电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组70例温针灸,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,针刺得气后,末端套长2~2.5cm艾球,以皮肤产生灼热感为宜,注意不被烫伤,艾球燃尽,余温消退后起针。治疗组70例温针灸+电针,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,得气后接电针,电流0.5~1m A,刺激由弱到强,以耐受为度,留针30min后取下电针,温灸。连续治疗6d为1疗程,疗程间隔2d,进行下一疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,显效23例,有效6例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈25例,显效20例,有效5例,无效20例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组评分指标均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸联合腰痛宁治疗腰椎间盘突出症(血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合腰痛宁治疗腰椎间盘突出症(血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例腰痛宁胶囊,1.5g/次,1次/d。治疗组40例温针灸,腰夹脊穴、腰阳关、腰俞、命门、承扶、肾俞、委中、阳陵泉,患者仰卧位,0.35×50mm针灸针快速刺入,腰阳关、命门、肾俞等进针后即刻捻转补法,2～3min,夹脊穴针刺以针尖到达椎弓板,患者明显感受到酸胀麻沉重为宜,随后将点燃清艾条(2cm长柱段),穿过针灸针,在皮肤与艾条间放置厚纸片隔离,2壮/次,1次/d;腰痛宁治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,疗程间休息1d。观测临床表现、JOA评分、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈19例,显效4例,有效9例,无效8例,总有效率80.00%;JOA评分、VAS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸联合腰痛宁治疗腰椎间盘突出症(血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针灸温阳法(温阳灸法结合针刺)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用温和灸神阙、关元、命门、肾俞,针刺患侧肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、昆仑,每天1次,6次为1疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程.对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同治疗组的针刺治疗方法.结果:治疗组显愈率为90.0％,优于对照组的50.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS评分及JOA评分均有所改善(均P＜0.01),治疗组的VAS评分及JOA评分改善优于对照组(P ＜0.01).结论:针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

搓针法联合飞针法治疗腰椎间盘突出症所致根性痛46例

目的:观察搓针法联合飞针法治疗腰椎间盘突出症所致根性痛的临床疗效。方法:选择河南省省中医药研究院附属医院住院及门诊收治的92例腰椎间盘突出症所致根性痛患者,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规针刺(L_2～L_5华佗夹脊穴、肾俞、命门、大肠俞、委中、阳陵泉、承山等),治疗组给予搓针法联合飞针法针刺治疗(患侧加取环跳穴,余同对照组)。两组均1 d治疗1次,治疗7次为1个疗程,疗程间间隔1 d,2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈25例,显效12例,有效6例,无效3例,有效率为93.5%;对照组治愈14例,显效9例,有效13例,无效10例,有效率为78.3%。两组对比,差异有统计学意义(P0.01)。在视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分方面,治疗后治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:搓针法联合飞针法治疗腰椎间盘突出症所致根性痛疗效确切。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症52例

目的：观察温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例寒湿型腰椎间盘突出症患者按1∶1的比例分为两组。对照组给予熏蒸治疗,1次20 min,1 d 1次。治疗组给予温针灸（环跳、肾俞、命门、大肠俞、气海俞、关元俞、秩边,病变部位对应的夹脊穴、阿是穴、风市、阳陵泉、委中、承山、绝骨）,1 d 1次。两组均以治疗5次为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共治疗4个疗程。结果：治疗组痊愈22例,显效23例,无效7例,有效率为86．54％;对照组痊愈13例,显效18例,无效19例,有效率为62．00％。两组对比,差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切。     

电针养老穴治疗急性腰扭伤42例

目的:观察电针养老穴治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将84例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组使用电针养老穴治疗,对照组电针委中、肾俞、大肠俞治疗。结果:临床疗效上治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为71.43%,二者有显著差异(P<0.05)。结论:电针养老穴,与电针委中、肾俞、大肠俞治疗急性腰扭伤,均有显著疗效,但电针养老穴治疗急性腰扭伤的疗效优于传统穴位。     

热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例

目的:观察热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取60例血瘀型腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法随机分为观察组(热敏灸+针刺)和对照组(单纯针刺)各30例。观察组进行热敏灸+针刺治疗,对照组进行单纯针刺治疗,两组治疗取穴相同,主穴均为命门、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、委中、昆仑等,每日1次。结果:治疗第20d后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为76.67%(23/30),两组比较有统计学意义,P0.05。两组治疗后VAS评分比较P0.05,有统计学意义。结论:热敏灸+针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例腰痛宁,1.5g/次,1次/d,口服;急性期复方丹参注射液250m L,甘露醇250m L,静滴,持续5d。治疗组56例温针灸,患者仰卧位,酒精消毒后,0.35×50mm针灸针,委中、阳陵泉、承扶、命门、腰阳关、腰俞、命门及肾俞等穴位,直刺,捻转补法2~3min,夹脊进针后针尖达椎弓板处,以明显酸胀感为最佳,清艾条切2cm段状,垂直插入命门处针柄,皮肤垫保护片,点燃艾条,2条/次,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、镇痛有效时间、疼痛消失时间、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效22例,无效2例,总有效率96.43%;对照组显效28例,有效15例,无效13例,总有效率76.79%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。镇痛有效时间、疼痛消失时间两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。疼痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸牵引治疗腰椎间盘膨出症50例

目的观察运用针灸结合牵引治疗腰椎间盘膨出症50例的疗效结果。方法实验组:针刺取穴以足太阳膀胱经之大肠俞、肾俞、委中、秩边,加牵引,腰椎斜扳法;对照组:针刺取穴以足太阳膀胱经之大肠俞、肾俞、委中、秩边,腰椎斜扳法;结果实验组疗效明显优于对照组,结论针刺取穴以足太阳膀胱经之大肠俞、肾俞、委中、秩边,加牵引,腰椎斜扳法可更有效地缓解腰椎间盘膨出症的症状。     

电针加委中刺血治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探寻治疗急性腰椎间盘突出症的较佳疗法.方法:将100例患者随机分为两组.观察组52例,采用电针疗法,穴取腰阳关、大肠俞、关元俞、小肠俞为主,结合委中附近瘀络刺血治疗;对照组48例,采用牵引配合电针,穴取夹脊穴、肾俞、大肠俞为主,观察两组疗效并进行比较.结果:观察组治愈率为55.8%,愈显率为82.7%,对照组分别33.3%、54.2%,组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针结合委中附近瘀络刺血治疗急性腰椎间盘突出症疗效显著.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。