封闭式负压引流联合皮肤移植治疗糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病的的严重并发症之一,常常是由于周围神经病变、周围血管病变、足部畸形及外伤感染等多种因素共同作用的结果,是患者致残、致死的主要原因[1]。糖尿病性溃疡一直是临床的挑战与治疗难题。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效[2]。我科2012年11月—2013年10月采取封闭式负压吸引联     

小切口微创治疗表皮囊肿的临床观察

我们自2002年7月-2005年6月采用小切口微创手术治疗表皮囊肿300例，取得了理想的效果，现报道如下。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病致残、致死的重要原因。治疗不及时可以导致患者截肢或严重感染,严重影响患者的生活质量,感染反复迁延者可引发脓毒血症死亡。负压封闭引流技术（VSD）于1994年由裘华德引进我国,目前在骨科、胸外科、普通外科、烧伤整形科等领域已广泛应用。研究显示,VSD有缩短愈合时间,减少感染机会,减少换药次数,缩短住院时间及节省医疗费用等优点[2]。武警总医院自2009年12月~2011年10月引进持续负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染20例。现报道如下。     

自体表皮细胞混悬液移植治疗皮肤慢性溃疡临床观察

目的评估自体表皮细胞混悬液移植治疗皮肤慢性溃疡的疗效。方法 20例皮肤慢性溃疡患者,以1:1比例分为自体表皮细胞混悬液移植组(试验组)和常规外科换药组(对照组)。观察溃疡在两组的平均愈合时间。结果对照组与试验组创面的平均愈合时间分别为(0.177±0.114)cm2/d和(0.375±0.238)cm2/d,差异有统计学意义(P=0.029)。结论自体表皮细胞混悬液移植是治疗皮肤慢性溃疡的一种有效方法。     

重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床观察

【摘要】 目的 探讨重组酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床疗效。 方法 选择2010年1月至2012年12月救治的难愈性皮肤溃疡患者60例,分为3组。A组20例,皮肤溃疡使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流治疗;B组20例,于清创术后,使用rh-aFGF喷涂创面后包扎,每日换药1次;C组20例,于清创后给予常规换药油纱贴覆,外层以纱布包扎。3组均常规每日换药,总疗程21 d。 结果 观察7、14、21 d,A组皮肤溃疡上皮或肉芽生长良好,深部组织外露面积和伤腔容积缩小,愈合率和伤腔容积好转率均显著高于其他两组（P < 0.01）。 结论 使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流可用于治疗难愈性皮肤溃疡。     

负压封闭引流辅助的二期游离植皮修复皮肤黑素瘤术后创面1例

患者男,77岁。右足跟黑色斑块40余年,反复破溃渗液半年。结合临床表现及组织病理学诊断为:皮肤黑素瘤。入院后予相关术前检查,未发现明确肿瘤转移。排除相关手术禁忌后行右足跟皮肤黑素瘤扩大切除术,术中行多点病理监测,显示创面无肿瘤组织残留。术后创面予封闭负压引流(VSD),待肉芽组织增生良好后行二期游离植皮修复。经治疗,患者创面愈合良好,外形及功能基本保留完好。术后随访至今,未见肿瘤复发及转移。     

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨微创持续负压胸腔闭式引流治疗单侧自发性气胸的可行性和优缺点。方法经随机分组，Ⅰ组（观察组）90例患者行中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流；Ⅱ组（对照组）68例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流。结果Ⅰ组：操作时间（12．30±4．28）min、创口范围（0．18±0．04）cm，引流管留置时间（4．46±1．84）d；Ⅱ组：操作时间（30．32±9．31）min、创口范围（2．32±0．57）cm，引流管留置时间（6．98±3．75）d，皮下气肿6例，创口感染5例。2组各项比较指标比较，均P〈0．05。结论采用中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切，操作方便快速、创伤小、安全，与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性。     

自体表皮移植联合光疗治疗白癜风临床观察

目的观察自体表皮移植术(AET)联合308nm准分子光(MEL)或311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗局限性稳定期白癜风的临床疗效和安全性。方法将入选的150例白癜风患者随机分为3组,每组50例。全部患者行AET治疗,治疗1组术后2周时联合308nm MEL照射治疗,治疗2组术后2周时联合311nm NB-UVB照射治疗,均2次/周,均治疗30次。对照组术后未进行光疗。结果治疗1组和治疗2组患者有效率(95.08%和88.10%)均优于对照组患者的有效率(78.36%),差异有统计学意义(P0.05);治疗1组和治疗2组患者有效率差异亦有统计学意义(P0.05),且其对于躯干和四肢部皮损的疗效优于对照组(P0.05)。两个治疗组不良反应发生率显著高于对照组的不良反应发生率,但是两个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 AET联合308nm MEL或311nm NB-UVB治疗局限性稳定期白癜风的疗效优于单纯AET,且联合308nm MEL的疗效与311nm NB-UVB相当,但该两种联合治疗方法的不良反应高于对照组。     

负压吸引疗法治疗面部囊肿性痤疮31例临床观察

目的探讨负压吸引疗法治疗囊肿性痤疮的疗效。方法治疗组用负压吸引疗法治疗,同时服用维胺酯胶囊及复合维生素B,对照组只服用维胺酯胶囊及复合维生素B。结果治疗组有效率为93.55%,对照组为73.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组第2周的有效率比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论负压吸引疗法治疗囊肿性痤疮疗效好、起效快。     

