凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性关节炎

目的：观察凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年10月至2013年6月,采用凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗20例甲型血友病性关节炎患者,均为男性.年龄27 ～ 57岁,中位数39岁.FⅧ抗体均阴性.所有患者膝关节均屈曲挛缩畸形,膝关节活动均明显受限.术前膝关节伸直17.3°±11.2°、屈曲83.3°±10.8°,HSS评分（48.7±9.7）分.术后随访观察并发症发生情况及膝关节活动度和功能改善情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～12个月,中位数10个月.14例采用后稳定型膝关节假体,6例采用髁限制性膝关节假体.2例出现关节内血肿,通过调整凝血因子用量和行血肿抽吸术后血肿消失;2例发生异位骨化.均无关节松动及感染等并发症发生.术后2周膝关节伸直1.7°±2.4°、屈曲96.4°±3.3°,膝关节HSS评分（72.8±3.0）分;术后6个月膝关节伸直1.1°±1.7°、屈曲108.9°±5.3°,HSS评分（89.6±3.0）分.结论：采用凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性膝关节炎,可明显改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.     

全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎疗效观察

目的分析针对中重度的膝关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术的临床价值。方法抽取院内自2017年5月—2019年1月止诊治的76例中重度膝关节骨性关节炎患者并以数字法随机分组。对照组患者行传统关节镜手术治疗,观察组患者行全膝关节置换术予以治疗。结果观察组术后膝关节功能优良率为97.37%,对照组为81.58%,差异有统计学意义(P0.05);两组的手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后住院天数、术后24 h VAS低于对照组,而术后3个月的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症率为5.26%,对照组为18.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在中重度膝关节骨性关节炎患者治疗中行全膝关节置换术效果理想,可促进患者术后膝关节功能恢复并降低并发症风险,有助于优化患者围术期指标。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:观察人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取78例膝骨性关节炎患者为对象,随机分为对照组与观察组,各39例。所有患者行人工全膝关节置换术,对照组另予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组另予止痛四物汤治疗。比较两组治疗效果、住院时间、肿胀消退时间、术后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)变化。结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23(P0.05),观察组肿胀消退时间、住院时间低于对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组VAS、HSS评分较术前均有所改善,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工全膝关节置换术联合止痛四物汤可缓解膝骨性关节炎术后疼痛,改善膝关节功能,缩短患者住院、肿胀消痛时间,值得临床推广。     

膝关节炎并膝关节外翻畸形行全膝关节置换术的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗的效果。方法：选取 2016 年 5 月至 2018 年 5 月郑州市骨科医院收治的 70 例膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者,依照入院顺序进行分组,先入院的 35 例患者 作为对照组,后入院的 35 例患者作为观察组。对照组实施保守治疗,观察组实施全膝关节置换术治疗。检验研究中视觉模 拟评分法（VAS）评分、关节活动度、最大屈曲角度、美国特种外科医院（HSS）量表评分、安大略西部和麦克斯特大学 （WOMAC）骨关节炎指数评分、治疗效果和并发症。结果：将对照组指标作比较,观察组关节活动度、最大屈曲角度较大, VAS 评分、WOMAC 骨关节炎指数评分较低,HSS 量表评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗总有效 率为 97.14 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗,缓解疼痛情况,有利于膝关节功能恢复, 鼓励患者尽早锻炼膝关节,缩短功能恢复时间。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察研究

目的探究全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2015年3月-2017年3月期间在该院进行全膝关节置换术治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组采用关节清理术,观察组患者实行全膝关节置换术,比较两组患者膝关节HSS评分、手术时间和住院时间。结果观察组患者膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可以减轻患者疼痛度,提高关节活动能力,膝关节功能恢复快,手术时间与住院时间较短。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的效果分析

目的:探讨膝关节骨性关节炎采用人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗的效果。方法:80例膝关节骨性关节炎,依据不同治疗方法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规人工全膝关节置换术治疗,观察组运用人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗,分析两组患者治疗效果。结果:观察组肿胀消退时间与住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗不良反应率为10.0%,对照组为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎采用人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗可以有效的提升治疗疗效,加快疾病恢复速度,同时不增加治疗不良反应,治疗效果与安全均有保证。     

