负压引流技术用于修复四肢开放骨折创面23例

<正>随着汽车等高速交通工具的普及,各种高速所致的复杂损伤日趋增多。使用负压引流技术辅助治疗四肢开放骨折创面,能减轻患者痛苦,降低感染率,提高治愈率,是严重四肢开放骨折中软组织缺损较好的治疗方法[1]。我院自2008年以来,将该方法用于临床,效果较好,现报道如下。     

持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察分析持续封闭负压引流技术(VSD)在深度烧伤创面修复中的应用疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月福建医科大学附属协和医院收治的深度烧伤创面修复患者64例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组采用纳米银敷料治疗,观察组采用持续VSD治疗,比较两组患者预后情况。结果:观察组患者治疗两周后显效率(53.13%)、有效率(37.50%)、总有效率(90.63%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者换药次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者住院费用相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于深度烧伤创面修复患者给予持续VSD治疗效果明显优于纳米银敷料治疗。     

一次性负压封闭引流技术用于烧伤残余创面的效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗烧伤残余创面的疗效及手术要点。方法将60例烧伤残余创面患者随机分为实验组30例和对照组30例,分别采用VSD和常规换药处理,比较2组创面肉芽生长所需时间。结果实验组创面肉芽生长所需时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 VSD缩短了患者的创面肉芽生长所需时间,是一种良好的治疗烧伤残余创面的方法。     

复方四黄液创面敷料在封闭负压引流修复四肢软组织缺损中的应用

目的:评价复方四黄液创面敷料在封闭负压引流修复软组织缺损中的的效果。方法:80例四肢软组织缺损患者随机分为观察组和对照组(每组各50例),两组均在常规治疗基础上应用封闭负压引流技术对软组织缺损创面进行处理;观察组用复方四黄液创面敷料覆盖填充创面;对照组用聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫型创面敷料覆盖填充创面。观察并比较两组疗效指标。结果:两组创周红肿消退时间、换药次数、创面清洁时间、创面愈合时间、疼痛程度及并发症发生率等6项指标的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:复方四黄液创面敷料可替代聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫型创面敷料用于封闭负压引流术处理创面。     

负压封闭引流技术在创面治疗中的新进展

正如何促进开放性创面愈合一直是临床外科领域研究的重点,由于组织的重建修复涉及到许多的因子和信号通路相互作用、相互协调,共同完成创伤修复。任何改变相关生长因子或信号通路的外部作用力均可导致创面的愈合时间改变。传统方法换药坏死组织及渗出物不能彻底、及时清除、同时创面与外界呈半开放状态导致感染增加和延迟创面愈合~([1]),负压封闭引流技术的出现,解决了创面分泌物及时清除、减少感染等问题,使其广泛应用于临床治疗急性及难愈合性创面,并     

神效托里散外敷联合负压封闭引流技术治疗四肢创面感染的临床研究

目的观察神效托里散外敷联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢创面感染的临床疗效。方法将92例四肢创面感染患者随机分为2组各46例,均予常规创面清创、敏感抗生素控制感染、改善血液微循环等对症治疗,对照组采用VSD治疗,治疗组在对照组的基础上采用神效托里散外敷治疗。2组均治疗14 d。观察2组治疗前后炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及创面愈合情况,评价2组临床疗效。结果 2组患者治疗后CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组降低程度明显大于对照组(P均0.05),治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论神效托里散外敷联合VSD治疗四肢创面感染能够抑制炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。     

负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果

目的:探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果。方法:本研究纳入的70例四肢创伤复杂创面患者均为遵义医学院第五附属(珠海)医院2016年1月至2017年12月期间收治,随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者常规换药治疗,观察组患者在此基础上采用负压封闭引流术治疗,对比两组治疗效果。结果:经治疗后观察组患者治疗优良率97.1%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后观察组患者不良反应发生率8.6%低于对照组的31.4%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者平均住院时间及平均住院费用均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果较为理想,在保证治疗效果的同时缩短了住院时间,缓解了患者的经济压力,具有较高的安全性。     

