助产流程管理在产妇分娩中的应用及效果

目的探讨实行助产流程管理对促进自然分娩、提高产科质量、保证助产安全的效果。方法本院从2014年7月1日开始实行助产流程管理,选择2014年7月1日~2014年12月31日住院阴道分娩的1261例产妇为研究组;2014年1月1日~2014年6月30日住院阴道分娩的1011例产妇为对照组,研究组实施助产流程管理,对照组未实行助产流程管理,即按平时排班顺序轮流陪伴分娩,对比2组产妇自然分娩率、产科质量各项指标、护理质量及助产士工作满意度。结果实行助产流程管理后产妇自然分娩率明显提高,产后出血率、产时剖宫产率、会阴侧切率、会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息率、产伤等明显减少;护理投诉与护理缺陷发生率显著降低;同时,产妇满意度和助产士工作满意度明显提高,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论实行助产流程管理,进行过程控制,有利于促进自然分娩,有助于实现产科质量的持续改进,提升了护理服务质量,产妇满意度和助产士工作满意度明显提高,值得临床推广。     

助产专科质量信息化管理系统在产科中的应用

目的对产科应用助产专科质量信息化管理系统的实际效果进行评价。方法对产科护理工作进行总结和分析,明确产科护理的结构,建立助产专科质量信息化管理系统。对比该系统实施前后产科的自然分娩合格率、阴道分娩率、会阴侧切率等指标的改善情况。结果产科助产专科质量信息化管理系统实施之后,产科的产程中促自然分娩合格率显著提高、阴道分娩率提高、阴道助产率提高、VBAC(剖宫产术后再次妊娠阴道分娩)成功率提高、阴道试产转剖宫产率显著下降、会阴侧切率下降。各项差异前后对比,均存在统计学意义(P 0. 05)。结论助产专科质量信息化管理系统的建立和应用有助于提高产科的整体服务质量,值得推广。     

产房急救护理梯队的建设

为加强产房急救管理、提高产科质量、确保母婴安全，对产科护理人员进行梯队建设与管理，成立组长、执行人员、辅助人员三梯队的护理急救小组。通过急救梯队的建设与管理，加强了护理人员的急救意识及急救应对水平，提高了抢救成功率及产科护理质量。     

医院管理年活动中供应室质量管理

目的：加强医院供应室的质量管理，预防院内感染，提高医疗护理质量。方法：重视供应室人员的素质培养，建立健全规章制度并检查督促实施，重视回收、洗涤、包装、灭菌过程管理，做好各项监测，重视三区环境管理。结果：为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了因灭菌物品不合格引起的医院感染的发生。结论：通过落实一系列管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。     

搞好产房新助产士上岗带教工作的体会

新助产士上岗的带教工作，是产科带教工作的重点和难点，搞好新助产士带教工作是提高产科护理质量的关键，也是加强护理队伍建设的重要措施。作者首先介绍了如何选拔带教老师，并说明了助产人员的职业道德修养与产房护理工作的关系及影响，以及对新助产士加强职业道德培养和教育的重要性，最后，阐述了如何根据专业特点制定带教方案、考核措施及学习和掌握专业技术操作的技巧，以使新助产士能更快更好地进入本职工作的角色，成为一名合格的助产人员。     

护理安全隐患分析与管理对策的探讨

目的：分析护理工作安全的诸多隐患因素及管理对策。方法：加强管理、履行管理职能，对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等，健全和完善各项护理安全质量监控管理，规范工作流程，加强规范化培训。结果：抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。结论：护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的优质服务。     

产科护理纠纷发生的原因与防范措施

目的：为了提高产科护理质量，避免产科护理纠纷的发生。方法：分析在医院产科易引起护理纠纷的各种原因。结果：法律意识淡薄和缺乏护理安全意识：如服务态度缺陷、缺乏护患沟通、技术水平有限、管理制度不严、违反各项护理规章制度及操作规程是引起护理纠纷的主要原因。结论：认为对产科护理人员加强法制观念、改善服务态度、加强护患沟通，建立融洽的护患关系、提高技术水平、完善管理制度、严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程，是防范护理纠纷发生的关键。     

