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1.
目的通过分析比较采用不同护理模式妊娠晚期肝功能异常孕妇的妊娠结局,探讨护理干预对其妊娠结局的影响,为临床妊娠晚期肝功能异常防治寻找有效的护理方法,降低孕妇分娩危险,促进产母婴安全与优生优育.方法选取2014-10/2015-10在丽水市妇幼保健院治疗的妊娠晚期肝功能异常患者80例.以随机实验参照原则分为实验组(42例)和对照组(38例).对照组采用常规护理,干预组在实施常规护理的基础上给予医学指导下的护理干预.将两组患者的早产、剖宫产、羊水过多、高血压病、泌尿系感染、产后出血、胎儿窘迫等发生情况及新生儿窒息和新生儿高胆红素血症发生情况进行比较.结果对两组患者的实验数据进行比较.实验组妊娠晚期肝功能异常孕妇经过护理干预后其在妊娠期早产、剖宫产、羊水过多、高血压病、泌尿系感染、产后出血、胎儿窘迫等妊娠结局病症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).实验组妊娠晚期肝功能异常患者经过护理干预后新生儿窒息和新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论对于妊娠晚期肝功能异常患者,采取医学指导下的护理干预模式,可以降低妊娠结局病症的发生率.  相似文献   

2.
目的研究产前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局影响。方法 2016年1月—2018年12月间选择妊娠期糖尿病孕产妇(妊糖组)和正常孕产妇(对照组)为研究对象,年龄、孕次、产次和孕周方面均具有可比性,比较两组孕产妇妊娠结局的差异,分析产前HbA1c与妊娠结局相关性。结果妊糖组妊娠期糖尿病孕产妇围产期产后出血、子痫前期、羊水异常、胎膜早破及早产发生率均显著高于对照组正常孕产妇(P0.05)。妊糖组妊娠期糖尿病孕产妇产新生儿体重异常、新生儿黄疸、胎儿窘迫及死胎发生率均显著高于对照组正常孕产妇产新生儿(P0.05)。产前HbA1c与产后出血、子痫前期、羊水异常、胎膜早破、早产、新生儿体重异常、新生儿黄疸、胎儿窘迫及死胎均呈正相关(均P0.05),产前Hb A1c越高,围产期产后出血、子痫前期、羊水异常、胎膜早破、早产、新生儿体重异常、新生儿黄疸、胎儿窘迫及死胎发生率越高。结论产前HbA1c水平对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局具有重要影响,与围产期并发症密切相关,临床上应积极干预。  相似文献   

3.
目的 通过测量非透析慢性肾脏病(CKD)患者的踝臂指数(ABI)及肾小球滤过率的评估值(eGFR),分析ABI作为评估CKD患者动脉硬化程度的临床意义.方法 横断面研究诊断明确的非透析CKD(1-5期)患者118例,记录患者性别、年龄、身高、体重、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、肾功能.通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI.结果 按eGFR水平分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期五个组,与CKD1期组比较,CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组ABI值明显降低(P<0.01),但CKD1期组与CKD2期组间ABI值无统计学差异(P>0.05).在CKD 2-5期组间随着eGFR降低,ABI值也逐渐下降(P<0.01).多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病、高血压和eGFR为ABI的独立危险因素(P<0.01).结论 肾功能减退是动脉硬化的独立危险因素,eGFR下降与动脉硬化病变程度密切相关,而ABI可作为评估CKD患者动脉硬化程度的重要临床指标.  相似文献   

4.
目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)与小动脉闭塞性脑卒中(SAO)进展的相关性。方法选择2017年1月~2019年4月常州市第二人民医院神经内科住院的SAO患者93例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为进展组33例及非进展组60例。比较进展组与非进展组危险因素,并进一步行多因素logistic回归分析eGFR在脑卒中进展中的作用。根据eGFR水平分为肾功能正常组50例及肾功能异常组43例,比较2组脑卒中进展、30 d预后及复发情况。结果进展组eGFR明显低于非进展组eGFR[(84.38±12.47)ml/(min·1.73 m2)vs(90.18±7.97)ml/(min·1.73 m2),P=0.008]。进展组发病7 d NIHSS评分明显高于非进展组,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,eGFR是SAO进展的独立危险因素(OR=0.942,95%CI:0.899~0.987,P=0.012)。肾功能异常组发病7 d NIHSS评分、脑卒中进展、发病30 d改良的Rankin量表评分明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论eGFR是SAO患者脑卒中进展的独立危险因素,eGFR异常的SAO患者脑卒中进展发生率高,并且30 d预后不良。  相似文献   

