应用骨锚修补踝关节三角韧带损伤

目的:探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带的临床疗效。方法:回顾本科2009年6月~2012年12月手术治疗三角韧带损伤共21例,按Lauge-Hansen分型:旋前外展型3例,旋前外旋型6例,旋后外旋型12例。术中探查深层在距骨附着点撕脱17例,内踝附着点撕脱2例,体部断裂2例;浅层均在体部断裂,术中均采用将缝合锚钉在三角韧带距骨止点处拧入,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果:术后随访6~24个月,平均12个月。术后踝关节内侧间隙较术前有显著性差别(P0.05),采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统,优良18例,可3例,优良率为85.7%。结论:踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法创伤小、操作简单、固定可靠。     

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术修复与不修复韧带两种术式的临床疗效对比

目的 观察踝关节骨折合并三角韧带损伤手术修复与不修复韧带两种术式的临床疗效.方法 选取我院2018年6月～2020年6月收治的92例踝关节骨折合并三角韧带损伤手术患者为本次研究对象,按照术中是否修复韧带将患者分为对照组(46例:未修复韧带)与实验组(46例:修复韧带),比较两组患者预后效果.结果 实验组患者术后优良率(...     

双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的疗效

目的：探讨双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的临床疗效。方法：回顾性分析甘肃省中医院2017年10月至2021年5月期间收治的20例踝关节骨折并三角韧带完全断裂患者,均采用双带线锚钉分层修复三角韧带联合踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,评估术后患者骨折愈合时间、并发症情况、影像学检查评估术前及术后内踝外侧缘与距骨内侧缘距离,即踝关节内侧间隙（MCS）变化、末次随访采用美国足与踝关节协会（AOFAS）评分评价足踝功能。结果：术后所有患者手术切口均一期愈合,未出现严重并发症,其中1例出现内踝锚钉线结刺激性疼痛,内固定取出术时予局部切开切除线结后恢复良好。所有患者均获得随访,随访时间11～28个月,平均（13.5±3.84）月。术后摄X线片评估测量MCS(2.65±0.27)mm,较术前（5.15±0.31）mm明显减小,末次随访AOFAS评分73～97分,平均（90.75±2.18）分,其中优16例,良3例,可1例。结论：采用双带线锚钉分层修复三角韧带可恢复踝关节骨折并三角韧带完全断裂踝关节稳定性、降低术后并发症,使患者获得满意的功能恢复。     

踝关节损伤伴三角韧带损伤的治疗

踝关节损伤是骨科常见的损伤之一,而三角韧带损伤作为其中一种损伤类型,诊断时常被遗留,且常常被认为可以自动修复,而放弃进一步处理,往往遗有关节不稳,疼痛等情况.自2001～2003年作者先后收治踝关节损伤伴有三角韧带损伤31例,为了比较各种方法的优缺点,经采用不同方法进行治疗,取得良好的效果.现作回顾性总结报告如下.     

踝关节内侧三角韧带损伤的手术疗效分析

目的：探讨踝关节骨折内侧三角韧带损伤的手术治疗及效果。方法：2002年1月-2009年8月治疗伴有内侧三角韧带损伤的踝关节骨折50例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建内侧三角韧带。结果：用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优40例,良10例,可0例,未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论：踝关节骨折应充分重视修复重建内侧三角韧带,改良内侧三角韧带修补术固定牢固,操作简单,创伤小,疗效显著。     

伤科灵在内外踝骨折并三角韧带损伤的治疗探析

目的:观察内、外踝骨折并三角韧带损伤手术修复与伤科灵外敷治疗方法的疗效。方法:将60例内、外踝骨折并三角韧带损伤的患者随机分为观察组30例(伤科灵外敷)和对照组30例(采用手术治疗)。采用Baird Jackon标准评分方法评定疗效。结果:随访6~12个月,平均9个月。30例手术修复患者中优20例,良6例,可3例,差1例,优良率86.7%;30例伤科灵外敷患者中优15例,良10例,可3例,差2例,优良率83.3%。手术修复疗效与伤科灵外敷疗效对比,P0.05无统计学意义。结论:对内、外踝骨折并三角韧带损伤的患者,手术修复与伤科灵外敷治疗,疗效相差不大,表明伤科灵外敷对于治疗内外踝骨折并三角韧带损伤是一种有效的治疗方法。     

