线状皮肤型红斑狼疮一例

男性47岁患者,下颏及颈部线状紫褐色斑2个月。查体见下颏及颈前正中线偏右侧处有一0.5~1.0 cm宽,15 cm长的线状紫褐色斑片,线状皮损的部分区域有轻度萎缩,无明显凹陷,无明显浸润感。皮损组织病理示表皮轻度角化过度伴毛囊角栓形成,灶性表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮内血管及毛囊周围大量单一核细胞浸润。直接免疫荧光示:基膜带IgG或IgM呈断续短线状和颗粒状沉积,真皮浅层IgG和IgM呈颗粒状或团块状沉积(荧光强度+~++),C3在真皮乳头呈颗粒状沉积。最终确诊为线状皮肤型红斑狼疮。     

手部幼虫移行症1例

报告1例手部幼虫移行症。患者男,45岁,园丁,左手曲折线状红色皮损伴瘙痒20余天。专科情况:左手无名指、小指近端扭曲蜿蜒的线状红色皮损,一端为炎症后色素沉着,一端为散在丘疹。病理组织检查示:表皮棘层及真皮浅层水肿,真皮及皮下组织内见嗜酸性粒细胞为主的大量炎症细胞浸润,伴灶状坏死。诊断:手部幼虫移行症。治疗:予口服阿苯达唑及左旋咪唑,1周后皮疹消退,遗留炎症后色素沉着。     

成人线状苔藓1例

患者女,44岁。左下肢及左侧腹股沟区丘疹伴轻微瘙痒3个月。皮肤科情况:左侧内踝、小腿内侧、大腿内侧以及腹股沟区大致沿Blaschko线纵形线状排列的红色丘疹。皮肤组织病理示表皮角化过度伴部分表皮角化不全,基底层液化变性,真皮全层小血管及附属器周围较多淋巴细胞浸润。诊断:成人线状苔藓。     

瘙痒性线状汗孔角化症1例

报告1例瘙痒性线状汗孔角化症。患者女,45岁,因躯干、四肢线状斑丘疹、斑块伴痒10余年,加重1月就诊。专科检查示:躯干、四肢见线状排列的棕色角化性斑块,斑块周围见褐色斑片,屈侧见抓痕,伴少许渗出。皮肤组织病理示:表皮内,在充有角蛋白的凹窝部中央,有一角化不全柱,其下有排列不规则、胞核固缩伴核周围水肿的角化不良细胞;真皮可见非特异性血管周围慢性炎细胞浸润,浸润细胞为少量淋巴细胞和较多嗜酸性粒细胞。根据临床及组织病理,诊断为瘙痒性线状汗孔角化症。     

线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓1例

患者男,28岁。额部褐色斑片10个月,左腰部及右前臂丘疹6个月。皮肤科情况:额部弥漫性褐色斑片,左腰部及右前臂可见线状分布的绿豆至黄豆大小紫红色和褐色多角形扁平丘疹,部分融合,其上覆少许白色鳞屑,口腔黏膜及指(趾)甲无异常。左腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润。额部皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞灶状空泡化,真皮浅中层小血管及部分皮肤附属器周围中等量淋巴细胞、散在噬色素细胞浸润。诊断:线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓。     

线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病1例

患儿女,10岁。躯干及四肢色素沉着斑10年。皮肤科情况:躯干及四肢可见沿Blaschko线分布的线状、漩涡状褐色色素沉着斑片,边界清楚,表面无鳞屑和萎缩。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,灶性基底层液化变性,真皮浅中层小血管周围少量淋巴细胞、噬黑色素细胞浸润。诊断:线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病。     

儿童线状硬皮病伴泛发型环状肉芽肿1例

患儿男,4岁。右侧额部皮肤萎缩凹陷3个月,2个月后全身出现散发丘疹。腹部丘疹组织病理示:真皮血管周围、胶原间散在淋巴细胞、组织细胞浸润,可见多核巨细胞。诊断:线状硬皮病伴泛发型丘疹性环状肉芽肿。     

妊娠性类天疱疮1例

患者女,23岁,孕33周。躯干及四肢出现红色皮疹,伴瘙痒2周。皮肤科情况:躯干及四肢广泛分布轻度水肿性红色斑疹和斑丘疹,双手及双足有较多张力性水疱。右前臂皮损组织病理示:真皮乳头高度水肿,水疱形成,疱液及真皮浅层少量嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查示:皮肤基底膜带处C3呈线状沉积。诊断:妊娠性类天疱疮。予小剂量强的松口服9d后好转。     

伴黏膜受累的成人线状IgA大疱性皮病1例并文献回顾

患者女,35岁,躯干、四肢红斑、瘙痒半月,加重伴水疱3 d。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱液见中性粒细胞,真皮中浅层血管内及周围见中性粒细胞浸润;直接免疫荧光见IgA、IgG基底膜带线状沉积;根据临床表现、组织病理学、免疫荧光诊断为成人线状IgA大疱性皮病。线状IgA大疱性皮病为少见的自身免疫性表皮下大疱病,成人临床表现多样化,易出现误诊。     

穆兰线状萎缩性皮病

报告1例穆兰线状萎缩性皮病。患者男,22岁。左侧腰腹部褐色带状萎缩斑5年,沿Blaschko线分布,无特殊自觉症状。皮损组织病理检查示表皮基底层色素增多,真皮血管周围炎性细胞浸润,符合穆兰线状萎缩性皮病。     

