米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效,为宫外孕的保守治疗提供参考。方法选择2011年1月-2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象,随机将198例患者分成三组,米非司酮组66例,氨甲喋呤组66组,联合组66组。米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗,氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗,联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗．比较3组患者的临床疗效,血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应。结果米非司酮组的治愈率为57．14％,氨甲喋呤组的治愈率为62．12％,联合组的治愈率为92．42％,联合组的治愈率明显优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0．01）;米非司酮组及氨甲喋呤组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;米非司酮组血HCG降至正常的时间为（14．9±2．2）d,氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为（15．2±2．8）d,联合组血HCG降至正常的时间为（10．3±1．3）d,联合组时间明显短于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0．01）;米非司酮组及氨甲喋呤组相比（P〉0．05）,差异无统计学意义。米非司酮组不良反应发生率为4．55％,氨甲喋呤组不良反应发生率为6．06％,联合组不良反应发生率为4．55％,3组相比, 差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显,不增加不良反应,可在临床中推广应用。     

米非司酮与氨甲蝶呤联合治疗宫外孕疗效观察

目的：观察氨甲蝶呤（NTX）、米非司酮及两药联合应用治疗宫外孕的疗效,寻找最佳治疗方案。方法：将90例宫外孕患者随机分为A、B、C三组,A组予以MTX50mg／m^2体表单次肌内注射;B组用米菲司酮200mg口服1次／日,3天;C组为A组与B组用药方法的联合。观察三组的疗效并进行比较分析。结果：A组、B组、C组治愈率分别为77．8％、76．2％、95．8％。血β-HCG下降至正常的时间分别为15．2±3．4天、14．8±3．1天、10．2±2．7天。结论：MTX单次肌肉注射及米非司酮口服均为治疗宫外孕的有效方法,米非司酮因无明显不良反应更易于被接受。两药联用显著提高治愈率,血β—HCG降至正常的时间缩短,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

米菲司酮的关键中间体的合成改进

化合物Ⅱ、Ⅴ是合成抗早孕药物米菲司酮的两个关键中间体，本文以二氧戊环交换反应法合成了化合物Ⅱ，以“一锅煮”法合成化合物Ｖ，改进后的合成方法具有收率高、操作简单及适合工业化生产等优点。     

米菲司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠35例分析

近年来,随着异位妊娠病例中未婚、无子女患者的增加,对药物保守性治疗异位妊娠提出了更高的要求,现将我院应用甲氨喋呤(MTX)单药静脉给药及米菲司酮 甲氨喋呤(MTX)联合杀胚保守治疗比较如下.     

米菲司酮治疗围绝经期功血的临床观察

目的探讨米菲司酮治疗围绝经期功血的疗效和对月经的影响，纠正贫血的效果。方法对已确诊为围绝经期功血行保守治疗的患者116例，每日口服米菲司酮12．5mg，连续3月，观察用药前后阴道流血情况、子宫内膜厚度、血清FSH、LH、PRL、E2、P、T水平变化，肝肾功能指标，贫血纠正情况。结果用药后116例患者月经量明显减少，其中114例患者出现闭经现象。停药后观察2年，68例绝经（停药后1年不来月经视为绝经），28例月经稀发，18例月经恢复正常，恢复时间24天一66天，平均45天，2例治疗失败，改用其它方法；子宫内膜厚度较前降低；血清E2、P、FSH水平下降，PRL、LH、T水平变化不明显；肝肾功能均正常；血红蛋白均有不同程度升高。结论：小计量米菲司酮治疗围绝经期功血疗效显著，无肝肾功能损害，是一种安全、有效、简便、经济的治疗方法。     

