HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

目的探讨HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取宫颈病变筛查的受试者407例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并检测细胞学标本中HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的表达。215例行阴道镜宫颈活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析。结果 407例细胞病理学诊断结果:正常范围(WNL)192例(47.17%)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)106例(26.04%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)70例(17.20%)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)39例(9.58%)。诊断为LSIL和HSIL患者中,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检出率差异无统计学意义(P0.05);诊断为ASCUS患者中,HPV DNA检出率显著高于HPV E6/E7 mRNA(P0.01)。215例组织病理学诊断结果:正常109例,阴性106例,包括CINⅠ级44例、CINⅡ级27例、CINⅢ级32例、宫颈鳞癌3例。对于诊断为CINⅡ级、CINⅢ级/宫颈癌患者,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值和准确度显著高于HPV DNA检测(P0.05或P0.01)。结论 HPV E6/E7 mRNA检查较HPV DNA检查能更好地评估HPV感染患者宫颈病变恶化风险,联合TCT检测对提高宫颈癌早期筛查和诊断的准确度具有积极意义。     

HPV E6／E7 mRNA 检测在葫芦岛地区宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈癌筛查中的应用。方法选取于该院妇科治疗的160例患者的超薄液基细胞学检查（thin prep cytology test,TCT）标本,根据患者的检查结果将其分为4个组：正常组（32例）、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组（44例）、CINⅡ组（67例）、CINⅢ组（17例）。除了 CIN 分级外,又根据不同的病理学类型对患者进行分组。在不同的组别中,比较 HPV E6/E7 mRNA 检测和 HPV DNA 检测阳性率的差异;并比较不同病理学分组间 HPV E6/E7 mRNA 和HPV DNA 水平的差异。结果在不同 CIN 分级的患者及对照组人群中,HPV E6/E7 mRNA 和 HPV-DNA 的阳性率比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对不同病理学分组间 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV DNA 水平进行比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在宫颈癌的筛查中 HPV E6/E7 mRNA 检测可以作为筛选手段之一,该项检测和细胞学检测联合运用有助于诊断准确性的提高。     

p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价

目的探讨p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变(CINⅡ+病变,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌)诊断的意义。方法应用宫颈炎标本176例、CINⅠ标本121例、CINⅡ标本95例、CINⅢ标本86例和宫颈原位癌标本75例为研究对象。回顾分析前期细胞学样本p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测结果,观察p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测在同级细胞学、组织学诊断中阳性率的差异。比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA、p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA发现CINⅡ(+)病变的差异。结果在未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)组与意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)组,p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均显著(P<0. 05);而在低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内瘤变以上组(HSIL+),差异不显著(P>0. 05)。②在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌组,p16/Ki-67双染阳性率和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均不显著(P>0. 05)。③三种检测方法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值总体差异均显著(P<0. 05)。p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA检测法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、阴性预测值最高,分别为95. 70%、84. 85%、89. 87%、84. 48%、95. 82%。结论 p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测均可应用于宫颈癌前病变的筛查。相比较于单独检测,两者联合应用明显提高了CINⅡ(+)病变灵敏度、阴性预测值,提高了筛查方法的效率,有在临床推广使用的潜能。     

FRD联合HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断意义。方法以2018年5月至2020年4月佛山市第一人民医院进行诊治的200例CIN患者作为观察组,另选取同期100例健康妇女作为对照组。对所有受试者进行FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,比较2组受试者及不同病理分级CIN患者的检测结果。采用Spearman相关分析CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测阳性率的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA单独和联合检测对CIN的诊断效能。结果FRD检测CIN的假阳性率为3.00%,假阴性率为8.00%,2组FRD诊断CIN的准确率差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者FRD检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。2组HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测诊断CIN准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均呈正相关(r>0,P<0.05)。FRD、HR-HPVDNA、HPVE6/E7mRNA联合检测诊断CIN的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均明显高于单独检测诊断的AUC、灵敏度和特异度(P<0.05)。结论FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA联合检测对CIN具有较高的诊断效能,值得临床推广。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变筛查的意义

