脂联素与肝源性糖尿病的相关研究

目的检测肝源性糖尿病患者血清脂联素浓度,探讨脂联素与肝源性糖尿病的关系。方法筛选住院的肝源性糖尿病患者30例,同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病29例,查体正常人员（正常对照组）31例为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、：丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBLL）和白蛋白（ALB）水平、并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组脂联素水平明显高于初发2型糖尿病组（P〈0．05）。肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组ISI水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组FBG、FINS、HOMA—IR和初发2型糖尿病组FBG、HOMA-IR水平明显高于正常对照组（P〉0．01）;肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组（P〉0．05）,而FBG、ISI水平明显低于初发2型糖尿病组（P〉0．05）。脂联素与FBG、HOMA-IR呈显著负相关;与ISI呈显著正相关;与肝功能指标无相关性。结论肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体在慢性肝病患者中价值

目的:探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)在慢性肝病中的临床意义.方法:采用ELISA法检测242例慢性肝病患者及30例同期健康体检者(对照组)血清GADA,分析血清GADA阳性率与丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、肝病严重程度、血糖及血清抗核抗体等自身抗体阳性的关系.结果:慢性肝病患者血清GADA阳性率高于对照组(P＜0.05);丙型肝炎病毒相关肝病组高于乙型肝炎病毒相关肝病组(P＜0.05),肝源性糖尿病组高于肝病血糖正常组,肝硬化组高于肝炎组(P＜0.05),自身抗体阳性组高于自身抗体阴性组(P＜0.05).结论:慢性肝病合并自身抗体阳性者血清GADA阳性率更高,可能预示着更高的肝源性糖尿病发生率.     

慢性丙型肝炎患者血清内脂素和 谷氨酸脱羧酶抗体与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的分析慢性丙型肝炎患者血清内脂素(visfatin)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法回顾性选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院114例慢性丙型肝炎患者,参照颈动脉超声结果分为65例CIMT正常组及49例CIMT增厚组,并选择体检中心健康体检者49例作为对照组。比较各组肝功能、血清visfatin、GADA及CIMT,分析慢性丙型肝炎患者颈动脉内膜中层增厚发生的影响因素。结果慢性丙型肝炎组空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、visfatin、GADA阳性率及CIMT高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)低于对照组,比较有统计学差异(P 0. 05)。慢性丙型肝炎患者CIMT增厚组、年龄、FPG、BMI、SBP、visfatin、GADA阳性率高于CIMT正常组(P 0. 05)。慢性丙型肝炎患者CIMT和HDL-C、TG呈负相关,和年龄、BMI、SBP、FPG、visfatin、GADA呈正相关(P0. 05)。多元逐步回归分析显示,visfatin、GADA是慢性丙型肝炎患者颈动脉内膜中层增厚的独立影响因素。结论visfatin及GADA在慢性丙型肝炎发病中有重要作用,此类患者颈动脉内膜中层增厚可能与visfatin及GADA增加有关。     

男性肝硬化患者空腹血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨男性肝硬化患者空腹血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选取我院男性肝硬化患者64例,其中肝源性糖尿病患者31例,肝硬化患者33例.我院同期健康体检12例为健康对照组.分别检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和空腹瘦素(FLEP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测其TG、TC、HDL-C等.结果 ①肝源性糖尿病组、肝硬化组FLEP水平[ln(FLEP)分别为(1.15±0.30)和(0.78±0.31)μg/L]均明显高于健康对照组[(0.33±0.07)μg/L,P均<0.01];肝源性糖尿病组明显高于肝硬化组(P<0.01).②瘦素相关因素的Pearson相关分析:血清FLEP与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.44、0.42、0.25、0.28,P<0.01或P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.24,P<0.05).结论 FLEP参与胰岛素抵抗的发生和发展,从而参与肝源性糖尿病的发生、发展.     

谷氨酸脱羧酶抗体检测在慢性肝炎中的应用价值

目的:分析谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测在慢性肝炎中的应用价值。方法:选择2015年6月~2016年12月在云浮市人民医院住院的慢性肝炎患者60例为研究对象,将所有患者按照病情分为肝源性糖尿病组和慢性肝炎血糖正常组各30例,另选取同时间段我院健康体检资料30例作为健康对照组。比较三组患者空腹及餐后2 h血糖、C肽、胰岛素水平及GADA阳性检出率。结果:肝源性糖尿病组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素水平及餐后2 h胰岛素水平均高于慢性肝炎血糖正常组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在空腹C肽水平、餐后2 h C肽水平比较无显著性差异,P>0.05;肝源性糖尿病组患者血清GADA阳性检出率显著高于慢性肝炎血糖正常组及健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:GADA检测在慢性肝炎中具有重要的临床价值,其检测结果为临床诊断提供重要的依据,指导早期治疗,改善预后。     

