过敏性休克

<正> 过敏性休克是由特异性过敏原作用于组织固定抗体所引起的全身性速发性过敏反应。其特点:①发作快,在接触过敏原后几秒钟或数分钟,多在30分钟内出现反应,②反应重,病变涉及多个系统和很多脏器及组织,如心血管、呼吸及消化系统等,病情严重者,可在1～2分钟内死亡,本症的发生率约占正常人群的0.08‰,占全部门诊病人的2～4‰。     

过敏性休克

过敏性休克(anaphylactic shock)是致敏物质(常见的有抗生素、血清制品等)进入机体后与肥大细胞及白细胞上的IgE结合使肥大细胞释放缓激肽、粒细胞趋化因子及前列腺素。这些介质扩散到组织中，造成组织受损，而引起强烈的全身过敏反应。这种反应使全身毛细血管扩张，通透性增强，血     

过敏性休克

过敏性休克系指在人体内抗原与抗体结合形成的抗原抗体复合物,使体内的组织细胞(主要是肥大细胞)释放出大量的组织胺及其他活性物质,引起机体的一系列的强烈反应,致使有效循环血容量骤降,使组织血液灌注不足,而引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程而言的。一、病因过敏性休克主要由药物过敏反应所引起。其常见药物有:青霉素、碘剂、普鲁卡因、血清、疫苗、硫胺、汞剂。另外以下药物也有致敏报告:乙酰水杨酸、促肾上腺皮质激素、水解蛋白、金霉     

过敏性休克的诊断

过敏性休克的发生是由于致敏的机体对抗原物质发生强烈的变态反应,发生急性循环功能衰弱,称为过敏性休克。过敏性休克是一切过敏性疾患中发病最急、最严重。严重的过敏性休克一旦发生,病人可在1～2分钟内死亡。     

过敏性休克的临床表现

我们将过敏性休克的临床表现,按症状出现距过敏原接触时间的不同而分为急发型过敏休克及缓发型过敏休克二类。急发型过敏休克的临床表现往往出现在过敏原接触后半小时之内,约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,此类过敏休克约占全部过敏休克的80％～90％。另有少数病例为缓发型,休克症状出现于过敏     

过敏性休克的治疗

过敏性休克的治疗要立足于早和快。治疗得越早,死亡率越低。“早”就是要当机立断,就地抢救,不能因转送病人延误时机,“快”就是要分秒必争,只有平时做好抢救的准备,一旦遇到过敏性休克的患者,抢救药械才能得心应手。1.过敏性休克一旦发生,应立即中断致敏原继续进入体内,如过敏性休克发生于药物注射中,应立即     

过敏性休克的预防

过敏性休克是由特异性过敏原引起的急性循环衰竭为主的全身性速发型过敏反应,是所有的过敏性疾患中发病最急,病情最严重的情况之一。严重的过敏性休克一旦发生,病人可于数分钟内死亡,因此,预防过敏性休克的发生显得尤为重要。     

过敏性休克的治疗

过敏性休克是一种严重威胁生命的临床症象,故其治疗应做到分秒必争。休克距接触过敏原的时间越短,表明过敏越严重,抢救越应积极,切忌坐失抢救时机。其紧急处理措施大致如下:1.立即停止接触过敏原 休克发生于药物注射     

过敏性休克的抢救

<正> 休克是急性全身循环衰竭的主要表现,在临床上迅速发生精神凝滞,体力软弱,四肢发冷,脸色苍白而青紫,脉快而细及血压下降等。这种综合征能发生于多种不同的临床情况,主要反映因心输出量     

过敏性休克的病因

过敏性休克是由特异性过敏原作用于过敏病人而引起的急性循环衰竭为主的全身性速发型过敏反应。引起过敏性休克的病因错综复杂,人各不同。严重过敏性休克绝大部分由药物引起。食物、花粉、昆虫、霉菌和尘螨也可引起过敏反应,甚者导致过敏性休克。1.药物 药物过敏是人类最早观察到的过敏现     

庆大霉素过敏性休克

庆大霉素为临床广用的抗菌素,发生过敏性休克较罕见。国内文献报道新疆、湖南各1例,辽宁2例。最近,我们遇到1例因肌肉注射庆大霉素发生严重过敏性休克致死,并具有病理解剖的资料。特报道以供参考。病例报告病者李××,男,42岁,教师。因咽喉疼痛3小时,无发热、咳嗽、声嘶等症状,步行来院五官科急诊。检查:神志清楚、对答好,无声嘶,无呼吸困难,咽充血(++),左侧咽后壁稍肿胀,诊断为急性咽炎。下午9时许在门诊肌肉注射庆大霉素8万单位,注射后即步行约15分钟回家,到家后便感胸闷、呼吸困难、未服其他药物,即由家人用自行车推送回院五官科病房急诊。当时病者已有明显发绀、呼吸困难,但未见三凹征,不能讲话,烦躁,脉搏摸不到。10时30分即予以吸氧,数分钟后,出现呼吸停止,即行人工呼吸及气管切开,当气管切开时,自气管套喷出的气流和分泌物很少,加用简易人工呼吸器持续维持人工呼吸,感到要加较大压力才能维持气体交换,检查气管套并无阻塞,呼吸恢复约3分钟后(10时55分),又发生呼吸、心跳停止,瞳孔散大,即行人工     

