有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程。结果:所有患者均获得为期12~38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11~16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11~17周,平均时间为(13.8±1.1)周。结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳。     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折73例临床观察

目的:探讨胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:随机选取146例胫骨Pilon骨折患者,按门诊单号将其分为对照组和观察组各73例,给予对照组患者解剖学型钢板内固定治疗,给予观察组患者有限切开锁定钢板内固定治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:对照组患者优良率为89.0%,低于观察组的95.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发症发生率为6.8%,高于观察组的2.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:有限切开锁定钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效

目的:研究有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的效果。方法:将2013年1月至2018年1月在罗定市人民医院进行治疗的60例胫骨pilon骨折患者进行研究,由于治疗方式不同分为两组均30例,其中对照组实施解剖钢板内固定手术治疗,观察组实施有限切开锁定钢板内固定治疗,观察两组患者疼痛、手术情况、并发症。结果:两组患者在术前1 d、术后3 d疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05),观察组患者在术后10 d、术后1个月疼痛评分均低于对照组,观察组患者手术相关情况与住院时间均优于对照组,随访1年后观察组患者延迟愈合发生率3.33%、关节僵硬发生率10.00%,均低于对照组16.67%、23.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于胫骨pilon骨折患者可采取有限切开锁定钢板内固定治疗,患者疼痛情况明显好转,且术后并发症较低,活动度及时改善。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探究锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择2017年8月至2018年8月期间东莞市虎门中医院骨科收治的胫骨Pilon骨折患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组采取传统解剖型钢板内固定治疗,观察组则采用锁定加压钢板内固定治疗,3个月后,对两组患者的临床疗效、骨折痊愈时间、住院治疗时间及治疗期间的不良反应进行统计分析。结果:临床疗效方面,观察组及格率为96.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组Mazur评分为(88.76±1.42)分,显著高于对照组(72.59±6.24)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨折愈合平均时间为(8.42±1.38)周,住院治疗平均时间为(16.96±2.87)d,均明显低于同期对照组患者的骨折愈合平均时间(13.65±2.51)周、住院治疗平均时间(26.23±1.42)d,且上述指标比较差异具有统计学意义(P 0.05);对照组治疗期间出现8例不良反应,发生率为13.3%,观察组治疗期间出现3例不良反应,发生率为5.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:锁定加压钢板内固定对胫骨Pilon骨折的患者疗效明显,且术后愈合快,并发症发生率较低。     

有限切开结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:自2006年7月至2008年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折22例,男16例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁.骨折按AO分类,43A型14例,B型8例.其中开放性骨折4例.结果:22例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Johner Wrushs评定标准,优15例,良4例,中3例,优良率86.3%.结论:有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨应用解剖钢板内固定治疗52例高能量胫骨Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法:2005年8月～2008年2月共有52例患者接受本方法治疗,男性47例,女性5例。致伤原因以高处坠落为主,车祸次之。术前经7d～10d的跟骨牵引,抗炎,消肿。X线照片及部分伤者经CT三维重建明确诊断,采用踝前入路,显露胫骨远段及踝关节面,外侧切开显露外踝及腓骨远段。复位骨折及用克氏针临时固定,有必要时一定植入髂骨,X线透视见骨折复位满意后应用胫骨远端解剖钢板及松质骨螺丝钉固定骨折,术后石膏固定2～3周,练习踝关节,术后3个月持拐杖负重练习行走。结果:随访率100%,术后随访时间6～36个月,按(Phillips&Shwart踝关节评分)70～92分48例,4例小于70分。踝关节面获得完全解剖复位45例(87%),接近解剖复位7例(13%)。结论:牵引—复位—植骨—坚强内固定是分步延期ORIF治疗胫骨Pilon骨折成功的关键。应用解剖钢板内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折能更好地恢复踝关节的解剖关系,牢固的内固定有利于踝关节早期活动。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对56例胫骨中下段骨折患者采用有限切开复位,微创经皮插入胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术,结合中药内服治疗。结果：经过6～20个月,中位数14个月随访。所有病例手术切口均甲级愈合,骨折临床愈合时间10～16周,中位数13．6周。1例患者原有开放性创口局部皮肤坏死,经换药、表皮生长因子外用后愈合。无切口感染、骨髓炎,骨折延迟愈合、不愈合及内固定松动、断裂等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率96．4％。结论：有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是一种操作简便、固定确切、创伤小、并发症少且疗效可靠治疗方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据病情选择不同手术方式治疗。观察组32例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组28例患者采用普通钢板固定治疗。比较两组患者手术相关指标及术后Johner-Wruh评分情况。结果:观察组患者住院时间和平均愈合时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组术后评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,术后住院时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用。     

