直接手术缝合治疗颅内静脉窦损伤

目的探讨直接手术缝合治疗颅内静脉窦损伤的临床效果.方法对22例不同原因所致颅内静脉窦损伤病人采用2-0或3-0无创丝线直接缝合静脉窦破裂口,部分病人使用明胶海绵、硬脑膜片或肌肉片加医用耳脑胶进行黏合封闭静脉窦破裂口.结果本组死亡1例,中残1例,余病人恢复良好.结论颅内静脉窦损伤后采用无创丝线直接手术缝合可获得较为满意的临床效果.     

外伤性颅内静脉窦损伤手术治疗效果观察

目的探讨外伤性颅内静脉窦损伤的手术效果。方法对31例外伤性颅内静脉窦损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结外科手术治疗方法,观察D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FDP)、S100β蛋白水平变化,并进行神经功能缺失评分(NIHSS)、功能独立性评分量表(FIM)评分。结果31例患者中恢复良好22例(70.97%),遗留不同程度残疾5例(16.13%),植物生存2例(6.45%),死亡2例(6.45%)。术后10dD-D、FDP、S100β蛋白分别为(325.31±42.36)μg/L、(18.68±5.34)mg/L、(0.51±0.29)μg/L,均显著低于术前(P0.05);术后10dNIHSS评分为(9.36±2.84)分,显著低于术前,FIM评分中的认知功能、运动功能、总分分别为(79.26±4.39)分、(24.96±7.65)分、(102.63±3.58)分,均显著高于术前(P0.05)。结论临床应根据外伤颅内静脉损伤患者的损伤特点给予个性化手术治疗,改善预后。     

颅内静脉窦损伤的处理方法探讨

颅内静脉窦因其解剖结构的特殊性,损伤时易导致大出血,手术处理时有其特殊性.2001年1月～ 2010年1月我们采用不同的方法处理颅内静脉窦破裂出血42例,效果满意.     

颅内静脉窦损伤的治疗

我们在近15年中,对颅内静脉窦损伤而不能行贯穿结扎者,行各种悬吊,修补缝合术6例,均取得较好效果,报告如下。     

自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤

2001年1月～2003年1月,我们采用自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤病人16例,取得满意效果,现分析报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男14例,女2例;年龄10～49岁,平均38.3岁。开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤8例,开颅肿瘤切除术中误伤2例。上矢状窦损伤13例,其中前1/3段4例,中1/3段6例,后1/3段3例;窦汇损伤1例,左右侧横窦损伤各1例。静脉窦损伤的裂口大小为0.3～2.0cm。1.2方法在备足血源的条件下,用双套吸引器吸尽术野出血,迅速探清静脉窦损伤的部位及其周围的解剖情况、损伤裂口的大小及其数目。术者先用食指压迫和堵塞裂口,必要时…     

颅内静脉窦损伤的治疗

1 临床资料 男23例,女3例;年龄5～66岁。车祸伤18例,钝器伤3例,坠落及砍伤各2例,火器伤1例。损伤和类型:上矢状窦损伤24例,前、中1/3各12例,其中前1/3段横断3例,部分裂伤9例;中1/3段横断2例,部分裂伤10例。横窦损伤2例:全断1例,上壁裂伤1例。裂伤长度:记载明确15例,其中<     

静脉窦损伤的临床诊疗分析

目的探讨静脉窦损伤患者的临床特点及处理策略。方法回顾性分析2002-01～2009-12我院收治的38例外伤性静脉窦损伤患者的临床特点、手术方式和预后进行性回顾性分析,所有患者均采用跨窦骨瓣开颅、静脉窦损伤紧急修补。结果 38例中恢复良好22例,中度残疾9例,重度残疾4例,植物状态1例,死亡2例。结论跨窦骨瓣开颅,根据术中静脉窦具体的损伤特点采用相应的修补方法 ,控制颅内大出血,恢复静脉窦血流,可显著提高静脉窦损伤患者的预后。     

颅内静脉窦损伤的处理方法探讨(附63例报告)

目的探讨颅内静脉窦损伤的处理方法及效果。方法根据患者静脉窦损伤的不同类型采取以下手术方法治疗:①明胶海绵压迫+医用胶封闭;②明胶海绵压迫+自体组织缝合固定+医用胶封闭;③静脉窦裂口间断缝合+明胶海绵压迫+医用胶封闭;④硬脑膜瓣修补+明胶海绵压迫+医用胶封闭;⑤静脉窦结扎。结果 63例患者术后损伤静脉窦未出现再出血及未出现静脉窦血栓形成。结论针对颅内不同部位、不同类型的静脉窦损伤采用相应的手术方法可取得满意的疗效。     