目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年3月经液基薄层细胞检测为慢性宫颈炎且HPV DNA呈阳性患者164例为研究对象,采集宫颈脱落细胞行HPV E6/E7mRNA检测,并行组织病理学检验。以病理学结果为金标准,观察HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 HPV E6/E7mRNA检测结果显示,63例呈阴性,101例呈阳性,阳性率为61.59%,特异度为54.72%,灵敏度为91.38%,阴性预测值为92.06%,阳性预测值为52.48%。慢性宫颈炎患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率分别为47.17%、80.00%、93.75%、90.91%,慢性宫颈炎患者HPV E6/E7mRNA阳性率显著低于CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者,差异有统计学意义(P0.05);CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测具有较高灵敏度及特异度,能对慢性宫颈炎及CIN患者进行有效鉴别,在宫颈病变筛查中有确切价值。     

人乳头瘤病毒E6／E7mRNA在不同程度宫颈病变中的应用价值

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6／E7 mRNA水平在不同程度宫颈病变中的应用价值。方法选取2011年4月至2013年4月广东省中医院妇科门诊收治的HPV感染患者430例,将HPV‐DNA阳性标本根据病理资料分为炎症组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组。用反转录聚合酶链反应（RT‐PCR）检测各组标本的HPV E6／E7 mRNA水平,比较不同宫颈病变组间HPV‐DNA病毒载量及 HPV E6／E7 mRNA阳性检出率的差异情况。结果随着宫颈病变程度增加,HPV‐DNA病毒载量未呈现逐级递增的趋势,各病变组间的病毒载量两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）;而HPV E6／E7 mRNA阳性检出率则逐级递增,除炎症组与CINⅠ组的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）之外,其余各组之间的检出率两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV E6／E7 mRNA与宫颈病变程度有高度的相关性,可作为宫颈疾病筛查的重要检测指标。     

人乳头瘤病毒E6／E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈 TCT 和 HPV DNA 检测,对 TCT 结果≥ASC-US 或（和）高危 HPV DNA 阳性者行宫颈 HPV E6/E7mRNA 检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准,与 HPV DNA 检测相比较,评价 HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋诊断价值,并用受试者工作特征（ROC）曲线评价其准确性。结果在 CIN 和宫颈浸润癌中,HPV E6/E7 mRNA 总体阳性率为78．7％,低于 HPV DNA 总体阳性率（92．6％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋的灵敏度为83．0％,低于 HPV DNA（94．5％）,差异有统计学意义（P ＜0．01）;特异度为51．1％,高于 HPV DNA（22．8％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。 HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA 对诊断 CIN2＋的 ROC 曲线下面积分别为0．670、0.587, HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋的诊断的准确性高于 HPV DNA,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋特异度和准确性高于 HPV DNA,对宫颈病变的筛查有一定应用价值。     

高危型HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变的筛查价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA和HPV E6/E7 mRNA检测两种方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包含宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变)的筛查价值。方法 回顾性选择2020年6月至2021年7月在扬州市妇幼保健院因宫颈炎症、接触性出血等原因就诊的疑似宫颈病变而转阴道镜活检的639例患者为研究对象,患者均行HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层细胞学检查及宫颈活体组织检查。比较不同细胞病理学和组织病理学分级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率。以组织病理学检查结果为金标准,分析HR-HPV DNA、HPV E6/E7mRNA检测对HSIL的筛查价值。结果 HR-HPV DNA总阳性率为81.06%,明显高于HPV E6/E7 mRNA的52.58%(P<0.05)。不同细胞病理学分级患者比较,未见上皮内瘤变或恶性病变(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和HSIL患者间HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率差异均有统计学意义(P&...     

