对HIV感染者/AIDS病人干预措施效果分析

目的 研究对人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者／艾滋病（ＡＩＤＳ）病人个人和家庭综合征干预的效果。方法 对１１例ＨＩＶ 感染者及配偶、子女进行定期监测、安全性行为教育、提供卫生防护技术等干预措施。并与ＡＩＤＳ病人的情况进行了对照。结果 接受干预措施的ＨＩＶ感染者中无人发展成ＡＩＤＳ,其中６例已婚者仅１例传染给配偶,其心理、身体、家庭关系稳定。未接受干预的２例被发现时已出现家庭内传播并发展成ＡＩＤＳ。     

HIV/AIDS合并肺结核病人治疗效果分析

目的探讨HIV/AIDS并发结核病治疗管理与效果。方法对新发涂阳肺结核合并艾滋病双重感染病人的治疗转归进行分析,并与同期治疗的非HIV感染的新发涂阳肺结核病人对比。结果双重感染病人治愈率为55.6%,病死率为18.5%,中断治疗率为11.1%,初治失败率为14.8%,同期非HIV感染新发涂阳肺结核病人治愈率为88.31%,病死率为4.5%,初治失败率为5.7%,中断治疗率为1.6%。结论艾滋病合并肺结核新发涂阳病人治愈55.6%,与同期非HIV感染肺结核病人新发涂阳治愈率88.3%相比,治愈率明显降低,死亡率和治疗失败率明显提高,抗痨效果较差。     

苏州市HIV/AIDS患者自我羞辱与歧视的现况研究

目的了解苏州市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)自我羞辱与歧视现状及相关因素。方法通过配额抽样抽取苏州市随访管理的HIV/AIDS,由疾控中心专业医生对其进行问卷调查,采用SPSS 17.0进行数据分析。结果共纳入研究对象363人,平均年龄(36.4±11.5)岁,男性占84.3%,51.8%当前无配偶,62.5%经同性性行为感染HIV,65.3%的报告时间1年。研究对象最近1年内自我歧视平均得分(4.2±3.3)分,其中排名前5位者为自责(60.3%)、感到孤独(53.7%)、感到自卑(53.4%)、感到羞耻(47.7%)、觉得自己是个负担(40.2%)。广义线性回归模型进行回归分析表明,非性途径感染HIV(β=2.289,95%CI:0.629~3.949)、居住于市区或城区(β=1.360,95%CI:0.648~2.073)者自我羞辱和歧视得分增加,而HIV确认时间越长者自我羞辱与歧视得分越低(β=-1.252,95%CI:-1.970~-0.534)。结论苏州市HIV/AIDS患者自我羞辱与歧视较为普遍,尤其需要加强对非性行为途径感染HIV者、城区感染者以及新近确认HIV感染者的心理干预。     

安阳市HIV检验人员技术培训效果评价

[目的]了解HIV检验技术人员培训前后的HIV/AIDS知识水平,为提高HIV检测水平,建立艾滋病实验室网络奠定基础。[方法]采取集中培训方式,理论授课与实验室操作相结合的方式。[结果]培训前HIV检验人员对艾滋病基础知识有一定了解,但仅6.6%的人了解艾滋病普遍性防护原则,说明检验人员的自我防护意识差。培训前对HIV检测知识的掌握较差,多数问题的答对率在50%以下,知识的欠缺主要表现在对ELISA实验的原理、敏感性、特异性以及艾滋病初筛实验室的必备条件和任务等。培训后,对艾滋病基础知识和HIV检测知识的掌握都有了较大幅度的提高,试题答对率多数在90%以上。特别是HIV检测知识的答对率显著提高(P<0.01)。[结论]本次培训效果显著。     

流动人口HIV/AIDS干预模式研究

人口流动是社会发展的需要，流动人群已经构成全球许多疾病发生与流行的社会因素。在流动人口中探索性病艾滋病(HIV／AIDS)干预模式，是预防与控制HIV／AIDS的重大课题。2001-01／2002-12，项目组在通江县诺江镇城西办事处对外出务工人员实施健康干预策略研究，筛选出了优化的“六三”套餐健康教育模式，收到了显著的干预效果。现将结果报告于后。。     

微量元素/营养素与HIV/AIDS

众多证据表明微量营养素缺乏可严重影响免疫功能.HIV病人甚至无症状患者中微量营养素缺乏现象普遍存在,而对微量营养素缺乏的纠正可影响疾病的症状和表现.本文对锌、硒、镁、钙以及维生素A、B、C、D、E缺乏对HIV症状和疾病进程的关系作一综述,探讨了这些微量营养素作用的可能机制.     

