Zung抑郁自评量表的临床应用与评价

目的 探讨Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在诊断抑郁症中的应用价值,并分析抑郁症与患者性别、年龄、文化程度及婚姻状况的相关性.方法 选择就诊的673例咨询者为研究对象,使用Zung抑郁自评量表对其进行测验,并进行抑郁症分级.结果 无抑郁症状146例,轻度抑郁168例,中度抑郁214例,重度抑郁145例;4种症状的Zung抑郁自评量表评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);抑郁症与患者性别、文化程度及婚姻状况相关(P＜0.01或P＜0.05);20～49岁者较其他年龄段抑郁症发病率高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Zung抑郁自评量表可作为诊断抑郁症的一个有效的检测工具,并可用于评价抑郁症的疗效.     

Zung抑郁自评量表的临床应用与评价

目的 探讨Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在诊断抑郁症中的应用价值,并分析抑郁症与患者性别、年龄、文化程度及婚姻状况的相关性.方法 选择就诊的673例咨询者为研究对象,使用Zung抑郁自评量表对其进行测验,并进行抑郁症分级.结果 无抑郁症状146例,轻度抑郁168例,中度抑郁214例,重度抑郁145例;4种症状的Zung抑郁自评量表评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);抑郁症与患者性别、文化程度及婚姻状况相关(P＜0.01或P＜0.05);20～49岁者较其他年龄段抑郁症发病率高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Zung抑郁自评量表可作为诊断抑郁症的一个有效的检测工具,并可用于评价抑郁症的疗效.     

文拉法辛联合经络氧疗法治疗抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛联合经络氧疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合经络氧疗法治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时段研究组各量表评分均显著低于对照组（ P＜0．01）。治疗8周末研究组显效率73．3％、有效率96．7％,对照组分别为56．7％、83．3％,两组比较差异均无显著性（χ^2＝1．83、2．96,P＞0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论经络氧疗法对抑郁症的治疗有明显的增效作用;文拉法辛联合经络氧疗法治疗抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗。     

慢性充血性心力衰竭患者情感障碍调查分析

目的了解慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的患病率和诊断治疗状况。方法对358例慢性充血性心力衰竭患者采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表对病程<5a者和≥5a者分别进行评定;抑郁自评量表抑郁指数>0.50或汉密尔顿抑郁量表评分>9分者诊断为抑郁障碍;调查慢性充血性心力衰竭患者既往抑郁障碍的诊断治疗情况。结果慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的总患病率为28.77%(103/358);病程<5a者和≥5a者抑郁障碍患病率分别为20%(41/205)和40.52%(62/153),两者比较有极显著性差异(P<0.01),患病率及抑郁指数与慢性充血性心力衰竭病程显著相关(P<0.01);103例慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者中既往做出诊断者28例(27.18%),给予心理或药物治疗者17例(16.5%)。结论慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的患病率较高,但诊断及治疗率很低,应引起高度重视。     

脑梗死患者的超早期康复护理探讨

目的探讨脑梗死患者开展超早期康复护理的效果。方法选择本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用超早期康复护理,比较2组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果护理前,2组HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,观察组HAMA及HAMD评分显著优于对照组(P 0. 05);护理前,2组NIHSS评分无显著差异(P 0. 05),护理后观察组NIHSS评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论脑梗死患者开展超早期康复护理有助于改善患者负性情绪,缓解焦虑、抑郁情绪,有利于患者活动功能的恢复。     

米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组40例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗6周末,米氮平组显效率92．5％,总有效率97．5％;帕罗西汀组分别为90．0％、97．5％,两组显效率、总有效率差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,米氮平组嗜睡、食欲增加、体质量增加发生率显著高于帕罗西汀组,合并苯二氮艹卓类药物应用率显著低于帕罗西汀组（ P＜0．05或0．01）。结论米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物在临床推广应用。     

抑郁症患者儿童期受虐对5-羟色胺水平的影响

目的探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清5-羟色胺水平的影响。方法对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷、汉密顿抑郁量表、自杀意念量表及Beck绝望量表评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度;根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组（50例）,无受虐组（51例）。采用酶联免疫吸附法测定血清5-羟色胺水平。结果101例抑郁症患者中,49．5％在儿童期有过不同类型不同程度的受虐,其中情感虐待45．5％,情感忽视27．7％,躯体虐待24．8％,躯体忽视56．4％,性虐待18．8％。受虐组汉密顿抑郁量表总分显著高于无受虐组（P〈0．05）。受虐组的血清5羟色胺水平显著低于无受虐组（P〈0．05）,其中情感受虐组低于无受虐组（P〈0．05）。血清5羟色胺水平与汉密顿抑郁量表总分和情感虐待评分呈显著负相关（R=-0．25、-0．21,P〈0．05）。结论抑郁症患者儿童期受虐待对5-羟色胺水平有明显的影响,儿童期受虐可能是成年后罹患抑郁症的危险因素。     

