前房角异物1例误诊分析

1病例报告 患者，男，37岁，因右眼外伤后反复充血、不适12d入院。患者12d前于工作时被敲击碎屑崩伤右眼，伤后即于外院就诊，行眼部X线平片检查及散瞳眼底检查未发现异物，局部应用抗生素眼液治疗并联合静脉抗感染治疗（具体用药不详），眼部充血症状缓解，停药后2d眼部复出现充血不适症状，遂来我院就诊。     

结节病性葡萄膜炎二例

1女,59岁.既往身体健康.因双眼不适和视物模糊1个月于2007年3月21日来我院就诊.眼部检查:视力右眼0.6,左眼0.5,矫正无提高.双眼结膜呈混合性充血.角膜实质层轻度水肿,角膜后可见散在分布的粗大沉着物(KP),以下方多见;房水细胞(+)和房水闪光(+),瞳孔缩小,无后粘连,瞳孔缘可见数个细小的虹膜结节(Koeppe结节);     

前房异物致大泡性角膜病变一例

1病例患者女,54岁。患者10余年前曾是某玻璃厂工人。因右眼畏光流泪,疼痛,视力减退3月余于2004年8月7日来我院诊治。患者以前曾反复到当地各医院就诊,诊断为“右眼大泡性角膜病变”,曾给予甘油眼药水,bFGF,中药及配戴软性角膜接触镜等处理,症状无好转。眼部检查:视力右眼0.2,左眼1.2。右眼混合充血。角膜7~9点处见角膜上皮水肿呈水泡样改变,水泡约2mm×3mm大小。角膜基质层浑浊水肿。前房轴深4CT,房水浑浊,房水细胞++,在5~6点处可见一透明、不规则、块状异物。瞳孔圆。晶状体未见浑浊。眼底未见异常。入院后当天行手术治疗。术前用1%匹罗…     

左眼球内残留异物35年1例

1临床资料患者,男,62岁,35a前由于工作中不慎被铁钉击伤左眼,于当地医院诊断为左眼球内异物(X线片示),急诊于伤口处取出一枚金属异物后清创缝合,术后视力为数指/5cm,出院后视力逐渐下降,一直未诊。近1a来出现左眼红、痛症状而来我院就诊。眼部检查:视力:左眼无光感,右眼1.0,左眼结膜充血,角膜周围血管翳,浅层云翳,前房深度正常,房水闪辉(+),颞下方残留少许虹膜,晶状体缺如(可能当时外伤后晶状体脱出),眼底视盘色苍白,血管细,颞下方视网膜可见陈旧性瘢痕及增生病灶,其中可见有约2mm×3mm金属异物一枚;眼压54mmHg(1kPa=7.5mmHg),右眼未见异…     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右眼突发视物不清2d”,于2009-11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正无助,左眼裸眼视力1.0。右眼结膜轻充血,角膜透明,KP(-),前房常深,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射正常,晶状体透明,散瞳眼底检查见视盘轻度肿胀呈淡红色,边界不清,视盘上方见少量神经纤维层点条状出血,动脉硬化变细,左眼前节及眼底检查未见明显异常。查视野右眼下方视野缺损,左眼未见异常。当时诊断为“右眼缺血性视神经病变?”,并建议患者至上级医院进一步查眼底荧光造影(FFA)以明确诊断。故患者于次日至上级医院就诊,预约2d后行FFA检查,结果2d后患者再次就     

视盘前胶质增生压迫导致缺血性视神经病变1例

<正>患者女性,47岁。因左眼突发无痛性视力下降10 d,于2020年9月20日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼底病科。否认头痛、乏力、恶心等症状。无发热史,肌痛、远端关节痛。眼部检查:视力:右眼0.8,左眼光感,矫正不提高,光定位不准;眼压:右眼18 mm Hg (1 mm Hg=0.133k Pa),左眼19 mm Hg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,左眼瞳孔轻度散大,直径约为4 mm,相对性传入性瞳孔障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)(±),双眼晶状体轻度混浊,余前节(-)。散瞳查眼底:右眼眼底未见明显异常,左眼视乳头水肿,边界不清,表面可见少量线状出血(图1)。     

