膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察膝关节均衡手法对人工全膝关节置换术(TKA)术后患者康复的影响。方法将60例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予常规康复治疗;康复组30例在常规康复治疗基础上加用均衡手法治疗。2组均治疗2周,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)观察2组术后、术后2周疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分,应用三维步态分析仪检测步长、步速和步频步态参数。结果术后2周各项HSS评分均升高(P0.05),且康复组均高于对照组(P0.05)。术后2周2组步态参数均升高(P0.05),且康复组高于对照组(P0.05)。结论膝关节均衡手法可明显改善TKA术后患者关节活动度,促进功能恢复。     

人工全膝关节置换术的护理与康复

目的探讨人工全膝关节置换术的护理与康复方法。方法对本院接受人工全膝关节置换术(TKA)的5例患者进行系统化的护理与康复训练,观察治疗效果,总结护理体会。结果采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年膝关节评分优3例,良2例,优良率100%。结论TKA患者围手术期在重视消除肿胀及心理护理的同时加强对患者功能锻炼的指导,提高患者参与康复训练的依从性,可有效减少手术并发症,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量。     

穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响

目的:分析穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响。方法:选取160例实施膝前交叉韧带重建术患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各80例。对照组术后实施常规康复训练,试验组在此基础上实施穴位针刺康复措施。比较2组患者术前、术后4个月膝关节功能评分(HSS)、膝关节本体感觉恢复情况[膝关节不同屈曲角度差值关节位置觉(JPS)]以及术后4个月生活质量[健康状态调查简表(SF-36)]评分。结果:术后4个月,2组患者HSS评分较术前显著升高(P0.05),且试验组患者HSS评分高于对照组(P0.05)。术后4个月,2组患者膝关节第一段、第二段、第三段屈曲角度下的JPS均低于术前,且试验组低于对照组(P0.05)。术后4个月,试验组生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感功能、总体健康各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:膝前交叉韧带重建术后实施穴位针刺联合康复训练可促进膝关节本体感觉恢复,利于膝关节功能恢复,提高患者术后生活质量。     

温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:观察温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:2016年1月至2018年8月,采用温针灸结合功能锻炼对21例TKA术后患者进行康复治疗。男9例,女12例。年龄61～80岁,中位数72岁。均为膝骨关节炎患者,左膝8例、右膝13例。病程5～16年,中位数10年。TKA术后3 d开始进行温针灸,选取患侧阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴及足三里穴,每个穴位每次灸20 min,每日1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。主动功能锻炼,按顺序进行股四头肌等长收缩、髋关节及膝关节屈伸、直腿抬高,10次为1组,术后1～3 d每日6组、4～7 d每日12组、8～14 d每日20组。温针灸后在CPM机辅助下进行膝关节被动屈伸功能锻炼,每日早晚各1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测量患膝屈伸活动度及患侧与健侧下肢周径差值。结果:患侧与健侧下肢周径差值,术前(1. 60±0. 59) cm、术后3 d(3. 00±0. 94) cm、术后7 d(1. 04±0. 78) cm、术后14 d(0. 40±0. 58) cm。膝关节屈伸活动度,术前75. 90°±6. 29°、术后3 d 66. 57°±6. 30°、术后7 d 93. 24°±6. 33°、术后14 d 112. 57°±2. 11°。膝部疼痛VAS评分,术前(4. 29±1. 06)分、术后3 d(4. 81±0. 60)分、术后7 d(3. 02±0. 72)分、术后14 d(0. 95±0. 38)分。HSS膝关节功能评分,术前(41. 38±4. 81)分、术后3 d(43. 68±3. 77)分、术后7 d(67. 95±5. 33)分、术后14 d(91. 52±2. 71)分。术后14 d,HSS膝关节功能评定,优14例、良6例、可1例。结论:采用温针灸结合功能锻炼对TKA术后患者进行康复治疗,可以减轻患膝肿胀及疼痛,增加膝关节屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。     

本体感觉训练对膝关节周围骨折术后膝关节功能的影响

目的观察本体感觉训练对膝关节周围骨折术后膝关节功能的影响。方法 2017年4月—2018年4月该院收治的将膝关节周围骨折患者100例随机分为2组,对照组采用常规方法进行康复训练,观察组联合进行本体感觉训练。结果观察组治疗后LKSS(91.00±0.77)分、AROM(120.20±0.52)分、BBS(51.87±0.79)分、并发症发生率4%、住院时间(4.85±1.85)d、康复时间(50.84±4.56)d、ADL评分(90.66±1.22)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对膝关节周围骨折患者的本体感觉训练,能够有效改善患者的膝关节活动范围,增强患者的平衡能力,提高其膝关节功能,且可有效减少并发症,缩短术后康复时间,提高患者的日常生活活动能力。     

