醒脑开窍法在针灸临床的应用

醒脑开窍法是我市著名的针灸专家石学敏教授研究发明的针刺方法,用于治疗“窍闭神匿”的各种心、脑神志病,尤其是中风及其后遗症,有其独特的疗效。现将其临床应用情况介绍如下。 1 治疗方法 　　石氏[1]的醒脑开窍法,主穴取内关、人中、三阴交、辅穴取极泉、尺泽、委中、合谷。操作时,先刺双侧内关,直刺1～1.5寸,采用捻转提插相结合的泻法,施术1分钟。继刺人中,向上斜刺鼻中隔,用雀啄法,使之流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交,沿胫骨后缘进针,针尖向后斜刺与皮肤呈45度角,进针1～1.5寸,提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。极泉,循经离原穴1寸处进针0.5～1寸,提插泻法,以患侧上肢连续抽动3次为度。委中,仰卧位抬腿取穴,进针1～1.5寸,提插泻法,以患侧下肢抽动3次为度。合谷针向三间穴处,提插泻法,以患侧食指抽动3次度。     

“醒脑开窍”针法治疗脑病验案4则

[目的]“醒脑开窍”针法以脑府立论,注重“神不导气是百病始生”的关键,不仅对中风疗效确切,而且对神志精神疾患、厥闭脱证、顽固疼痛、现代脑病及各种疑难杂症多有良效,在针灸治疗学中独具特色。观察以“醒脑开窍”针法为主治疗脑病取得的临床疗效。[方法]主穴取内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱。先针双侧内关,直刺1.65～3.33cm,施捻转提插泻法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.99～1.65cm,雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交,沿胫骨内侧后缘与皮肤成45度角,进针3.30～4.95cm,提插补法使下肢抽动3次为度;极泉,极泉穴沿经下移2寸(同身寸),避开腋毛,直刺3.30～4.95cm,提插泻法,使患侧上肢抽动3次为度;尺泽,曲肘120度取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者前臂及手指抽动3次为度;委中,仰卧直腿抬高取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者下肢抽动3次为度;风池、完骨、天柱、翳风针向喉结,进针6.6～8.75cm,施小幅度高频率捻转补法1min。用此法治疗脑外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症、进行性延髓麻痹、延髓背外侧综合征患者各1例。[结果]4例患者均痊愈。[结论]醒脑开窍针法具有广泛的适应范围和卓著的临床疗效,应该进一步深入研究。     

醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例报告

闭锁综合征（Locked-in syndrom）是脑血管中的疑难病症,临床治疗很棘手,西医疗效甚微,我们采用石氏醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例取得不同程度的改善,现报告如下：1醒脑开窍针刺法1.1处方主穴：内关、人中、三阴交;副穴：极泉、尺泽、委中;配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨,手指握固加合谷等。其他随症加减。1.2针刺操作方法主穴：先刺双侧内关,直刺0.5～1寸,     

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12～25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7～12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25～38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25～50mm,直刺25～38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25～63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆55例临床观察

[目的]观察针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆疗效。[方法]使用前瞻性设计,将55例门诊及住院患者针刺,取穴巨阙、中脘、内关双、合谷双、阴陵泉双、足三里双、三阴交双、太冲双、攒竹双、镇逆(攒竹双+与攒竹二穴形成等边三角形之上角)、翳风双,取仰卧位,无菌针灸针(0.25×25mm、0.25×40mm),先取双侧内关,直刺0.5寸,施平补平泻法;巨阙、中脘直刺2~2.5寸,行捻转补法;双侧合谷、太冲行提插泻法;双侧足三里、阴陵泉、三阴交直刺行补法;双侧攒竹,沿眶上切迹刺入0.5寸,与攒竹二穴形成等边三角形之上角向下直刺或斜刺0.5寸,施泻法,留针30min;起针后针刺双翳风,直刺0.5~1寸,提插捻转强刺激,同时做吞咽动作,施术1min,起针。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,有效11例,无效4例,总有效率92.72%。[结论]针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆效果显著,值得推广。     