5.
目的:探讨高尿酸血症与老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者肾功能的相关性。方法:收集2014年1月至2018年11月我院肾脏科和老年病科诊治的308例CKD1~4期老年患者的临床及随访资料。采用尿酸酶过氧化物酶法检测血尿酸,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(血尿酸≥420μmol/L)和正常尿酸组(血尿酸420μmol/L),比较2组患者基线临床及预后指标。结果:308例老年CKD患者中伴高尿酸血症者113例(36.7%)。与正常尿酸组相比,高尿酸血症组舒张压、体质量指数、白细胞、三酰甘油及血肌酐均较高,而估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低。校正性别、年龄、尿蛋白量、血肌酐等因素后,多元线性回归分析显示尿酸水平与e GFR呈负相关(β=-0.099,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,高尿酸血症独立于性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、蛋白尿和eGFR,为老年CKD患者e GFR下降≥30%或终末期肾脏病的独立危险因素[风险比为1.003,95%可信区间:1.000~1.007,P=0.038]。结论:老年CKD患者肾功能与尿酸呈负相关,伴高尿酸血症是老年CKD患者预后不良的独立危险因素。  相似文献   

6.
目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸水平与妊娠不良结局的相关性,为改善母婴预后提供参考。方法我院接受救治的140例ICP患者为研究组,根据患者血清总胆汁酸水平将其分为轻度组(129例)与重度组(11例)。选择同期前来我院体检的健康产妇140例为对照组,观察两组患者母婴结局的差异。结果研究组剖宫产,胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,早产,羊水污染及产后出血的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度组剖宫产,早产,胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,羊水污染及新生儿窒息的发生率均明显高于轻度组(P0.05)。结论妊娠期ICP是导致不良母婴结局的一项重要原因,TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP不良妊娠结局的一项重要指标。  相似文献   

7.
目的探讨副胎盘发生的危险因素及对妊娠结局的影响。方法对294例副胎盘组和正常对照组进行病例对照研究,对副胎盘发生的有关危险因素及妊娠结局进行了对比分析。结果副胎盘在单胎妊娠妇女中的发生率为1.04%。多因素Logistic回归分析发现孕龄、流产史、盆腔感染、剖宫产史、不孕和先兆子痫为副胎盘的独立危险因素。副胎盘易致新生儿早产、出生低体重儿和新生儿窒息,使剖宫产率增加。结论孕龄高、肥胖、盆腔感染、有剖宫产史、不孕和先兆子痫的孕产妇,副胎盘的发生率高。副胎盘易致早产、低体重儿和新生儿窒息,增加剖宫产率。  相似文献   

8.
目的:观察肾癌患者行单侧根治性肾切除术后肾功能的变化,探讨术后急性肾损伤(AKI)及远期慢性肾脏病(CKD)风险的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科行单侧根治性肾切除术的85例肾癌患者的临床资料,观察围手术期及远期肾功能变化,评估围手术期AKI发生率及危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后远期CKD的发生率,通过对临床资料进行单因素比较及多因素Logistic回归分析,探讨根治性肾癌术后发生CKD的独立危险因素。结果:85例患者中位随访时间18(7~26)月,术后估算的肾小球滤过率(eGFR)变化趋势分为术后快速下降、3月内逐步恢复、后期相对稳定三个阶段。47例(55.3%)患者术后发生AKI,其中26例(55.3%)出院时肾功能恢复,术前eGFR较低者恢复比例低(P=0.028)。单因素分析提示男性、糖尿病、高尿酸血症、健侧GFR及肿瘤大小与AKI发生有关,多元Logistic回归分析提示健侧GFR水平低下(OR=0.892,P=0.018)与合并糖尿病(OR=7.856,P=0.038)是导致术后AKI的独立危险因素。术前eGFR≥60 ml/(min·1.73m~2)的78例患者中36例(46.1%)随访进展为CKD,Kaplan-Meier生存曲线估计1年、3年及5年累计CKD发生率分别为38.9%、50.8%及57.0%。单因素分析提示年龄、健侧GFR、术前及术后eGFR与远期CKD发生有关,多元Logistic回归分析提示术前eGFR低(OR=0.794,P=0.005)是导致根治性肾切除术后进展为CKD的独立危险因素。结论:根治性肾切除术后AKI与远期CKD发病率均较高,健侧GFR低下、基础糖尿病与术后AKI发生密切相关,术前eGFR偏低是远期CKD进展的独立危险因素。  相似文献   