自体表皮移植术联合中药白二丸治疗白癜风临床观察

目的自体表皮移植术联合我院自配中药白二丸治疗112例白癜风疗效观察。方法治疗组采用高温负压发疱及皮肤磨削术自体表皮移植联合口服中药白二丸治疗,对照组采用高温负压发疱及皮肤磨削术自体表皮移植。结果有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药白二丸与自体表皮移植术同时应用,有助于提高疗效。     

泼尼松龙联合自体表皮移植治疗白癜风的临床疗效观察

目的：探讨泼尼松龙联合自体表皮移植治疗白癜风的临床疗效。方法：采用门诊病历统计法,将患者分3组：A组55例（为试验组）泼尼松龙皮损内注射加皮肤磨削后,自体表皮移植联合治疗。B组80例,用泼尼松龙皮损内注射加白灵内服和外擦治疗,C组65例,用白灵内,外用药加皮肤磨削术治疗。结果：3组疗效比较,以A组疗效最好,结论：先用泼尼松龙皮损内注射,稳定病情发展,再进行皮肤磨削加自体表皮移植术,疗效肯定,又无任何不良反应。     

受区皮肤磨削后移植表皮治疗白癜风75例临床观察

目的 观察表皮细胞移植术治疗白癜风的疗效。方法 采用皮肤削进行自体有皮移值术。结果 治疗７５例白癜风患者共８５８区,治愈６８６区（７９．９５％）,显效１０８区（１２．５９％）,无效６４区（７．４６％）,总有效率９２．５４％。结论 此法避免了液氮冷冻及斑蝥制剂等发疱造成的表皮不易成活等不利因素,且方便、灵活、治愈率高。     

自体表皮移植联合中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察

近年来，自体表皮移植已广泛应用于白癜风的治疗。中波紫外线(UVB)也已成功地应用于治疗包括白癜风在内的多种皮肤疾病，将两种方法联合应用治疗白癜风效果显著。现将我科2001年3月-2004年2月采用自体表皮移植联合UVB治疗白癜风的疗效观察结果报告如下。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理分析

目的分析负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理方法。方法选取我院收治的40例糖尿病足溃疡患者,全部患者均接受负压封闭引流技术治疗,对护理方法进行总结分析。结果全部40例患者经负压封闭引流技术治疗和科学的护理干预,术后创面感染均得到有效控制。结论在对糖尿病足溃疡患者进行负压封闭引流技术治疗时,为其提供有效的术前护理和术后护理,能让临床治疗效果显著提高,促进患者疾病康复。     

切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效分析

目的：探讨切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效。方法：选取82例闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者接受后腹腔镜切开引流治疗,对照组患者则采用剖腹切开引流治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、性功能恢复时间以及术后的一般情况进行观察。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、性功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后出现伤口疼痛、腰腹部肿块、感染、出血、腰痛、血尿的发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：后腹腔镜切开引流是治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的一种比较有效的方法,可以有效改善患者的病情,减少术后并发症的发生。     

三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗腋臭39例临床分析

目的探讨一种损伤小、效果良好、外观美观的治疗腋臭的适宜方法。方法采用两种微创方法治疗腋臭患者87例,治疗组39例,采用三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗;对照组48例,采用腋皱襞小切口皮下修剪法治疗。平均随访32个月。结果治疗组复发率为2.56%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),并发症少,两种方法均可一定程度上改善出汗状况。结论三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗腋臭,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法。     

泰尔丝、氨苯砜联合治疗结节囊肿性痤疮临床观察

根据痤疮的轻重分类(Pillsbury)，结节囊肿性痤疮为重度痤疮，由于泰尔丝可抑制皮脂腺功能，显著减少皮脂分泌和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌，降低趋化性，改变淋巴细胞的功能，故目前大都采用单独口服泰尔丝冶疗，但效果一般。1998年7月-2001年7月，我们采用泰尔丝、氨苯砜(DDS)联合冶疗结节囊肿性痤疮，收到了较为满意的效果，现报告如下：     

中药联合光动力疗法治疗囊肿型痤疮临床观察

目的观察并探讨中药制剂清肤Ⅱ号联合光动力治疗囊肿型痤疮的疗效和安全性。方法将106例囊肿型痤疮患者,随机分为联合治疗组、光动力组及中药组。治疗时间为8周,在治疗后第2,4,8周进行疗效评价,治疗结束后6个月随访复发情况。结果联合治疗组有效率为58.33%,光动力组为41.17%,中药组为19.44%,联合治疗组有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组复发率低于其他两组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论中药制剂清肤Ⅱ号联合光动力治疗囊肿型痤疮是一种安全、有效的方法。     

美满霉素与氨苯砜联合治疗囊肿性痤疮临床观察

目的观察美满霉素和氨苯砜治疗囊肿性痤疮的疗效。方法对符合入选标准的57例患者,采用随机分组、开放对照的方法进行观察。结果观察病例5 7例,实验组3 0例,对照组2 7例,两组有效率分别为7 3.3 3%和33.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论美满霉素联合氨苯砜治疗囊肿性痤疮疗效优于美满霉素。     

口服中药联合受皮区皮肤磨削后移植表皮治疗白癜风疗效观察

我科自２０００年１０月～２００１年５月采用口服中药联合受皮区皮肤磨削后移植表皮的方法治疗白癜风２６例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料白癜风患者２６例，其中男１１例，女１５例；年龄１２～５８岁，平均３２．６岁；病程６月～２７年，平均６．７年；移植皮片共２４８处，其中眼脸、眉弓１６处，额部３９处，口周、下颏４８处，颈部５２处，前胸、肩背７２处，四肢２１处；２６例患者中，稳定期２１例，进展期５例；１４例局限型中，移植皮片５６处，１２例节段型中，移植皮片１９２处。本组病例均曾用多种药物治疗效果不佳…