针刺治疗癔症性瘫痪23例

病症性瘫痪多发生于青壮年，尤为女性多见，本病的发生与患者的性格特征和精神因素有关。笔者自1990年以来，采用针刺治疗癔症性瘫痪23例，疗效满意，现报告如下。［一般资料］本组23例均为女性，年龄最小18岁，最大45岁；其中18～30岁13例，30～4O岁8例，40岁～45岁2例；病程最短3天，最长3个月；截瘫Ic例，单瘫7例，偏瘫4例，四肢瘫2例。【治疗方法】取穴：主穴取人中、内关，上肢可配极泉，下肢配三阴交、委中。针法：采用是针，人中进针0．5寸，行雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度；内关直刺1寸，施捻转提插泻法；极泉直刺l～1．5寸，用…     

醒脑开窍针刺法治疗稳定期中风53例

醒脑开窍针刺法治疗急性期中风已有临床报道，在此基础上笔者于１９８６年以来对稳定期（发病３周～３个月）的中风患者５３例用该法进行治疗，观察其疗效。现将结果报告如下。一般资料本组中男性３７例，女性１６例；年龄４０～７１岁；其中脑梗塞者２９例，脑出血者２４例，合并脑萎缩者８例。治疗方法主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中、风池、完骨、天柱。吞咽困难，失语加翳风、上星、上廉泉；指趾运动受限加合谷、太冲。手法：内关进针１～１．５寸提插捻转泻法，人中向鼻中隔下斜刺５分，施雀啄泻法至眼球湿润或流泪…     

极泉穴的针刺方法探讨

根据现有文献的记载，极泉穴的针刺方法有两种：①避开动脉，直刺0．5～1寸；②抬臂，原穴沿经下移1～2寸，避开腋毛，直刺1～1．5寸，用提插泻法，以患侧上肢或手指抽动3次为度。第2种是“醒脑开窍法”中的针法。     

醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷随机平行对照研究

[目的]观察醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例心电监护、吸氧吸痰、控制血压血糖,维持水电解质平衡以及酸碱平衡,调脂、营养脑神经、清除氧自由基等对症治疗。治疗组50例醒脑开窍针刺(内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中),常规消毒,无菌针灸针,直刺,2次/d;安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、GCS评分、NIHSS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈24例,显著进步12例,进步8例,无效6例,总有效率88.00%;对照组临床治愈11例,显著进步14例,进步9例,无效16例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。GCS评分、NIHSS评分治疗组降低/升高优于对照组(P0.01)。[结论]醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效及对CSI、MAS评分的影响

目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效及对临床痉挛指数(CSI)、改良Ashworth评分(MAS)的影响。方法:选取河南中医药大学第三附属医院康复科收治的60例脑卒中后肢体痉挛患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规康复训练,每日训练1次,每次训练40 min。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,取穴:夹脊、大陵、内关、尺泽、三阴交、阴陵泉、血海。选用直径为0.25 mm、长度为25 mm和直径为0.25 mm、长度为40 mm的华佗牌针灸针进行针刺。针刺夹脊穴时,患者采用俯卧位,针尖向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸,行平补平泻法,得气后留针25~30 min;患者采取平卧位,向心方向斜刺大陵、内关0.8~1.2寸,尺泽直刺0.8~1.2寸,三阴交、阴陵泉、血海均直刺1.5~1.8寸;尺泽行提插泻法,其他诸穴均进针后行提插补法,以局部出现酸麻重胀感为宜,得气后留针30 min,隔日治疗1次。两组均治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效17例,有效11例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照组显效9例,有效13例,无效8例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MAS评分、CSI评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组的MAS评分、CSI评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用针刺联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛效果优于单纯康复训练,对肢体痉挛情况改善明显。