2014—2017年南宁市农村地区MTB/HIV感染双向筛查与治疗结果分析

目的 了解2014—2017年南宁市农村地区MTB/HIV双向筛查和治疗情况,为双重感染防治工作提供科学依据。 方法 南宁市结核病防治机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,对初筛阳性结果进行确证。艾滋病防治机构对当年存活并可随访的HIV/AIDS患者进行结核病可疑症状筛查后,转介到当地结核病防治机构进行痰涂片和胸部影像学检查。分析2014—2017年南宁市4个县的双向筛查及双重感染患者发现和治疗情况。 结果 2014—2017年南宁市农村地区新登记的结核病患者HIV抗体总检测率为87.16％,不同年度间差异有统计学意义(χ²=33.838,P<0.001),且逐年上升的趋势(χ²_趋势=32.647,P＜0.001);HIV感染率为0.68%,不同年度差异无统计学意义(χ²=5.481,P>0.05)。 HIV/AIDS患者中TB检查率(χ²=248.244,P＜0.01)和TB检出率(χ²=78.027,P＜0.001)均出现波动现象,均为2016年最高(96.95%和3.50%)。MSH县发现的MTB/HIV双重感染病例数最多。MTB/HIV双重感染患者综合治疗率为54.25%,2015—2017年逐年上升(χ²=26.241,P＜0.001);抗结核成功治疗率为 39.16%。 结论 2014—2017年南宁市的MTB/HIV双向筛查和防治工作逐步提高, 但个别地区的双重感染疫情较高,仍需进一步加强和完善结核病与艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果,才能有效的控制MTB/HIV双重感染疫情。     

2014-2016年江阴市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 了解江阴市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群特征及HIV感染状况,为更有针对性地制定艾滋病防治计划提供依据。 方法 收集2014-2016年江阴市所有自愿咨询检测门诊资料进行分析。 结果 2014-2016年共4 702人接受了VCT服务,以非婚异性性行为者为主,占55.21%。求询者中商业异性性行为史人群构成比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=21.46, P<0.001);注射毒品(χ²_趋势=15.89, P<0.001)、配偶/固定性伴阳性(χ²_趋势=8.26, P=0.016)人群比例呈逐年下降趋势。HIV抗体、梅毒阳性检出率分别为1.83%和6.59%,HIV/梅毒合并感染率为0.68%。三年来HIV阳性检出率逐年下降,梅毒阳性率逐年增加,趋势性差异无统计学意义(分别χ²_趋势=0.49, P=0.783;χ²_趋势=1.40, P=0.497)。男性、离异或丧偶、大专及以上、梅毒阳性的求询者HIV抗体阳性检出率较高(分别χ²=44.41, P<0.001;χ²=12.49, P=0.002;χ²=45.11, P<0.001;χ²=133.34,P<0.001)。其中男男性行为史者HIV阳性率最高(18.79%),其次为配偶/固定性伴阳性人群(5.43%)。2014-2016年男男性行为史人群HIV阳性率分别为25.25%、18.58%和14.18%,逐年递减(χ²_趋势=4.51, P=0.105);而配偶/固定性伴阳性人群HIV阳性率分别为3.51%、5.26%和8.82%,逐年增加(χ²_趋势=1.11, P=0.573),趋势性差异均无统计学意义。 结论 2014-2016年江阴市VCT人群以25~44岁的青壮年、男性、已婚者为主,VCT是及时发现HIV感染者的有效途径,今后应加强男男性行为人群以及配偶/固定性伴阳性人群的检测和干预。     

