建立住院药历全方位提高药学服务质量

目的探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式。方法在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历。结果初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历。结论住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。     

建立规范化药历,提高药学服务质量

临床药师开展临床药学,参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势。2002年1月卫生部、中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出医院要逐步建立临床药师制。临床药师主要通过开展药历管理、治疗药物监测(TDM)等工作为患者提供药学服务。“2005临床药师论坛”上,提出临床药师任职技术(准入)标准,要求临床药师具有书写与分析药历的能力。由此可见,药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料。然而,目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历,本文对相关国内外资料进行综合分析,对药历的存在形式、类型及记录格式等方面作一简要介绍,对今后我国临床药师探讨、实践、建立适合自身特点的药历或许能起到借鉴作用。     

建立规范化药历 提高药学服务水平

通过借鉴国际上的药历模式,初步建立我院住院病人的药历,以适应临床药学实施的需要,更好地促进临床合理用药.     

我院住院患者规范化药历的建立

目的:探讨建立规范、实用的住院药历格式。方法:介绍我院临床药师在参与临床查房工作中探索建立的住院患者规范化药历,该药历分4部分,即药历首记录、各项相关检查记录、药程录、出院小结。结果与结论:规范化药历的建立不仅可加强临床合理用药,同时也是临床药师进行规范化药学服务的具体体现。     

初探循证药学药历的建立

目的 将药历的基本概念、目的、内容及要求与循证药学的相关知识和研究结合在一起,探索建立循证药学药历。方法 总结、归纳、分析、整理国内药历,循证医学、循证药学的相关文献,在普通药历的基础上,建立循证药学药历。结果 把普通药历、循证医学和循证药学的知识和相关影响因素结合在一起,初步建立比较完整,规范化的循证药学药历的模型。结论 循证药学药历可以作为临床药师开展工作的必备资料,临床医生治疗的好助手,促进临床合理用药,推动临床药学工作开展。     

初探循证药学药历的建立

目的 将药历的基本概念、目的、内容及要求与循证药学的相关知识和研究结合在一起，探索建立循证药学药历。方法 总结、归纳、分析、整理国内药历，循证医学、循证药学的相关文献，在普通药历的基础上，建立循证药学药历。结果 把普通药历、循证医学和循证药学的知识和相关影响因素结合在一起，初步建立比较完整，规范化的循证药学药历的模型。结论 循证药学药历可以作为临床药师开展工作的必备资料，临床医生治疗的好助手，促进临床合理用药，推动临床药学工作开展。     

应用医院信息系统建立电子药历提高药学监护水平

目的提高医院药学监护水平。方法根据现行的医疗体制,利用现代信息技术和方法,建立基于医院信息系统的规范化电子药历。结果基于医院信息系统的规范化电子药历具备准确、直观、完整、实时等特点,适用临床用药的前瞻性或回顾性分析。结论整合在HIS中的规范化电子药历,改变了传统工作流程,减少了临床药师的工作量,提高了工作效率,提升了医院药学监护水平。     

应用医院信息系统建立电子药历提高药学监护水平

目的：分析应用医院信息系统建立电子药历对提高药学监护水平的价值。方法2012年某院仅根据以往相关经验实施药学监护工作;2013年,该院在以往药学监护工作基础上应用信息系统建立电子药历实施药学监护。记录对比分析2012年和2013年该院药剂科人员对本职工作满意度及不合理用药发生情况。结果2012年该院不合理用药发生率高达1.03%,显著高于2013年不合理用药发生率0.24%;2012年该院药剂科工作人员满意度及患者满意度均显著低于2013年,差异均具统计学意义（P均＜0.05）。结论在医院信息系统中建立电子药历可显著提高药学监护水平,保障患者用药安全性。     

我院住院药历的书写模式与内容

目的:寻找一种合理的药历书写模式.方法:以临床药学的基本职能及相关知识为基础,结合临床病历,建立住院药历.结果:建立了适合临床工作需要的住院药历.结论:住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,适合临床药师对住院患者的跟踪记录.     

