卵泡膜细胞瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 4岁 ,2 0 0 0年 5月 2 1日以右下腹肿块逐渐增大而就诊。 2年前无意发现腹部拳头大小包块。 1年前逐渐增大 ,触痛 ,伴尿频 ,排便不适。入院体检 :子宫萎缩 ,上方可触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,移动度可 ,双侧附件触之有异样感。Ｂ超所见 :盆腔内可见 14ｃｍ× 10 .7ｃｍ× 2ｃｍ的无回声或中强回声 ,边界清楚 ,表面不光滑。ＣＴ检查示 :于右髂窝膀胱右前上方 ,见约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 8.5ｃｍ的大圆形低密度肿块 ,密度不均匀 ,可见不规则高密度影 ,ＣＴ值约为 2 9～ 34Ｈｕ ,周围肠管受压后移。腹腔…     

双侧卵巢T细胞淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 19岁 ,未婚。因下腹胀痛伴腰胀 14天 ,体重下降 2公斤 ,经我院门诊ＣＴ检查提示盆腔软组织肿块而于 2 0 0 2年 6月 2 2日收住院。入院查体 :消瘦体型 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,心肺肝脾未见异常。于下腹部触及一包块 ,上端于脐下三横指触及 ,两侧近腋前线 ,表面光滑 ,质硬 ,边界清 ,活动差 ,无压痛及反跳痛。肛诊 :于盆腔内触及一包块 ,形态欠规则 ,性质同腹部所触及相同 ,子宫、附件触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小正常 ,前方见一约 10 8ｃｍ×91ｃｍ× 5 2ｃｍ以实质为主的混合性包块 ,欠规则。入院诊断 :盆腔肿瘤待诊。入院…     

膀胱粘液性平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因尿频、尿急、尿痛伴血尿 15ｄ入院。 15ｄ前 ,患者无明显原因开始出现尿频、尿急、尿痛 ,日数 10次、每次量少 ,呈淡红色尿液。以后逐渐加重 ,呈红色尿液。故来院就诊。查体 :双肾区无叩痛 ,耻骨上膀胱区未扪及包块。Ｂ超示左膀胱壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ增强团 ,内回声均质 ,边界不清。术前诊断 :膀胱肿瘤 ,手术所见 :肿块位于左膀胱壁 ,大小为6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清 ,无包膜 ,灰白色、质软。行膀胱部分切除术。病理检查 :巨检为灰白色暗褐色组织 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面有粘液样感觉 ,切面灰白、细嫩 …     

肝错构瘤1例

肝错构瘤 (Ｈｅｐａｔｉｃｈａｍａｒｔｏｍａ)是一种罕见的胚胎和胎肝发育异常的肿瘤样团块 ,多见于婴幼儿。我们近期收检 1例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1612 岁。因右上腹包块 8ｍｏｎ入院。查体 :发育正常 ,右上腹扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,质硬 ,活动度差。Ｂ超见肝左叶 6 7ｃｍ× 5 5ｃｍ大小实质性等回声区 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,内部回声均质。ＣＴ提示肝左叶巨大占位性病变 ,考虑为肝母细胞瘤。肝肾功能检查未见异常。术后见肿块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,位于肝左外叶膈面前下方凸出于肝表面…     

巨大卵巢肿瘤并发卟啉病1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,未婚 ,间歇性下腹痛 ,伴恶心、呕吐 4ｄ ,于1995年 12月 2 0日 13:30入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 75ｍｍＨｇ ,头颈 (- ) ,心肺 (- ) ,腹部扪及约2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,活动。全腹无肌紧张 ,无压痛。妇科三合诊 :盆腔扪及约 2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,活动 ,无压痛。Ｂ超提示 :盆腔占位。疑为卵巢肿瘤扭转 ,于1998年 12月 2 3日剖腹检查。术中见左侧卵巢囊性增大约2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,无扭转 ,肿瘤内含黄色澄亮液体 ,减压后行肿瘤…     