廊坊市和呼和浩特市PM2.5浓度及呼吸系统疾病患病率比较

目的 探讨高PM_2.5地区居民呼吸系统疾病患病率情况。方法 选取廊坊市、呼和浩特市居民共2 139名填写呼吸系统流行病学调查表,统计2016年两地呼吸系统疾病患病率,比较两地区患病率差异。收集2013－2016年两地区年均PM_2.5浓度,根据呼吸系统疾病患病率探讨呼吸系统疾病和PM_2.5的相关性。结果 廊坊市年均PM_2.5浓度[(97.34±8.41) vs. (44.50±9.61) (μg/m³), t=8.278,P<0.001]、AQI[(135.33±5.40) vs. (77.67±9.70), t=10.39,P<0.001]明显高于呼和浩特市。2016年廊坊市鼻炎(30.92% vs. 19.63%,χ²=36.137, P<0.001)、鼻敏感(17.11% vs. 6.60%, χ²=56.536, P<0.001)、咽炎(27.44% vs. 19.26%, χ²=20.042, P<0.001)、急性上呼吸道感染(23.81% vs. 20.02%, χ²=4.499, P=0.034)、支气管炎(9.12% vs. 5.49%, χ²=10.411, P=0.001)、哮喘(5.73% vs. 3.81%, χ²=4.337, P=0.037)、COPD(7.33% vs. 1.21%, χ²=49.194, P<0.001)、肺炎(9.12% vs. 3.07%, χ²=34.352,P<0.001)、间质性肺病(6.86% vs. 0.56%, χ²=59.721, P<0.001)患病率均高于呼和浩特市。廊坊市51~岁(8.28% vs. 0.63%, χ²=10.923, P=0.001)、61~岁(8.57% vs. 1.55%, χ²=13.416, P<0.001)、71~岁(15.92% vs. 2.67%, χ²=26.929, P<0.001)年龄组人群COPD患病率高于呼和浩特市。21~<31岁人群哮喘患病率呼和浩特市高于廊坊(10.26% vs. 1.27%, P=0.040),71~岁人群哮喘患病率廊坊高于呼和浩特市(8.57% vs. 2.67%, χ²=8.446, P=0.004)。廊坊市PM_2.5浓度与鼻炎、咽炎、上感呈正相关(P<0.05)。结论 廊坊市年均PM_2.5 浓度、呼吸系统疾病患病率高于呼和浩特市。     

甘肃省庆阳市2020年学生常见病发病状况分析

目的 研究甘肃省庆阳市学生常见病发病状况,为控制学生常见病提供科学依据。 方法 2020年依据《2020年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》对甘肃省庆阳市17所学校5 456名学生开展学生肥胖、营养不良、龋患及脊柱弯曲等常见病监测分析。 结果 监测结果显示,2020年庆阳市学生总体肥胖率为6.30%,营养不良率1.03%,龋患率为31.47%,脊柱弯曲异常率为0.21%。不同年级龋患率比较,小学最高(46.13%),差异有统计学意义(χ²=559.57,P<0.001);女生龋患率(33.85%)高于男生(29.42%),差异有统计学意义(χ²=12.36,P<0.001)。肥胖率男生(7.38%)高于女生(5.06%),差异有统计学意义(χ²=12.34,P<0.001);肥胖率总体上随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ²=58.33,P<0.001);营养不良率女生(1.50%)高于男生(0.61%),差异有统计学意义(χ²=10.52,P<0.05)。儿童青少年脊柱弯曲异常率随年龄呈升高趋势,各学段的脊柱弯曲异常率,差异有统计学意义(χ²=8.83,P<0.05)。 结论 甘肃省庆阳市学生常见病现状不容乐观,应引起政府相关部门的高度重视。     

深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例流行病学特征分析

目的 分析深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例特征,为解决老年男性艾滋病干预问题提供适当的应对策略。方法 资料来源于“传染病监测系统”,时间截至2019年12月31日,深圳市龙岗区内登记的经性传播感染,年龄≥50岁的男性HIV-1病例,分析其流行病学特征。结果 756名老年男性HIV-1感染病例中,在婚占55.16%(417/756),省外户籍为主,初中及以下的学历占到64.15%(485/756);2010年之后病例报告数大幅上升,晚发现比例高;同性性传播占28.31%(214/756),异性性传播占71.69%(542/756),不同的报告时间(χ²=9.967,P=0.019)、年龄(χ²=23.990,P<0.001)、文化程度(χ²=42.957,P<0.001)、婚姻(χ²=6.928,P=0.031)、户籍(χ²=11.586,P=0.021)、职业(χ²=38.624,P<0.001)、性病史(χ²=29.545,P<0.001)、发现途径(χ²=137.172,P<0.001)、病程阶段(χ²=6.539,P=0.011)、是否接受CD4检测(χ²=18.268,P<0.001)等因素在同性和异性性传播方式构成比差异均有统计学意义。结论 老年男性HIV-1感染病例快速增多,相关因素较为复杂,应该引起关注,采取必要的措施,控制HIV-1的蔓延。     