探讨双侧同期膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效

目的:探索研究双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换的临床效果。方法:将2015年2月至2016年12月南雄市人民医院收治的30例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧同期膝关节置换术治疗,对照组采用单侧膝关节置换术治疗,对两组治疗效果以及并发症情况进行对比。结果:两组患者治疗后膝关节HSS评分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后两组组间对比差异明显,观察组HSS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术后治疗效果对比,观察组有效率86.7%,对照组有效率66.7%,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术后并发症无明显差异(P0.05)。结论:采用双侧同期膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎效果良好,并发症少,术后患者膝关节功能得到明显改善。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对比两组患者的手术指标、膝关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的VAS疼痛评分与对照组对比差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12个月的治疗优良率95.92%高于对照组的优良率81.63%,且术后12个月的膝关节功能HSS评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工全膝关节置换术在膝关节骨关节炎治疗中应用虽然手术创伤较大,术后恢复期长,但是远期疗效好,患者膝关节功能恢复良好,利于提高生活质量,值得推广。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎体会

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的方法和效果。方法:选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的72例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者均分成对照组与治疗组。对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者接受人工全膝关节置换术手术治疗,对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和美国特种外科医院评分(HSS)的差异。结果:治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的HSS评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗当中拥有较为明显的疗效,能够降低患者的疼痛程度,提升膝关节功能。     

推拿对膝关节置换术后患者康复以及D-二聚体水平的影响观察

目的探讨推拿对膝关节置换术后患者康复及D-二聚体水平的影响。方法选择行单侧全膝关节置换术的患者86例,随机分为观察组和对照组2组,每组43例,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上联合推拿治疗,15 d后比较两组膝关节功能(HSS评分)及D-二聚体水平。结果治疗后观察组HSS评分显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05);治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论推拿可以明显促进全膝关节置换术患者的术后关节功能恢复,降低D-二聚体水平。     

UKA与TKA治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效比较

目的:对比膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床疗效。方法:选取河南省骨科医院2015年5月至2016年12月收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组行TKA术治疗,观察组给予UKA术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:术后,两组患者疼痛缓解,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及首次直腿抬高时间均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.01);观察组患者术后6个月膝关节屈曲度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)总分均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:UKA与TKA术式均可取得一定临床效果,但UKA术后创伤较小、术后恢复较快。     

伤科黄水对行全膝关节置换术患者术后膝关节功能的影响

目的观察伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度及功能恢复的影响。方法取2015.01—2016.01佛山市中医院关节科行全膝关节置换术和常规护理的80例患者,随机均分为观察组和对照组,观察组患者外敷伤科黄水。比较2组术后肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)及膝关节HSS功能评分。结果术后7 d、14 d、1个月观察组肿胀程度低于对照组。7、14 d观察组VAS评分显著低于对照组。术后1、3、6个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前增高,但观察组显著高于对照组。所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期伤科黄水外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,改善膝关节功能。     

中药熏洗在膝骨性关节炎人工全膝关节置换术后康复中的作用观察

目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎全膝关节置换术后康复中的作用。方法:选择2015年3月-2016年5月期间在我院行单侧人工全膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据纳入和排除标准选择50例,随机分为中药熏洗加常规康复组(治疗组)和常规康复组(对照组),各25例。治疗组术后2周切口拆线后第3天采用中药熏洗膝关节、西乐葆口服和常规康复,对照组口服西乐葆和常规康复;两组患者在术前,术后第2、4、5、10周进行膝关节HSS评分,术后第5、10周进行满意度调查。结果:经统计学分析,术前两组患者在年龄、性别、病情程度方面比较无著性差异(P0.05),具有可比性;两组术前、术后2、4、5、10周各自HSS评分比较,差异均有显著性(P0.05);两组间术后2周评分比较,差异无显著性(P0.05),术后第4、5周差异有显著性(P0.05),术后第10周治疗组较对照组评分高,但差异无统计学意义(P0.05);术后第5、10周治疗组满意度均优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗能加快膝骨性关节炎人工全膝关节表面置换术后康复进程,提高患者满意度。     

全膝关节表面置换术联合止痛四物汤对重症膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察全膝关节表面置换术联合止痛四物汤对重症膝关节骨性关节炎疗效及对一氧化氮(NO)、白介素-1(IL-1)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达的影响。方法将患者106例采用随机数字表法分为两组,各53例,两组患者均实施全膝关节表面置换术,对照组患者术后实施常规治疗,观察者患者术后联用止痛四物汤治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率90.57%,明显高于对照组的79.25%(P0.05);治疗后两组患者NO、IL-1、i NOS、CRP水平表达与治疗前相比均降低,且观察组降低程度大于对照组(P0.05);治疗后,两组患者膝关节屈曲度、膝关节评分增加(P0.05),视觉模拟量表(VAS)评分降低(P0.05)。观察者患者上述各项变化程度均大于对照组(P0.05);观察组患者肿胀消退时间早于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全膝关节表面置换术联合止痛四物汤治疗重症膝关节骨性关节炎疗效显著,可显著降低NO、IL-1、i NOS的表达水平。     

