针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30min/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67%。对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广。     

补阳还五汤结合针刺治疗中风偏瘫37例临床观察

目的:观察补阳还五汤结合针刺对中风偏瘫肢体功能康复的效果。方法:将111例中风恢复期气虚血瘀型偏瘫患者随机分为A、B、C 3组,每组37例。A组采用基础治疗加口服补阳还五汤结合针刺治疗,B组和C组分别只加补阳还五汤口服和针刺治疗。结果:治疗1、2疗程后各组MAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且A组较B、C组比较,改善更明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤口服结合针刺对中风恢复期气虚血瘀型偏瘫患者肢体运动功能的恢复都有较好的促进作用,二者结合能进一步增强效果。     

全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将194例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组97例阿司匹林,0.1g/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组97例全天龙补阳还五汤(石菖蒲、甘草各10g,川牛膝15g,桂枝、天麻各10g,全虫6g,红花、桃仁、地龙各10g,赤芍15g,当归10g,川芎20g,黄芪80g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观察临床症状、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率94.85%;对照组痊愈43例,显效13例,有效13例,无效23例,总有效率76.29%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。Fugl-Meyer评分两组均有明显升高(P0.01),治疗组升高优于对照组(P0.01)。[结论]全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例电针,取曲池、合谷、尺泽、手三里、阿是穴、天井、肩髃、肩髎。患者坐位,0.35mm×25~75mm一次性无菌针灸针,穴位处皮肤常规消毒,快速进针,捻转补泻,医者手下有沉紧感,患者有酸胀感为得气,接电针仪,连续波,50Hz,从低频逐渐到高频,以患者感觉有跳动为度,留针30min,治疗5d休息1d。治疗组30例补阳还五汤(赤芍、桃仁各10g,黄芪60g,川芎、地龙各10g,当归15g,红花10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;电针治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测视觉模拟评分、上肢运动功能评分、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]VAS评分、Fugl-Meyer量表评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀),可明显缓解疼痛,改善患肢功能,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组38例补阳还五汤(当归尾20g,川芎9g,红花、水蛭各10g,牛膝30g,生黄芪60g,地龙15g,桃仁、赤芍、桂枝各10g),随证加减,1剂/d,水煎300m L,3次/d。治疗组42例针刺(百会、手三里、足三里、内关、血海、三阴、阴陵泉、太冲、大陵、尺泽、合谷和风池),随证加减,留针20min,1次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈9例,显效18例,有效5例,无效10例,总有效率76.19%。对照组治愈5例,显效13例,有效6例,无效14例,总有效率63.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。神经功能缺损评分治疗组明显降低(P0.05),对照组无明显差异(P0.05);治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合血塞通治疗缺血性脑中风随机平行对照研究

[目的]观察血塞通联合补阳还五汤治疗缺血性脑中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组25例调控血压、降低颅内压和抗感染。血塞通,200mg/次,1次/d,静注。治疗组25例补阳还五汤(川芎、桃仁、红花、地龙各3g,生黄芪12g,赤芍5g,当归尾6g;气虚血瘀加丹参、党参、石菖蒲各6g;阳亢加牛膝、天麻、钩藤各5g;偏瘫加钩藤、胆南星、天麻、赤芍各3g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、评分指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈5例,显效9例,有效4例,无效7例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血塞通联合补阳还五汤治疗缺血性脑中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞随机对照临床研究

[目的]观察补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]采用随机、对照方法,将70例患者按随机数字表法,分为治疗组(36例)与对照组(34例)。对照组在针对病因治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤(药用当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、黄芪),水煎服,1剂/d。均连续10d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率76.47%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效满意。     

补阳还五汤治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法分为两组。对照组20例脉血康胶囊,0.5g/次,3次/d,口服。治疗组20例补阳还五汤(黄芪50g,当归、地龙各15g,丹参25g,川芎、桃仁、红花、路路通、泽兰各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;兼阴虚风动加天麻10g,钩藤后下20g;痰浊加菖蒲15g,半夏、胆南星各10g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈8例,显效4例,有效7例,无效1例,总有效率95.00%。对照组治愈3例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤治疗中风偏瘫效果显著,值得推广。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期30例

目的观察补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期(气虚血瘀)患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为2组,每组各30例,对照组按西医治疗缺血性中风诊疗常规,实验组在对照组的基础上加用补阳还五汤,2组疗程均4周。观察治疗前后各组患者的的临床症状、体征,并且采用神经功能缺损程度评分量表及中医症状分级量化评分对补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效进行评定和验证。结果治疗组总有效率93.3%,对照组56.7%(P0.05),试验组优于对照组。结论补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)有显著的临床疗效。     

补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组21例针刺,患者仰卧位,局部消毒,选28～32号毫针,取风池、颊车、地仓、人迎、下关、人中,交替使用;八风、昆仑、丰隆、三阴交、足三里、阳陵泉、外关、后溪、合谷、手五里、极泉等,以患侧为主,辅助刺健侧,平补平泻,得气后留针30min,1次/d,疗程间间隔3d。治疗组21例补阳还五汤加虫类(黄芪60g,赤芍15g,桃仁、川芎、生地、地龙、当归、牛膝、延胡索各10g,红花6g,蜈蚣5g,全蝎6g),水煎300mL,早晚温服;半身不遂重,加水蛭、桑枝;言语不利重,加远志、菖蒲;患侧肢体肿胀明显,加薏仁、防已、泽泻、茯苓;大便溏去桃仁,加山药、白术;针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、中医证候积分、生活质量评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,有效5例,无效1例,总有效率95.24%;对照组痊愈7例,有效8例,无效6例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候积分、生活质量评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。