老年2型糖尿病脑动脉狭窄相关性危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病脑动脉狭窄相关性危险因素。方法对本院行全脑DSA检查有动脉狭窄的100例老年缺血性脑血管病患者分为两组：2型糖尿病组和非糖尿病组，检测空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、血纤维蛋白原（FIB）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并进行分析对比。结果（1）糖尿病患者脑动脉狭窄的病变与NDM比不论其血管累及支数及弥漫性方面均存在明显差异。（2）糖尿病组患者FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、FIB、HOMA-IR明显高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P〈0．05），HDL-C低于非糖尿病组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病患者脑动脉狭窄比非糖尿病患者更广泛，这与糖尿病患者血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗指数、高血糖、血纤维蛋白原升高有关。     

血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性E选择素(sE-selectin)在糖尿病肾病(DN)时期的水平变化及意义。方法 61例体检健康者(健康对照组)、62例2型糖尿病(T2DM组)患者及59例糖尿病肾病(DN组)患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清sP-selectin、sE-selectin水平,同时测定各组空腹血压(BP)、血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(CysC)水平。结果 T2DM组及DN组患者血清sP-selectin、sE-selectin水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);DN组sP-selectin高于T2DM组(P0.01);血清sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR、FPG、FINS、UA、BUN、Cr、CysC成明显正相关(P0.05)。结论 sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR高度相关,提示sP-selectin、sE-selectin可能通过胰岛素抵抗促进T2DM的发生。sP-selectin、sE-selectin是DN发生的危险因素。     

基质金属蛋白酶-9及胰岛素抵抗与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用ELISA法分别检测正常人25例（对照组）、按体重指数（BMI）分成糖尿病非肥胖组26例和糖尿病肥胖组34例患者的血清MMP-9水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等生化指标，应用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）进行相关分析。结果糖尿病2组的HbAlc、FPG、FINS、HOMAIR、MMP-9、IMT的指标较对照组明显增高（P〈0．05或0．01），糖尿病肥胖组的FINS、HOMAIR、MMP-9的水平均高于非肥胖组（P〈0．05或0．01），而HbAlc、FPG、IMT相比较没有显著性差异（P〉0．05）。相关分析表明糖尿病2组血清MMP-9和HOMA-IR指标与IMT呈正相关。结论2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变严重程度与血清MMP-9和HOMA-IR增高有密切的关系。     

乙肝合并肺结核患者血清生化指标与肝组织病理学的相关性研究

目的探讨乙肝合并肺结核患者血清生化指标与肝组织病理学的相关性。方法回顾性选择接受肝组织活检的乙肝合并肺结核患者100例作为研究对象,根据肝组织炎症活动度和纤维化程度分组。检测患者血清生化指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)。采用Sperman相关分析各血清生化指标与肝组织炎症活动度、纤维化程度的相关性。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响乙肝合并肺结核患者中重度炎症和纤维化的危险性因素。结果 100例乙肝合并肺结核患者中,中重度炎症38例,中重度纤维化35例。乙肝合并肺结核患者肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度与AST、ALP、TBil呈正相关(P 0. 05),与PTA、CHE呈负相关(P 0. 05),与ALT、GGT、ALB无相关性(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AST、PTA是影响乙肝合并肺结核患者中重度炎症的危险性因素(P 0. 05),AST是影响乙肝合并肺结核患者中重度纤维化的危险性因素(P 0. 05)。结论乙肝合并肺结核患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清生化指标AST、ALP、TBil、PTA、CHE密切相关。AST、PTA是影响中重度炎症的危险性因素,AST是影响中重度纤维化的危险性因素。     

乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型别感染后患者血清脂联素(ADP)水平及变化情况。方法选择确诊的慢性乙肝患者100例作为观察组,其中乙肝病毒B基因亚型50例,C基因亚型50例,同时选择30例健康体检者作为对照组。采集血清进行乙肝血清标志物、HBV DNA载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)]、空腹血糖、ADP、肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)的检测。结果不同乙肝病毒基因亚型感染患者血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.001),C基因感染者ADP水平高于B基因型感染者,差异有统计学意义(P0.05)。血清ADP水平与AST/ALT、PT、TBIL、PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA、水平均呈正相关(r值分别为:0.421、0.452、0.397、0.459、0.532、0.591、0.591,P值均0.005),与ALB水平呈负相关(r=-0.372,P0.05),而与其他指标无明显相关性(P0.05)。不同基因亚型感染的患者血清AST/ALT、HBV DNA载量和HA的差异有统计学意义(P0.05),且C基因型感染者高于B基因感染者,其他相关指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论乙肝病毒C亚型感染组血清ADP、AST/ALT、HBV-DNA、HA四个指标水平高于B亚型感染组,提示C基因亚型感染者病毒复制更活跃,有更强的致病力,感染者更易发展为严重肝病。     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