米菲司酮合并前列腺素终止中期妊娠

本院于1993年以来将米菲司酮合并前列腺素用于20例失去早期人工流产机会的孕12～18周的中期妊娠妇女，其有效率为85％，失败率为15％。     

米菲司酮衍生物的合成及其抗早孕作用

为寻找强效抗早孕药,以米菲司酮(RU-486)为先导化合物,3-乙撑-二氧基-5(10),9(11)-雌甾二烯-3-酮为原料,经5(10)α位环氧化、17α丙炔化、11β格氏加成和水解4步反应,设计并合成了7个11β位具有电性较强、脂溶性较高取代基团的RU-486衍生物。其中6个化合物经初步药理试验都显示对SD大鼠有一定的抗早孕作用。当11β位为对-(N,N-甲基环戊基)氨基苯基时,该化合物的抗早孕作用较强,但弱于RU-486。     

米菲司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的效果观察

目的：探讨米菲司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法：对40例妊娠12周～16周稽留流产孕妇分别在就诊第1、2日服用米菲司酮总量150 mg,15分钟后服用米索前列醇600mg,并于用药后观察阴道出血量及流产情况,适时清宫.与人工流产比较,清宫时间短,不需二次清宫,显示出极高的临床价值.     

米菲司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,是一种激素依赖性肿瘤,在生育妇女中发病率达25%,是导致育龄期妇女全子宫切除的主要原因之一。虽然全子宫切除术是治疗该病的有效方法,但是由于各种原因,许多病人难以接受。鉴于目前缺乏治疗子宫肌瘤的理想药物,给临床治疗带来一定局限性。近年的研究表明,子宫能产生多种生物活性物质．并具有内分泌功能,孕激素：疰子宫肌瘤发病中具有重要作用。米菲司酮为孕激素受体拮抗剂,可使肌瘤体积明显缩小。本文拟对29例子宫肌瘤病人接受米菲司酮治疗的效果进行初步评估。     

米菲司酮口服配合介入栓塞治疗子宫肌瘤疗效观察

子宫肌瘤为常见的女性生殖系统良性肿瘤,发病率较高,可达20～40%。目前,对该病的治疗方法尽管较多,但是,为了探讨既能保留子宫避免手术,又能遏制肌瘤生长的效果更好的办法,我院附属医院妇产科对该病采用口服米菲司酮配合介入栓塞治疗,取得了良好的效果。总结如下。     

氨甲蝶呤联合中药治疗与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效比较

目的观察MTX联合中药治疗与MTX治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射并口服中药;B组：MTX单次肌肉注射,定期监测血8-HCG水平及阴道B超监测包块情况至正常,治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况。结果A组治愈率83．3％,B组治愈率78．2％,两组治愈率无明显差异（P〉0．05）。A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常水平所需时间（P〈0．05）,A组副反应与B组无明显差异（P〉0．05）。治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,A组输卵管通畅率88．8％,B组输卵管通畅率71．8％,A组输卵管通畅率较B组高（P〈0．05）。结论MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,治疗后输卵管通畅率高,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕临床疗效分析

目的 研究和探索采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果.方法 随机选择该院从2012年6月—2015年7月间收治的80例宫外孕患者,并随机将其分为观察组40例和对照组40例.临床中对照组只单纯运用米非司酮治疗,观察组则在运用米非司酮治疗的同时加用甲氨蝶呤联合治疗,对两组患者的临床疗效分析观察.结果 通过两组患者临床疗效比较研究和分析,观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.5%和72.5%,两组的总有效率差异统计学意义(P<0.05).而且在治疗过程中两组患者皆没有显著不良反应出现.结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗宫外孕,治愈率高且较少不良反应,临床疗效显著,具有良好的临床推广和应用价值.     