脑卒中后抑郁治疗前后血清皮质醇水平的表达及其与抑郁的相关性分析

目的评价血清皮质醇水平在脑卒中后抑郁患者治疗前后的表达及其与抑郁的相关性。方法随机选取本院收治的56例脑卒中后抑郁患者作为观察组,选取同期收治的56例脑卒中未合并抑郁患者作为对照组。检测2组患者血清皮质醇水平,探讨其与脑卒中后抑郁的相关性。结果观察组治疗前后血清皮质醇表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic线性回归分析表明,血清皮质醇与脑卒中后抑郁呈正相关。结论血清皮质醇水平的表达与脑卒中后抑郁患者的发病有密切相关性。     

老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍比较分析

目的探讨老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍的临床特征。方法对36例老年期抑郁障碍患者中12例血管性抑郁（研究组）与24例其他抑郁障碍（对照组）患者，分别于人院3d内采用长谷川痴呆量表、精神状态简易速检表及汉密尔顿抑郁量表进行评定分析。结果两组家族史差异有极显著性（P〈0．01）；长谷川痴呆量表评分均≥22．5，精神状态简易速检表评分均≥19，汉密尔顿抑郁量表评定两组总分差异无显著性（P〉0．05）。研究组认知障碍及迟缓因子分显著高于对照组，绝望感因子分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年期抑郁障碍中以血管性抑郁多见，且与其它老年期抑郁障碍存在异质性。     

2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素

摘要：目的调查2侧糖尿病患者抑郁症的发病率及其相关冈素。方法于2003—05／08选择广西医科大学第一附属医院门诊或住院的糖尿病患者136例为观察对象，所有患者均符合1997年美国糖尿病协会有关2型糖尿病的诊断标准，且无其他慢性及神经系统疾病。男71例，女65例，年龄32～71岁，病程0．5～12年。采用Zung抑郁自评量表让患者进行自我抑郁评分．包含20个项目，每项按照14级评分，评定总分换算成抑郁指数（抑郁指数=各条目累积分／80），抑郁指数≥0．5者为抑郁。同时收集患者的临床资料，包括记录糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程，测量患者的身高、体质量，计算人体质量指数，检测糖化血红蛋白、24h尿微越白蛋白、肾功能等以了解并发症情况。主要观察2型糖尿病患者抑郁症的发病率，并对糖尿病合并抑郁症患者与未合并抑郁症患者的临床资料进行比较。两样本均数间的比较用t检验，率的比较用x^2检验。结果随机发放量表160份，回收有效问卷136份，回收率85％。①136例2型糖尿病患者中37例存在不同程度的抑郁症状，患病率为27．2％。根据2型糖尿病患者足否存在抑郁症状分为合并抑郁症组（n=37）和术合并抑郁症组（n=99），两组患者在年龄、性别及人体质量指数方面参数接近。②合并抑郁症的糖尿病患者病程长，糖化血红蛋门较高，并发症较多，与未合并抑郁症组比较差异有显著性（t=2．651-5．477，P〈0．01～0．05）：结论2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高，糖尿病患行抑郁的发生与病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少有关。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法采用电脑随机法将130例胃溃疡伴抑郁症患者分为常规组、研究组,每组65例。常规组采用对症支持治疗,研究组则加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比2组的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应发生情况。结果研究组的临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05);用药后,2组HAMD评分均低于用药前,且研究组HAMD评分低于常规组,差异均有统计学意义(P 0. 05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对胃溃疡伴抑郁症患者在对症支持治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,能进一步提高患者的临床疗效,减轻患者抑郁症状,且不会增加不良反应。     

米氮平联合尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的探讨米氮平联用尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将79例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,研究组40例,口服米氮平联合尼尔雌醇治疗;对照组单用米氮平治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,Kupperman评分指数评价绝经期综合征改善状况。结果研究组有效率87．5％,对照组为84．6％,两组有效率无显著性差异（χ^2=0．1373,P〉0．05）。治疗2w末起两组汉密顿抑郁量表及Kupperman评分指数总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗第2w、4w末汉密顿抑郁量表及Kupperman评分指数总分研究组均较对照组下降显著,差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续均可自行缓解或消失。结论米氮平联合尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