护理安全的影响因素及对策

目的：分析影响护理安全的因素及对策。方法：对护理人员进行安全护理教育及职业道德教育，学习疗养院管理规范、护理差错制定标准及处理方法；建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训，岗位练兵。结果：护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了法制意识，制订标准护理操作规程，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，提高护士的工作责任心，认真履行护士的职责，确立“安全第一”的观念。结论：对护理不安全因素措施的分析，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使各项工作有章可循，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为疗养员提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。     

护士长在防范护理纠纷中的作用

目的：探讨护士长如何在临床护理管理工作中既做好护理工作,又能够保证患者安全,减少纠纷的发生。方法：加强护士长自身素质的提高,严格管理、落实各项护理制度、加强医护患三方的沟通、医护双方的互相补台。结果：能够严格执行各项规章制度,医护患配合协调,无护理纠纷发生。结论：只要严格病室管理,医护配合,加强各项规章制度的落实、善于与患者、陪护、探视人员的沟通,提高护理质量、树立服务意识,就能够有效地避免纠纷的发生。     

护理不安全因素探讨及对策

目的：分析护理不安全因素及对策。方法：对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训。结果：护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，增强护士的责任心，营造舒适的护理环境，认真履行护士的职责。结论：对护理不安全因素措施的落实，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。     

新生儿锁骨骨折的护理研究进展

通过对新生儿锁骨骨折的发生率、特点、临床表现及诊断、治疗方法的选择以及现有的护理干预、护理措施等方面的综合阐述，探讨新生儿锁骨骨折的临床特点，分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科护理因素及高危因子。目前临床正予以积极的护理干预及从分娩的体位、助产人员的技能、产前的健康教育等各方面努力尝试以不断降低新生儿锁骨骨折的发生率，提高产科护理质量，减少医患矛盾及纠纷。     

基层医院产科阴道分娩助产的循证护理

目的 观察基层医院产科分娩期实施循证护理模式的效果.方法 随机选取分娩的产妇600例,按照双盲法分为循证护理组和常规护理组,各300例;对照组给予常规助产护理,观察组运用循证护理.结果 观察组的分娩结局与对照组相比:剖宫产率低、产程短、产后出血少、新生儿Apgar评分高,经统计学处理2组差异均有统计学意义(p<0.01).结论 在基层医院产科实施循证护理模式,为产妇提供了安全性与高品质的健康照顾,最大限度地保证了母婴安全,提高了产科质量,推行循证护理工作实践的同时也提高了护理人员的综合素质.     

手术室的护理质量管理探讨

目的：探讨手术室护理质量管理的方法。方法：通过严格执行各项工作程序,提高手术室工作人员业务能力,加强手术室工作规范管理。结果：保证了各类手术的顺利进行。结论：在加强手术室护理质量管理的情况下,保证了各类手术的顺利进行,提高了工作质量和效率。     

风险管理在产科质量控制中的应用

风险管理是对可能产生意外伤害的潜在风险进行识别，采取预防措施的过程。目前产科医疗纠纷日益增多已是有目共睹的事实，其中构成医疗事故的比例也在逐年上升。产科属于高风险科室，护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。提高风险意识，加强风险管理，在产科质量控制中极其重要。自我科开展护理风险管理以来，我科护理质量、病人满意度、护理病历书写质量和护士综合素质均得到提高。现报告如下。     

综合模拟实验教学法在产科护理实验教学中的应用

目的 探讨综合模拟实验教学法在产科护理实验教学中的应用和效果.方法 以2009级助产班56名学生为对象,开展产科护理综合模拟实验教学,结束后发放问卷调查效果,并将2009级助产班产科护理的考试成绩与2006～2008级的进行比较.结果 2009级助产班56名学生(100％)均认为这种方法有利于尽快适应临床,98.2％的学生认为加深了对操作的理解和掌握,96.4％的学生喜欢这样的教学方式,94.6％的学生认为提高了自己的动手能力;2009级与2006～2008级产科护理的考试成绩比较,2009级最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合模拟实验教学法应用于产科护理实验教学中,可提高教学效果和质量.     

