缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法 选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果 观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。     

延续性护理在脑梗死后认知功能障碍患者中的临床应用

目的探讨延续性护理在脑梗死后认知功能障碍患者中的临床应用。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的脑梗死后认知功能障碍的患者80例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预,干预6个月后,采用简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分表(NIHSS)、日常生活能力评分表(ADL)评价两组治疗效果。结果干预后6个月,观察组MMSE评分高于对照组(P 0. 05),NIHSS评分低于对照组(P 0. 05),ADL评分高于对照组(P 0. 05)。结论延续性护理干预可明显改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能、日常生活能力,效果显著,值得临床推广应用。     

脑白质疏松症对老年患者急性脑梗死后认知功能的影响

选择我院168例神经内科急性脑梗死住院患者,脑白质疏松组105例,非脑白质疏松组63例。通过MMSE,MOCA和NIHSS来评估各组认知功能。结果非脑白质疏松组MMSE评分(27.39±2.31)与各级脑白质疏松组均有统计学差异(P0.05)。脑白质疏松组分别为22.41±3.72,16.39±3.54,10.17±3.15,6.12±3.64;非脑白质疏松组MOCA评分(28.24±2.04)明显高于脑白质疏松组(P0.05)。脑白质疏松组分别为23.78±2.76,20.31±2.19,18.22±2.03,15.69±2.51;脑白质疏松组NIHSS评分显著高于非脑白质疏松组NIHSS评分(3.14±1.58)(P0.05)。脑白质疏松组分别为6.15±2.49,8.19±2.83,10.71±2.24,13.93±2.17。脑梗死患者伴有脑白质疏松症更容易发生认知障碍。     

认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用

目的:探讨认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果。方法:将脑卒中后认知功能障碍患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均给予奥拉西坦治疗,对照组给予常规用药护理,观察组患者给予认知护理介导的三阶段服药程序干预措施,两组疗程均为6个月;观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,并评价疗效。结果:治疗后,两组Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果满意,改善认知功能及日常生活能力。     

强化认知干预在老年轻度认知功能障碍患者中的应用

目的探讨强化认知训练在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法 135例MCI患者随机分为对照组68例和干预组67例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知功能训练,观察2组干预后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果实施干预后,干预组MMSE各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组ADL量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论认知功能训练能够有效改善MCI患者认知障碍,提高自理能力。     

病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用

目的 :评价病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用效果。方法 :采用病房-门诊-家庭的一体化管理模式对70名轻度认知障碍患者进行认知训练管理,使用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)在干预前后对患者进行评估。结果 :患者MMSE、Mo CA得分较干预前均有所提高(P0.05),ADL评分干预前后无统计学差异(P0.05)。结论 :病房-门诊-家庭一体化管理模式的构建在改善轻度认知障碍患者的认知功能中起到很好的效果。     

居家认知训练对轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

[目的]探讨居家认知训练对改善轻度认知障碍病人认知功能的效果。[方法]将58例轻度认知障碍病人随机分为对照组和观察组各29例,对照组实施常规出院指导和随访,观察组在此基础上进行居家认知训练。在出院时和出院6个月后采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活能力评定(Barthel)对病人的认知功能进行评价。[结果]观察组出院6个月后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P0.05),但Barthel评分未见明显变化(P0.05)。[结论]对轻度认知障碍病人实施居家认知训练,能显著改善病人认知功能,延缓认知障碍的进展。     

连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响

[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年 MCI 病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用 MMSE 量表、ADL 量表。[结果]入院当天,两组病人 MMSE、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05);住院第4周末,研究组 MMSE、ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL 评分差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]连续护理干预对老年 MCI 病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。     

怀旧治疗对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨怀旧治疗对老年轻度认知障碍（MCI）患者认知功能的影响。方法选取40例老年MCI患者随机分为实验组20例和对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行为期4个月的怀旧治疗干预,用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、日常生活能力评分量表（ADL）评价干预效果。结果4个月后,实验组和对照组MMSE、MOCA、ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组3项评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组MOCA、ADL评分均优于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）,MMSE评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论怀旧治疗能改善老年MCI患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

脑梗死后焦虑与认知功能及ADL相关性分析

目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系。方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例。运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性。结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P0.05)。HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P0.05,0.01)。结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响。     

