心肌致密化不全1例报告

<正>1病例报告患者,男,19岁,主因"乏力20余天,间断恶心、呕吐10余天"入院。既往体健。家族史:患者祖父患有结节性大动脉炎;患者姑母患有先天性的二尖瓣关闭不全,余无特殊。患者于20d前无明显诱因出现头晕、咳嗽伴全身乏力,咳白色泡沫痰,无寒战、高热,10d后间断出现腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状,呕吐物为胃内容物,活动后出现头晕、心悸、呼吸     

慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎1例报告

慢性活动性肝炎出现肝性脑病少见。本科近期收治1例慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎。现报告于后: 患者 女,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。患者缘于入院前10d出现乏力,纳差,头昏,入院前2天发现意识障碍,入院前1天经过治疗意识障碍     

特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例

<正>1病例介绍患者,青年男性,27岁,因"乏力、纳差6d,眼黄、尿黄3d"入院。6d前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服"感康、藿香正气水",症状未缓解。3d前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高。今为进一步诊治,门诊以"急性黄疸型肝炎"收入笔者所在科室。患者起病后精     

一家族肝豆状核变性2例

<正> 例1 女,6岁,排行第4,于1997年8月14日以乏力、纳差7d,皮肤巩膜黄染3d主诉入院。7d前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心及呕吐,3d前出现皮肤巩膜黄染且进行性加重,鼻衄1次,尿如浓茶色。1d前烦躁、嗜睡。查     

急性暴发性肝衰竭1例

1病例资料 患者,男,53岁。因＂乏力、纳差10d,加重3d＂入院。患者于入院前10d,出现乏力、不思饮食,伴有阵发性气短,尿呈浓茶色,大便干结,4d～5d排便1次;于入院前1周阵发性气短、头晕,伴有咳白色泡沫样痰,进食恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,故进食极少量流食;于入院3d前,     

实验室检查隐匿性乙型肝炎病毒感染一例

<正>患者男,60岁,因"乏力、目黄、尿黄半个月,纳差、腹胀腹泻2 d"入院。患者30 d前出现乏力不适,目黄尿黄,感畏寒,无发热。于当地医院查肝功能明显异常。予护肝降酶退黄治疗3 d,效果欠佳。后诊断"酒精性肝硬化失代偿期、高血压2级、肝源型糖尿病"入住当地医院,无好转。2 d前出现食欲下降,进食后感腹胀,上腹部有隐痛不适,腹泻,日解黄色水样便10余次,感头晕,无头痛,皮肤瘙痒,无皮疹。遂来我     

Wilson病致急性肝衰竭1例

患者 ,男 ,9岁。因发热 ,乏力 ,纳差 2 0d ,黄疸 7d于 2 0 0 2年 6月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力 ,纳差 ,恶心。不伴鼻涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。 7d前出现乏力纳差加重 ,腹胀、巩膜、皮肤黄染、鼻出血。既往史无特殊。T 38 5℃ ,P 96次 /min ,P 2 3次 /min ,BP 110 / 70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,表情淡漠。皮肤巩膜重度黄染 ,碰撞、穿刺部位可见瘀点、瘀斑。无肝掌及蜘蛛痣。面部及胸部未见血管扩张。全身浅表淋巴结未扪及。心肺查体无阳性发现。…     

口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

急性间歇性卟啉病1例

患者,男,34岁,因间歇性腹痛7 d,乏力、纳差、尿黄5 d于2008年6月12日入住我院.于入院前7 d出现间歇性左侧腹痛,开始为持续性隐痛,而后逐渐加剧,出现阵发性剧烈绞痛,无畏寒、发热,无心慌、气紧,无恶心、呕吐,无血尿,至当地县医院住院治疗.     