儿童肝脏炎性假瘤1例

张怡,女,2612岁。因反复发热40ｄ入院。Ｂ超提示“肝脓肿”。术中见肝右前叶约5ｃｍ×5ｃｍ大小包块,质硬,穿刺抽吸未吸出脓液,临床诊断“肝肿瘤”。病理检查　巨检:肝组织1块,大小约8ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,表面见一结节突起。切面见结节大小为5ｃｍ×4.5ｃｍ,灰白色,质硬,与周围肝组织分界较清,但无包膜。镜检:病灶部位细胞呈短梭形,弥漫排列,胞浆丰富,核大,圆或卵圆形,核膜清楚,染色质呈细颗粒状,分布较均匀,核仁明显,无病理性核分裂。在短梭形细胞之间可见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶边缘部位细胞穿插于周围肝组织内,与肝组织分界不清楚…     

B超诊断继发性腹腔妊娠2例

1　病例摘要病例 1:女 ,4 0岁。已婚 ,因反复腹痛 11ｄ ,阴道流血 4ｄ ,加重 1ｄ ,门诊妇科初诊盆腔包块行急诊Ｂ超检查。患者既往无明显停经史。意识清、贫血面貌、全腹胀 ,腹肌紧张。Ｂ超检查 :子宫前倾位、轮廓清晰 ,形态规整 ,大小为 6 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,内部回声均匀 ,子宫内膜线清晰 ,膀胱子宫陷凹处显示胚胎反射 ,头臀径 1.6ｃｍ ,可见心血管搏动 ,孕囊包膜完整 ,Ｂ超提示腹腔妊娠 8周2 + 。手术所见 :开腹可见大量积血块 ,及陈旧性出血 ;子宫大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ;左侧输卵管伞端妊娠流产型 ,胚胎流于膀…     

腹膜后巨大恶性副神经节瘤1例

患者 ,女 ,64岁。因中上腹反复疼痛 3 月 ,出现食欲下降、恶心、呕吐 ,以腹部包块待诊收入院。发病以来皮肤、巩膜无黄染及畏寒发热 ,曾在外院予以对症治疗 ,症状改善不明显 ,且有疼痛加剧。入院后查体 :左上腹丰满 ,压痛 ( ) ,可扪及 8ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面光滑 ,不易推动。腹部Ｂ超提示 ,左上腹可探及 12 5ｃｍ× 10ｃｍ大小实性占位 ,与胰尾关系密切 ,后下方可探及正常的肾脏。ＭＲＩ检查提示左肾前上方胰尾区域巨大肿瘤占位 ,内有出血 ,压迫左肾及左输尿管积水 ,边界清 ,大小约 12 5ｃｍ×11ｃｍ ,与腹主动…     

B超诊断输卵管妊娠合并黄体囊肿一例

患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ…     

双胎妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,停经 19周 ,发现腹部包块 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2日 9:0 0时入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应。孕 2 + 月自觉腹部增大明显 ,伴轻微腹胀 ,食欲减退 ,进食稍多后呕吐。 2 0ｄ前 ,孕妇来我院首次产前检查Ｂ超提示“Ｇ2 Ｐ0 16 + 1周孕 ,双胎 ,胎盘成熟度 0级 ,子宫底以上至剑突下见一巨大囊性包块 ,内为液性暗区 ,边界清楚。”诊断为“中孕双胎合并腹腔包块。”既往于 1999年 7月妇科Ｂ超提示“右侧卵巢囊肿 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,”未予处理。平素月经周期规则 ,经量…     

B超诊断库肯勃瘤1例

患者 ,女 ,39岁 ,已婚。 2周前因腹部隐胀 ,发现腹部包块 ,到当地医院行Ｂ超检查提示“附件包块” ,来本院就诊。无腹痛及月经紊乱。体查 :未触及肿大表浅淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常。胃镜检查 :提示浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝肾间隙及髂窝内分别探及液性暗区 ,前后径分别为 0 4ｃｍ及 2 2ｃｍ。子宫右侧及左后方分别可见一大小为 14 1ｃｍ×9 9ｃｍ ,9 1ｃｍ× 5 3ｃｍ稍强回声肿块图像 ,边界尚清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均 ,可见多个类圆形无回声区 ,其中一个大小约为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。胃充盈后探查 :胃体部后壁可见胃…     