9.
目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者各期肾小球滤过率(eGFR)与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系及相关影响因素。方法:选取2016-2017年在本科住院的209例CKD患者,采集病史,收集临床资料。根据eGFR将患者分为CKD 1~5期5组,分析各组baPWV水平差异,并用相关性分析方法分析baPWV的相关因素。结果:从CKD1期到CKD5期,随着eGFR下降,左右两侧的baPWV与baPWV%逐渐升高(均P0.05)。相关性分析显示,baPWV与收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、磷、甲状旁腺素、血同型半胱氨酸、碱性磷酸酶呈正相关(均P0.05),与eGFR、高密度脂蛋白胆固醇、胎球蛋白A呈负相关(均P0.05),与血钙、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、24h尿蛋白、超敏C反应蛋白无明显相关性。结论:慢性肾脏病患者baPWV与eGFR独立相关;肾功能减退是动脉硬化的独立危险因素;血压、磷、甲状旁腺素、血同型半胱氨酸、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白、胎球蛋白A与动脉硬化也有一定的相关性。  相似文献   

10.
目的探究对妊娠合并高血压患者护理中实施全面护理模式临床效果。方法选2018年7月至2019年4月期间86例妊娠合并高血压患者为研究对象,随机均分为两组,形成常规组(43例,实施常规护理)、观察组(43例,实施全面护理),对组间子痫发生率、剖宫产率、母婴结局进行比较。结果观察组、常规组患者子痫发生率分别为2.33%、6.98%,组间相比未见统计学差异(P0.05);观察组患者剖宫产率为32.56%,较常规组58.14%低,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、早产以及胎儿窘迫、胎儿窒息发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠合并高血压患者实施全面护理干预,有利于降低剖宫产发生率,改善母婴结局,建议临床推广。  相似文献   

11.
目的对妊娠高血压的母婴加强优质护理的影响进行探究。方法选取在2015年1月~2016年1月在我院住院治疗的120例患有妊娠高血压的患者为本次研究的研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组患者进行常规护理,观察组患者加强优质护理,比较两种护理对母婴结局的影响。结果观察组产后出血(3.33%)、术后感染(1.67%)、新生儿窒息(0)、胎儿窘迫(5.00%)、胎儿早产(6.67%)等母婴结局均优于对照组产后出血(30.00%)、术后感染(26.67%)、新生儿窒息(25.00%)、胎儿窘迫(30.00%)、胎儿早产(31.67%),观察组不良反应等发生率(23.33%)明显低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠高血压患者在护理中加强优质护理服务可提高母婴结局,降低患者不良反应的发生率,临床价值较高。  相似文献   

12.
目的探究妊娠期糖尿病孕妇其妊娠结局和血糖指标不同异常情况之间的关系。方法选取2017年6月—2018年6月该院收治的妊娠期糖尿病患者80例,同时选取同时期在该院进行检查的健康孕妇80名,比较不同孕妇的妊娠结局并探究其和血糖指标异常情况之间的相关性。结果血糖情况不同的患者妊娠结局存在较大差异,空腹血糖及餐后1 h血糖异常的患者胎膜早破、早产、胎儿窘迫、胎儿过大的发生率显著高于其他患者和正常孕妇(χ~2=22.67、27.57、15.14、15.44,P=0.000 0、0.000 0、0.001 7、0.001 5);通过logistic多因素分析发现,血糖情况是影响孕妇妊娠结局的重要因素(P0.05);血糖指标存在异常的孕妇其出现产后感染、妊娠期高血压等并发症的发生率为21.25%,显著高于血糖水平正常的孕妇(χ~2=13.44,P=0.000 2);血糖指标存在异常的孕妇在早产率、剖宫产率和大于胎龄儿分娩率方面均显著高于血糖指标正常的孕妇(χ~2=26.41、6.60、11.76,P=0.000 0、0.010 2、0.000 6)。结论血糖指标异常时导致孕妇出现非正常妊娠结局的重要影响因素,对于妊娠期糖尿病患者医务人员应给予高度的重视,对其血糖水平进行控制以尽量改善妊娠结局。  相似文献   