HPV E6/E7mRNA检测在葫芦岛地区宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选取于该院妇科治疗的160例患者的超薄液基细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)标本,根据患者的检查结果将其分为4个组:正常组(32例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例)、CINⅡ组(67例)、CINⅢ组(17例)。除了CIN分级外,又根据不同的病理学类型对患者进行分组。在不同的组别中,比较HPV E6/E7mRNA检测和HPV DNA检测阳性率的差异;并比较不同病理学分组间HPV E6/E7mRNA和HPV DNA水平的差异。结果 在不同CIN分级的患者及对照组人群中,HPV E6/E7mRNA和HPV-DNA的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对不同病理学分组间HPV E6/E7mRNA和HPV DNA水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫颈癌的筛查中HPV E6/E7mRNA检测可以作为筛选手段之一,该项检测和细胞学检测联合运用有助于诊断准确性的提高。     

120例高危 HPV E6／E7 mRNA 检测结果分析

目的：分析高危人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA 检测结果在宫颈病变的不同情况时的意义。方法应用支链DNA 技术检测宫颈脱落细胞和宫颈组织中的 HPV E6/E7 mRNA。结果细胞学异常组阳性率显著高于细胞学正常组（P ＜0．05）;宫颈癌前病变和宫颈癌之间阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论宫颈上皮的异常与高危 HPV E6/E7 mRNA的转录有关,在宫颈癌筛查中检测高危 HPV E6/E7 mRNA 的转录具有临床应用价值。     

高危型HPV E6/E7 RNA原位杂交检测在宫颈鳞状上皮癌前病变中的诊断价值

目的①应用新型RNA scope技术检测高危型HPV E6/E7 mRNA在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,探讨RNA原位杂交技术在宫颈病变中的意义。②分析高危型HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测与HPV DNA分型检测在宫颈鳞状上皮癌前病变中的一致性,及其在宫颈鳞状上皮癌前病变诊断中的价值。方法收集宫颈活检或锥形切除的宫颈组织258例,其中包含病理诊断为高级别和低级别鳞状宫颈鳞状上皮内病变(SIL)/宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ～CINⅢ病例),并选取同期宫颈活检诊断为炎症的病例作为对照组。对所有收集病例进行HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测,同时查阅入组病例临床HPV DNA检查结果并进行分析。结果①258例样本中,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交总体阳性率为79.5%(205/258);在各组中阳性率为:炎症组45.5%(15/33),LSIL70.9%(78/110),HSIL97.4%(112/115);各组间差异显著(χ~2=50.960,P0.0001)。②经kappa检验可知,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交与HPV DNA检测在HSIL中一致性较高(kappa=0.796)。结论①HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交阳性率随着宫颈病变级别升高而增高,证实HR HPV E6/E7 mRNA的结果对诊断和区分宫颈病变程度具有价值,可以为宫颈鳞状上皮癌前病变的分流提供更多证据。②HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交与HPV DNA检测在HSIL中一致性最高,HPV DNA检测对炎症和LSIL的敏感性高,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测对LSIL和HSIL的特异性更好。     

高危型HPV E6/E7 mRNA在不同年龄段宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检测在女性不同年龄段宫颈病变筛查中的临床诊断价值。方法:选取2014年2月至2018年12月在株洲市中心医院妇科门诊行宫颈液基细胞学检测结果为未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)或ASCUS以上的患者760例,均行HPV DNA检测、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜下活检组织病理学检查。按年龄段分成30岁组、30～40岁组、41～50岁组和50岁组,以组织病理学结果为金标准,进行统计学分析。结果:760例患者中,HPV E6/E7 mRNA阳性率68.4%,HPV DNA分型阳性率69.9%,两者差异无统计学意义(P0.05)。E6/E7 mRNA阳性率随病理分级严重程度增高而增高,且阳性率差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈正常或低级别鳞状上皮内病变(HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率显著低于HPV DNA的阳性率,但是各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无明显统计学意义(P0.05);在宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-level squamous intradermal lesions,HSIL)和浸润癌(≥HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率与HPV DNA差异无统计学意义(P0.05);各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义(P0.05),但是30～40岁组中E6/E7 mRNA阳性率显著高于HPV DNA分型阳性率,差异有统计学意义(P0.05),其余组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA与宫颈病上皮内病变的关联性强,与HPV DNA检测相比,在保证宫颈HSIL检出率无差异的同时,降低了宫颈低级别鳞状上皮内病变的过诊率,适用于不同年龄段女性宫颈病变的筛查应用。此外,对30～40岁妇女人群,HPV E6/E7 mRNA较HPVDNA分型检测更为敏感,对这一人群,应更重视HPV E6/E7 mRNA的筛查。     

HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2级及以上病变筛查中的应用价值分析

目的探索人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变筛查中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年9月于该院就诊的CIN和疑似宫颈癌患者120例,根据患者的病理检查结果分组,把病检结果为CIN2、CIN3、浸润癌的60例患者作为研究组,把病检结果正常、CIN1的60例患者作为对照组,检测并记录液基薄层细胞检查(TCT)、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的检查结果并分析。结果 120例患者中TCT总阳性率为55.0%,HPV DNA总阳性率为87.5%,HPV E6/E7 mRNA总阳性率为60.8%;对照组HPV E6/E7 mRNA的阳性率为78.3%,显著高于HPV DNA阳性率(36.7%),研究组中HPV E6/E7 mRNA的阳性率为85.0%,显著低于HPV DNA阳性率(96.7%),且差异具有统计学意义(P0.05);CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌的HPV E6/E7 mRNA定量值分别为(4 867.31±694.84)、(8 943.51±986.23)、(28 243.10±10 963.21)、(3 610.84±412.64)copies/mL;CIN3的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN2、CIN1、浸润癌和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),CIN2的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN1、对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA两种检测方法在筛查CIN2及以上病变中,HPV DNA的灵敏度(93.8%)高于HPV E6/E7 mRNA的灵敏度(84.5%),HPV E6/E7 mRNA的特异度(53.6%)高于HPV DNA的特异度(21.6%),且差异具有统计学意义(P0.05);HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA在筛查CIN2及以上病变的ROC曲线下面积分别为0.581、0.681。结论 HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2及以上宫颈病变的特异性和准确性高于HPV DNA,对CIN2及以上宫颈病变的筛查有重要意义。     

高危型HPV-E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)-E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2018年10月于南京医科大学附属苏州医院妇科就诊患者388例作为研究对象,其中行阴道镜活检者388例,HPV分型检测者325例,HR-HPV-E6/E7 mRNA检测者167例。以阴道镜活检病理结果为金标准进行统计分析。结果HPV阳性患者中阴道镜活检结果为正常或炎症者少于HPV阴性者,而HPV阳性者中CIN1、CIN2、CIN3、ICC检出率高于HPV阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性患者中阴道镜活检结果为正常或炎症者少于HR-HPV-E6/E7 mRNA阴性者,而HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性者中CIN1、CIN2、CIN3检出率高于HR-HPV-E6/E7 mRNA阴性者,除ICC外差异均有统计学意义(P<0.05)。在正常或炎症病理结果中HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性率低于HPV的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性与宫颈病理分级(CIN1、CIN2、CIN3)呈正相关(r=0.69、0.53、0.61,P均<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA阳性与宫颈病变病理结果相关,HR-HPV-E6/E7 mRNA检测可能可以更准确地判断CIN的严重程度、预后及发展转归。     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月病理检查确诊为宫颈高级别病变[即宫颈上皮内瘤变≥Ⅱ级(CINⅡ+)]1596例患者的临床资料,比较确诊前1年内HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测以及液基薄层细胞学检查(TCT)结果。结果TCT、HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测的漏检率分别为17.31%、8.04%、3.39%,HPV E6/E7 mRNA检测漏裣率低于TCT检查和HPV DNA检测(P<0.05)。三者联合检测漏检率为0%。结论HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA及TCT的漏检率低,选择HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查能提高宫颈病变筛查的准确率。     

惠州地区高危型HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的探讨与液基细胞学(TCT)检测结果比较,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受TCT检查的140例患者,根据检查结果分为5个组:炎性/良性组(32例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例),INⅡ组(38例),CINⅢ组(17例),宫颈癌组(9例)。比较各组HPV E6/E7mRNA检测阳性率和表达水平。结果 CIN异型程度增高,HPV E6/E7 mRNA阳性率和表达水平均呈增加趋势,不同CIN分级患者的阳性率和表达水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TCT病理检查结果有较高的一致性。结论高危型HPV E6/E7 mRNA可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一,联合HPV E6/E7 mRNA及TCT检测可提高其诊断准确性。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测的临床应用