胰腺黏液表皮样癌1例

病人 ,男 ,65岁 ,因上腹部隐痛伴食欲不振 10ｄ就诊。一般情况好 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,头颈部未见包块 ,腹部平坦 ,左上腹部可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬包块 ,活动度小 ,肝脾肋下未触及。Ｂ超检查 :腹膜后实质性占位病变。Ｘ线胸透心肺未见异常。术中见包块位于胰体部 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,与周围组织粘连 ,脾动脉周围有串珠样肿大淋巴结。病理检查 :取带部分胰腺及网膜包块 ,大小约 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,表面有部分胰腺组织 ,切面灰白颗粒状 ,有灶性坏死 ,未见黏液囊性变 ,质脆、硬 ,肿瘤边界不整齐 ,无…     

超声发现:胎儿水囊状淋巴管瘤1例

患者 ,2 3岁 ,末次月经 :2 0 0 2年 3月 2 5日 ,预产期 :2 0 0 3年1月 2日。停经后出现恶心、乏力。 3个月后自然消失 ,至 5个月孕时未感胎动。产检未闻及胎心音。5月孕时作Ｂ超显示 :胎儿双顶径 4 .1ｃｍ ,无胎心 ,胎儿腹腔见液性暗区间径 0 .5ｃｍ。胎儿头部周围见一囊状暗区约3.9ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,暗区内可见放射状分膈 ,胎作体部周围见液性包块包绕胎儿身体大小约 5 .8ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,液性暗区内见多数细小光点。羊水及胎盘未见异常 (见图 1)。超声提示 :宫内死胎 ,胎儿腹水 ,胎儿体部液性包块不能除外腹壁水肿 ,胎儿头部包块疑先天性…     

陈旧性宫外孕的CT诊断

宫外孕是一种常见病 ,一般Ｂ超即可确诊 ,部分病例表现复杂 ,常因盆腔占位而行ＣＴ检查。本文分析了 6例经手术病理证实的宫外孕的ＣＴ表现 ,以期提高对本病的ＣＴ诊断水平。1　临床资料1)　一般资料 :患者年龄 19～ 33岁 ,平均 2 5 .6岁。阴道不规则流血 3例 ,停经 3例 ,均有腹痛。 1例一个月前因停经行人流后不规则阴道流血 2 0余天。Ｂ超检查提示宫内混合性肿块 2例 ,其余 4例均提示附件混合性包块。2 )　ＣＴ表现 :2例表现为囊性 ,可见分隔 ,其余 4例为囊实性肿块。位于右侧附件区 2例 ,左侧附件区 4例。大小约 6 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ～ 10…     

宫内流产残余物异常增生误诊一例

患者 ,4 2岁。因人流后 84ｄ ,阴道不规则出血 30ｄ ,触及腹块 2 0ｄ ,于 1997年 8月 8日收住入院。患者平时月经规则 ,量不多。于 1997年 5月 16日因停经 5 0ｄ ,到当地医院人流见绒毛 ,10ｄ后血止。人流后 5 7ｄ来月经 ,色鲜红 ,量不多。当地医院Ｂ超提示子宫附件无异常 ,数天后 ,阴道大量血水涌出。 14ｄ后 ,去当地医院诊刮 ,无组织刮出 ,但出血一个月一直不止。同时近 2 0ｄ触及腹块迅速增大来院。妇检 :外阴、阴道未见紫蓝色结节 ,宫体增大如孕 4～ 5个月大小 ,质硬、活动、无压痛 ,双附件无殊。Ｂ超示 :子宫前壁探及包块约 13.1ｃｍ×…     

