主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响

目的:观察主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法:2012年3月至2013年9月收治96例因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形的患者,均由同一组医师行单侧全膝关节置换术。术后48例采用主动快速康复方法进行康复锻炼(快速康复组),另外48例采用常规康复方法进行康复锻炼(常规康复组),康复锻炼共进行12 d。分别于术前及术后12 d,测定患侧膝关节的最大屈曲角度和最大伸直角度,即膝关节最大程度屈曲时和最大程度伸直时小腿纵轴与大腿纵轴的夹角。结果:术前2组患者的膝关节最大屈曲角度和最大伸直角度比较,组间差异均无统计学意义(t=-0.487,P=0.627;t=-0.370,P=0.712)。术后12 d时2组患者的膝关节最大屈曲角度均较术前增大(82.4°±15.8°,116.5°±15.7°,t=10.606,P=0.000;80.7°±18.3°,103.3°±14.8°,t=6.653,P=0.000),快速康复组的最大屈曲角度大于常规康复组(t=-4.238,P=0.000);术后12 d时2组患者的膝关节最大伸直角度均较术前减小(23.7°±12.5°,8.7°±3.5°,t=-8.006,P=0.000;22.8°±11.3°,10.6°±5.2°,t=-6.328,P=0.000),快速康复组的最大伸直角度小于常规康复组(t=3.205,P=0.002)。结论:全膝关节置换术后,主动快速康复锻炼有利于患者膝关节活动度的恢复,其效果优于常规康复锻炼。     

全膝关节置换术后康复锻炼及效果观察

目的:是为了探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法和时机。方法:20例全膝关节置换术,术后按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,术后3天进行CPM的功能锻炼。结果:术后两周平均关节活动度达到100度,切口如期愈合。     

膝关节置换术后护理及康复锻炼

目的对膝关节炎病症患者进行置换手术之后采取护理治疗以及康复锻炼,观察其实际护理锻炼效果。方法选取2015年3月—2015年6月之间的10例膝关节患者对其进行术后的护理以及相应康复锻炼。结果 10例患者在术后护理以及较好的康复锻炼作用下8例患者已经能够成功拄拐进行走路,护理锻炼效果较好。结论对于膝关节损伤患者来讲在进行了置换手术之后采取必要的护理锻炼至关重要。因而可以将这种护理锻炼方式在现今以及后续的临床治疗中进行普及以及良好推广,进而使更多的膝关节损伤患者受益!     

康复锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度及疼痛程度的影响

目的探讨康复锻炼对关节置换术后患者关节活动度和疼痛度的影响。方法选择2016年6月—2017年1月期间在商丘市第一人民医康复科治疗的50例全膝关节置换术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上有计划地进行康复锻炼,比较两组患者膝关节疼痛度和活动程度。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者膝关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对全膝置换术患者进行术后康复锻炼有利于减轻患者痛苦,提高关节灵活度,加快患者恢复身体健康,提高生活质量。     

膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察膝关节均衡手法对人工全膝关节置换术(TKA)术后患者康复的影响。方法将60例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予常规康复治疗;康复组30例在常规康复治疗基础上加用均衡手法治疗。2组均治疗2周,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)观察2组术后、术后2周疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分,应用三维步态分析仪检测步长、步速和步频步态参数。结果术后2周各项HSS评分均升高(P0.05),且康复组均高于对照组(P0.05)。术后2周2组步态参数均升高(P0.05),且康复组高于对照组(P0.05)。结论膝关节均衡手法可明显改善TKA术后患者关节活动度,促进功能恢复。     

人工全膝关节置换术后康复指导效果观察

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节 ,运动功能要求较高。通过全膝关节置换不仅可以解除疼痛、矫正畸形 ,同时还能改善膝关节的活动范围 ,提高患者的生活质量。但临床上往往忽视伸膝功能而造成患者的一系列心理行为问题。因此术后对患者的康复指导十分重要。1　临床资料本组行全膝关节置换患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 3～76岁 ,住院时间 30～ 5 1d。其中 5例为类风湿关节炎 ,3例为股骨下端肿瘤 ,2例为胫骨上端肿瘤。均行全膝关节置换 ,术后 2周拆线。全部伤口愈合良好 ,膝关节均能伸直至 0～ 5°、关节活动度超过 90°出院。2　康复…     