某市三甲综合性医院性病就诊者扩大艾滋病和梅毒检测项目效果评估

目的 评估性病就诊者扩大艾滋病(HIV)和梅毒检测项目在三甲综合性医院的实施效果,为在其他医疗机构推广该项目提供科学参考依据。 方法 收集项目实施前后初诊性病就诊者HIV和梅毒抗体检测资料进行统计分析。 结果 项目实施后初诊性病就诊者检测率有逐年升高趋势,HIV检测率从12.5%上升至58.1%(χ²_趋势=102.8,P<0.001),梅毒检测率从6.8%上升至67.1%(χ²_趋势=66.648,P<0.001);实施HIV和梅毒联合检测制度并增加培训频率的一院的HIV(77.6% vs. 44.9%,χ²=27.910,P<0.001)和梅毒(84.1% vs. 53.3%, χ²=14.977,P<0.001)检测率均高于未制定相关制度的二院,差异有统计学意义;皮肤性病科检测人数最多(76.0%),皮肤性病科、泌尿科、妇产科和肛肠科HIV检测率(Fisher值=13.785,P=0.002)和梅毒检测率(Fisher值=9.527,P=0.013)差异均有统计学意义;仅皮肤性病科有阳性检出,HIV和梅毒阳性率分别为2.5%和1.6%,各科室阳性率差异无统计学意义(HIV Fisher值=2.189,P=1.000;梅毒Fisher值=3.928,P=1.000)。 结论 对性病就诊者扩大检测可显著提高检测率;实施HIV和梅毒联合检测制度并增加培训频率能提高检测率;三甲综合性医院扩大检测的目标人群需覆盖有性病相关症状、高危行为或进行性病相关实验室筛查的所有初、复诊就诊者;各科室医生动员咨询检测能力不平衡,需要加强各科室医生的培训和动员。     

2016年上海市金山区某社区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解金山区居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为特异性预防提供科学依据。 方法 2016年9月采取随机整群抽样的方法抽取金山区某社区35岁以上户籍居民2 102人,问卷调查其一般情况、疾病既往史、疾病行为和危险因素信息等信息,测量身高、体重、血压等。采用SPSS 17.0软件分析高危人群检出率、危险因素暴露率等指标。 结果 检出高危人群669人,检出率31.83%,其中有短暂性脑缺血发作史者或者卒中史者90人(检出率4.28%),脑卒中危险因素≥3 项者579人(检出率27.55%)。男性检出率(38.27%)高于女性(27.32%)(χ²=28.09,P<0.001)。随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²_趋势=41.46,P<0.001)。在579名危险因素≥3的高危人群中,同时有3种和4种危险因素共计502例,所占比例达到86.70%。高危人群危险因素的暴露率依次是高血压(90.33%)、血脂异常(64.59%)、超重(48.53%)、缺乏运动(39.38%)、糖尿病(39.03%)、吸烟(34.72%)、卒中家族史(25.04%)以及房颤(13.82%),其中男性的吸烟率(65.42%)高于女性(2.82%)(χ²=250.25,P<0.001),女性的血脂异常率(69.01%)、房颤率(17.25%)高于男性(血脂异常60.34%、房颤10.85%)(血脂χ²=4.76,P=0.029;房颤χ²=4.94,P=0.026)。高血压(χ²=0.17,P=0.680)、超重(χ²=0.74,P=0.390)、缺乏运动(χ²=0.10,P=0.755)、糖尿病(χ²=1.93,P=0.165)、卒中家族史(χ²=3.59,P=0.058)的暴露率男女比较差异无统计学意义。 结论 金山区居民脑卒中高危人群危险因素暴露率较高,应采取有效措施控制高血压、血脂异常以及超重。     

同伴教育干预对小学生口腔健康知识、行为及龋齿的影响

目的 探讨同伴教育干预方式对小学生口腔健康知识、行为及龋齿的影响,评估同伴教育干预对学生掌握口腔保健知识、形成正确口腔行为的效果。 方法 采用整群法抽取3所小学二年级学生395人,随机分成观察组和对照组,对照组学校常规宣教(老师或者医护人员授课),观察组学校常规宣教和同伴教育(口腔兴趣小组)结合,干预时间约1年。干预前后开展问卷调查、牙模刷牙和口腔检查。 结果 干预后,两组学生口腔知识和健康行为正确率均高于干预前(均P<0.001);除“最易发生龋齿牙齿”,干预后观察组其他问卷项正确率均明显高于对照组干预后的,差异均有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组牙模刷牙合格率(82.51%)高于对照组(59.30%),差异有统计学意义(χ²=26.179, P<0.001),且均高于各组干预前水平(χ²=242.984,P<0.001; χ²=95.404,P<0.001)。干预前后两组乳牙患龋率和恒牙患龋率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组乳龋充填率(42.99%)高于对照组(30.63%),恒龋充填率(59.57%)高于对照组(42.67%),差异均有统计学意义(χ²=15.493,P<0.001, χ²=4.778,P<0.05),且均高于各组干预前水平(P<0.001)。 结论 学校常规宣教和同伴教育结合方式能更大程度促进小学生掌握口腔保健知识、形成正确行为和提高龋齿充填率,同伴教育用于小学生口腔卫生宣教是有效可行的。     