南宁市2010-2014年老年HIV/AIDS病例流行病学分析

目的 了解南宁市2010-2014年老年HIV/AIDS病例的流行病学特征,分析其变化趋势,为开展老年人艾滋病防治措施提供依据.方法 对南宁市2010-2014年在国家艾滋病防治信息系统中报告的、年龄在50岁及以上的病例资料进行整理分析,主要包括一般人口学特征、感染途径、样本来源等情况.结果 南宁市2010-2014年老年HIV/AIDS病例4 167例,其中男性占76.05％,男女性别比为3.18∶1;平均年龄为(64.17±8.45)岁;职业以农民为主,占78.11％;初中及以下文化程度者占91.34％;已婚有配偶者占71.50％.感染途径以异性传播为主,占97.43％.样本来源以其他就诊者检测(47.27％)、检测咨询(23.52％)、术前检测(10.90％)为多见.结论 南宁市老年HIV/AIDS病例数所占比例逐年上升,异性性行为传播是其感染的主要途径,在医疗机构开展就诊者HIV检测是发现老年病例的有效途径.     

河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量评价

目的 了解河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量状况及其影响因素,为改善HIV感染者/AIDS患者生存质量提供参考依据.方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表对河南省艾滋病高发区112例HIV感染者/AIDS患者生存质量及相关因素进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(72.00±10.10)分;HIV感染者/AIDS患者得分除精神支柱/个人信仰领域高于中国常模外(P<0.05),其他领域得分及总评分均低于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁状况(t=-6.31,P=0.00)、相关症状数(t=-2.32,P=0.02)、家庭支持度(t=3.66,P=0.00)HIV感染者/AIDS患者生存质量比较,差异有统计学意义.结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量低于一般人群,对HIV感染者/AIDS患者医疗救助的同时进行心理咨询可以提高其生存质量.     

安徽农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康促进干预效果评价

目的评价以心理应对方式为核心的心理健康促进干预方法对农村有偿献血艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)成人心理健康的促进作用。方法编制"HIV/AIDS成人心理健康促进干预手册",利用多媒体讲授与集体参与相结合方式对41名AIDS患者和HIV感染者实施心理健康促进干预;使用焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CDS-D)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)等对41名干预对象和21名对照对象干预前后进行调查,评价干预效果。结果 62名HIV/AIDS成人中文化程度为文盲者占35.5%,46.7%的家庭需要部分或完全靠政府补助和借贷生活。干预前干预组和对照组抑郁症状、焦虑症状检出率,积极应对得分、消极应对得分、自尊得分,差异均无显著统计学意义(P>0.05);干预后干预组抑郁症状、焦虑症状检出率均低于对照组,积极应对得分和自尊得分均高于对照组,消极应对得分低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康促进干预对其焦虑症状、抑郁症状、应对方式和自尊均有显著效果(P<0.05);年龄是抑郁症状、消极应对方式干预效果的影响因素;受教育程度是抑郁症状、焦虑症状、自尊干预效果的影响因素;性别是积极应对干预效果的影响因素。所有的干预对象均报告喜欢这次干预活动和喜欢这种参与互动式的教育方式。结论心理应对能力干预措施对改善农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康具有良好的效果;不同心理维度干预效果的影响因素存在一定差异。     

铁路旅客对艾滋病知识意识以及需求状况调查

目的 了解铁路旅客对艾滋病知识水平、意识以及需求状况. 方法 采用多阶段抽样的方法,对北京等七个铁路局管辖的数十辆列车上的11 146名旅客进行调查. 结果 93.9%的调查对象听说过艾滋病,但对相关知识的知晓率较低.几乎所有的调查对象都表示对艾滋病知识有需求,其中对预防措施的需求最高.广播是旅客选择最多的宣传方式....     