全膝关节置换术后的康复护理

全膝关节置换术(TKA)是一种疗效十分确切的手术,常用于类风湿关节炎、创伤性关节炎、良恶性肿瘤等,术后优良率>90%。我院2002年7月—2005年8月共行TKA 84例,手术相当成功。但是只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后正确的康复训练,则不能达到手术应有的疗效。现将TKA术后的康复护理方法介绍如下。1临床资料本组男44例,女40例;年龄20~60岁。均行TKA,术后予个体化康复指导。结果出院时,77例患者患膝关节屈曲达105~110°,1个月后门诊随访,无一例发生关节腔粘连以及患膝关节活动受限。2康复原则2·1个别对待原则由于不同患者的心理素…     

人工膝关节置换术后护理和康复锻炼

膝关节是人体最重要的关节之一,膝关节的病损将严重影响患者的活动功能,降低生活质量。严重病变的膝关节,以往保守的药物和物理疗法以及传统的手法往往难以达到满意效果。随着社会进步和科学技术的发展,人工膝关节手术的应用越来越广泛,也越来越迅速。人工膝关节置换术可以有效地恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生活质量,精湛的手术只有结合完美的     

人工全膝关节置换术后康复指导

目的:通过对人工膝关节置换术患者制定并实施康复训练计划,探讨康复治疗在人工膝关节置换术中的应用价值。方法:通过人工全膝关节置换术后康复指导,观察15d后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果:2周后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～120°,优良率达97.7%。结论:康复治疗有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,并能减少并发症的发生,大大提高了生活质量。     

老年全髋关节置换术后下肢功能锻炼的康复效果

目的:观察下肢功能锻炼对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后康复效果的影响。方法:选取2015年4月至2017年12月在本院接受股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者130例,全部予以术后下肢功能锻炼。对比予以下肢功能锻炼后患者康复效果,记录患者干预前、后髋关节功能评分(Harris评分)、巴氏指数(Barthel指数)、视觉模拟疼痛评分(VSA评分)变化,比较干预后患者术后并发症的发生情况,综合对比患者术后评分。结果:予以下肢功能锻炼后,患者下肢功能恢复优良率92.31%;干预后,患者Harris评分、Barthel指数较干预前均有明显提高,评分差异有统计学意义(P0.05);干预后,患者VSA评分较干预前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,患者下肢深静脉血栓、肺部感染、下肢肿胀、再跌倒等并发症均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者下肢功能锻炼,可提高患者关节功能评分,降低术后疼痛感受,促进患者康复,效果显著。     

全膝关节置换术的康复护理效果观察

目的：探讨全膝关节置换术患者康复护理的效果。方法：选取2011--2012于我科住院治疗的15例不同病因、符合TKR指征的全膝关节术后患者,制定系统的康复计划,包括术前宣教、心理护理、术前肌力训练护理,术后康复训练护理,采用美国膝关节外科学会评分系统评估膝关节功能恢复情况。结果：经过系统规范的康复护理,无一例发生并发症,HSS评分3人达到优,12人达到良。结论：系统科学的康复护理,对全膝关节置换患者术后膝关节功能的恢复有着重要的意义。     

人工全膝关节置换术后的康复护理

随着人工膝关节手术的广泛应用和迅速发展,其康复训练日益受到重视.精湛的手术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得最理想的效果.康复训练是全膝人工关节置换术后的一项十分重要的环节和主要治疗内容.自2000～2004年我院开展全膝人工关节置换术83例,在对该组病人实施护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下.     