武汉市中年人群心血管健康行为和因素调查分布及其对颈动脉斑块的影响

目的 调查武汉市中年健康体检人群心血管健康行为和因素的分布特征及其与颈动脉斑块发生风险的关系。 方法 使用横断面研究方法,选取2019年1月—2020年10月在武汉市第七人民医院体检科进行健康体检的3 483名中年人群为研究对象,分析不同年龄、性别组的心血管健康行为和因素;采用logistic回归模型分析单个心血管健康行为和因素及其个数对颈动脉斑块发生的影响。 结果 男性颈动脉斑块检出率明显高于女性(χ²=14.118, P<0.001);有颈动脉斑块患者组年龄、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖水平均明显高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义,t值分别为24.323、15.588、14.926、12.579、99.217、53.819、44.055、4.936,P值均<0.001;男性在体育锻炼水平上处于理想状态的比例高于女性,差异有统计意义(χ²=362.787,P<0.001)。在吸烟(χ²=1 222.742,P<0.001)、BMI(χ²=72.997,P<0.001)、饮食(χ²=237.124,P<0.001)、血压(χ²=100.601,P<0.001)、总胆固醇(χ²=22.747,P<0.001)、空腹血糖(χ²=82.941,P<0.001)这6项心血管健康指标上,女性处于理想状态的比例均高于男性。吸烟行为主要集中在男性上,52.98%的男性目前正在吸烟(即处于差状态),相比之下女性只有0.41%。随着年龄的增长,BMI、饮食理想状态比例升高(χ²_趋势=30.981、12.415,P<0.001);吸烟、体育锻炼、血压、总胆固醇、空腹血糖理想状态比例随着年龄的增长,逐渐降低(χ²_趋势=38.292、54.662、143.616、47.372、36.911,P<0.001)。不同年龄段、不同性别理想心血管健康行为与因素个数差异有统计学意义(χ²=35.354、243.200,P<0.001)。在校正性别、年龄后,相较于理想状态,吸烟(差评级)、体育锻炼(差评级)、饮食(差评级)、血压(差评级)、总胆固醇(中间、差评级)、BMI(中间、差评级)和空腹血糖(差评级)均为颈动脉斑块发生的危险因素,P<0.05。在校正性别、年龄后,相较于0~1个理想心血管健康指标,2~4个和4~7个理想心血管健康指标均为颈动脉斑块发生的保护因素,OR(95%CI)分别为0.708(0.591~0.881)、0.542(0.382~0.832)。 结论 武汉市人群理想心血管健康行为和因素的数量越多,颈动脉斑块的发生风险就越低。理想心血管健康行为和因素能有效降低颈动脉斑块的发生。     

北京市丰台区2015－2017年儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的 了解北京市丰台区入托、入学新生预防接种证查验和疫苗补种情况,为促进学校查漏补种工作提供科学依据。 方法 查阅丰台区2015－2017年的学校查漏补种工作记录, 对所有托幼机构、小学、初中新生的预防接种证查验情况进行调查。 结果 2015－2017年丰台区共有2 710家托幼机构和中、小学开展入托入学儿童预防接种证查验工作,累计对114 133 名入托入学儿童查验预防接种证。丰台区预防接种证查验率为100%,持证率99.83%,补证率100%。持证率初中生(99.66 %)与小学生(99.84 %)和托幼儿童(99.88%)差异有统计学意义(χ²=35.688 , P<0.001);外省户籍学生(99.63%)与本地户籍学生(99.96%)差异有统计学意义(χ²=172.324 , P<0.001);民办校学生(99.8%)与公办校学生(99.86%)差异有统计学意义(χ²=5.655, P=0.017);疫苗总体补种率在96.45%~98.3%之间,比较3年间托幼机构、小学、初中累计应补种剂次数所占构成比,差异有统计学意义(χ²=276.167,P<0.001);3年间本外地户籍儿童累计应补种剂次数所占构成比,差异有统计学意义(χ²=325.706,P<0.001);3年间公办、民办校累计应补种剂次数所占构成比,差异有统计学意义(χ²=116.179,P<0.001)。 结论 丰台区学校查漏补种工作日益完善,持证率、补证率及补种率均维持在较高水平,托幼儿童和学生的疫苗补种工作逐渐均衡化,今后要继续重视外来务工家长和初中生家长的疫苗查漏补种宣贯,并尝试在全区实行统一标准化的入学验证和补种模式。     