13.
目的:探讨慢性肾脏病( CKD)合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,分析不同肾功能状态与冠状动脉病变的相关性。方法选取396例疑诊冠心病的CKD患者,根据估算的肾小球滤过率( eGFR)水平分为eG-FR正常、轻度降低、中度降低和重度降低4组,探讨不同肾功能状态对冠状动脉病变狭窄严重程度的影响和相关性。结果冠状动脉造影提示,eGFR降低组的冠心病发病率显著高于eGFR正常组,且病变支数更多、3支病变率显著增高及Gensini积分显著增多(P均<0.01)。冠心病发病率随肾功能降低而明显增高(P<0.05)。 CKD与冠心病存在显著关联(OR=1.38,95%CI为1.23~1.86,P<0.01)。结论 CKD合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度严重,且肾功能降低与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关,CKD是冠心病的独立危险因素。  相似文献   

14.
《内科》2015,(6)
目的探讨妊娠期糖尿病发病危险因素及产前规范化管理对妊娠糖尿病产妇及新生儿的影响。方法选择2012年1月至2013年11月单胎妊娠在医院检查确诊为妊娠期糖尿病及非妊娠期糖尿病产妇250例为研究对象,对妊娠期糖尿病发病危险因素进行多因素条件Logistic回归分析;将产妇分为三组,产前规范化管理组(94例)、非管理组(73例)和对照组(非妊娠期糖尿病,83例),比较分析产前规范化管理对妊娠糖尿病产妇妊娠结局对新生儿的影响。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、孕前体重指数、孕前体重、平衡饮食是妊娠期糖尿病发病的危险因素。非管理组产妇的早产发生率高于管理组及对照组产妇(P0.05);胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率高于对照组产妇(P0.05);但非管理组上述指标与管理组比较,差异无统计学意义(P0.05)。难产、产后出血发生率三组产妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组新生儿胎龄、身长、出生体重大于管理组和非管理组(P0.05)。结论家族史、孕前体重指数、孕前体重过多、平衡饮食是妊娠期糖代谢异常发病的危险因素。规范化管理妊娠期糖尿病产妇能显著降低早产发生率,对新生儿有益,在一定程度上可以改善妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局以及减少新生儿并发症的发生。  相似文献   

15.
目的臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)是心血管病危险及预后的独立预测因子之一,慢性肾脏病(CKD)患者心脑血管事件增加可能与其动脉硬化有关,目前为止有关baPWV与CKD的研究结果尚不一致,本研究主要探讨baPWV与CKD的关系。方法对完成baPWV检测的观察对象19 376人进行分析,平均年龄为50.5岁,其中男性12 533人(64.8%)。CKD包括估算的肾小球滤过率(eGFR)60 mL/(min·1.73 m~2)或尿蛋白阳性。结果 CKD的发生率随baPWV(三分位)的升高而升高。在Logistic回归分析中,校正了年龄、性别等混杂因素后,以baPWV第1三分位组为对照组,第3三分位组发生eGFR60mL/(min·1.73m~2)、尿蛋白阳性或CKD的OR值(95%CI)分别为1.34(1.05~1.70)、1.67(1.27~2.16)、1.46(1.21~1.77);以baPWV每增加一个标准差为自变量,校正了多种混杂因素后,发生eGFR60mL/(min·1.73m~2)、尿蛋白阳性、CKD的OR值(95%CI)分别为1.15(1.05~1.25)、1.24(1.14~1.35)、1.20(1.13~1.29)。结论 baPWV增加与CKD的发生独立相关。  相似文献   

16.
目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征(妊高征)患者妊娠结局的影响。方法选择2013年1月—2014年1月在我科就诊的妊高征患者82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予护理干预,包括心理护理、子痫护理、分娩期护理及产后护理,观察两组患者血压变化及妊娠不良结局。结果入院时两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。观察组早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率低于对照组,新生儿评分高于对照组(P0.05)。结论积极有效的护理干预可以改善妊高征患者的妊娠结局。  相似文献   