全膝关节置换术后冰敷结合CPM的康复效果观察

目的：研究全膝关节置换术后运用冰敷结合CPM（continuous passive motion）的康复效果。方法：将100例全膝关节置换术后患者随机分为两组,A组术后CPM进行关节功能康复训练,B组运用冰敷结合CPM进行关节功能康复训练,记录静止和活动视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、膝关节功能评分（Lysholm膝关节评分量表）、术后出血量（引流量）。结果：两组术后12 h、24 h、静止VAS评分、48 h、72 h运动VAS评分、术后1个月膝关节功能评分、术后48 h出血量（总引流量）均有显著差异（P〈0.01）。结论：全膝关节置换术后冰敷结合CPM可以在术后早期控制疼痛,减少出血,改善膝关节功能,促进膝关节功能早期康复。     

人工全膝关节置换术后的康复护理

本院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月应用人工全膝关节置换术治疗膝关节疾患 9例 ,取得了良好成效。在护理过程中 ,笔者把对患者的康复训练指导始终放于重要位置 ,现将有关康复指导总结如下。1　临床资料本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄在 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。其中 3例为类风湿性关节炎 ,2例为创伤性膝关节炎 ,2例为胫骨上段巨细胞瘤 ,2例为膝关节结核。经其他方法治疗均无效。2　康复训练方法2 .1　康复训练前心理护理 :由于此类患者曾长期遭受疾病折磨 ,心理承受能力低下 ,手术易导致患者心理失衡 ,出现焦虑不安 ,悲观失望等心理反应 …     

全膝关节置换术后的功能康复护理

全膝关节置换术，可以缓解关节疼痛，矫正关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高病人的生活质量，是目前最有效的关节重建手术之一。而术后功能锻炼是手术成功的关键，如果术后康复护理不当，会导致功能恢复不良，严重者发生关节僵硬，使手术前功尽弃。因此，术后康复护理是保证治疗成功的重要因素。自2002年6月至2006年，作者对30例全膝关节置换术后的患者进行了分阶段的功能康复护理。膝关节功能恢复良好，现将护理体会报告如下。     

艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:探讨艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:将240例接受TKA的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者随机分为联合治疗组(120例)和功能锻炼组(120例),前者采用艾灸联合功能锻炼治疗,后者单纯采用功能锻炼治疗。TKA后2 d开始艾灸治疗,选取梁丘穴和足三里穴,每穴灸15 min,每日上午8时和下午4时各灸1次,连续治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。TKA后1～14 d进行踝泵训练和卧位膝关节主动屈伸锻炼,TKA后3～14 d进行坐位膝关节主动屈伸锻炼。采用徒手肌力检查分级标准评定下肢肌力,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患膝静息痛和运动痛,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价患膝运动功能。记录患者首次主动直腿抬高时间、首次下床时间,观察不良反应发生情况。结果:联合治疗组1例患者,因吸入艾灸烟雾后出现胸闷、咳嗽症状而退出研究;功能锻炼组1例患者,因术后2 d下床活动跌倒造成假体周围骨折而退出研究。膝部静息痛VAS评分,时间因素和分组因素存在交互效应(F=13. 251,P=0. 000); 2组患者膝部静息痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=10. 528,P=0. 009);术后不同时间点膝部静息痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=6. 353,P=0. 