成人线状IgA大疱性皮病1例

患者男,37岁。全身反复出现红斑、斑丘疹、水疱,伴剧痒1年半。病理检查示表皮下水疱。真皮内中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润;直接免疫荧光示IgA呈线状沉积于基底膜带。皮疹特点和组织病理类似疱疹样皮炎,后根据直接免疫荧光确诊为成人线状IgA大疱性皮病,给予环磷酰胺、糖皮质激素联合治疗,取得良好效果。     

线状扁平苔藓1例

患者男,20岁。右手背及腕部红色皮疹伴轻度瘙痒2个月。体检:右手背及腕部线状排列淡紫红色扁平丘疹。皮损组织病理示:角化过度,颗粒层楔形增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞呈带状密集浸润。诊断为线状扁平苔藓,予以0.05%卤米松乳膏和0.1%他克莫司软膏外用,2个月后皮损消退。     

手术治疗炎症型线状表皮痣1例

患儿女,11岁,左侧大腿淡红色斑块、丘疹10年余。组织病理示:表皮角化过度,伴角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生,真皮内炎症细胞浸润。诊断:炎症型线状表皮痣。予手术切除后愈后良好,患者仍在随访中。     

成人线状IgA大疱性皮病1例

患者女,43岁。面颈部及躯干反复出现红斑和水疱7月。皮肤科情况:面颈部及躯干泛发水肿性红斑、丘疹和张力性小水疱,呈环状排列。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内及真皮可见大量嗜酸性粒细胞浸润,真皮层有少许中性粒细胞等炎性细胞浸润。直接免疫荧光见基底膜带IgA呈线状沉积。诊断:成人线状IgA大疱性皮病。予氨苯砜治疗2周,起效快,疗效好。     

皮肤黏蛋白病

报告1例皮肤黏蛋白病.患者男,19岁.背部、右上肢结节半年余.皮肤科检查见背部有3枚直径2.5～9.5 cm的斑块,右上臂伸侧有1枚直径5 cm的皮肤结节,质地中等有弹性,边界欠清,无红肿及破溃,无压痛.皮损组织病理检查示:真皮胶原稀疏,血管、汗腺、毛附属器周围可见致密的单-核细胞浸润.阿新蓝染色示:真皮、皮下、毛囊周嗣均见染淡蓝色物质.直接免疫荧光示:免疫球蛋白IgM、补体C3基膜带呈线状沉积,免疫球蛋白IsG、IgA阴性.电镜检查示:胶原束间出现团状电子密度较高的颗粒状、纤维状物质沉积,未见血管病变.符合皮肤黏蛋白病.     

利福平诱导性局限性大疱性类天疱疮1例

患者女,75岁。全身红斑、丘疹痒4年余,双足水疱1个月。患者既往因肺结核,予利福平等抗结核治疗10个月余。皮损组织病理示:表皮下疱,较多嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查示:Ig G,C3在表皮和真皮间呈线状沉积。结合皮疹特点诊断为利福平诱导性局限性大疱性类天疱疮。经糖皮质激素药膏治疗,疗效满意。     

先天性传染性软疣1例

正1 临床资料患者男,5个月,骶尾皮损渐增多5个月。患儿足月顺产,出生时家属发现其骶尾有一小丘疹,在随后5个月皮损随患儿生长发育渐增大、增多,并呈线状排列,未行治疗。体检:一般情况良好,发育正常。皮肤科情况:骶尾可见线状排列的珍珠样丘疹、部分融合成线状斑块(图1)。初步诊断"线状表皮痣?"。将最早出现的皮损行活检,组织病理示:表皮高度增生,深入真皮,被周围结缔组织包绕形成多个梨状小叶,棘层细胞变性,被大量嗜酸性软疣小体所占据(图2)。     

线状光泽苔藓一例

23岁女性患者。右前臂多发性丘疹15 d。右前臂散在暗红色斑片,可见条带状、群集、粟粒大小的肤色扁平丘疹,表面有光泽,互相不融合。皮损组织病理示:角化过度伴灶状角化不全,基底细胞灶状液化变性,表皮下裂隙形成,裂隙上方表皮变薄,下方真皮乳头扩张,扩张的真皮乳头内淋巴细胞及组织细胞呈灶状浸润,浸润灶两侧的表皮突呈"抱球状"向内包绕。诊断:线状光泽苔藓。     

炎症性线状疣状表皮痣1例

患儿男,2岁10个月,左侧腹股沟淡褐色扁平丘疹伴痒2年。组织病理检查示:表皮角化不全,颗粒层局部变薄或消失,表皮突下延,棘层肥厚,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断:炎症性线状疣状表皮痣。予激光治疗,现皮疹明显变平,仍在治疗中。     

外阴浅表性基底细胞癌1例

患者女,76岁。右侧大阴唇暗红斑6年,黑色丘疹伴灼痛1年。皮肤科情况:右侧大阴唇散在分布较多针尖至粟粒大黑色丘疹,其下方见一约2cm×1cm大暗红色斑片,形状不规则,界清,暗红斑上见多发针尖至粟粒大小黑色丘疹,融合成片,边缘呈线状隆起,表面可见点状糜烂、浅溃疡。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩;真皮浅层见由基底样细胞构成的瘤团,瘤细胞团自表皮底部呈芽蕾状或不规则生长至真皮乳头层,瘤体多处与表皮相连,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润;真皮深层未见异常。诊断:浅表性基底细胞癌。