2型糖尿病患者健康体检中幽门螺杆菌检查的必要性分析

目的探讨2型糖尿病患者健康体检中幽门螺杆菌(Hp)检查的必要性。方法采用14C尿素酶呼气实验方法检测1 897例2型糖尿病患者、750例空腹血糖受损患者、800例非糖尿病对照组体检者的Hp感染情况并进行比较,并将1 004例糖尿病患者根据Hp感染情况分为感染亚组及非感染亚组,比较2组患者的血糖、血脂差异。结果 2型糖尿病患者的Hp感染阳性率为47. 8%,空腹血糖受损患者的Hp感染阳性率为41. 6%,均高于非糖尿病对照组体检者的34. 8%,差异有统计学意义(P 0. 01); 2型糖尿病患者中Hp感染亚组及非感染亚组间的空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者更容易感染Hp,Hp感染对2型糖尿病的血糖、血脂代谢可能有一定影响,本研究提示对2型糖尿病患者进行Hp检测是有一定意义的。     

度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月收治的90例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组在常规治疗基础上皮下注射度拉糖肽注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肝硬度值（LSM）、脂肪受控衰减参数（CAP）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿...     

血清铁蛋白与2型糖尿病及其危险因素相关关系的研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与2型糖尿病及其各主要危险因素[体质指数（BMI）、腹内脂肪面积（VA）、血脂及血压水平]的关系。方法测定并比较60例2型糖尿病患者及60例健康对照的身高、体质量、腰围、臀围、SF、腹部脂肪扫描、总胆固醇（TC）、三酯甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、口服75g葡萄糖粉测量2h血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）,计算BMI、腰臀围比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）及VA。结果2型糖尿病组SF水平较对照组升高,差异具显著性（P〈0．01）,SF与BMI、FBG、DBP、TG、LDL-C、UA、VA、CRP呈正相关,与HDL-C负相关,与SBP无相关性。与对照组相比,初诊的2型糖尿病患者具有较高的BMI、WHR、FINS、TG、UA、CRP、VA以及SBP水平（P〈0．05）;HOMA-IR明显升高（P〈0．05）;较低的HDL-C水平（P〈0．05）;而TC、LDL-C水平及DBP无明显差异（P〉0．05）;糖尿病组不论男性与女性SF浓度明显高于对照组（P〈0．05）。通过直线相关分析可知,经对数转换后的2型糖尿病患者SF与TC、TG、LDL-C、UA、CRP呈正相关（P〈0．05）;与FBG、PBG、VA、HOMR-IR及DBP显著正相关（P〈0．01）;与HDL-C呈负相关（P〈0．05）;与SBP、BMI、WHR、FINS非线性关系。经多因素逐步回归分析发现SF是参与HOMR-IR的独立变量。结论SF水平升高即体内储存铁过多是2型糖尿病形成和进展的危险因素之一,并且SF可以预测2型糖尿病代谢控制程度,可能为2型糖尿病的诊治提供新途径。     

3种胰岛自身抗体与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系研究

目的 探讨血清锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.方法 选取123例1型糖尿病患儿纳入研究组,另选取同期体检的105例健康儿童纳入对照组,检测并比较2组血清ZnT8A、GADA及IA-2A水平.评估研究组患儿肾功能状态,根据肾损害并发情况将患儿分为并发组与未并发组,比较2组患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率,并采用Logistic多元回归分析法分析血清ZnT8A、GADA、IA-2A以及其他因素与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.结果 研究组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(41.46％、60.98％、45.53％)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肾损害并发率为38.21％(47/123),并发组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(74.47％、85.11％、78.72％)均高于未并发组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,1型糖尿病病程、胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、舒张压、血尿酸、血红蛋白(Hb)以及血清ZnT8A、GADA、IA-2A均是1型糖尿病患儿并发肾损害的影响因素(P＜0.05).结论 1型糖尿病患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率高于健康儿童,且并发肾损害患儿的阳性率较未并发患儿高.血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性和糖尿病病程偏长、高CysC、高FBG、高HbA1c、高NAG、高血尿酸、高舒张压、低Hb均可增加1型糖尿病患儿并发肾损害的风险,临床医生需据此加强防控.     

妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP及瘦素水平与HOMA-IR的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)及瘦素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,探讨妊娠期糖尿病患者孕期APPL1、AFABP及瘦素水平与不良妊娠结局和产后进展为2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选择2016年4-7月到该院就诊并定期产前检查的200例孕妇作为研究对象,以确诊为妊娠期糖尿病的146例患者为A组,54例正常妊娠者为B组。对研究对象进行空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APPL1、AFABP及瘦素等进行检测,并根据公式计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与各项指标的相关性、妊娠结局与血清指标的相关性、产后进展为T2DM与血清指标的相关性。结果妊娠期糖尿病患者与正常妊娠者比较,TC、TG、HDL差异无统计学意义(P0.05);FPG、FINS、HbA1c、LDL、HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病患者FPG、FINS、HbA1c、TG、AFABP、APPL1、瘦素与HOMA-IR呈明显正相关(P0.05),而TC、HDL、LDL与HOMA-IR无明显相关性(P0.05);不良妊娠结局与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P0.05);妊娠期糖尿病患者产后进展为T2DM与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP、瘦素水平较高,且与胰岛素抵抗密切相关,妊娠期糖尿病患者产前APPL1、AFABP、瘦素水平越高,患者发生不良妊娠结局及产后进展为T2DM的风险越大。     

分泌性卷曲相关蛋白5在妊娠期糖尿病患者脂肪中的表达及其与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨分泌性卷曲相关蛋白5(SFRP5)在妊娠期糖尿病患者脂肪肌肉中的表达及其与胰岛素抵抗的关系。方法前瞻性选取衡水市第四人民医院收治的150例妊娠糖尿病患者为研究组,100例妊娠健康者为对照组。检测两组孕妇的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。获取两组孕妇皮下脂肪和肌肉组织,用RT-PCR和Western方法检测两组孕妇肌肉、脂肪中SFRP5表达水平并对其进行分析比较。结果研究组孕妇FPG、FINS水平及HOMA-IR均高于对照组,差异有显著性(P 0. 05)。研究组孕妇脂肪中SFRP5水平为(0. 20±0. 02)明显低于对照组孕妇(0. 26±0. 04),差异有统计学意义(P 0. 05);肌肉中两组孕妇SFRP5水平差异无统计学意义(P 0. 05); SFRP5水平与HOMA-IR存在负相关(P 0. 05)。结论两组孕妇肌肉、脂肪中均有SFRP5表达,妊娠期糖尿病患者脂肪中的SFRP5低于健康孕妇,肌肉中的差异不明显,妊娠糖尿病的发生可能与脂肪中SFRP5表达水平异常有关。     

肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义

目的探讨乙肝后肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)阳性率,并分析比较其与成人缓慢进展自身免疫型糖尿病(LADA)间的关系. 方法采用ELISA法,测定肝硬化、LADA及健康对照组血清GADA、ICA组阳性率. 结果肝硬化和LADA组与健康对照组比较GADA、ICA阳性率在3组间差异有显著性(P<0.001),肝硬化组与LADA组比较,血清GADA和ICA阳性率差异无显著性.按肝功能Child-pugh分级GADA阳性率在A、B、C 3级间差异无显著性(P>0.05),血清ICA阳性率随着肝功能下降逐渐上升,3组间差异有显著性(P<0.05). 结论肝硬化患者血清GADA和ICA阳性率与LADA非常接近,说明肝硬化患者存在着与LADA发病机理相似的胰岛细胞自身免疫性损伤,而且随着肝功能下降血清ICA阳性率进行性上升.     

慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病和肝硬化伴肝源性糖尿病患者肝纤维化指标与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病和肝硬化伴肝源性糖尿病患者肝纤维化指标与胰岛素抵抗的相关性。方法前瞻性研究选自京佑安医院于2015年6月至2017年6月期间收治的慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病(A组)73例与肝硬化伴肝源性糖尿病(B组)患者61例;另选同期收治的慢性乙型肝炎(C组)患者60例与肝硬化(D组)患者50例作为对照组。采用放射免疫法测定肝纤维四项指标。结果 A组和B组血清IV型胶原、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)含量明显高于C组和D组,且B组高于A组,D组高于C组,均有统计学差异(P0.05)。A组和B组胰岛素抵抗指数明显高于C组和D组,且B组高于A组,D组高于C组,均有统计学差异(P0.05)。A组和B组患者Ⅳ型胶原、PCⅢ、LN和HA与胰岛素抵抗指数均呈正相关关系。结论慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病与肝硬化伴肝源性糖尿病患者肝纤维化四项指标与胰岛素抵抗呈线性正相关。