前房异物漏诊二例

例１，男，３４岁。２月前被飞溅的小石块击伤右眼，伤后畏光、流泪及异物感，在某院眼科剔除角膜异物后好转。１周后右眼不明原因充血，曾诊断结膜炎给予洁霉素眼液滴眼稍好转，类似反复３次，每次反复时伴畏光，视力尚佳，因不能根治于２０００年８月前来就诊。眼部检查：双眼视力：１．０，右眼睫状充血，角膜透明无ＫＰ，９：００点角膜缘小凹陷及瘢痕，房水清亮，９：００点周边房角可见３ｍｍ×２ｍｍ黑色异物滞留，虹膜纹理清，眼压１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。左眼未见异常。入院诊断右眼前房异物，局麻下行右眼…     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

多发性平滑肌肉瘤继发双眼葡萄膜炎一例

患者女47岁主诉双眼视力障碍2m,曾在外院诊为双眼全葡萄膜炎,予强的松口服,症状无好转,于2003年10月来我院就诊。右眼视力眼前指数,左眼视力眼前手动。右眼眼压10mmHg,左眼眼压8mmHg,双眼混合充血,角膜水肿,FL(-),KP( ),前房深3CT,房水呈白色尘状混浊,瞳孔不规则,约3×4mm,虹膜后粘连。晶状体轻度混浊,玻璃体浑浊,见大量黄白色渗出,似“雪球”样改变,并见白色增殖样条索,双眼底仅见部分后极部视网膜,可见漏斗型视网膜脱离并大量浓密的黄白色渗出(见图1)。图1眼部彩色图像。A.眼前段图像。B.眼底彩色图像眼部B超显示:双眼玻璃体腔见散…     

角膜及前房玻璃异物一例报告

患者,男,2 3岁,工人。因左眼被眼镜片划伤半小时就诊。该患者在工作时被飞起的铁片击中防护眼镜,碎镜片划伤左眼。眼部情况:右眼视力1 0 ,左眼视力0 8,球结膜充血(- ) ,角膜缘7～8时方位有一全层裂伤,长约4mm ,并有1玻璃异物嵌入,前房正常深度,房水闪光(+) ,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体透明,眼底未见明显异常。接诊医生在裂隙灯显微镜下行玻璃异物摘出术,不慎异物滑入前房。患者感左眼视力急剧下降,前房极浅。急诊在手术显微镜下行前房玻璃异物摘出和角膜穿孔伤修补术,取出3mm×2mm×1mm大小的玻璃异物1个。术后行眼球CT检查未见异物影像…     

角膜内皮炎误诊为病毒性角膜炎一例

患者女,68岁.右眼红、痛,异物感、畏光、流泪1周于门诊就诊.发病前出现呼吸道感染症状.检查:视力0.6,结膜混合性充血(+),角膜上皮弥散灰白色点状浸润灶,病变区角膜增厚,后弹力层少量皱褶,内皮层粗糙,有细小色素性状KP(++),房水闪辉(+),未见渗出,瞳孔直径约3.0mm,直接光反射存在,晶体混浊,眼底(-),眼压12.6mmHg.诊断为:右眼病毒性角膜炎,予以阿昔洛韦滴眼液,可乐必妥滴眼液,氧氟沙星眼膏涂眼.     

前房异物误诊一例

1病例患者,男,34岁,蒙族,牧民。左眼视力下降、眼红、眼痛半个月于2009年4月10日就诊。眼部检查：右眼视力0.4,沙眼Ⅰ期,矫正1.0,余未见异常。左眼视力0.1,不能矫正。眼睑痉挛,混合充血,上方近角膜缘处有角膜新生血管,角膜后沉着（＋）,房水闪光（＋＋）。瞳孔双侧等大,晶状体未见浑浊,眼底正常。     

囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例

患者，女，22岁。双眼视物模糊10余年，自诉年幼时在外院确诊马凡综合征。于2003年7月17日就诊。眼部检查：视力：右眼：0．12(针孔镜0．5)，左眼：0．1(针孔镜0．3)。双眼眼压12mmHg。双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜震颤，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明，晃动，瞳孔区可见晶状体下缘。散瞳后见下方4～9点悬韧带松弛。     

后极部球壁异物1例

患者,男,36岁。因工作时不慎铁屑崩入右眼3天入院。患者伤后急到当地医院就诊,行眼眶部CT扫描示右眼球后壁异物,结膜、巩膜伤口未予处置,全身及局部给予抗生素预防感染,病情未见好转转入我院治疗。检查:视力:右眼HM／眼前,左眼1．2;右眼结膜充血,鼻侧结膜一长约5mm纵行裂伤,角膜透明,前房深浅正常,房水闪辉( ),瞳孔圆,直径 6mm,对光反射消失,晶状体后囊下混浊,玻璃体混浊,眼底窥视不清。入院后择期在局部麻醉下行右眼巩膜裂伤缝合及玻璃体切割联合球壁异物取出术。术中首先探察缝合原     

眼球钝挫伤致视网膜感光细胞层断裂一例

患儿男,14岁.右眼被他人用圆珠笔击伤2d来我院就诊.既往双眼视力无差异,否认其他眼部疾病史.眼部检查:右眼视力0.2,不能矫正;左眼视力1.0.裂隙灯显微镜检查见鼻下方球结膜裂伤,屈光间质清晰.直接检眼镜检查见黄斑中心一直径约1/8个视盘直径(DD)大小类圆形暗红色病灶,边界清晰,黄斑中心凹光反光不明显,余视网膜未见明显异常(图1).荧光素眼底血管造影检查未见明显异常荧光.光相干断层扫描(OCT)检查可见黄斑中心视网膜色素上皮(RPE)光带前缘对应于感光细胞内外节连接(IS/OS)光带局部出现断裂.测量断裂宽度为144 μm(图2).临床诊断:右眼黄斑挫伤;右眼球结膜裂伤.给予右眼球结膜裂伤清创修复;全身应用复合维生素、银杏叶提取物注射液等营养神经和改善血液循环药物治疗.受伤后7d复查,视力0.3,不能矫正.眼底检查未见明显变化.     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

眼内玻璃丝异物一例

病例：患者，女，29岁，病案号0652856。该患于2010年8月11日因在玻璃厂工作时不慎左眼被崩起的玻璃丝扎伤，当时眼痛、视力下降，速来我院门诊就诊。查体：全身情况未见明显异常。视力：右眼1．0，左眼0．1。眼部检查：左眼眼睑轻度肿胀，结膜混合充血，角膜中央实质层见一透明玻璃丝异物，异物经前房扎入瞳孔区晶状体，角膜表面无玻璃丝突出，前房成立良好，房水无明显浑浊     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者,男,40岁,因“反复发作双眼视物模糊3年”来院就诊。查体：双眼视力0．06,矫正无助;右眼眼压14．3mmHg,左眼16．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔直径约2．5mm,对光反射存在,晶状体透明。散瞳后眼底检查见双眼视盘边界不清、隆起,周围脉络膜、视网膜变性样改变,并附有色素游离及出血,周围视网膜尚可（图1）。     

蓝色光激光笔致儿童黄斑损伤一例

患者男,12岁。因被激光笔照射左眼后眼前固定黑影伴视力下降1d就诊。眼部检查：视力右眼1．0,左眼0．15（矫正视力不提高）。双眼角膜透明,前房（一）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体未见明显浑浊,右眼眼底视盘界清。     

曲安奈德治疗息肉状脉络膜血管病变一例

患者女性,55岁,因右眼视力突然下降10 d,于2006年8月29日来我院眼科就诊.体检未见明显异常.眼部检查:右眼视力眼前数指,左眼视力0.6.眼压(Canon TXF-非接触眼压计):右眼:12.2 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼:10 mm Hg.双眼前段正常.散瞳检查眼底.