SOAP药历管理系统的建立及其在药学监护中的应用

<正>为患者建立一份能够反映其病理、生理状况、既往用药史、过敏史、药物治疗及疗效、安全性动态过程的清晰、详实、规范的药历,对于及时发现和解决在治疗中与药物有关的问题、为临床提供合理化建议、发挥临床药师的价值以及提高医院药学管理水平均具有重要的意义[1]。为此,我们开发了一套基于Visual Foxpro数据库的SOAP格式的电子药历管理系统[2]并进行了临床应用,收到了良好的效果。     

药学本科生引入药历写作教学的探讨

作为开展药学服务必不可少的重要文书,药历是药师参与临床合理用药的全面记录和总结。针对目前药学专业本科课程设置存在的缺陷,就适当增设药历的教学内容进行探讨,帮助学生了解药历的作用及格式,掌握药历书写的语言技巧及规范,培养和提升学生的临床思维意识。     

探索我国药历的模式建立与规范化

目的:为我国药历的模式建立与规范化提供参考。方法:采用论述、实例分析和国内、外文献综述方法。结果与结论:药历是在实施药学服务中应运而生,是进行药学监护和药师干预的重要文件,具有巨大的实用价值。适合我国的药历模式将伴随时间的推移逐渐在探索中形成和日趋完善。     

国内外药历主要模式介绍

随着我国新医改方案的颁布,基本药物制度的实施、临床药师全程化药学服务和药店咨询药学服务必然成为药学发展的趋势。药历是药师客观记录患者用药历史,为患者提供具体个体化服务的重要依据和     

SOAP药历管理系统的建立及其在药学监护中的应用

目的探讨SOAP药历管理系统在药学监护中的作用,及时发现和解决在治疗中与药物有关的问题。方法结合我院SOAP药历管理系统的建立及其在药学监护中的实际应用情况,总结并分析该系统在药学监护中发挥的作用。结果 SOAP药历管理系统具有较强的项目及数据库管理能力、程序稳定、速度快、易于维护、调试简单、逻辑清晰、互操作性强和支持Internet等一系列优点,且该系统简单易行,可以针对管理需要提供多种原始数据,能大大提高临床药学的工作效率;同时对于临床医师、药师全面跟踪患者的药物治疗情况、及时调整用药方案、加强合理用药,降低医疗费用,提供动态数据。结论通过记录临床实践中患者用药情况,对病历中的记录进行回顾性分析,尤其对于反复住院患者了解既往药物治疗情况更具有极大的参考价值,能提高医院药学管理水平。     

基层医院建立药历的思考

目的:分析某院临床药师为患者建立药历存在的问题。方法:分析本院在建立药历工作中遇到的困惑和解决问题的方法。结果与结论:药历是临床药师日常工作不可或缺的重要工具,期待通过政策和制度将其标准和规范确立下来。     

浅谈规范化药历的建立

目的探讨药历的概念、内容、模式、临床意义及建立规范化药历面临的问题。方法综合近年来国内文献有关药历方面的资料,归纳分析整理。结果依照本文可初步建立比较完整、规范的药历。结论药历作为临床药师必备资料,可促进临床合理用药,推动临床药学工作开展,为病人建立规范化药历势在必行。     

药学的精品服务--药历

走进东城区大大小小的药店,也许你不曾想到,这里的工作人员将会为您建立一份特殊的档案。您用药的过敏史、不良反应及用量等都会一一记录在案,为您就医、买药保留了一份更安全、更有效的依据。     

借助电子药历提高药学监护质量的实践

摘要 目的：对临床药师所制作的电子药历进行分析,探讨电子药历对临床药师工作的辅助作用。方法：采用EXCEL软件对2008年10月—2009年12月临床药师所制作的电子药历其中临床干预所涉及药物、临床医师结合病人情况对于临床药师的临床干预的采纳情况进行分析汇总。结果：临床药师应用电子药历管理系统制作电子药历133份。其中针对药物治疗优化,ADR/ADE,特殊人群用药,药物相互作用,药物不合理配伍的药历分别有30,25,19,8,2份以及教学药历49份。对于临床药师在对患者提供的药学监护过程中所提出的干预建议,临床医师采纳68条,表示关注18条,未采纳19条,采纳率为64.76%（68/105）。结论：临床药师通过建立电子药历,对提高患者的药学监护质量起到了很好的促进作用,并得到了临床医师的认可,但是临床药师在药物相互作用,药物不合理配伍等方面需加大关注力度。     

使用Access程序建立糖尿病患者药历数据库

目的:为糖尿病患者建立药历数据库,实现给药个体化,促进合理用药.方法:依据患者基础信息及临床与检验数据,使用Access建立药历数据库.结果:使用Access程序建立的糖尿病患者药历数据库,图表直观易懂,数据便于处理与管理.结论:使用Access数据库建立糖尿病患者药历数据库对于糖尿病患者个体化药物治疗有实际意义.