无痛电子结肠镜检前肠道准备护理参数优选研究

目的:筛选口服复方聚乙二醇电解质散为病房老年患者进行无痛电子结肠镜检查前肠道准备的最佳方案,形成规范操作,以提高患者肠道准备耐受性。方法:选择200例需要接受无痛电子结肠镜检查和(或)治疗而行肠道准备并使用复方聚乙二醇电解质散做导泻剂的病房老年患者作为研究对象,按照口服药液方法(一次服用和分段服用)、口服药液速度(每10~15 min服1次,每次250 ml或150 ml)、护士巡视时间频率(2次巡视时间相隔15~30 min和60~120 min)3因素2水平,利用L(2)正交实验安排试验,把纳入的患者分为4组。通过采用李克特5分量表法对患者主观耐受度(不良反应)进行效果评分,以找出最优化的肠道准备方案。结果:使用复方聚乙二醇电解质散进行病房老年患者无痛电子结肠镜检查前肠道准备的最佳方案:分段口服复方聚乙二醇电解质散,口服药液速度为150 ml/10~15min,护士巡视时间频率为15~30min/次。结论:在这3个肠道准备影响因素中,护士巡视时间频率为影响肠道准备质量的最主要因素,其余影响因素作用不明显。     

口服药物指导卡在健康教育中的应用

口服药物指导卡由20 cm×15 cm硬纸制成,卡的正反面均相同,卡片填写的内容为床号、姓名、诊断、药名、药的剂量、药物作用、服药时间、服药次数、药片数量、特殊注意事项。由护士针对每个患者所服药的具体情况填写药物指导内容,填写后签字。首先要对患者及家属进行口头教育和解释,然后将卡片交患者或家属保管。患者增减药物变化及时在卡上改动,并告诉患者增减的药物及用药的方法和时间。填写时字迹要正规、清晰,内容详细,有指导性。为确保卡片使用效果,护士长随机抽查卡片上的使用情况,包括询问患者和检查卡片上的内容,从而     

人性化护理程序在手术室中的应用体会

我们在“以人为本”的服务理念下，把个性化护理程序运用在手术过程的各个环节，取得了良好的效果，现介绍如下。 1具体措施 1．1人性化护理在手术前的运用（1）护士在手术前一天下午到病房看患者，向患者询问大致的病情及有无对药物过敏史。在询问时要有礼貌的称呼患者，注意说话声要轻柔和蔼，根据患者所受的教育程度及理解能力，尽量避免使用难以理解的医学术语；（2）检查患者的术前准备情况，向患者耐心细致地讲解术前准备的必要性，对于患者的疑问要耐心解释，让患者心情舒畅；     

纤维结肠镜检查的护理

我院从1981年以来共作了200例纤维结肠镜检查。现将护理工作的体会及配合介绍如下。一、术前准备 1.思想工作:在检查前,做好解释工作。2.肠道准备和术前用药:①检查前三天进少渣食物;②检查前一天进流汁食,忌牛奶;③检查前一天服泻药;④检查日晨不吃早饭,检查前2小时作清洁灌肠两次;⑤术前30分钟注射安定10mg、安侬痛20mg,本院经验不必作常规用药。3.了解病史:了解检查目的和要求及结肠的形态做到检查时心中有数。4.体位准备:检查时患者取左侧卧位,一般在过乙状结肠或乙降交界处时往往要改为平卧位。二、纤维结肠镜的准备检查的项目:1.光源     

患者饮食宣教卡片组在患者宣教中的应用及效果评价

目的：探讨自制患者饮食宣教卡片组在内科患者中的应用的效果。方法：选取2014年10月至2015年2月入住我院心内科及内分泌科的40位患者,采用自制患者饮食宣教卡片对患者进行饮食宣教,对患者在接受宣教前后的饮食知识得分情况、护理满意度及责任护士使用传统饮食宣教方法与采用自制饮食宣教卡片所花费的时间进行对比。结果：接受健康宣教卡片组后患者饮食知识得分情况高于接受健康宣教前(p<0.05),接受健康宣教卡片组后护理满意度高于接受健康宣教前(p<0.05),责任护士采用饮食宣教卡片所花费饮食宣教的时间少于传统饮食宣教时间(p<0.05)。结论：应用自制饮食宣教卡片组能够提高患者饮食知识,提高护理满意度及护士的工作效率,达到饮食宣教的真正目的。     

骨髓穿刺和活检的护理配合

骨髓穿刺抽吸骨髓和活检为了评估血液疾病,护士的责任是做好术前准备,给病人解释,评估并发症,以及在穿刺中给患者以安慰和协助术者。护理要点(1)向患者说明操作的目的,穿刺中出现不舒服或压迫感。可能听到咯吱声和针过骨质时“波”的声音。检查病人是否已签署知情同意。①评估出血危险:评估病史,凝血化验单,血小板计数,抗凝治疗和药物。检查抗生素或对麻醉药是否有过敏反应。②确保病人在操作中维持静止体位,并向患者解释其重要性。记录基础生命体征,按医嘱给镇静药。(2)帮助病人摆好体位。若穿刺点为髂后上棘,摆侧卧或俯卧位,若在胸骨或髂…     