颅脑损伤继发颅内静脉窦血栓形成的诊断和治疗

<正>颅脑损伤所致的颅内静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)发病率占颅脑损伤的6.1%~15.9%[1,2],男性多发[1]。因其临床表现高度多变而无特异性,且常被原发伤症状所掩盖,特别是血栓较小或存在硬膜外血肿时[3],容易被误诊、漏诊,死亡率较高。早期诊断和及时有效治疗是改善CVST患者预后的关键[4]。本文复习国内外的相关文献,对颅脑损伤继发CVST的诊断及治疗进行综述。     

丁氰酯类医用胶栓塞脑动静脉畸形后的病理学(国产与进口产品对比研究)

目的:本文是对国产α-氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)和进口NBCA栓塞脑动静脉畸形(AVMs)后病理学对比研究.方法:32例脑AVMs用国产IBCA、NBCA和进口NBCA经过1～3次栓塞后,最短10h,最长193d行脑AVMs切除,所有标本经HE及弹力纤维染色,光学显微镜观察病理变化.结果:①管腔内有胶样物质;②血管壁及周围脑组织急性期以多核白细胞浸润为主,伴血管壁变性、坏死,中晚期以淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润为主(中晚期管腔内大量异物巨细胞反应);③血管壁纤维化、钙化;④未发现栓塞剂移至管脏外或脑实质内的现象,被栓塞的血管腔内未见血管重生及再通现象.国产NBCA与进口NBCA病理变化相似.结论:①IBCA和NBCA可做永久性栓塞剂;②国产IBCA、NBCA可代替进口同类产品;③IBCA和NBCA的病理变化相似;④未发现有致畸致癌作用,无AVM复发.     

丁氰酯类医用胶栓塞脑动静脉畸形后的病理学（国产与进口产品对比研究）

目的：本是对国产a-氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、a-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)和进口NBCA栓塞脑动静脉畸形(AVMs)后病理学对比研究。方法：32例脑AVMs用国产IBCA、NBCA和进口NBCA经过1～3次栓塞后，最短10h，最长193d行脑AVMs切除，所有标本经HE及弹力纤维染色，光学显微镜观察病理变化。结果：①管腔内有胶样物质；②血管壁及周围脑组织急性期以多核白细胞浸润为主．伴血管壁变性、坏死，中晚期以淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润为主(中晚期营腔内大量异物巨细胞反应)；③血管壁纤维化、钙化；④未发现栓塞剂移至管腔外或脑实质内的现象，被栓塞的血管腔内未见血管重生及再通现象。国产NBCA与进口NBCA病理变化相似。结论：①IBCA和NBCA可做永久性栓塞剂；②国产IBCA、NBCA可代替进口同类产品；③IBCA和NBCA的病理变化相似；④未发现有致畸致癌作用．无AVM复发。     

神经节苷脂治疗原发性脑干损伤的临床研究

原发性脑干损伤为重型颅脑损伤的一种特殊类型,病情复杂,预后较差,死亡率高达70％。我院自1994年1月至1998年12月共收治原发性脑干损伤48例,其中常规综合治疗26例,综合治疗加用神经节着脂GM1治疗22例取得了良好的治疗效果,现报告如下:     

大网膜脊髓移植治疗实验性脊髓损伤的研究

目的：为验证大网膜是否对脊髓损伤有修复作用。方法：本车实验采用SD雌性大白鼠20只，分实验、对照两组。在同等条件及体感诱发电位监测下造成截瘫。实验组施行带蒂大网膜脊髓移植．对照组截瘫后不作任何处理，动物饲养存活3～8周后进行辣根过氧化酶逆行追踪法研究。结果：发现实验组红核内标记细胞总数为1846个，对照组为556个。P值<0．05，提示差别显。结论：结果表明脊髓损伤后．大网膜脊髓移植对红核脊髓束神经纤维轴浆运输的恢复有促进作用，从形态学的角度进一步肯定了大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的临床价值．     

神经节苷脂GM1治疗神经系统损伤

神经节苷脂ＧＭ_１治疗神经系统损伤陈嘉峰，秦震近年来，许多研究表明，神经节苷脂在神经细胞的分化、发育、神经组织的损伤修复、神经元的可塑性、突触的传递等方面起着极为重要的作用。在神经节苷脂治疗神经系统损伤中研究最多的是单唾液酸神经节苷脂ＧＭ１。ＧＭ１的?..     

上矢状窦开放性损伤的救治体会

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。1994年-2004年作者共手术治疗开放性SSS损伤11例，报告如下。