封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面

足踝创伤致皮肤缺损伴肌腱、骨骼、血管外露的患者在临床工作中日益增多,对于此类创面往往需要尽早使用皮瓣覆盖,以减少创面感染可能及最大程度保留外露组织活性。小儿的组织再生能力强,对于小儿深部组织外露的足踝部创面,采用多次封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖创面同样能取得满意临床疗效。现报告如下。     

负压封闭引流技术（VSD）对复杂创面修复的疗效总结

负压封闭引流技术（VSD）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。自1994年裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术以来,诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。我院自2009—2011年通过负压封闭引流技术治疗复杂创面20例,取得良好效果。现总结如下。     

负压封闭引流治疗创面的护理体会

负压封闭引流技术（VSD）是近年来报道的新的创面处理方法。我科应用负压治疗系统,采用负压封闭引流方法处理21例急、慢性创面病例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。     

负压引流联合黄连解毒汤对四肢创面修复中的应用价值

目的探讨负压引流联合黄连解毒汤对四肢创面修复中的应用价值。方法选择2015年3月～2019年3月在我院接受治疗的四肢创伤存在创面患者108例进行回顾性分析。根据患者接受治疗方式的不同将其分为两组,对照组54例单纯行负压引流治疗,治疗组54例行负压引流联合黄连解毒汤冲洗治疗。对比两组患者临床疗效、肉芽组织评分、分泌物评分、炎症因子水平。结果治疗组患者总有效率为94. 44%,明显高于对照组的81. 48%(P 0. 05)。治疗后两组患者肉芽组织评分及分泌物评分均明显下降,但治疗组下降幅度更大(P0. 05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α及CRP水平均明显下降,但治疗组下降幅度更大(P 0. 05)。结论负压引流联合黄连解毒汤冲洗较单独使用负压引流可明显提高四肢创面修复疗效,改善肉芽组织、减少分泌物,缓解炎症反应。     

一次性负压闭式引流促进四肢创面愈合

维斯第简称VSD,既一次性负压闭式引流,由武汉维斯第医用科技有限公司生产.目前,采用的传统引流方法,其引流效果不满意,维持时间短,容易引起引流管堵塞和发生感染.VSD是一种全方位、高效的引力方法.我科自2007年8月～2008年7月以来对40例患者应用,均取得良好效果,现以1患者为例,将护理经验总结如下.     

臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究

目的:探讨臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复的应用效果。方法:纳入我院2013年2月—2015年2月确诊为骶尾部褥疮合并皮肤软组织缺损的24例患者,应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌带蒂肌皮瓣结合VSD负压封闭引流技术治疗。结果:术后2例皮瓣血运不良,创面延期愈合;1例患者出现皮瓣边缘坏死,换药之后创面肉芽长出,再行2期植皮手术,术后伤口愈合;其余皮瓣均能够成活,创面Ⅰ期愈合;供区的切口均为Ⅰ期愈合;所有患者均进行了为期12个月的随访,6例患者出现了皮瓣移植后的臃肿;其余18例均取得了满意的临床疗效。均在治疗后1个月内出现一定程度的深浅感觉功能障碍,3~6个月感觉逐渐恢复。结论:臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术能较好地修复骶尾部褥疮合并组织皮肤缺损,该方法是一种安全、有效的手术方法。     

负压封闭引流技术在感染性创面治疗中的应用

正复杂感染性创面的治疗是外科临床医师面临的一个难题,也是创面长期难以愈合的主要原因之一。近年来研究表明,由于其治疗复杂、治疗周期较长以及能够引发多样的并发症等特点,因而对患者的生活和工作质量造成了极大的危害,是现代社会影响人们生活和工作的一个重要并发症,已引起相关专业领域的高度重视并竞相开展研究~([1])。封闭创面治疗(NPWT)技术因其临床应用便利、促进创面愈合,已被广泛应用     

骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果观察

目的研究分析骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果。方法选取该院于2014年2月—2016年5月收治的50例骨创伤创面软组织损伤患者,对照组患者进行常规治疗,实验组在此基础上给予负压封闭引流技术治疗,比较分析两组患者的治疗和康复效果。结果实验组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为18.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤患者治疗效果较为理想,可帮助患者尽快恢复健康,具有重要临床推广的意义。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭式引流（Vacuum sealing drainag,VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损患者的护理方法。方法对38例软组织缺损患者施行了VSD引流术,术后选择适宜的负压引流管、负压引流器,维持持续有效的负压,掌握好负压持续的时间,营养的保障及护理。结果38例经VSD技术引流7～10天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD技术在治疗四肢创伤软组织缺损时,技术操作简单,减少患者换药次数和痛苦,缩短患者住院时间及减少医疗费用,减少患者感染发生率,改善了患者生活质量。     

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法:2012年1月至2013年1月,采用基础护理、体位护理、引流管护理、引流瓶护理、创面护理、疼痛护理、饮食指导及功能锻炼,规范护理接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者56例,男20例、女36例。年龄18~68岁,中位数43岁。损伤部位位于前臂13例、上臂3例、小腿40例。合并肋骨骨折1例。皮肤软组织缺损面积3 cm×5 cm至10 cm×15 cm。受伤至手术时间1~37 d,中位数19 d。随访观察创面恢复及并发症发生等情况。结果:1例创面出血重新更换VSD材料,3例行2次VSD治疗。53例术后7~10 d拆除VSD材料,3例术后14~16 d拆除VSD材料。10例行清创缝合术,26例行游离植皮术,20例行皮瓣修复术。1例对透明薄膜过敏,5例术后24 h血液堵塞VSD连接管,1例引流装置连接错误,1例中心负压过低导致引流不畅,3例创面渗液较多堵塞管道。均未出现创面感染等并发症。结论:对接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者实施规范护理,可以促进创面愈合,减少并发症。     

负压封闭引流技术治疗四肢毁损伤的护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术治疗四肢毁损伤的有效护理方法。方法：对在我院接受经负压封闭引流技术治疗的20例四肢毁损伤患者,术后采取情志护理、创面观察护理、VSD观察护理、疼痛护理、饮食护理,防治其并发症的发生。结果：无1例发生并发症,随访3个月,效果优良。结论：负压封闭引流技术能够保证引流创面的清洁,促进创面再生,减少患者痛苦,采取及时有效的护理措施,可为术后康复提供良好的基础。     

负压封闭引流联合中药在深创面修复中的疗效观察

目的:探讨应用微孔负压封闭引流技术联合中药方剂在游离植皮术后修复创面的临床疗效。方法:回顾分析我院2014年1月~2017年1月收治的30例深部皮肤与软组织缺损的患者,清创后中厚皮片植皮,皮片表面均匀打若干个微孔(孔径0.3 cm~0.5 cm)并用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫和半透膜覆盖封闭,24 h不间断吸引(维持-10.0 k Pa~15.0 k Pa负压),应用VSD技术7 d~10 d去除VSD敷料,其间联合服用口服健骨复肢丸。结果:30例皮片全部存活,本组优25例,占83.33%;良5例,占16.67%;差0例。结论:负压封闭引流术对皮片下持续引流,避免了皮片下积血血肿、减少积液和皮片感染坏死发生概率;同时健骨复肢胶丸对促进局部血液循环、加快营养因子交换、进血管形成及肉芽组织生长具有重要辅助治疗的作用。负压封闭引流联合中药在深创面修复中治疗是一种较理想的方法,值得临床推广应用。     

生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面对比分析

目的:观察比较生肌膏与VSD负压封闭引流技术对创面修复的影响。方法:将30例创面修复患者随机分为2组,治疗1组14例采用生肌膏治疗,治疗2组16例采用负压封闭引流技术,观察比较2组患者临床疗效。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为87.5%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组创面大小及临床症状积分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组间上述指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组未愈者追加2周治疗后,治疗1组、治疗2组均各有14例治愈;随访3月,复发率治疗1组为0.07%,治疗2组为0.13%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面均有较好疗效,负压封闭引流技术对于肌腱及骨质外露或血运不良创面有更好的优势。