药物过敏性休克

药物过敏反应是临床各科常见的课题之一,尤其以过敏性休克类型反应最为严重。笔者查阅1931～1978年国内医药学期刊228种,获药物过敏反应病例9,553例,其中过敏性休克计1,286例,占13.46%,仅次于固定型药疹,居药物过敏反应各类型的第二位。死亡186例,占过敏性休克的14.46%。为引起广泛注意,综述如下: 一、致敏药物和发病例数表众所周知,致过敏性休克的药物种类繁多,国内已报告114种之多。其中以抗菌素类为最多,占78.54%(1010/1286),特别是青霉素发病率达60.11%(773/1286),居首位。链霉素次之,占14.23%(183/1286)。须强调指出的是:中草(成)药所致过敏反应中,     

药物过敏性休克

<正> 药物过敏性休克,严重的威胁着患者生命,是临床工作中随时可能遇到的急症之一。随着我国卫生保健事业的发展,人民生病得以及时治疗,药物应用繁多,因而药物过敏性休克的发生率也有所增加。临床工作者对此应该熟悉和重视,便于抢救病人和制定有     

药物过敏性休克的防治

<正> 过敏性休克是由抗原(致敏原)与相应抗体相互作用而引起的全身性速发型变态反应。严重者可危及生命。药物过敏性休克常于接受药物后立即发生,约2/3在注射后5分钟内,90%     

过敏性休克的药物治疗

休克作为一种全身性疾病,近年来各类型休克发病率均有升高,因其紧急性与复杂性,很可能在短时间内威胁患者生命,同时也可能是各种疾病的终末期表现.过敏性休克与感染性休克、心源性休克不同,属于特异性的超敏反应,表现缺乏特异性,时常难以预知、无法准确判断,达到了越来越多临床工作者的重视.药物治疗作为抢救过程中的必备要素分类较多,...     

青霉素过敏性休克的分析

今将北京药品生物制品检定所从1972年5月～1973年4月收到各地汇报的青霉素过敏性休克268例以及江苏省收到本省汇报的青霉素过敏性休克34例进行如下的分析,供药厂及临床工作者参考。一、青霉素过敏性休克发生于那些使用情况及死亡人数(表1)     

过敏性休克实验的教学研究

目的探讨在实验室中模拟新型临床过敏性休克的实验方法。方法在BL-420生物机能实验系统上建立过敏性休克及救治的实验平台,利用微机在动态量化中对多种生理指标进行适时监测记录。结果找到了从过敏到休克的变化规律,提高了过敏性休克及抢救的实验成功率。结论为模拟过敏性休克及解救提供新的实验方法,既提高了学生的学习兴趣和处理复杂问题的能力,又为临床过敏性休克的救治过程提供了有价值的参考。     

谈谈过敏性休克的处理

过敏性休克是不太罕见的急症,系机体对药物(青霉素最常见)或异性蛋白(血清、疫苗)等所引起的强烈的全身性过敏反应,表现在几分钟内出现头晕、眼花、胸闷、心慌、面部及四肢麻木、全身违和、皮肤潮红、眼结合膜充血,有时还有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,继之出大汗,口唇及四肢肢端发绀,脉搏细弱,血压下降,蹩气,喉头水肿,肺水肿,原发性呼吸衰竭等,重者还发生猝然晕倒,心律紊乱,意识丧失,昏迷,抽搐,大小便失禁等一系列严重反应。呈闪     

青霉素所致的过敏性休克

自1945年柯米亚(Cormia)氏首先报告了由于青霉素所致过敏性休克的病例以后,1949年瓦尔包特(Waldbott)氏曾报告一例支气管哮喘症病人因接受青霉素注射而致过敏性休克,最终死亡。当时仅为零星的少数病例。但最近几年的发病人数较前大为增多。1953年吴福特(Wofford)氏统计共有34例这类病人,其中6例死亡。同年魏耳和(Welch)氏报告美国11个     

过敏性休克的防治近况

过敏性休克的治疗过敏性休克一旦发生,应迅速采取如下措施:一、停用抗原物质,减少抗原物质的吸收:在静脉注射某种药物过程中,若发生过敏性休克,应立即停用。如在四肢皮下、皮内或肌注之后发生过敏性休克,应在该肢上止血带,必要时还可局部注射1‰肾上腺素0.1～0.2毫升,以延缓或减少抗原物质的吸收。二、保持呼吸道通畅,保证充分供氧:病人常因舌体肿胀、喉头水肿、支气管