综合康复对膝关节创伤术后的功能影响

目的：分析综合康复对膝关节创伤术后的功能影响。方法：2019年1月-2022年3月在我院康复科治疗的62例膝关节创伤术后患者,采用随机分组分为治疗组(31例)进行综合康复治疗,对照组(31例)进行常规康复训练;比较两组Fugl-Meyer、VAS、HSS评分、ADL评分及康复治疗效果。结果：经过4个疗程(每个疗程10次)后发现,治疗组康复有效率90.32%高(P<0.05,χ²=7.1234),VAS(1.59±0.37)分降低(P<0.05,t=19.7784),Fugl-Meyer(78.56±10.68)分增高(P<0.05,t=5.1604)、HSS分增高(P<0.05,t=3.1949)、ADL评分增高(P<0.05,t=6.2514)。结论：综合康复对膝关节创伤术后效果显著,降低术后并发症,改善膝关节活动度,促进患者肢体功能康复,提高患者生活质量,具有临床价值。     

人工全膝关节置换术治疗膝骨关节屈曲内翻畸形320例

目的:观察人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节屈曲内翻畸形的临床疗效。方法:320例(378膝)行人工全膝关节置换术,术后弹力绷带外固定,冰袋冷敷,常规应用抗生素,并加强功能锻炼。结果:术前HSS评分5~33分,平均23.5分,术后62~90分,平均80分,术后6个月73~92分,平均84分。优348膝,良24膝,可6膝,优良率98.41%。活动度术前平均61.38°,术后平均96.37°,总外翻角平均7.2°(0°~10°)。结论:TKA是治疗膝关节屈曲内翻崎形的有效方法,术后系统规范的管理及康复训练,可使膝关节功能恢复和畸形矫正,获得满意疗效。     

骨折致膝关节功能障碍患者骨密度与早期康复训练的关系

目的探讨骨折致膝关节功能障碍患者骨密度与早期康复训练的关系。方法分析该院2016年8月—2017年8月治疗的107例骨折致膝关节功能障碍患者资料,分为对照组(52例术后24周内未予以康复训练)与实验组(55例术后4周予以康复训练),比对2组骨密度及HSS评分变化情况。结果比对对照组,实验组Ward’s区(0.04±0.41)g/cm~2等部位骨密度减小值显著更低(P0.05);比对对照组HSS评分,实验组屈曲畸形(8.94±1.23)分、活动度(12.98±3.24)分等分值更高(P0.05)。结论早期康复训练应用于骨折致膝关节功能障碍患者中,可有效减少局部骨密度下降量,加快患者膝关节功能恢复,可被临床推广、应用。     

腹针在TKA术后精细化康复方案中的疗效研究

目的观察腹针在全膝关节置换术(TKA)术后精细化康复方案中的临床疗效并探讨其机制。方法采用随机数字表法将患者64例分为对照组与治疗组各32例,两组均按照常规的精细化康复方案训练,治疗组在对照组基础上实施腹针疗法。结果治疗组较对照组在治疗后3、7、12d膝关节功能评分量表(HSS)、膝关节屈曲活动度(ROM)评分和总体功能评价改善更明显(P0.05),术后7、12d治疗组视觉模拟量表(VAS)评分改善更显著(P0.05),治疗组住院满意度优于对照组(P0.05)。结论腹针能有效改善TKA术后膝关节功能,减轻疼痛及提高关节活动度和患者住院满意度。     

埋针疗法联合艾灸对TKA术后早期恢复的临床疗效

目的:观察埋针疗法联合艾灸治疗对改善TKA术后疼痛、早期关节功能及血清PGE2的临床疗效。方法:选取64例(64膝)TKA术后患者,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者采用TKA术后常规治疗,治疗组患者在TKA术后常规治疗的基础上采用埋针疗法联合艾灸治疗。运用视觉模拟评分法(VAS)、膝关节HSS评分表观察记录两组患者术后不同时间段的评分,抽血检查患者术后不同时间段血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平。结果:经过治疗,两组患者VAS评分、膝关节HSS评分及血清PGE2水平均有所改善(P0.05),且治疗组患者VAS评分、膝关节HSS评分及血清PGE2水平改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:埋针疗法配合艾灸治疗对TKA术后早期恢复有很好的临床疗效,值得进一步推广应用。     