卧位蹬车训练联合针灸对全膝关节置换术后患者效果及早期功能康复的影响

目的探讨卧位蹬车训练联合针灸应用于全膝关节置换术后患者效果及对早期功能康复的影响。方法将128例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组64例给予针灸治疗,观察组64例在此基础上联合卧位蹬车训练,观察2组治疗前后膝关节疼痛、膝关节周径及早期功能指标(膝关节活动度、HSS评分、术侧股四头肌肌力)、血液流变学变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后膝关节疼痛、膝关节周径及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后膝关节活动度、HSS评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);2组治疗前后术侧股四头肌肌力比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卧位蹬车训练联合针灸应用于全膝关节置换术后患者效果较佳,有利于术后早期功能恢复。     

疼痛护理管理在全膝关节置换术后患者应用效果研究

目的分析疼痛护理管理在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年6月在该院行全膝关节置换术112例患者临床资料,按照护理方案的不同分为两组,对照组(56例)行传统护理管理,研究组(56例)行疼痛护理管理,比较两组的效果。结果研究组首次下地时间(6.46±1.52)d、膝关节屈曲90°时间(6.47±1.54)h,相比对照组均较短,差异有统计学意义(P0.05);疼痛评分3 d(3.01±0.19)分、5 d(1.68±0.17)分、7 d(0.88±0.12)分,相比对照组均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论疼痛护理管理在全膝关节置换术后患者应用效果显著,利于减轻其术后疼痛,促进关节功能恢复。     

以动机性访谈理论为基础的干预措施在膝关节置换术患者中应用观察

目的:探讨以动机性访谈理论为基础的干预措施在膝关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年12月在我院接受膝关节置换术治疗的80例患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予动机性访谈护理干预。比较两组康复训练完成情况以及膝关节功能恢复情况。结果:对照组康复训练完全完成率(60.00%)明显低于观察组(95.00%),差异有统计学意义(P0.05);护理后1、3、6个月,对照组HSS评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在膝关节置换术患者中实施以动机性访谈理论为基础的干预措施,能有效促进康复训练的顺利实施,改善患者膝关节功能,值得临床推广使用。     

中药贴敷联合耳穴埋豆对全膝关节置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响

目的:观察中药贴敷联合耳穴埋豆对全膝关节置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响,为临床提供理论参考。方法:选取我院2019年1月～12月收治的80例全膝关节置换术患者,分为对照组和观察组各40例。对照组采用耳穴埋豆治疗,观察组采用中药贴敷联合耳穴埋豆治疗,比较两组膝关节功能评分(HSS评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)以及不良反应发生率。结果:术前,两组HSS评分和PSQI评分差异不显著(P0.05);术后(1和3个月),观察组HSS评分高于术前和对照组,PSQI评分低于术前和对照组(P0.05)。术前,两组VAS评分差异不显著(P0.05);术后各时间点(1d、3d、5d、7d),观察组的VAS评分均低于术前和对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%相比较差异不显著(P0.05)。结论:中药贴敷联合耳穴埋豆应用在全膝关节置换术后患者中,可减轻患者的疼痛程度,改善膝关节功能,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理的价值评估

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理的价值。方法:选取2016年1月-2017年1月88例膝关节骨性关节炎患者并随机数字表法分组。所有患者进行全膝关节置换术,对照组进行常规护理,疼痛护理组加强术后疼痛护理。比较两组全膝关节置换术护理满意度;术后1天、术后3天和术后1周疼痛程度;干预前后患者髋关节功能、生活自理指数;并发症发生率。结果:疼痛护理组全膝关节置换术护理满意度高于对照组,P 0.05;疼痛护理组术后1天、术后3天和术后1周疼痛程度低于对照组,P 0.05;干预前两组髋关节功能、生活自理指数相近,P 0.05;干预后疼痛护理组髋关节功能、生活自理指数优于对照组,P 0.05。疼痛护理组并发症少于对照组,P 0.05。结论:膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理的价值高,可有效减轻患者疼痛,减少术后并发症发生,促进患者髋关节功能恢复,改善患者生活自理能力和提升护理满意度,值得推广。     

全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响

目的研究分析全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响。方法在2014年2月—2017年2月,选取70例在该院进行全膝关节置换术的患者,观察组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为5°,对照组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为0°,经过治疗后探析不同角度对患者术后关节活动度和功能的影响。结果观察组患者胫骨角、胫骨后倾角度、膝关节线高度以及膝关节最大伸直和屈曲角度变化情况优于对照组,两组患者对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的膝关节HSS评分(83.2±6.9)分优于对照组(71.4±5.1)分,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨后倾截骨角度为5°的患者进行全膝关节置换术后,患者的关节活动度和功能明显改善。