000); 2组患者膝部静息痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(2. 59±0. 49)分,(2. 54±0. 43)分,(2. 09±0. 31)分,(1. 99±0. 40)分,F=0. 890,P=0. 000;(2. 70±0. 51)分,(2. 68±0. 35)分,(2. 64±0. 40)分,(2. 26±0. 29)分,F=3. 625,P=0. 000];术后24 h、48 h,2组患者膝部静息痛VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=-0. 311,P=0. 710; t=-0. 324,P=0. 751);术后72 h、96 h,联合治疗组的膝部静息痛VAS评分均低于功能锻炼组(t=9. 335,P=0. 000; t=6. 640,P=0. 000)。膝部运动痛VAS评分,时间因素和分组因素存在交互效应(F=8. 741,P=0. 003); 2组患者膝部运动痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=9. 283,P=0. 023);术后不同时间点膝部运动痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=5. 336,P=0. 000); 2组患者膝部运动痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(3. 51±0. 66)分,(3. 13±0. 53)分,(2. 59±0. 39)分,(2. 23±0. 38)分,F=5. 632,P=0. 000;(3. 63±0. 73)分,(3. 31±0. 59)分,(3. 08±0. 40)分,(2. 71±0. 39)分,F=4. 850,P=0. 000];术后24 h、48 h,2组患者膝部运动痛VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=-1. 105,P=0. 272; t=-2. 105,P=0. 068);术后72 h、96 h,联合治疗组的膝部运动痛VAS评分均低于功能锻炼组(t=6. 015,P=0. 000; t=6. 163,P=0. 000)。下肢肌力评分,时间因素和分组因素存在交互效应(F=10. 201,P=0. 000); 2组患者下肢肌力评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=12. 661,P=0. 000);术后不同时间点下肢肌力评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=8. 635,P=0. 000); 2组患者下肢肌力评分随时间变化均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致[(2. 68±0. 86)分,(3. 00±0. 78)分,(3. 75±0. 63)分,(4. 08±0. 73)分,F=6. 214,P=0. 000;(2. 40±0. 81)分,(2. 54±1. 02)分,(3. 31±0. 67)分,(3. 39±0. 65)分,F=2. 553,P=0. 000];术后24 h、48 h、72 h、96 h,联合治疗组的下肢肌力评分均大于功能锻炼组(t=2. 184,P=0. 029; t=3. 390,P=0. 001; t=4. 535,P=0. 000; t=6. 119,P=0. 000)。联合治疗组的首次主动直腿抬高时间及首次下床时间均短于功能锻炼组[(31. 03±10. 78) h,(47. 23±15. 78) h,t=-8. 462,P=0. 000;(25. 76±7. 00) h,(33. 12±11. 18) h,t=-8. 544,P=0. 000],术后7 d HSS膝关节功能评分高于功能锻炼组[(79. 55±7. 26)分,(70. 35±8. 10)分,t=15. 041,P=0. 001]。2组患者均未出现恶心、呕吐、肢体麻木及皮肤烫伤等不良反应。结论:对接受TKA的KOA患者在功能锻炼的基础上进行艾灸治疗,可有效减轻患膝静息痛及运动痛、提高下肢肌力,能够早期进行主动直腿抬高训练、早期下床,有助于促进患膝运动功能恢复,且安全性高。     

