ (560/5 515)、51～60岁组占9.86％(293/2 972)、60～70岁组HPV-HR感染率占8.18％ (54/660),31 ～40岁组与61～岁组HPV-HR总感染率差异具有统计学意义(x2=5.72,P＜0.05),其他各组之间HPV-HR总感染率差异无统计学意义(均P＞0.05).在1 271例HPV-HR感染病例中,HPV-16、HPV-18感染和HPV-16、HPV-18合并其他12种HPV高危亚型(HPV-HR12)感染占26.67％(339/1 271),HPV-HR12(包括:HPV-31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)感染者932例,占所有感染病例的73.33％(932/1 271).结论 河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPv-HR)感染处于中等水平,并且HPV-16型具有较高的感染率;31 ～40岁的年轻女性HPV-HR感染率达最高,随着年龄的增高,感染比例逐步缓慢减少.该结果对农村妇女宫颈癌防治和农村妇女HPV-HR筛查策略的实施具有指导意义.     

广东省农村妇女乳腺癌筛查及防治知识现况分析

目的 了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况,以及筛查对象乳腺癌防治知识现状,为降低乳腺癌发病率提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2009-2011年对广东省6个项目县31 209名农村妇女进行乳腺检查及乳腺癌防治知识调查。结果 检查对象乳腺癌防治知识获取途径以本次提供免费检查服务时发放宣教手册（62.04%）和广播电视专题节目宣传（45.36%）为主,检查对象有9条乳腺癌防治知识的回答正确率均>93.26%,但乳腺自我检查方法知晓率相对较低（77.05%）;所有检查对象中,接受乳腺视诊触诊检查者占88.20%,左右乳阳性率分别为7.77%和7.75%;接受乳腺超声检查者占69.66%,左右乳阳性率分别为0.93%和0.87%;接受乳腺X线检查者占4.28%,左右乳阳性率分别为3.37%和3.89%;建议活检者共342人,实际活检20人,活检依从率为5.85%,活检共发现乳腺癌10例,乳腺癌检出率为3.20/万。结论 广东省农村妇女乳腺癌防治知识知晓率较高,活检依从率较低,还应进一步加强适宜的宣教措施。     

河南省唐氏综合征产前筛查情况分析

目的 调查和分析2012年河南省产前筛查现状,为产前筛查的普及提供科学依据。方法 应用以人群为基础的妇幼卫生监测系统,由经过培训和授权的卫生保健工作者负责数据的收集和审核,对1 657 257名孕妇接受产前筛查情况进行分析。结果 全省产前筛查孕妇344 583人,产前筛查率为20.79%,城镇为34.81%,高于农村的15.87%;全省高风险率为5.73%,城镇为7.11%,高于农村的4.67%;18个地市的产前筛查率和高风险率明显不同;不同级别医疗机构产前筛查开展率、产前筛查率和高风险率均不同。结论 河南省产前筛查率低于全国平均水平,城镇产前筛查率和高危率明显高于农村,产前筛查率与各地市的人均GDP、医疗水平和城镇地区人口比例有关;产前筛查开展率、筛查率和高风险率均与医院的医疗水平有关。     

Lung cancer incidence and long-term exposure to air pollution from traffic

Background

Previous studies have shown associations between air pollution and risk for lung cancer.

Objective

We investigated whether traffic and the concentration of nitrogen oxides (NO_x) at the residence are associated with risk for lung cancer.

Methods

We identified 592 lung cancer cases in the Danish Cancer Registry among 52,970 members of the Diet, Cancer and Health cohort and traced residential addresses from 1 January 1971 in the Central Population Registry. We calculated the NO_x concentration at each address by dispersion models and calculated the time-weighted average concentration for all addresses for each person. We used Cox models to estimate incidence rate ratios (IRRs) after adjustment for smoking (status, duration, and intensity), environmental tobacco smoke, length of school attendance, occupation, and dietary intake of fruit.

Results

For the highest compared with the lowest quartile of NO_x concentration at the residence, we found an IRR for lung cancer of 1.30 [95% confidence interval (CI), 1.05–1.61], and the IRR for lung cancer in association with living within 50 m of a major road (> 10,000 vehicles/day) was 1.21 (95% CI, 0.95–1.55). The results showed tendencies of stronger associations among nonsmokers, among those with a relatively low fruit intake, and among those with a longer school attendance; only length of school attendance modified the effect significantly.

Conclusions

This study supports that risk for lung cancer is associated with different markers of air pollution from traffic near the residence.