手术治疗伴有三角韧带断裂的踝关节骨折12例体会

目的：探讨伴有三角韧带断裂的踝关节骨折手术修补三角韧带的必要性。方法：首先取外踝后外侧切口,显露外踝或腓骨中下段骨折,解剖复位外踝骨折,用前臂窄加压钢板固定,然后取内踝由前向后“L”型切口,分别显露三角韧带浅层及深层。韧带体断裂者,先采用粗丝线穿过断端二侧直接缝合,如果三角韧带起点或止点断裂可在内踝或距骨上钻孔,用锚钉将韧带固定于骨组织上。结果：12例术后均得到随访,随访时间12～16个月,检查踝关节活动良好,行走无疼痛,外翻外旋应力,X线片显示胫距关节间隙正常。结论：三角韧带对踝关节稳定起着十分重要的作用。在确诊三角韧带断裂时,应以手术修补治疗为好。     

缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂

目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带损伤16例体会

目的：探讨手术治疗伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的方法及疗效。方法：对16例伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折均采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定。结果：全部病例术后随访3~12个月。根据Mazur评分系统的评分结果：优良13例,可2例,差1例,优良率81%。结论：修复三角韧带可以使旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折踝穴复位满意,并恢复关节的稳定性。     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗

目的：根据临床相关资料探讨经外科手术治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的效果.方法：对24例自2007年9月～2010年12月来我院进行临床诊治的合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折病例进行切开复位,并对骨折部位行内固定,术后对患者踝关节功能的恢复装况进行跟随回访.结果：在跟踪随访6～36个月后,20例患者均骨折愈合,切口无一例发生感染,根据X光片和踝关节功能的恢复评价治疗效果,符合优级标准的为13例（65%）,符合良级标准的为4例（20%）,符合中级标准的为3例,切开复位外固定手术治疗的优良率达到了85%.结论：对合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折采用外科手术切开复位内固定对患者的骨折治愈和功能恢复有很好的疗效.     

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响研究

目的对踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响作探讨。方法该次研究选取2016年1月—2017年12月收治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者48例为研究对象,选择双盲法将纳入对象均分组为:选择术中不修复三角韧带方案处理24例为对照组患者,选择术中修复三角韧带方案处理24例为观察组患者;将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果两组患者手术时间及术中出血量数值经统计学软件分析得出差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、住院时间及骨折愈合时间等数值均比对照组优(P0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤患者手术治疗过程中修复三角韧带的效果更佳。     

强筋活血复元汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响

目的：观察强筋活血复元汤对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法：选取2020年1月至2022年2月在新干县人民医院接受手术治疗的急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者56例,应用计算机按1～56编号分组,对照组全单号,试验组全双号,每组各28例。两组患者均给予骨折内固定手术治疗,对照组患者术后早期给予常规治疗,试验组患者术后早期在对照组治疗的基础上给予强筋活血复元汤治疗。观察两组患者临床疗效、踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、凝血因子[D-二聚体(d-dimers, D-D)、全血血小板计数(platelet count, PLT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)]及并发症等。结果：试验组有效率96.43%,对照组有效率为78.57%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗7 d、14 d后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后D-D、PLT、...     