2015—2019年湖南省食源性沙门菌流行病学特征分析

目的 了解湖南省食源性沙门菌感染的流行病学特征,为沙门菌感染的预防和控制提供科学依据。 方法 应用描述流行病学的方法,对湖南省10家食源性疾病监测哨点医院的沙门菌感染病例的流行病学信息和实验室检测结果进行统计分析。 结果 2015—2019年共收集到7 506例食源性疾病病例和生物标本,沙门菌检出率为9.75%,以鼠伤寒沙门菌为优势血清型(占68.17%),进食场所86.61%为家庭,18岁以下人群沙门菌检出率(占58.41%)较高,随着年龄增加,沙门菌检出率有下降趋势(χ²=126.700,P<0.001); 发热、脱水病例的沙门菌检出率高于未发热(χ²=309.088, P<0.001)、未脱水病例(χ²=28.291, P<0.001);食用水果及其制品(χ²=19.798,P<0.001)、婴幼儿食品(χ²=14.344,P=0.038)、混合食品(χ²=5.125,P<0.001)、蔬菜及其制品(χ²=4.316,P<0.001)、豆及豆制品(χ²=11.146,P=0.001)的病例检出率高于未食用病例;不同季度沙门菌检出率存在差异,二、三季度较一、四季度检出率高(χ²=88.926,P<0.001)。 结论 家庭是湖南省沙门菌感染的主要场所,沙门菌确诊病例的暴露食品主要为乳与乳制品、粮食及其制品、水果及其制品,提示应加强家庭食品安全知识科普宣传,提高防病意识。     

2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。 方法 2013-2015年, 每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测。 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(χ²=51.681, P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势 (χ²=33.688, P<0.01)。3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ²=4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(χ²=18.020,P<0.01)。最近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(χ²=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康。最近1年与暗娼发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象, 差异有统计学意义(χ²=37.652, P<0.01)。最近1次和最近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(χ²=96.468,P<0.01;χ²=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要。 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高, 存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作, 提高其安全套使用率, 控制艾滋病经性途径传播和蔓延。     

2010-2015年吉林省暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 分析2010-2015年吉林省暗娼人群艾滋病哨点监测数据,为制定暗娼人群艾滋病相关防控策略提供依据。 方法 2010-2015年,采用分层随机抽样的方法,每个监测点抽取吉林省暗娼不少于400人,进行艾滋病知识知晓及性行为方面的问卷调查,同时采集血样进行梅毒、HIV和HCV检测。 结果 2010-2015年,吉林省共调查暗娼35 830人。该人群艾滋病相关知识的总知晓率为94.4%,并且从2010年的93.0%上升到2015年的95.3%(χ²_趋势=43.756,P＜0.001);最近一次商业性行为安全套使用率为94.5%,并且从2010年的92.6%上升到2015年的95.8%(χ²_趋势=246.304,P＜0.001);最近1个月,商业性行为坚持使用安全套的比例为84.2%,并且从2010年的78.6%上升到2015年的87.9%(χ²_趋势=247.433,P＜0.001)。HIV抗体总的阳性率为0.01%,各年差异无统计学意义(χ²=4.958,P=0.421);梅毒抗体总的阳性率为1.7%,并且从2010年的1.4%上升到2015年的2.6%(χ²_趋势=66.071,P＜0.001)。 结论 吉林省暗娼人群HIV抗体阳性率较低,但梅毒抗体阳性率相对较高且呈逐年上升趋势。应该加强针对暗娼人群的行为干预服务,进一步提高该人群坚持使用安全套的比例,并促进其定期检测HIV和梅毒。     