台州市2006－2019年HIV/AIDS抗病毒治疗策略与免疫学效果的关联及影响因素分析

目的 分析2006－2019年台州市HIV/AIDS立即抗病毒治疗（ART）的影响因素,探讨不同ART策略与免疫学效果随时间变化的关联。方法 采用回顾性队列研究和logistic回归模型分析立即ART影响因素,采用t检验和χ²检验比较不同ART策略的免疫学效果差异,采用Kaplan-Meier（K-M）法绘制生存曲线。结果 2006－2019年台州市2 971例HIV/AIDS中,立即ART组1 786例（占60.1%）,其中2016－2019年立即ART的比例为77.8%（1 170/1 504）。2006－2019年立即ART组的成功率（87.4%,1 561/1 786）高于延迟ART组（84.4%,1 000/1 185）。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/AIDS立即ART的影响因素中,男性（aOR=1.28,95% CI：1.03~1.59）、已婚（aOR=1.71,95% CI：1.33~2.19）、基线CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数≤200个/μl（aOR=1.60,95% CI：1.27~2.02）与立即ART呈正相关;31~40岁（aOR=0.63,95% CI：0.48~0.84）、感染途径为异性性传播（aOR=0.60,95% CI：0.49~0.74）、确证时间为2015年及以前（aOR=0.20,95% CI：0.17~0.23）与立即ART呈负相关。立即ART组各年份CD₄/CD₈比值的增幅和ART累积成功率均大于延迟ART组（P<0.05）。结论 2006－2019年台州市HIV/AIDS立即ART策略落实较好,立即ART比例超过60.0%,立即ART组的ART免疫学效果较好。针对HIV/AIDS中31~40岁、女性、未婚和异性性传播者,需加强立即ART的健康教育工作,进一步提高ART效果。     

HIV／AIDS患者健康教育需求分析

目的 分析HIV／AIDS患者的健康教育需求，为有针对性开展健康教育提供参考。方法 应用调查表，调查,2004年5月至2006年4月间在我区发现的42例HIV／AIDS患者，分析探讨其健康教育需求内容及方式。结果 HIV／AIDS患者最想了解HIV／AIDS治疗及管理等服务机构、其次为药物的疗效和副作用、CD4免疫细胞检测及意义、临床症状和治疗方法、心理支持系统与自我疏导方式、AIDS夫妻及家人间的预防等；最希望获取知识途径是工作人员上门随访宣传教育。结论 健康教育应以受众的心理特点、需求和现有知识水平为依据，按他们最欢迎的方式和最需要的内容进行宣传教育会提高健康教育工作的效果。     

河南省南阳市卧龙区艾滋病患者同伴教育实施效果评价

目的评价在河南省南阳市卧龙区艾滋病抗病毒治疗患者中开展同伴教育的效果,为寻找艾滋病防治措施提供科学依据。方法选取卧龙区3个乡镇的179名艾滋病患者作为干预组,卧龙区其余196例艾滋病患者作为对照组。干预组开展由病人自己担任教育者的同伴教育活动,对照组未采取同伴教育干预措施。采用问卷调查的方式对同伴教育干预前后效果进行评价。结果开展同伴教育后,最近1个月服用了全部抗病毒药物剂量无漏服现象的遵医行为较好,干预组与对照组分别达到了81.40%和72.09%;感到生活很充实的比例,干预组与对照组分别达到了74.42%和58.14%,最近1个月安全套坚持使用率干预组与对照组分别达到了73.68%和57.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗病毒治疗病人中开展同伴教育是可行而有效的。     

广西南宁1999-2014年艾滋病感染者/患者生存状况分析

目的 了解广西南宁市艾滋病患者的生存状况。方法 采用回顾性队列研究方法,收集1999-2014年南宁市发现并确诊的5155例病例,采用乘积极限法描述其生存时间,寿命表法分析其生存率,Cox比例风险模型分析其影响因素。结果 5155例患者总病死率为11.58/1000人月,截止观察终点15年生存率为55.01%,平均生存时间为114.42个月(95%CI=106.75~122.09);确诊时年龄 ≥60岁病例1533例(占总病例数29.74%);确认后半年内死亡806例(死亡病例53.66%); Cox多因素分析结果显示,性别(P<0.001,HR=0.741)、确诊时年龄(P<0.001,HR=1.111)、感染途径(P=0.037,HR=0.692)、治疗情况(P<0.001,HR=0.062)是生存时间的影响因素。结论 南宁市老年病例及晚发现病例较多,及时抗病毒治疗是延长艾滋病患者生存时间的有效手段。     