17.
妊娠合并系统性红斑狼疮94例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 寻找妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠及产后不良母婴预后的因素.方法 回顾性分析北京协和医院妇产科收治的妊娠合并SLE患者的临床资料,根据SLE活动与否,将患者分为SLE不活动组和SLE活动组.用logistic回归分析影响不良母婴结局的危险因素.结果 妊娠合并SLE者97例,其中3例失访,94例SLE患者共96例次妊娠,96例次妊娠中SLE不活动组36例次,SLE活动组60例次.96例次妊娠中18例次为治疗性引产或人工流产,胎儿丢失7例次,活产71例次,3例新生儿死亡.SLE活动组早产、小于胎龄JD(SGA)、窒息发生率高于SLE不活动组(P<0.05).logistic回归分析显示,胎儿不良结局与子痫前期/子痫、低血小板血症、SLE活动等因素有关(13值分别为2.463、2.228、2.769,P<0.05).96例次妊娠中56例次孕前SLE稳定,其中22例次(39.3%)在妊娠期和产后发生SLE活动.共有24例子痫前期,2例子痫.合并狼疮肾炎(LN)者52例次,孕前LN控制稳定者有25例次(48.1%,25/52),其中稳定1年以上者22例次,妊娠期有12例次发生LN活动;而LN稳定短于1年者3例,妊娠期全部发生LN活动.4例产妇死亡,均发生于产后.logistic回归分析显示,子痫前期/子痫与LN活动呈正相关(β值2.658,P<0.05),而SLE活动与孕前尿蛋白呈正相关(13值3.263,P<0.05).结论 SLE患者妊娠后胎儿丢失、早产、SGA、新生儿窒息的发生率在SLE活动时显著增加.约1/3的SLE患者在妊娠后出现SLE活动,LN活动时子痫前期、子痫发生率显著升高.  相似文献   

18.
目的探讨规范治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选择2014年10月—2015年10月该院收治的GDM患者100例,根据其治疗意愿将其分为两组,即治疗组(100例)与对照组(100例)。对照组采取常规运动、饮食干预及健康教育,研究组在此基础上给予规范治疗。结果治疗组剖宫产发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗组巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿低血糖及妊娠高血压的发生率均低于对照组(P0.05)。结论规范治疗可以有效改善GDM患者的妊娠结局,确保母婴健康,适于临床应用。  相似文献   

19.
观察2017年6月至2019年6月CKD患者,分析与MS的关系采用多因素Logistic回归分析蛋白尿的危险因素。结果:238例患者中,MS发生率为37.5%; MS组患者的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和蛋白尿显著高于非MS组,估算的肾小球滤过率(e GFR)低于非MS组。根据尿蛋白水平将患者分组,发现大量蛋白尿组MS比例(45.4%)明显高于无蛋白尿(18.3%)和中等量蛋白尿组(31.1%)。MS及其成分与CKD患者发生蛋白尿(≥0.3g/d)紧密相关,而校正后的多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值及腰臀比(WHR)升高是CKD患者发生大量蛋白尿的独立危险因素。结论:CKD患者中MS发生率为37.5%,MS及其成分与蛋白尿发生密切相关。其中以空腹血糖、血脂紊乱和WHR影响最为显著。  相似文献   

20.
目的:分析完全缓解的狼疮性肾炎(LN)患者孕期LN复发及妊娠和新生儿并发症及其影响因素。方法:选取2010年至2016年间南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心127例女性LN患者(113例行肾活检术),100例完全缓解并停用相关药物后妊娠(缓解组),27例未获缓解非计划妊娠(对照组),分析并比较两组孕期LN复发率,妊娠和新生儿并发症发生率及其影响因素。结果:(1)缓解组患者妊娠104次,孕期15例(14.4%) LN复发。对照组孕期21例(77.8%) LN复发,复发率显著高于缓解组。孕前LN缓解时间12个月、抗C1q抗体阳性为缓解组孕期LN复发的独立危险因素。(2)缓解组37例(35.6%)发生妊娠并发症,产下96个新生儿均存活,无并发症和先天缺陷。对照组23例(85.2%)出现妊娠并发症,产下23个新生儿,存活22例,无并发症及先天缺陷。缓解组早产率显著低于对照组。孕前LN缓解时间6个月是缓解组早产的独立危险因素,低补体C3血症、抗心磷脂抗体阳性是胎儿丢失的独立危险因素,估算的肾小球滤过率(e GFR)水平低胎儿宫内生长受限(intrauterine growth retardation,IUGR)风险高。结论:LN患者完全缓解后妊娠的结局良好,未缓解患者孕期LN复发率、妊娠及新生儿并发症的发生率均明显增高,由此可见,LN患者妊娠前应严格评估。  相似文献   

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