音乐疗法在抑郁症患者康复中的应用

目的:探讨音乐疗法在抑郁症患者康复中的应用效果。方法:将96例抑郁症患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上配合音乐治疗。结果:两组在疗程结束后,汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表评分具有显著性差异(P<0.01);平均显效时间观察组为(8.2±2.5)d,对照组为(14.8±7.0)d;治愈率观察组为87.5%,对照组为64.6%:差异均具有显著性(P<0.01)。结论:音乐治疗在增进抑郁症患者康复方面具有明显的促进作用。     

9条目病人健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用价值

目的探析9条目病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取260例卒中后1~6个月患者的临床治疗资料进行回顾性分析,PSD诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3),评估并比较PHQ-9≥5、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥8对PSD的诊断效能。结果 PHQ-9在灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数等方面都优于HAMD(P0.05);一般情况下女性的抑郁严重程度高于男性,经济收入较低者的抑郁严重程度高于经济收入较高者(P0.05);独身者的抑郁严重程度高于已婚者(P0.05)。结论采用9条目病人健康问卷抑郁量表对卒中后抑郁患者进行筛查,具有显著的临床诊断价值、灵敏度以及特异度,还具有较高的准确性。     

帕罗西汀联合瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪的影响

目的探讨帕罗西汀联合瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服帕罗西汀治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合瑜伽放松训练,观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪状况。结果研究组治疗4周末起焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗8周末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）;治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗4周末起,研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著（P〈0．01）,治疗8周末,研究组抑郁自评量表评分较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合瑜伽放松训练能有效改善抑郁症患者的负性情绪,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症对照研究

目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症患者的疗效和安全性。方法将60例女性轻中度抑郁症患者按随机数字表法分为两组,研究组口服疏肝解郁胶囊治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组治疗2周、4周、6周、8周末评分显著低于对照组（P＜0．05或0．01）;治疗8周末研究组总有效率为93．33％,对照组为70．0％,研究组显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为13．3％、对照组为40．0％,研究组显著低于对照组（ P＜0．01）。结论疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症起效快,疗效显著,安全性高。     

加昧逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨加味逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,观察组口服加味逍遥散汤剂治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察2个月。于治疗前及治疗2个月末,采用Zung抑郁自评量表、中医症候量表评定临床疗效,同时检查血常规,尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等。结果治疗2个月末两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗前两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后观察组中医症候量表评分显著低于对照组（P〈0．05）,Zung抑郁自评量表评分与对照比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组有效率为87．5％,对照组为89．7％,两组比较差异无显著性（x2=0．10,P〉0．05）。两组不良反应均轻微,各项辅助检查均未发现异常。结论加味逍遥散与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但加味逍遥散改善患者郁病症候方面优于舍曲林,更有利于提高患者的治疗依从性。     

米氮平联合心理干预治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效.方法 将82例抑郁症患者随机分为观察组47例、对照组35例,两组均每晚口服米氮平治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗前两组汉密顿抑郁量表评分差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末,两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(t=21.03、11.90,P＜0.01),但观察组较对照组下降更显著(t=8.21,P＜0.01);观察组总有效率为95.74%,对照组为74.29%,观察组显著高于对照组(χ2=7.95,P＜0.01).结论 米氮平联合心理干预治疗能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高临床疗效,有利于患者快速获得全面的康复,显著优于单用米氮平治疗.     

基于人类作业模式的康复训练对抑郁症患者抑郁程度、日常生活能力及社交技能的影响

目的探讨基于人类作业模式(MOHO)的康复训练对抑郁症患者抑郁程度、日常生活能力及社交技能的影响。方法选取我院2018年1月至2019年5月收治的124例抑郁症患者,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组给予常规药物与工娱治疗,观察组在对照组基础上实施基于人类作业模式的康复训练。采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)评估量表、社交技能评估工具(SSC),比较两组患者干预前后抑郁程度、日常生活能力及社交技能评分。结果干预后4,8周,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P 0. 05); BI指数评分显著高于对照组(P 0. 05); SSC评分低于对照组(P 0. 05)。结论基于人类作业模式的康复训练应用于抑郁症患者,可有效降低其抑郁程度,改善其日常生活能力,提高其社交技能。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将72例抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服阿米替林治疗.观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗第1周、2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗4周、6周末两组差异无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为44.4%,对照组为69.4%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性更高,依从性更好,显著优于阿米替林.