助产士分级管理模式应用效果观察

目的探讨实行助产士分级管理模式对提高产科质量与护理质量、促进产房管理、保证助产安全的可行性。方法从2007年11月开始实施助产士分级管理模式,实行护士长-责任组长-责任助产士分级管理。2007年11月-2008年8月执行助产士分级管理模式,在产房工作10年以下的助产士接生的阴道顺产初产妇1544例,与2006年11月-2007年10月未执行助产士分级管理模式的10年以下年资助产士接生的阴道顺产初产妇1029例的产科质量各项指标、护理质量及产妇满意度方面进行比较。结果施行助产士分级管理模式后的产妇会阴伤口感染率、会阴侧切率、宫颈裂伤率明显减少（P〈0．05）,护理投诉案例显著降低（P〈0．05）,护理缺陷发生率也显著降低（P〈0．05）,总体产科质量提高;同时,让年轻助产士增强安全感,高年资助产士得到满足感,医护关系得到改善,产妇及家属的满意度提高。结论实行助产士分级管理模式,设置助产组长,进行过程控制,提升服务质量,有助于实现护理工作的持续改进,并且尝试和探讨培养助产专科护士和临床护理专家。     

质量控制手册对规范护士长质控行为的作用

[目的]规范化管理病区，落实各项管理制度，提高护理服务质量。[方法]将各项护理质量标准要求制定成册，对全院护理管理人员进行素质培训，应用PDCA循环法进行护理质量控制。[结果]通过质量控制手册管理使管理控制目标化、质量考核标准化、质量控制专人化。[结论]质控思路明确，要求清晰，护理工作得到持续改进。     

产房产后出血护理风险管理的效果分析

目的探讨产后出血护理风险管理的效果,为今后的管理提供依据,使护理风险管理更有效率。方法转变管理理念,进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式,增加人力投入;加强业务管理,提高急救应急能力;识别和评估产后出血高危因素,及早作出预见性处理;加大产科急救管理,建立急救预案。进行风险管理实施前后的效果比较,结果采用U检验。结果实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较均有显著性差异,P<0.01。结论产房产后出血实施护理风险管理,有效增强助产人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生。     

军队医院中聘用护士管理浅谈

随着军队医院军人护士减少,聘用护士的增加,如何加强对聘用护士的管理,提高其自身素质修养和护理质量,适应军队护理管理的要求,就显得特别重要.作者提出了对军队医院中聘用护士管理应注意做好5个方面的工作.即:提高聘用护士素质,实行半军事化管理;稳定聘用护士思想,提高政治待遇;实行标准化管理,提高护理质量;加强系统培训,严格"三基"训练;建立聘用护士档案,掌握其综合素质.     

深圳77家医疗机构产科护理质量专项督导结果分析与思考

目的探讨深圳市产科护理质量督导评估存在的问题及改进策略。方法依据《深圳市优质护理服务工作方案》、《广东省助产专科十大安全目标》等制定督导评估标准,对深圳市77家医疗机构进行产科护理质量评估,采取实地查看、资料查阅、现场护理案例模拟等综合评价产科护理质量。结果(1)一级医院、二级医院、三级医院在科室基础管理、核心工作制度及指引、助产专科质量、病房优质护理服务、质量指标管理与持续改进、护理文书6个评估项目的得分率差异均有统计学意义(P<0.01);三组间得分率一级、二级、三级医院呈现逐级上升。(2)77家三级医疗机构在科室基础管理、核心工作制度及指引、质量指标管理与持续改进3个单项得分率相对较低;助产专科质量、病房优质护理服务2个单项得分率较高。结论各级医疗机构需进一步强化产科护理质量的管理力度,合理配置人力资源,落实护士分层培训及二级准入制度;通过短期进修提升基层护士长的质量改进意识及管理能力;强化模拟演练提高护士的应急能力;医护合作持续改进专科护理质量指标。