单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比

背景：单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的认知功能是脑血管病神经心理研究的一部分，但目前关于两者的对比研究还是空白。目的：探讨单纯脑白质疏松症、皮质下动脉硬化性脑病及单纯脑白质疏松症合并脑梗死认知功能的不同特点。设计：随机对照观察。单位：山东大学齐鲁医院神经内科。对象：选择1997-03／2000—05在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的脑血管病患者91例，均自愿参加观察。按疾病类型分为3组，其中单纯脑白质疏松症组27例，皮质下动脉硬化性脑病组33例，单纯脑白质疏松症＋脑梗死组31例。另外选择健康对照组30例。以上各组观察对象均自愿参加观察。方法：对各组观察对象进行认知功能及记忆能力评定，并进行对比分析。认知功能测定采用简易精神状态量表，按不同文化程度（文盲、小学、中学、大学）评分分别低于17，20，22，23分为痴呆。记忆能力测查采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲式，测查内容包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆和人像特点联系回忆，将上述5项测查成绩换算成量表分并算出记忆商。主要观察指标：各组观察对象认知功能障碍情况及简易精神状态量表、临床记忆量表评分。结果：纳入脑血管病患者91例及健康对照者30例，全部进入结果分析，无脱落。①各组观察对象认知功能障碍情况比较：单纯脑白质疏松症组轻度认知功能障碍21例（77．8％）；皮质下动脉硬化性脑病组中度认知功能障碍8例（24．2％），痴呆25例（75．8％）；单纯脑白质疏松症＋脑梗死组中度认知功能障碍6例（19．4％），痴呆24例（77．4％）。②各组观察对象简易精神状态量表及临床记忆量表评分比较：单纯脑白质疏松症组、皮质下动脉硬化性脑病组、单纯脑白质疏松症＋脑梗死组两量表评分均显著低于健康对照组（t=2．14&;#177;3．81，P〈0．05-0．01）。皮质下动脉硬化性脑病组和单纯脑白质疏松症＋脑梗死组评分显著低于单纯脑白质疏松症组（t=2．13-3．37，P〈0．05-0．01）。结论：①单纯脑白质疏松症认知损害以轻度认知功能障碍为主。②皮质下动脉硬化性脑病和单纯脑白质疏松症＋脑梗死的认知障碍以中度认知功能障碍和痴呆为主，其程度明显重于轻度认知功能障碍。认知功能可以作为评估单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的参考指标。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的100例脑梗死患者,随机将其等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组实施早期系统化康复护理,对比两组患者Fugl-Meyer运动量表(FMA)、临床痴呆量表(CDR)、简明智能精神状态检验量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果试验组认知功能评分中CDR分数显著下降,MMSE评分上升,与对照组相比差异具有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者FMA评分明显较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死患者应用早期系统化康复护理可有效改善患者肢体功能,提高其认知功能和生活功能。     

血脂、血尿酸和超敏C反应蛋白在帕金森病患者认知治疗前后的作用和意义

目的探讨血脂、血尿酸和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与帕金森病患者认知的关系。方法我院收治的100例帕金森病患者,分为认知正常组和认知障碍组各50例,同期健康体检老年人50例为对照组。给予患者帕金森病基本药物治疗和多巴丝肼片脑康复治疗,观察患者应用药物的临床疗效;采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评价患者的认知障碍情况;检测患者血脂、血尿酸和超敏C反应蛋白含量。结果认知正常组和认知障碍组UPDRS评分、hsCRP水平高于对照组,MMSE和MoCA评分及血脂和血尿酸水平低于对照组(P 0. 05);认知障碍组UPDRS评分、hs-CRP水平高于认知正常组,MMSE和MoCA评分及血脂和血尿酸水平低于认知正常组(P 0. 05)。UPDRS评分与hs-CRP水平呈正相关,与TC、TG、LDL-C和血尿酸水平呈负相关(P 0. 05)。MMSE和MoCA评分与TC、TG、LDL-C和血尿酸水平呈正相关,与hs-CRP及HDL-C水平呈负相关(P 0. 05)。结论帕金森病患者血脂、血尿酸和hs-CRP水平与认知功能明显相关,对于临床判定患者是否具有认知障碍具有重要意义。     

延伸护理对轻度认知功能损害患者的效果评价

目的观察在延伸护理的理念指导下,采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择MCI患者40例并均分为两组,实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后,实验组继续进行认知功能训练,而对照组停止认知功能训练,并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点,两组的每一个患者进行认知功能评价,评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时,两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P〉0．05）;6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P〈O．05;ADL：P〈O．01）;12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较,MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（_P〈0．05）;第6个月至12个月时,差异更加明显（P〈O．01）。结论在延伸护理的指导下,对MCI患者进行院内外联合的认知训练,可明显提高患者的认知功能,并较仅有院内认知训练的效果更佳。     