超声诊断胎儿脑膜脑瘤并多囊肾1例

1　病例介绍孕妇 2 6岁 ,孕约 32周 ,无症状于 2 0 0 1- 0 2 -2 8来我院行胎检。Ｂ超所见 :胎儿头位 ,双顶经 8.1ｃｍ ,脑中线结构及侧脑室未见异常 ,于胎儿顶枕部可见混合性肿物以囊性为主 ,大小约 5 .97ｃｍ× 5 .31ｃｍ ,与颅骨相连 ,其内有约 2 .5 6ｃｍ颅骨缺损区 ,在肿物     

腹膜后化学感受器细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁。发现左中腹部肿块半年 ,逐渐增长。无腹痛 ,饮食及大小便正常 ,无发热等。体检 :左中腹部触及一直径约 10ｃｍ包块 ,质韧 ,略活动 ,表面光滑 ,有触痛。实验室检查 :血常规、肝功能正常 ,ＡＦＰ阴性。Ｂ超检查 :于左中腹部左肾门前方及其以下水平查及一个类圆形巨大包块 ,大小 9 1ｃｍ× 10ｃｍ。形态欠规整 ,边缘清晰 ,回声强弱不均匀 ,中央部分见低回声区。ＣＴ检查 :平扫 :左中腹腹膜后一软组织密度肿快 ,大小 9 3ｃｍ×10ｃｍ× 9 5ｃｍ。ＣＴ值 43ＨＵ ,密度不均 ,中央部分为低密度。肿块边缘清晰 ,肿块上缘平肾门 ,下…     

巨大肾囊肿1例

患者,男性,４０岁。１０年前发现腹部一约鸡蛋大小包块,质软,偶感腹痛,小便不畅,抗炎处理后缓解。６月前包块迅速增大、腹部胀痛加剧,遂来本院就诊。家族无特殊病史。查体：生命体征平稳,腹部膨隆,可触及一直径约３０ｃｍ大小包块,质软,活动度差。Ｂ超及ＣＴ检查提示右肾巨大囊肿,右输尿管结石。静脉肾盂造影检查示右侧肾脏及输尿管未显影,左侧正常。择期在全麻下行剖腹探查术。术中见右肾受压变形,附着囊肿约３０ｃｍ×３０ｃｍ×２０ｃｍ大小,右输尿管近端一约３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小结石,放出囊液约２０００ｍｌ,肉…     

膀胱上皮样平滑肌瘤1例

患者男 ,2 5岁 ,以“下腹胀痛半月”为主诉入院。患者半月前发觉下腹坠胀感 ,伴有隐痛并向会阴部放散。无肉眼血尿 ,无尿路刺激症状。查体 :腹平坦 ,下腹正中压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未及明显包块。辅助检查 :Ｂ超 :膀胱右侧见6 3ｃｍ× 4 9ｃｍ实性肿物 ,内散在无回声区 ,压迫膀胱壁 ,考虑膀胱右侧实性占位。膀胱镜 :膀胱右侧顶凸向腔内 ,表面粘膜正常。诊断 :膀胱右侧壁肿物或盆腔肿物波及膀胱。术中所见 :肿物位于膀胱壁内 ,大小约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,大部分有包膜 ,其内侧与膀胱壁无界限 ,表面血管迂曲扩张 ,实性 ,质中等…     

彩超诊断水泡状胎块合并正常胎儿及子宫肌瘤1例报道

1　临床资料1 1　一般资料患者 ,女 3 2岁 ,主因闭经 5 3ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,要求终止妊娠收入院。入院后查体患者腹软 ,于下腹部可触及质硬肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,活动度差 ,无明显压痛 ,子宫前位 ,如孕 3ｍ大小。入院后用ＨＰ— 10 0 0型彩超 ,探头频率 :3 5ＭＨ2 ,在膀胱充盈状态下 ,患者平卧位 ,经腹横行横断及纵断多角度扫查。首次Ｂ超显示 :子宫前位增大 ,宫腔内可见胎囊环 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,囊内可见风胎芽 ,于宫底可见一 7 2ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 4ｃｍ的稍低回声区 ,边界尚清晰 ,双附件未显示。结论 :①早孕 ;…