目的评价人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在临床HPV感染筛查中的适用性。方法选取妇科患者5 308例,进行液基薄层细胞学(TCT)检测,同时进行HPV DNA(4 062例)或HPV E6/E7 mRNA(1 246例)检测。根据TCT检测结果将患者分为正常组、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,比较各组的检测结果。结果 HPV DNA初筛阳性率[17.67%(718/4 062)]明显高于HPV E6/E7 mRNA[12.12%(151/1 246)](P0.05)。HSIL组、LSIL组及ASCUS组HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05);正常组HPV DNA阳性率(15.07%)明显高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(8.90%)(P0.05)。HPV DNA阳性者中各组比例与HPV E6/E7 mRNA阳性者各组比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。以LSIL和HSIL为细胞病理学阳性,以正常和ASCUS为细胞病理学阴性。HPV E6/E7 mRNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[15.23%(23/151)]明显高于HPV DNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[8.64%(62/718)](P0.05)。HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查LSIL+HSIL的敏感性分别为83.78%和85.19%,二者差异无统计学意义(P0.05);特异性分别为83.55%和89.50%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA可用于检测HPV感染,其筛查LSIL和HSIL的特异性优于HPV DNA,更适合于临床宫颈癌的筛查。     

高级别宫颈上皮内瘤变术后检测HPV E6/E7 mRNA的诊断价值

目的观察高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者行宫颈锥切术后检测人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7 mRNA对疾病持续(复发)的诊断价值。方法选择2015年6月—2017年4月收治的行宫颈锥切术并确诊为高级别CIN 234例,在术后第12个月行宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学(thinprepcytologictest,TCT)检测、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,分析临床诊断价值。结果本组术后疾病持续(复发) 47例,疾病持续(复发)率为20. 09%。初次锥切病变累及腺体及术前HPV E6/E7 mRNA阳性的高级别CIN患者术后疾病持续(复发)率(33. 33%、37. 14%)分别高于初次锥切病变未累及腺体及术前HPV E6/E7 mRNA阴性患者(13. 84%、6. 20%),差异有统计学意义(P 0. 05)。本组随访12个月,发现HPV E6/E7 mRNA阳性40例(17. 09%),HPV-DNA阳性87例(37. 18%),TCT异常63例(26. 92%)。HPV E6/E7 mRNA检查临床诊断的特异度、阳性预测值及诊断准确率均显著优于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测对高级别CIN患者宫颈锥切术后疾病持续(复发)有较高的诊断价值,可有效减少宫颈病变的误漏诊,避免过度检查和治疗。     

120例高危HPVE6/E7mRNA检测结果分析

目的 分析高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测结果在宫颈病变的不同情况时的意义。方法 应用支链DNA技术检测宫颈脱落细胞和宫颈组织中的HPV E6/E7mRNA。结果 细胞学异常组阳性率显著高于细胞学正常组(P<0.05);宫颈癌前病变和宫颈癌之间阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫颈上皮的异常与高危HPV E6/E7mRNA的转录有关,在宫颈癌筛查中检测高危HPV E6/E7mRNA的转录具有临床应用价值。     

高危型HPV E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的价值。方法行宫颈筛查患者869例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查、HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜活检组织病理检查,组织病理结果为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)为LSIL(-),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)、鳞癌、腺癌为HSIL(+)。以组织病理结果为金标准,评估HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 869例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为46.1%,HPV-DNA阳性率为61.3%,HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性率均随细胞学和宫颈病变级别升高而增高(P0.05);HPV E6/E7 mRNA检测HSIL(+)的灵敏度(97.4%)和特异度(64.9%)均高于HPV-DNA检测(89.0%、44.6%)(P0.05);HPV E6/E7 mRNA联合HPV-DNA检测HSIL(+)的灵敏度为99.3%,特异度为56.7%;HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA检测HSIL(+)的总体符合率(87.6%)和阳性一致率(87.0%)均高于检测LSIL(-)(70.5%、30.5%)(P0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性表达均与宫颈病变程度相关,2种方法联合检测在宫颈病变筛查中具有较高灵敏度。