2018年我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测服务接受意愿及其影响因素分析

目的 了解与分析我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务的相关情况,为VCT服务的有效开展和卫生资源的合理分配提供依据。 方法 采用方便抽样的方法,在2018年11月15日—12月1日对全国222所高等院校的59 473名在校青年学生进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归模型分析影响学生对VCT服务接受意愿的因素。 结果 62.4%(37 107/59 473)的青年学生愿意接受VCT服务,3.1%(1 857/59 473)曾做过HIV/AIDS检测。多因素logistic回归分析显示,女性0.639(95%CI:0.612～0.668),理工类0.929(95%CI:0.878～0.982)、农学类0.827(95%CI:0.723～0.946)和其他专业0.905(95%CI:0.855～0.959),VCT服务首要考虑因素中的保密性0.665(95%CI:0.622～0.711)、医生的态度0.696(95%CI:0.607～0.799)、检测的准确性0.766(95%CI:0.720～0.815)和其他因素0.688(95%CI:0.575～0.823),认为目前自己感染HIV/AIDS的可能性比较小0.728(95%CI:0.631～0.841)和根本不可能0.488(95%CI:0.424～0.563)等10个因素是青年学生接受VCT服务的保护因素;本科生1.137(95%CI:1.029～1.184),医科类1.126(95%CI:1.065～1.190),检测地点为购买“艾滋病检测包”自检1.857(95%CI:1.035～3.330),VCT不应该保密1.562(95%CI:1.458～1.673)等4个因素是青年学生接受VCT服务的危险因素。 结论 青年学生对VCT服务接受意愿良好,但普遍低估自身感染HIV/AIDS风险且检测率低,应加强女性、理工类和农学类等学生的VCT动员检测。     

广西医护人员对艾滋病认识程度和接受态度的初步研究

目的 了解医护人员关于艾滋病的知识和态度，为制定培训计划和采取干预措施提供依据。方法 选择省、市、县级医院各一家，对149名医护人员进行艾滋病知识、态度的问卷调查。结果 临床医护人员对艾滋病基本知识有一定了解，但对艾滋病非传播途径存在很多误解，21．5％的人不知道艾滋病不会通过共用坐厕染上；32．2％的人不知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病；91．9％调查对象对在医疗工作中可能感染艾滋病表示担心；23．5％的调查对象存在不同程度的不愿意照料艾滋病病人的想法。结论 应加强对临床医务人员艾滋病防治专业知识的培训，端正对艾滋病病毒感染者和病人的态度。     

怀化市艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药影响因素分析

目的 了解怀化市艾滋病患者接受抗病毒治疗的效果及耐药状况,分析影响耐药产生的相关因素。 方法 对就诊于怀化市第一人民医院艾滋病门诊及病房的抗病毒治疗时间超过1年,且年龄为18岁以上的367例HIV感染者及AIDS患者,检测CD4⁺T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量大于1 000 copies/ml的标本进行HIV耐药基因型检测分析,并分组对治疗前CD4⁺T淋巴细胞水平、治疗依从性等级及抗病毒治疗期间合并应用抗结核药物的比例进一步统计分析。 结果 86.65%的治疗者采用一线治疗方案,92.37%的治疗者达到病毒学抑制,7.63%的治疗者出现病毒学失败,13.89%的治疗者CD4⁺T淋巴细胞低于200个/μl,18例治疗者发生耐药,耐药发生率4.90%。耐药组与非耐药对照组在治疗前CD4⁺T淋巴细胞水平、治疗依从性等级及抗病毒治疗期间合并应用抗结核药物的比例经统计学分析,差异有统计学意义。 结论 怀化市接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药,其耐药与治疗前CD4⁺T淋巴细胞水平、治疗依从性及抗病毒治疗期间合并应用抗结核药物存在相关性。     

Health literacy and health-related knowledge among persons living with HIV/AIDS

BACKGROUND: Functional health literacy is associated with illness-related knowledge, understanding, and treatment perceptions for several chronic illnesses. This study examined health literacy in relation to knowledge and understanding of HIV/AIDS. METHODS: Persons living with HIV/AIDS recruited from AIDS service organizations and HIV clinics completed the Test of Functional Health Literacy for Adults (TOFHLA) reading comprehension scale and measures of health status, knowledge and understanding of health status, perceptions of primary care givers, and perceptions of anti-HIV treatments. RESULTS: Eighteen percent of the sample scored below the cutoff for marginal functional health literacy on the TOFHLA. Controlling for years of education, persons of lower health literacy were significantly less likely to have an undetectable HIV viral load, somewhat less likely to know their CD4 cell count and viral load, and lower health-literacy persons who knew their CD4 count and viral load were less likely to understand their meaning. Lower health literacy was also related to misperceptions that anti-HIV treatments reduce risks for sexually transmitting HIV and beliefs that anti-HIV treatments can relax safer-sex practices. CONCLUSIONS: Poor health literacy creates barriers to fully understanding one's health, illness, and treatments. Misperceptions of treatment in the case of HIV infection creates danger for potentially transmitting treatment-resistant strains of HIV. These results have implications for patient education and treatment programming for people who have poor health-literacy skills and are living with HIV/AIDS.