不放置引流管对中重度膝骨关节炎初次全膝关节置换术后快速康复的影响

目的:观察不放置引流管对中重度膝骨关节炎初次全膝关节置换术后快速康复的影响。方法:采用随机数字表将符合要求的70例中重度膝骨关节炎患者随机分为引流管组和非引流管组,每组35例。2组患者均行全膝关节置换术且在安装骨水泥假体时使用止血带,引流管组在切口闭合前放置负压引流管并持续留置48 h,非引流管组正常闭合切口而不放置负压引流管。记录并比较2组患者的手术时间、住院时间、理论失血总量、输血情况、膝关节主动屈曲90°所需时间、血红蛋白下降值、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节周径增加率、膝关节屈曲度、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及并发症发生情况。结果:①一般指标。2组患者手术时间、住院时间及理论失血总量比较,组间差异均无统计学意义[(87.11±7.16)min,(85.42±5.49)min,t=1.105,P=0.273;(7.74±2.20)d,(7.17±1.84)d,t=1.179,P=0.243;(1 268.00±299.86)mL,(1 170.00±182.62)mL,t=1.639,P=0.106];引流管组11例输血、非引流管组8例输血,2组患者输血率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.650,P=0.420);引流管组膝关节主动屈曲90°所需时间长于非引流管组[(5.63±1.06)d,(4.91±1.15)d,t=2.206,P=0.009]。②血红蛋白下降值。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=1.005,P=0.342);2组患者血红蛋白下降值总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.598,P=0.211);手术前后不同时间点之间血红蛋白下降值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=16 255.255,P=0.000);2组患者血红蛋白下降值均呈先上升后平稳再下降趋势,且2组的变化趋势完全一致[(31.26±2.84)g·L~(-1),(44.80±3.61)g·L~(-1),(44.09±3.97)g·L~(-1),(9.77±2.07)g·L~(-1),F=10 065.255,P=0.000;(30.00±3.09)g·L~(-1),(43.86±3.93)g·L~(-1),(43.14±3.85)g·L~(-1),(9.14±1.94)g·L~(-1),F=6 776.683,P=0.000]。③膝关节疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.046,P=0.984);2组患者膝关节疼痛VAS评分总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.596,P=0.443);手术前后不同时间点之间膝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=97.350,P=0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(3.71±0.80)分,(3.44±0.87)分,(2.53±0.85)分,(1.74±0.76)分,F=65.184,P=0.000;(3.58±0.74)分,(3.29±0.99)分,(2.45±1.10)分,(1.67±0.79)分,F=38.258,P=0.000]。④膝关节周径增加率。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=1.321,P=0.269);2组患者膝关节周径增加率总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=19.211,P=0.000);手术前后不同时间点之间膝关节周径增加率的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=85.058,P=0.000);2组患者膝关节周径增加率随时间均呈先上升后降低趋势,但2组的变化趋势不完全一致[(4.97±0.86)%,(5.84±0.83)%,(5.11±0.77)%,(3.96±0.77)%,F=34.279,P=0.000;(5.72±0.93)%,(6.51±0.98)%,(5.67±0.89)%,(4.22±0.84)%,F=52.107,P=0.000];术后1 d、3 d和6 d,引流管组膝关节周径增加率均小于非引流管组(t=-3.522,P=0.001;t=-3.053,P=0.003;t=-2.808,P=0.007);术后1个月,2组患者膝关节周径增加率比较,差异无统计学意义(t=-1.370,P=0.175)。⑤膝关节屈曲度。时间因素与分组因素存在交互效应(F=3.402,P=0.011);2组患者膝关节屈曲度总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=6.676,P=0.012);手术前后不同时间点之间膝关节屈曲度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 196.369,P=0.000);2组患者膝关节屈曲度随时间均呈先下降后上升趋势,且2组的变化趋势不完全一致(87.80°±4.92°,44.09°±5.52°,67.09°±4.18°,81.51°±6.24°,103.34°±6.18°,F=636.930,P=0.000;86.34°±5.32°,49.02°±5.56°,69.29°±5.07°,83.03°±5.37°,104.46°±5.17°,F=561.441,P=0.000);术后1 d、6 d、1个月和1年,2组患者膝关节屈曲度比较,差异均无统计学意义(t=1.190,P=0.238;t=-1.981,P=0.052;t=-1.089,P=0.280;t=-0.818,P=0.416);术后3 d,引流管组膝关节屈曲度小于非引流管组(t=-3.734,P=0.000)。⑥KSS评分。术前和术后1年,2组患者KSS评分比较,差异均无统计学意义[(67.00±4.32)分,(66.23±4.77)分,t=0.710,P=0.480;(159.85±5.93)分,(160.57±6.81)分,t=-0.468,P=0.641];术后1年,2组患者KSS评分均较术前增加(t=-85.886,P=0.000;t=-81.456,P=0.000)。⑦安全性。引流管组2例发生无症状性肌间静脉血栓,1例发生切口相关并发症;非引流管组3例发生无症状性肌间静脉血栓,3例发生切口相关并发症。切口相关并发症经对症处理后,切口均完全愈合;无症状性肌间静脉血栓给予常规抗凝处理后,血栓消失。2组患者均无手术相关感染、肺栓塞等并发症发生。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 510,P=0. 475)。结论:在中重度膝骨关节炎初次全膝关节置换术后不放置引流管,能早期改善膝关节活动度,并发症少,虽然对早期预防血肿形成不利,但对膝关节疼痛缓解和膝关节功能恢复无明显影响,有利于术后快速康复的实施。     

人工全膝关节表面置换术后中西医康复

本文从术前准备、术后护理、康复锻炼、中药导入等几方面对65例人工全膝关节置换术后的康复锻炼以及护理经验进行了总结。     

人工全膝关节置换术后功能康复研究进展

康复治疗是术后膝关节功能可达到预期效果的重要措施,对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要。本文分析人工膝关节置换术后肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练、行走步态训练的进展,强调人工膝关节置换术后健康教育及功能锻炼的重要性。