2020年湖南省老年肺结核患者流行特征及就诊情况分析

目的 了解湖南省老年肺结核流行特征和就诊情况,为制定老年人群结核病防控对策提供依据。方法 收集2020年“中国疾病预防控制信息系统”中“结核病信息管理系统”中登记的湖南省老年(≥65岁)人群肺结核病例资料,应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 2020年湖南省共登记老年肺结核患者16 316例,占全人群登记肺结核患者总数的33.21%,登记发病率165.78/10万,是全人群肺结核登记发病率的2.24倍,男女性别比为2.64∶1,70～74岁年龄组发病率最高;衡阳市、张家界市和常德市老年肺结核登记发病率位居湖南省前三位。老年肺结核患者主动发现率为0.18%,低于非老年肺结核患者(χ²=104.842,P<0.001);就诊延误率为57.58%,高于非老年肺结核患者(χ²=37.994,P<0.001);诊断延误率为22.41%,低于非老年肺结核患者(χ²=32.216,P<0.001)。老年肺结核患者复治比例高于非老年肺结核患者(χ²=45.407,P<0.001...     

2014－2017年南宁市农村地区TB/HIV双重感染患者登记变化趋势分析

目的 分析2014－2017年南宁市农村地区结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB-HIV感染)患者的登记变化趋势,为制定TB-HIV双重感染防控措施提供科学依据。 方法 整理2014－2017年南宁市所有县的TB-HIV双重感染防治工作年度报表数据,统计分析不同年度、不同地区TB-HIV双重感染患者登记、结核病患者筛查HIV和HIV/艾滋病(AIDS)患者筛查TB的报告登记变化情况, 并对登记报告的趋势进行归因和责任分析。 结果 2014－2017年,南宁市农村地区TB-HIV感染患者占结核病患者的比例为5.28％,其中,横县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例逐年上升(χ²=24.260, P＜0.001),宾阳县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例则逐年下降(χ²=5.518, P＜0.05),各县之间2014－2017年总TB-HIV感染患者占结核病患者的比例差异有统计学意义(χ²=141.132, P＜0.001)。2014-2016年,全市TB-HIV感染患者报告数上升了108.97％,其中,HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升150.79％,结核病患者筛查HIV登记报告下降66.67％;马山县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了543.75％,横县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了933.33％,宾阳县TB筛查HIV报告上升了300％,而HIV/AIDS患者筛查TB登记报告则下降了66.67％。因马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成上升的责任比例分别为102.35%和24.71%,因宾阳县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成下降的责任比例为-11.77%。 结论 2014-2016年南宁市农村地区TB-HIV感染患者登记快速上升,主要由马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记上升引起。应进一步加强和完善结核病和艾滋病综合服务机制,对专业人员进行技能培训,并采用多种筛查和检测方法,更高质量的发现、治疗现有以及潜在的TB-HIV双重感染者,有效控制结核病和艾滋病疫情的蔓延。     

深圳市宝安区老年人心血管疾病风险评估及其相关危险因素分布

目的 评估深圳市宝安区老年人心血管病相关危险因素分布及其未来10年的发病风险情况,为不同风险类型个体或群体实施管理策略提供科学依据。 方法 2019年1—12月采用方便抽样方法,抽取65岁及以上在深圳市居住6个月及以上的32 588名老年人作为调查对象,将30 583名完成问卷调查、体格检查和实验室生化检测的调查对象作为研究对象。采用χ²检验分析心血管风险因素的分布情况,并依据《中国心血管病预防指南(2017)》中10年动脉粥样硬化性心血管病(atheroselerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险评估模型,进行心血管风险评估。 结果 纳入资料完整的老年人30 583例,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖和吸烟的暴露率分别为54.85%(95%CI:54.29%～55.41%)、23.02%(95%CI:22.55%～23.49%)、38.18%(95%CI: 37.64%～38.73%)、44.46%(95%CI: 43.90%～45.01%)和10.49%(95%CI:10.15%～10.84%),男性吸烟(χ²=4212.434,P<0.001)、超重(χ²=21.924,P<0.001)的检出率要高于女性,女性高血压(χ²=9.941,P=0.002)、糖尿病(χ²=19.437,P<0.001)、血脂异常(χ²=44.219,P<0.001)及肥胖(χ²=86.131,P<0.001)的检出率要高于男性。ASCVD 10年发病风险等级为极高危、高危、中位和低危的比例分别为6.46%(95%CI:6.19%～6.74%)、30.61%(95%CI:30.10%～31.13%)、21.39%(95%CI:20.93%～21.85%)和41.54%(95%CI:40.98%～42.09%)。 结论 深圳市宝安区老年人ASCVD 10年发病风险高危及以上者占36.57%,危险因素暴露水平较高,男性、高年龄段人群应成为心血管防治的重点人群。