缺血性卒中患者血清NSE、BDNF水平变化与认知功能的相关性

目的:评估缺血性卒中后认知障碍程度与外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量的关系。方法:218例急性脑卒中患者依据简明精神状态量表(MMSE)评分分为认知障碍组144例(轻度亚组68例,中度亚组44例及重度亚组32例)及非认知障碍组74例。于治疗前、治疗后1、3月时评估患者的日常活动能力(ADL)评分,检测血清NSE、BDNF水平。结果:治疗前及治疗后1、3月认知障碍组的NSE水平高于非认知障碍组(P0.05)。治疗前认知障碍组的BDNF水平低于非认知障碍组(P0.05);治疗1月时2组差异仍有统计学意义(P0.05),3月时2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后1、3月认知障碍组的ADL评分低于非认知障碍组(P0.05)。认知障碍组血清NSE和MMSE评分呈负相关(r2=0.635,P0.05),血清BDNF和MMSE评分呈正相关(r2=0.335,P0.05)。结论:缺血性卒中患者的NSE、BDNF水平与认知功能损伤的严重程度密切相关。     

轻度阿尔采默氏病病人智力竞技休闲型活动训练研究

目的　探讨轻度阿尔采默氏病 (AD)人智力竞技休闲型活动训练的效果。方法　 5 6例轻度AD病人分为智力活动组 (30例 )和非智力活动组 (2 6例 ) ,智力活动组给予 1年的智力竞技休闲型活动训练 ;采用痴呆严重程度临床评定量表 (CDR)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、成人韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)在入组时和 1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果　通过有目的的智力竞技休闲型活动训练 ,1年后 2组病人MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,痴呆程度的演变 ,差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展 ,智力活动可为AD的保护性因素。     

单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比

背景:单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的认知功能是脑血管病神经心理研究的一部分,但目前关于两者的对比研究还是空白。目的:探讨单纯脑白质疏松症、皮质下动脉硬化性脑病及单纯脑白质疏松症合并脑梗死认知功能的不同特点。设计:随机对照观察。单位:山东大学齐鲁医院神经内科。对象:选择1997-03/2000-05在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的脑血管病患者91例,均自愿参加观察。按疾病类型分为3组,其中单纯脑白质疏松症组27例,皮质下动脉硬化性脑病组33例,单纯脑白质疏松症 脑梗死组31例。另外选择健康对照组30例。以上各组观察对象均自愿参加观察。方法:对各组观察对象进行认知功能及记忆能力评定,并进行对比分析。认知功能测定采用简易精神状态量表,按不同文化程度(文盲、小学、中学、大学)评分分别低于17,20,22,23分为痴呆。记忆能力测查采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲式,测查内容包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆和人像特点联系回忆,将上述5项测查成绩换算成量表分并算出记忆商。主要观察指标:各组观察对象认知功能障碍情况及简易精神状态量表、临床记忆量表评分。结果:纳入脑血管病患者91例及健康对照者30例,全部进入结果分析,无脱落。①各组观察对象认知功能障碍情况比较:单纯脑白质疏松症组轻度认知功能障碍21例(77.8%);皮质下动脉硬化性脑病组中度认知功能障碍8例(24.2%),痴呆25例(75.8%);单纯脑白质疏松症 脑梗死组中度认知功能障碍6例(19.4%),痴呆24例(77.4%)。②各组观察对象简易精神状态量表及临床记忆量表评分比较:单纯脑白质疏松症组、皮质下动脉硬化性脑病组、单纯脑白质疏松症 脑梗死组两量表评分均显著低于健康对照组(t=2.14～3.81,P<0.05～0.01)。皮质下动脉硬化性脑病组和单纯脑白质疏松症 脑梗死组评分显著低于单纯脑白质疏松症组(t=2.13～3.37,P<0.05～0.01)。结论:①单纯脑白质疏松症认知损害以轻度认知功能障碍为主。②皮质下动脉硬化性脑病和单纯脑白质疏松症 脑梗死的认知障碍以中度认知功能障碍和痴呆为主,其程度明显重于轻度认知功能障碍。认知功能可以作为评估单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的参考指标。     

综合护理干预联合手指操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响

目的探讨综合护理干预联合手指操对轻度老年患者的认知功能、日常生活能力的影响。方法将50例轻度老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗和护理及手指操训练,观察组在此基础上实施综合护理干预。干预前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评估量表(ADL)对两组进行评定。结果观察组干预后MMSE、ADL各项评分均高于干预前和对照组干预后。结论综合护理干预联合手指操可有效改善轻度老年痴呆患者的认知功能,提高患者的生活质量。