对急诊脑梗塞患者实施绿色通道的效果观察

目的:探讨建立科学、规范化的急诊绿色通道对脑梗塞患者静脉溶栓效果的影响。方法:记录比较实施急诊绿色通道前后,对照组和观察组各30例发病小于6 h的脑梗塞患者的溶栓评估时间、影像检查时间、护士准备时间、溶栓前入院总等待时间、神经功能缺损评分。结果:观察组在溶栓评估时间、检查时间、护士准备时间、溶栓前入院总等待时间比对照组明显缩短(P0.05);患者在接受溶栓后1周、2周神经功能缺损评分(ESS)较对照组均有统计学差异(P0.05)。结论:应用急诊绿色通道能够缩短溶栓准备时间,提高脑梗塞患者静脉溶栓效果。     

结肠镜检患者肠道准备不理想的原因分析及对策

总结了结肠镜检患者肠道准备时清肠效果失败或不理想的原因,主要包括饮水量不足、饮水时间过久、饮水过程中不走动、检查前一天进食粗纤维食物等。认为医护人员应了解患者肠道准备不理想的原因,加强对患者的宣教并督促指导,提高患者肠道准备成功率,从而顺利完成结肠镜检查或治疗。     

三言两语

▲我院位于县城5里之外,护士居住分散,且轮值夜班频繁,因此,护士长要组织全科护士开会或学习十分困难,护士长很难做到把每次会议精神或一些重要通知及时传达到每位护士。为此,我在护士交班本上面另夹一张卡片,记录内容可以是会议精神,新的规章制度或重要通知等。我们应用交班本上面的卡片已两年,同志们     

移动ICU模式提高重症患者院内转运安全性的效果

目的观察重症患者院内转运中应用移动ICU模式提高安全性的效果。方法将221例APACHE—Ⅱ评分≥12分的重症患者根据入院时间顺序分为对照组100例及观察组121例。对照组采用传统模式转运,观察组采用移动ICU模式转运。分别记录转运时间、检查等候时间、护士转运前准备时间及转运前后不良事件发生例次等。结果观察组检查等候时间、护士转运前准备时间明显低于对照组(P0.05);转运中不良事件发生数对照组明显高于观察组(P0.05)。结论移动ICU模式有助于提高重症患者转运安全性。     

内科常用检查索引卡

内科试验和检查较多,操作方法不易记清。尤其在教学医院中,进修生、实习医生、护士众多,每次做前,都要翻阅有关书籍,各书常规也不统一,易造成忙乱和误差。为便于临床应用和数学,我们利用读书卡片形式,参照我院医护常规有关部分制成“内科常用检查索引卡”。索引卡简单扼要,便于记忆,查对亦方便,既统一操作,也节省时间,有一定实用价值。制法:用 X 线胶片盒盖或其他质地较硬的盒子制成卡片盒。另备较厚的读书卡片数十张。为便于看出检查项目,在每张卡片右上角剪出排列有次序的缺口,写每一检查或试验的名称。(图1)     

患者身份腕带的制作和应用

自2002年1月开始我院在临床应用自制患者身份腕带,并坚持对住院患者在各科检查时进行跟踪服务及心理调查,收到了良好的效果。1患者身份腕带的制作1.1材料由红、黄、白三种软塑制成了“患者身份腕带”(图1),长约25cm,前带宽约2.2cm——可镶嵌卡片,余带宽1cm,手腕式表带以按扣连接。1.2卡片内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、初诊病名、入院时间,主管医生、责任护士、出院诊断、出院时间。2应用不同患者使用不同颜色的腕带,即白色腕带表示普通患者;黄色腕带表示危重患者或病情随时会有变化者;红色腕带表示患者曾患有过敏史或者属于高…     

废弃药盒制作健康教育知识卡片

临床护理工作中,护理人员要向患者进行健康知识教育,让患者更好的配合治疗,有利于疾病的恢复。口头的讲述健康知识,患者有时会遗忘不易掌握,采用知识卡片的形式,把用药方面的知识、休息、饮食、运动方面的知识写在小卡片上,先讲解给患者听,再让患者慢慢理解并保留此卡片,效果会更好。卡片的纸质选用太软了会不利于携带与保存。鉴此,笔者采用     

麻醉护士术前访视对麻醉环境准备的作用

目的探讨麻醉护士参与麻醉术前访视,对手术前做好麻醉环境准备的作用。方法将500例手术患者随机分为两组,观察组由麻醉护士与麻醉医生共同进行术前访视,对照组按照一般麻醉常规,由麻醉医生单独访视患者。统计两组患者麻醉环境准备所需要时间、准确率、麻醉时间和手术时间。结果两组患者麻醉环境准备时间比较差异无显著意义（P〉0．05）,准确率（P〈0．01）、麻醉时间〈0．05）、手术时间（P〈0．05）差异有显著意义。结论麻醉护士与麻醉医师共同术前访视手术患者,可以全面了解患者的情况,有利于麻醉环境的效率和准确率的提高,使麻醉医师进入手术间后完全投入到麻醉中,不用因为物品不全或错误而离开手术间,提高了工作效率,保证了医疗质量。     