有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高能量损伤,骨折程度复杂,胫骨髁移位明显,关节面损伤严重,且常合并软组织损伤,治疗比较困难。作者自2000年以来,采取有限切开手术,尽可能恢复关节面平整后选择性内固定,配合中医药等治疗,取得较满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组86例,男52例,女34例。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效。方法:将2013年10月至2015年1月麻江县人民医院收治的Ruedi–Allgower III型Pilon骨折患者24例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗,比较两种治疗方法的有效率。结果:观察组患者平均手术时间为(58.5±7.8)min,骨折平均愈合时间为(14.3±3.5)周。对照组患者平均手术时间为(93.4±10.6)min,骨折平均愈合时间为(20.5±4.3)周。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为41.7%和8.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组和观察组患者治疗总有效率分别为66.7%和91.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效较优。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折疗效分析

Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨骨折,由于该损伤骨折类型复杂,且常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,故治疗较为困难。自2005—2007年,笔者应用胫骨远端锁定钢板（LCP）治疗Pilon骨折38例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

锁定钢板固定、解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板固定、解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的胫骨平台骨折患者80例,将其随机分为2组,各40例。采取解剖钢板内固定治疗对照组,采用锁定钢板内固定治疗观察组。比较两组术中出血量、手术、骨折愈合、住院、完全负重等时间、HSS评分、胫骨平台畸形PA(后倾角)、TPA(内反角)等变化以及恢复效果。结果在围术期指标上,术中出血量、手术、骨折愈合、住院、完全负重等时间对比差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1年,在HSS评分上,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1~2年,在胫骨平台畸形PA、TPA上,两组术后即刻、2、6个月时对比均差异无统计学意义(P0.05)。两组关节功能恢复优良率(观察组92.5%VS对照组90.0%)对比差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板固定、解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效相当,因此需根据患者实际情况对手术方式予以合理选择,且术前需对患者骨折分类、分型加以明确,对膝关节周围软组织情况予以充分掌握,并对手术入路予以严格仔细涉及,以确保手术疗效。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折分析

目的：探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法：对28例胫骨Pilon骨折患者手术治疗结果进行分析。结果：术后随访12～28个月，平均24个月，采用Teen等踝关节功能评分，Ⅰ、Ⅱ型优良率90％，Ⅲ型优良率75％，平均优良率85．8％。结论：影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、软组织损伤程度、手术时间、胫骨腓骨骨折的复位及固定、自体骨的填充等因素。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果。方法:选择60例复杂胫骨平台骨折患者随机分组,就锁定钢板内固定(观察组)与传统钢板(对照组)治疗预后加以比较,回顾分析临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后平均住院时间明显少于对照组,骨折愈合及完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗,可加快骨折愈合,改善预后,保障患者生存质量。     

有限切开外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端骨折

随着工业、交通运输业及建筑业的快速发展，高能量的损伤越来越多，创伤结果也越来越严重。胫骨远端骨折临床较为常见，粉碎性程度高，并且常伴有软组织挫伤，临床治疗方法也多种多样，传统的治疗方法常采用切开复位内固定或闭合复位单纯性外固定支架固定，由于胫骨远端特殊的解剖学特性，切开复位内固定有较高的并发症，影响关节功能^[1]；而闭合复位单纯性外固定支架固定不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定。自2001年以来，作者采用有限切开多功能外固定支架结合有限内固定治疗39例胫骨远端骨折，疗效满意。现报告如下。     

切开复位内固定与有限切开外固定架治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

目的探析胫骨Pilon骨折利用切开复位内固定与有限切开外固定架治疗的效果。方法选择2015年9月—2017年6月该院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,依据随机原则将全部患者平均分成内固定组40例,利用切开复位内固定治疗,外固定组40例,选择有限切开外固定架治疗,比较两组效果。结果内固定组术后骨折恢复优良率为45.00%,外固定组术后骨折恢复优良率为72.50%;内固定组术后并发症发生率为20.00%,外固定组并发症发生率为10.00%,(P0.05)。结论有限切开外固定架治疗胫骨Pilon骨折效果较切开复位内固定更优,并发症更少,值得广泛应用。