指压阳明经穴为主治疗膝关节置换术后功能康复疗效观察

目的观察指压阳明经穴为主对于膝骨关节炎全膝关节置换术后(TKA)功能康复的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(指压阳明法配合常规康复)和对照组(单纯常规康复),每组30例。治疗组采用拇指按揉法按压足阳明经和足太阴经的穴位,并配合CPM机被动屈伸康复训练,对照组采取CPM机被动屈伸康复训练的治疗方法。观察两组治疗前后膝关节美国特种外科医院评分(HSS评分)、膝骨关节炎美国膝关节协会评分(KSS评分)以及膝骨关节炎WOMAC评分。结果两组治疗后HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论指压阳明经穴为主配合常规康复治疗膝骨关节炎全膝关节置换术后的疗效优于单纯常规康复治疗。     

独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后60例总结

目的:观察独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:将膝关节退变镜术后患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组术后行常规康复训练,治疗组在康复训练基础上加用独活寄生汤加减治疗。观察并记录两组患者术前及术后2周、4周及术后3个月的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等情况,应用膝关节HSS评分表进行计分。结果:术后2周时治疗组与对照组的HSS评分以及优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而术后4周、3个月HSS评分以及优良率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节退变关节镜清理术后功能康复和疼痛缓解具有良好疗效。     

胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析

目的探究在胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复时,使用康复治疗的效果。方法针对40例胫骨平台骨折术后患者实施常规康复治疗,并归为对照组,针对另外40例患者使用个性化康复治疗,并归为观察组;两组共80例患者均为该院2015年2月—2017年1月间收治。结果对照组患者的HSS膝关节功能评分平均为(68.35±2.13)分,观察组患者的功能评分平均为(80.24±2.06)分;同时对优良率统计可见观察组为90.0%,明显高于对照组的72.5%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析发现,根据患者的实际情况制定对应的个性化康复方案,和常规的康复干预比较,能够提高患者的膝关节功能评分,最终帮助患者及时恢复,提高治疗效果,因此值得临床中借鉴和使用。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对38例(42膝)膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者采用后稳定型人工全膝关节置换术,术后应用抗生素治疗并加强关节功能锻炼,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果本组均获随访,平均48个月(6个月~6 a),HSS评分由术前(42±7.68)分提高为术后(91±8.48)分,其中优34膝,良6膝,可2膝,优良率为95%,活动度由术前平均64.53°改善至术后平均95.37°,总外翻角平均5.8°(0~10°)。结论TKA是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,术中矫正膝内翻畸形时应遵循膝关节内、外侧间隙对称的原则,术后应加强关节功能锻炼及康复训练。     

电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响

目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例，采用随机信封法分为传统组和联合组各60例，其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗，联合组患者在传统组的基础上，联合电针外治及中药熏洗进行治疗。两组患者均治疗至术后1个月，并随访1年。比较两组患者术后3个月后临床康复疗效，比较两组患者术后不同时间段(术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年)膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)]、术后疼痛(HSS膝关节疼痛评分),比较两组患者术前及术后3个月后下肢力线恢复情况[髋-膝-踝角偏倚(HKA)],比较两组患者术后3个月假体位置[胫骨平台后倾角(LTC)、冠状面股骨组件角(FFC)、矢状面股骨组件角(LFC)],并统计两组患者术后1年内并发症发生情况。结果:术后3个月，联合组患者临床康复优良率明显高于传统组(P<0.05);术后2周，两组患者HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段，两组患者HSS评分均明显高于术后2周，且联合组明显高于传统组(P&...     

针灸刺穴联合持续被动运动在膝关节置换术后康复中的应用

目的探讨针灸刺穴联合持续被动运动(CPM)在膝关节置换(TKA)术后康复中的应用效果。方法选择2019年9月—2020年9月医院收治的88例行TKA治疗患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取COM治疗,观察组采取针灸刺穴联合CPM治疗,比较两组康复效果、治疗前及疼痛(视觉模拟评分发[VAS])及膝关节功能评分(膝关节评分[HSS])及膝关节恢复情况(膝关节活动度、膝关节周径)。结果治疗后,观察组康复有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,HSS评分高于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组膝关节活动度高于治疗前,膝关节周径低于治疗前,观察组膝关节活动度高于对照组,膝关节周径低于对照组(P<0.05)。结论针灸刺穴联合持续被动运动能够有效改善膝关节置换患者膝关节功能,降低术后疼痛,提升膝关节活动能力,提高临床康复效果,同时安全性较高。     

电针配合康复训练对膝关节术后股四头肌肌力恢复影响的研究

目的观察并分析电针配合康复训练对患者股四头肌肌力恢复的影响。方法选取2015年3月—2017年3月,到该院进行膝关节手术治疗的44例患者。采取数字表法,将患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=22)。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组的基础上,采取电针配合康复训练。对比两组患者的股四头肌肌力变化并膝关节功能进行评分。结果术后4、8周,观察组的股四头肌肌力(15.68±6.71)分、(30.21±14.04)分明显高于对照组(9.78±1.93)分、(18.23±3.15)分,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月、术后6个月等,观察组的膝关节评分(76.89+13.93)分、(96.72±1.29)分明显高于对照组(70.56±11.34)分、(89.90±1.81)分(P0.05)。结论电针配合康复训练在膝关节术后股四头肌肌力恢复方面,具有显著效果,有利于膝关节功能的恢复。     