早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂

目的:探讨早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂的临床疗效。方法:2011年3月至2013年5月收治33例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者,男18例、女15例;年龄21~55岁,中位数33岁;摔伤10例,扭伤21例,车祸伤2例;骨折根据AO分型,43-B2型2例、44-B2型3例、44-B3型11例、44-C1型4例、44-C2型6例、44-C3型7例。术中固定踝关节骨折后探查三角韧带损伤情况,对完全断裂的三角韧带进行修复。三角韧带自内踝撕脱,在内踝置入锚钉修复;三角韧带自中部断裂,直接重叠缝合断端;三角韧带自距骨撕脱,在距骨置入锚钉修复。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况,并于末次随访时采用美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分量表评定临床疗效。结果:本组患者均顺利完成手术,术中未发生重要血管、神经损伤。11例三角韧带自内踝撕脱,13例三角韧带自中部断裂,其余9例三角韧带自距骨止点处断裂。所有患者均获随访,随访时间14~36个月,中位数17个月。骨折均愈合,愈合时间8~16周,中位数13周。未发生切口感染、内固定松动及骨折延迟愈合。末次随访时所有患者均恢复正常生活,除2例患者因其他原因改变职业外,其余患者均恢复原工作。末次随访时按照AOFAS踝-后足评分量表评定,优17例、良16例。结论:处理踝关节骨折时同期手术修复完全断裂的三角韧带,有利于踝关节功能恢复。     

带线锚钉治疗膝关节周围韧带急性损伤15例

膝关节周围韧带对于膝关节的稳定有着重要的作用,一旦发生断裂,将导致膝关节不稳定,如不早期及时处理,将严重影响膝关节功能。膝关节周围韧带急性损伤目前治疗方法较多,传统钢丝或螺钉内固定损伤较大,术后较易发生膝关节活动受限或膝关节僵硬。2006年8月-2010年10月,我们应用Smith-Nephew双股带线锚钉对15例膝关节急性韧带损伤进行固定,效果良好,现报告如下。     

踝关节韧带损伤的中医治疗

目的探讨踝关节韧带损伤的中医治疗方法及应用效果。方法对照组给予常规中医推拿治疗,研究组在常规中医治疗基础上加用点刺放血法。记录两组疗效后经统计学检验获得结论。结果治疗后研究组获得高达87.18%的临床总有效率,对照组总有效率仅为71.79%,两组数据对比P0.05(有统计学意义)则提示研究组疗效更优。结论在推拿治疗基础上加用三菱针放血可显著提高踝关节韧带损伤疾病疗效,对保障患者生活质量具有积极意义。     

手术治疗内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂的临床研究

目的：探讨内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂的手术治疗及效果。方法：2002-2008年收治的内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂患者7例,均在切开复位内固定同时修复重建三角韧带深层。结果：随访3-24月不等,按齐氏疗效评定标准：优良5例,可2例。结论：三角韧带深层在骨折切开复位内固定时应得到有效修复。     

腓骨短肌腱重建踝关节距腓前韧带治疗踝关节不稳

踝关节是运动中最容易受伤的关节之一,尤以距腓前韧带损伤多见。若早期处理不当,往往使病程迁延,或导致踝关节松弛或僵硬,造成以后反复的扭伤和疼痛。目前对此损伤的治疗方式的选择存在争论。     

踝关节韧带损伤的中医治疗

踝关节韧带损伤在体育运动中较为常见,治疗不当会引起将来关节疼痛、关节不稳定及创伤性关节炎。近年来我校国医堂推拿科采用以下几种方法治疗不同程度踝关节韧带损伤,获得比较满意的疗效,现总结如下。     

双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂

目的：观察双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂的临床疗效和安全性.方法：2007年5月至2011年12月,采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂患者21例,男12例,女9例.年龄21～52岁,中位数36岁.左侧9例,右侧12例.闭合性损伤13例,开放性损伤8例.术前Lysholm评分为（40.5±8.81）分.伤后至入院时间1 h至2周.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.均无感染、膝关节活动障碍、韧带再断裂等并发症发生.Lysholm评分由术前（40.5±8.81）分提高至术后（92.5±3.70）分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优18例、良3例.结论：采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂,具有操作简单、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

可吸收钉治疗交叉韧带损伤

2006年9月～2011年9月,我科采用膝关节前外侧入路和膝关节后侧入路,用可吸收钉治疗交叉韧带损伤21例。效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例,前交叉韧带伤14例,后交叉韧带损伤7例。男17例。女4例。年龄14～51岁。其中摔伤9例,车祸12