米非司酮与MTX治疗异位妊娠对照研究

目的观察口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 35例异位妊娠患者用米非司酮和氨甲喋呤(MTX)两种不同药物(米非司酮组,口服100mg,每12h一次,连续3d,总量600 mg;MTX组,静脉注射30mg,每日一次,连续3d,总量90mg).结果两组保守治疗成功率分别为:91.4%和94.4%,差异无显著性.但应用米非司酮较MTX更方便、安全、副反应小.结论米非司酮治疗异位妊娠是安全的,有效的.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤输卵管妊娠的疗效。方法2005年3月至2007年3月,157例输卵管妊娠患者随机分为对照组75例:甲氨蝶呤50mg/m2单次肌内注射;观察组82例:甲氨蝶呤50mg/m2单次肌内注射并口服米非司酮,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率对照组76.0%,观察组81.7%,经χ2检验P>0.05,差异无显著性。观察组较对照组能明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日,经χ2检验P<0.01,差异有高度显著性。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠能明显缩短血β-HCG转阴时间、平均住院日,疗效好,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的异位妊娠患者40例随机分为两组。A组(治疗组)20例,米非司酮100 mg,空腹口服,2次∕d,共3 d,同时予以甲氨蝶呤50 mg/m2,肌内注射1次。B组(观察组)单纯用甲氨蝶呤50 mg/m2,肌内注射1次。结果:米非司酮联合甲氨蝶呤用于异位妊娠的保守治疗中治愈率、β-HCG下降水平及住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠治愈率高,疗效好,住院时间短。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：选取我院2010年1月至2016年12月收治的异位妊娠患者36例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗。结果：本组36例患者经治疗后治愈18例、好转12例、无效6例,总有效率为83.3%。与治疗前相比,治疗后患者的血β-HCG 水平、血孕酮水平及包块大小均明显降低。治疗后,患者出现胃肠道反应6例（16.7%）、白细胞减少0例（0.0%）、肝功能异常5例（13.9%）、肾功能异常7例（19.4%）,总发生率为50.0%。结论：局部注射甲氨蝶呤结合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著,可显著降低β-HCG水平、血孕酮水平及包块大小,预后较为良好,安全性较高。     

益赛普及激素分别联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效比较

目的：研究对比益赛普、激素联合甲氨嘌呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法研究对象为该院2012年1月—2014年6月期间收治的RA门诊患者60例,采用随机数字表法分组为观察组和对照组各为30例患者。观察组采用益赛普联合MTX治疗方案,对照组采用小剂量的泼尼松(激素类药物)联合MTX治疗方案。治疗12周,观察治疗前后两组患者炎性指标、受累关节数和僵持时间的变化、不良反应。结果治疗后观察组患者ECR、CRP、受累关节数、僵持时间分别为(23.14±9.86)mm/h、(20.98±10.12)mg/L、(1.98±0.22)、(2.24±0.45) h,4项指标数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组不良反映发生率为：16.7%,明显低于对照组70.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论益赛普联合MTX治疗RA的疗效优于激素组,且不良反应发生率降低,适于临床推广。     

氨甲蝶呤静脉注射法治疗输卵管妊娠疗效分析

目的探讨氨甲蝶呤两次静脉法治疗输卵管妊娠的疗效及可行性。方法对47例氨甲蝶呤静脉注射法及47例单次肌肉注射法治疗输卵管妊娠的临床资料进行对比分析。结果两组疗效无显著性差异。结论氨甲蝶呤静脉注射法治疗方便，患者易于接受。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的：观察甲氨蝶呤（ MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将符合保守治疗条件的异位妊娠患者66例分为研究组（ A组）和对照组（ B组）,A组予MTX单次肌注并口服米非司酮,B组予单次肌注MTX,观察两组腹痛、阴道流血情况、肛门坠胀血等表现及β-HCG指标和B超结果,比较两组的治疗效果。结果：A组治疗愈为90.9％,B 组为75.8％,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗2周后 A 组（18.21％）治疗失败6例,B组（33.33％）治疗失败11例,A组治疗失败率低于B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：MTX联合米非司酮用于治疗异位妊娠效果优于单用MTX治疗。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法 将100例异位妊娠患者随机分为两组,治疗组(A组)50例,为MTX联合米非司酮加中药治疗;对照组(B组)50例,不用中药,余同A组.结果 ①治愈率:A组高于B组(P＜0.05).②副反应:A组低于B组(P＜0.05).③输卵管通畅试验:两组比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论 MTX和米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效较好,副反应少,再次宫内妊娠率高.