流程再造流程对提高消化科结肠镜检查肠道准备清洁度的影响

目的:应用流程再造提高消化科结肠镜检查肠道准备清洁度。方法:评估分析消化科结肠镜检查肠道准备流程,对结肠镜检肠道准备流程进行再造管理,对护士进行培训,改变护士工作模式。将2014年1~3月流程再造管理前结肠镜检查肠道准备患者275例设为对照组,2014年4~6月流程再造管理后结肠镜检查肠道准备患者309例设为观察组,比较两组患者肠道准备清洁度、患者满意度。结果:流程再造管理后患者结肠镜检查肠道清洁度、患者满意度得到了提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用流程再造规范结肠镜检查肠道准备流程,指引护士操作执行并跟踪反馈,提高护士工作的主动性,同时也提高了肠道准备清洁度,提升了护理工作质量。     

提高平车院内转运患者安全性的研究进展

<正>院内转运是患者住院治疗期间必不可少而又非常重要的环节[1],通常由护士运送不能起床、行走不便或危重患者完成就诊、辅助检查、治疗、手术及住院治疗的过程。成功转运患者的关键是充分的转运前准备和护士处理综合问题的能力。做好转运可消除或避免不安全因素,为抢救患者争取时间,提高医疗质量,减轻患者痛苦,为下一步治疗奠定基础。转运途中由于条件限制可能发生各类风险事件,虽然院内转运时间不长,一般10~20 min,但风险大,甚至大于ICU的患     

纤维支气管镜检查术的护理配合体会

纤维支气管镜检查在临床上应用较广，它不仅用于不明原因的咯血，长期咳嗽及各种原因引起支气管阻塞性病变的诊断；还用于肺结核、肺癌吸肺部其它疾病组织的活检、刷片以便确诊；同时又用于吸痰，取出较小的阻塞性组织或小异物及经支气管镜下向病变肺叶或肺段支气管的病变腔内注药进行介入治疗。纤支镜的检查是需要医生、护士共同来完成的，因此，护士加强患者检查前、检查中、检查后的准备，护理配合工作，对于检查的顺利进行十分重要。     

胃镜检查中的护理配合及体会

随着生活节奏的加快和工作压力的增加，消化系统疾病已成为影响人类健康的主要疾病之一。对此类疾病的早期诊断直接关系到治疗的效果，胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊断的重要手段之一，它的重要贡献是对于上消化道恶性肿瘤的早期诊断，它可以对食管、胃及十二指肠病变提供直观的真实图像，可以直接观察到病变部位的性状，必要时可以取活检进行病理学诊断。但是成功的胃镜检查离不开护士的密切配合，也就是说，默契熟练的护理配合在胃镜检查中起着极其重要的作用；可以直接关系到胃镜检查过程的顺利完成；也可以缩短检查时间以减轻患者的痛苦。因此，如何配合医生作好护理工作是非常重要的。本文通过对400例患者进行胃镜检查，护士在检查过程中的护理配合，将护理要点和经验、体会，按照检查前护理，即一般护理、心理护理、患者准备、机器准备；检查中护理，即患者的准备和体位、护士配合；检查的护理，即心理护理、饮食护理的顺序做了详细阐述。通过总结经验，体会到护士要不断更新知识，钻研技术，提高业务能力。做好患者的心理护理，准备熟练的术中配合以及良好的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证。     

药师参与模式下肠镜检查术前肠道准备的药学服务实践

<正>电子结肠镜检查是诊断和筛查肠道疾病常用、有效的检查方法之一,而进行结肠镜检查的基本条件是清洁良好的肠道准备。虽然近年来肠道清洁剂的商品化和肠道准备方法的标准化不断完善,但仍有约30%的患者肠道准备不充分[1-3]。不充分的肠道准备会导致检查时间延长、操作难度增加、病变检出率降低、漏诊及检查费用增加等。肠道准备的质量多与患者的依从性有关,加强对患者肠道准备相关知识的教育,增强患者对肠道准备方法的认识和理解,可以提高检查前的肠道准备质量[4     

饮食种类及时间对肠道准备质量和患者舒适度的影响

目的探讨不同饮食种类及时间对肠道准备质量和患者舒适度的影响。方法选择本院消化内镜中心行肠镜检查的患者600例,随机分为3组,每组200例。A组,检查前3 d进食无渣或低渣半流质饮食,前1 d进流质饮食;B组,检查前3 d进食低渣饮食;C组,检查前1 d进食低渣饮食。3组患者肠道清洁剂均选用复方聚乙二醇电解质散。比较3组患者在肠道准备清洁度和患者舒适度的差异。结果 3组患者在肠道准备清洁度方面效果相当,差异无统计学意义(P0.05);B、C组在饥饿感、疲惫感、肠道不适反应等舒适度方面均优于A组(P0.05)。结论目前临床上常用的几种饮食种类均可以获得满意的肠道准备质量,采用检查前1 d进食低渣饮食的方法可以提高患者舒适度。