3D打印技术辅助全膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形的临床研究

目的:观察3D打印技术辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗骨关节炎膝外翻畸形的临床疗效。方法:将32例骨关节炎膝外翻畸形患者随机分为3D打印技术辅助TKA组和单纯TKA组,每组16例。记录并比较2组患者手术时间、失血量,及术前和术后2周的膝关节活动范围、股胫角、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分。结果:3D打印技术辅助TKA组患者的手术时间短于单纯TKA组[(64.69±8.46)min,(72.31±5.44)min,t=3.033,P=0.005],失血量小于单纯TKA组[(448.13±48.20)m L,(495.00±49.13)m L,t=2.724,P=0.011]。术前2组患者膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(71.06°±5.54°,72.63°±5.46°,t=0.803,P=0.428);术后2周,2组患者膝关节活动范围均大于术前(116.63°±7.81°,71.06°±5.54°,t=19.024,P=0.000;112.94°±8.38°,72.63°±5.46°,t=16.121,P=0.000);2组患者膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(t=1.288,P=0.208)。术前2组患者股胫角比较,差异无统计学意义(17.75°±6.02°,18.94°±6.71°,t=0.527,P=0.602);术后2周,2组患者股胫角均小于术前(4.19°±1.11°,17.75°±6.02°,t=8.867,P=0.000;5.38°±0.89°,18.94°±6.71°,t=8.018,P=0.000);3D打印技术辅助TKA组股胫角小于单纯TKA组(t=3.348,P=0.002)。术前2组患者HSS膝关节评分比较,差异无统计学意义[(50.75±6.26)分,(51.25±5.73)分,t=0.236,P=0.815];术后2周,2组患者HSS膝关节评分均高于术前[(81.19±4.72)分,(50.75±6.26)分,t=15.534,P=0.000;(81.69±4.91)分,(51.25±5.73)分,t=16.131,P=0.000];2组患者HSS膝关节评分比较,差异无统计学意义(t=0.294,P=0.771)。术前2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义[(53.75±5.32)分,(52.88±5.25)分,t=0.468,P=0.643];术后2周,2组患者SF-36评分均高于术前[(80.00±3.74)分,(53.75±5.32)分,t=16.138,P=0.000;(78.50±4.40)分,(52.88±5.25)分,t=14.964,P=0.000];2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(t=1.039,P=0.307)。结论:采用3D打印技术辅助TKA治疗骨关节炎膝外翻畸形,能改善膝关节活动范围,恢复下肢力线,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量;且3D打印技术辅助TKA比单纯TKA手术时间短、失血量少、下肢力线恢复好,值得临床推广应用。     

化瘀通络中药熏洗方在全膝关节置换术后早期康复中的应用效果

目的观察化瘀通络中药熏洗方在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期康复中的应用效果。方法选择2019年3—9月作者所在医院住院的TKA术后康复患者80例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例。对照组给予常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上加用中药熏洗治疗,干预时间均为2周。比较2组治疗前后膝关节功能评分、优良率及不良反应。结果干预2周后,试验组膝关节功能评分表(KSS评分)、膝关节功能优良率高于对照组(P0.05),2组均未发生严重不良反应。结论化瘀通络中药熏洗方可增强TKA患者早期功能锻炼效果,改善膝关节功能。     

家庭延伸性护理对全膝关节置换术患者术后康复的影响探究

目的探究家庭延伸性护理对全系关节置换术患者术后康复的影响。方法选取2016年4月—2017年7月在该院行TKA的患者96例作为该次研究的对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例,分别应用家庭延伸性护理和常规护理,比较两组HSS评分、疾病认知水平以及护理满意度。结果两组患者在入院及出院时的HSS评分差异无统计学意义(P0.05),出院1年的HSS评分观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为95.83%高于对照组79.17%,数据对比差异有统计学意义(P0.05);观察组出院后1年的疾病认知水平得分分别为(91.23±1.54)分和(96.59±1.21)分,对照组为(82.33±2.18)分和(86.26±1.43)分,两组相较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在TKA术后康复训练中融入家庭延伸性护理有效弥补了传统常规护理的不足,使患者的居家康复更为科学规范,医患之间的沟通更为深入全面,显著提高了康复效果及护理满意度,临床应用前景广阔。