经ENBD确诊沈阳地区华支睾吸虫病1例

1病例资料 患者女,70岁,因乏力、纳差20天,腹痛伴发热1周入院。 患者入院前20天无明确诱因出现乏力、纳差、厌油,入院前1周出现上腹痛,呈持续眭胀痛,疼痛无放散,伴畏寒、发热,体温最高38．0℃,无恶心、呕吐,无腹泻。既往曾因“腰椎间盘脱出”行手术治疗,无其它病史,无疫区生活史。     

何首乌致药物性肝损害2例

例1,女,46岁,体重55kg。2008年4月16日,因乏力、纳差、厌油,皮肤、巩膜黄染到我院门诊就诊。2月前患者出于保健目的开始服用“首乌茶”（成分：何首乌,速溶型,每包1g,四川米易平大生物科技有限公司）,1影次,1—2次／d,随后3～4d出现尿黄,无其它反应,未引起重视,继续服用“首乌茶”。半月前渐感乏力、纳差、厌油,同时出现皮肤、巩膜黄染,无恶心、呕吐、发热等反应,仍未行检查。2d前,上述症状无缓解且加重,遂到我院门诊就诊,     

急性淋巴细胞白血病化疗后无尿及意识障碍

临床资料 患者男，48岁，因乏力，全身胀痛伴低热1个月余于2005年12月7日入院。入院前1个月无明显诱因出现乏力，全身胀痛，伴低热（未测体温）、恶心、纳差，无呕吐，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、咯血等不适。入院前3d出现鼻腔出血，2h后自行停止。1d前洗澡后出现腹部、胸壁及双下肢散在出血点，且全身胀痛加剧，以肩胛部明显，     

以精神错乱为首发症状的急性肝性脑病1例

<正> 1 病例资料 患者男,18岁,农民,因精神错乱1d于2001年1月10日入院。入院前1d,不明原因出现精神错乱,言语,行为异常,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无乏力纳差及恶心呕吐,无黄疸,无抽搐及大小便失禁等其他异常。入院查体:神志恍惚,对答不切题,记忆力下降,计算力及定向力差,双手有扑翼样震     

腹痛-黄疸-贫血

患者，女，36岁，河北人，农民。因“皮肤黄染10年，右季肋部疼痛1个月”入院。 10年前无意中发现皮肤黄染，诊断为“黄疸性肝炎”，无乏力、纳差、厌油感。治疗后未复查，平素未注意面色的变化，体力劳动无受限。患者于1个月前无诱因出现右季肋部隐痛，疼痛阵发性加重，变换体位可自行缓解，无放射，与进食无关，无纳差、厌油，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，并逐渐出现间断茶色尿，可自行消失，无便色异常，未诊治。10d前上述症状加重，疼痛较前剧烈，持续时间较前延长，当地医生发现其皮肤黄染，考虑“胆结石，梗阻性黄疸”建议转上级医院就诊。     

小剂量卡托普利与螺内酯联用致老年人高血钾症一例

患者,女,75岁,因“双下肢麻木、乏力1个月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,伴有纳差、偶有恶心,无呕吐,无发热、咳嗽、咳痰、心慌及腹泻等症。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便无异常,体重无明显改变,体力下降。既往有风湿性心脏病史2年。6个月前患者因慢性心功能不全服用螺内酯（20mg,2次／d）、卡托普利片（12．5mg,27欠／d）。     

垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

以膝关节疼痛为首发症状的老年粟粒性肺结核1例

1 临床资料 患者,男,83岁。主因右膝关节疼痛9d,发热2d,于2008年9月1日入院。入院前9d患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,伴曲膝困难、行走不便、双下肢水肿、纳差、乏力,倦怠,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等不适。在院外查血常规示：WBC5．7×10^9／L,Hb102g／L,N0．824,L0．095。肝肾功正常。     

乏力-肌痛-肾衰竭

患者男,52岁,河北农民.主因"纳差、乏力2个月余,颜面部浮肿10余天"于2007年3月15日入院.患者2个月前无明显诱因出现鼻塞、咳嗽、咯痰.     

口服含铅中药致亚急性铅中毒1例

患者，女，57岁。主诉：阵发性腹痛，伴纳差、乏力1周，加重1d。现病史：患者于入院前1周反复出现阵发性腹痛，疼痛部位在脐周，开始为钝痛，尚可忍受，一般持续约半小时～1h不等，可自行缓解，夜间发作频繁，疼痛时伴全身不适，腰背部酸痛，无恶心、呕吐、腹胀、黑便、黄疸，未予重视。上述症状渐加重，伴纳差、乏力。     

读片窗（12）

临床病史患者女性,5岁,左侧肢体乏力20 d余,右侧肢体无力10 d。患者于20 d前突然出现左侧肢体无力、行走不稳,外院治疗未见病情好转（具体用药不详）,于10 d前又突然出现右侧肢体无力,不能行走,病程中无发热、恶心、呕吐,发病前无感冒、腹泻病史。