接种甲型H1N1流感疫苗后患甲型H1N1流感分析

目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染的病例,探讨发病原因,为进一步提高疫苗预防效果提供参考依据.方法 对接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染148例,进行回顾性调查分析.结果 接种甲型H1N1流感疫苗11176例.发生甲型H1N1感染148例,感染率1.32%,其中1～14 d感染81例,感染率0.72%,＞15 d感染67例,感染率0.60%.结论 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗是一种安全高效的疫苗,不足之处尚待进一步探讨、完善.     

嘉兴市高中生甲型H1N1流感疫苗接种保护效果评价

评价甲型H1N1流感疫苗对高中生的流行病学保护效果,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用非随机对照临床试验方法,从嘉兴市选择5 760名高中生,设立甲型H1N1流感疫苗接种组和未接种组(对照组),随访观察1个流感流行周期(6个月)后,比较两组甲型H1N1流感病例、流感样病例、乙型流感病例的发生情况及其相关影响因素.结果 不同性别、住宿情况高中生流感样、乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05).不同流感症状史高中生乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),不同季节性流感接种史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P<0.05).对照组中,不同性别、住宿情况、季流接种史高中生流感样病例、乙型流感病例和流感核酸阳性率差异均有统计学意义,不同流感症状史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 高中男生较女生、住校生较走读生更易发生流感样病例、乙型流感和流感病毒核酸阳性.甲型H1N1流感疫苗流行病学保护效果虽未得到有效验证,但该疫苗接种可能不存在交叉保护作用.     

西安市甲型H1N1流感病毒感染状况调查

[目的]调查西安市区不同人群中甲型H1N1流感抗体水平,及时了解甲型H1N1流感病毒的感染状况.[方法]选取市内两个区,选定5个年龄组的1500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1:40判为阳性.[结果]实际共调查1508人,其中甲型H1N1流感抗体阳性率为29.38%,抗体几何平均滴度(GMT)为25.29,6～15与16～24岁组抗体阳性率最高.男性人群抗体阳性率高于女性(χ2=6.90,P<0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为62.90%,明显高于未接种疫苗人群的22.78%(χ2=168.01,P<0.001).[结论]我市人群甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30%,接种甲型H1N1流感疫苗可显著提高人群的保护率.接种疫苗对于防控可能造成新的暴发流行的甲型H1N1流感仍然有效.     

甲型H1N1流感疫苗预防接种效果观察

目的探讨接种甲型H1N1流感疫苗的有效性和安全性。方法选择120例18～60岁在我院接种甲型H1N1流感疫苗人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种甲型H1N1流感疫苗者110例为对照组。调查分析甲型H1N1流感疫苗接种后90d内两组甲型H1N1流感发病率和其他流感样疾病发生情况。同时观察接种甲型H1N1流感疫苗后48h内不良反应发生情况。结果接种组甲型H1N1流感发病率和就诊率为0%,对照组甲型H1N1流感发病率和就诊率为7.3%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）;接种组90d内甲型H1N1流感的保护率为100%,减少就诊率100%。接种组其他流感样疾病发生率（15.0%）和就诊率（8.3%）均明显低于对照组（22.7%和16.3%）,有统计学差异（P〈0.05）;接种组90d内其他流感样疾病的保护率为33.9%,减少就诊率49.4%;接种组共出现不良反应8例,总体不良反应率6.7%,给予适当的处理,症状很快消失。结论接种甲型H1N1流感疫苗是有效和安全的。     

重庆市3所医疗机构2014人甲型H1N1流感血清流行病学分析

[目的]了解对医疗机构就诊者甲型H1N1流感抗体水平现状,为制定针对性的防治措施提供依据.[方法]对1 367名门诊病例、277名健康体检人群和370名献血者进行流行病学调查并采集血清进行甲型H1N1流感血凝抑制(HI)试验.[结果]HI试验总体阳性率为11.8％ (95％CI:10.5％～13.3％),高滴度者(≥1:320)占阳性数的11.3％（95％CI:7.0％～15.6％),2周前出现过流感样症状之间、5～年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析结果均显示抗体阳性率与年龄、接种甲型H1N1流感疫苗和2周前出现过流感样症状者有统计学意义.[结论]重庆市甲型H1N1流感免疫水 平较低,易发生流行,及时接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群免疫水平.     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

目的 探讨高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的临床效果.方法 本研究对2009年10～12月在我中心收到的甲型H1N1流感患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨其流行病学特征,并针性高校内的教师、职工及学生进行流感疫苗接种.结果 21例甲型H1N1流感患者在接收后主要以咽部充血和发热为主要临床表现,其次是流涕、头痛.接种组中出现甲型H1N1流感症状者3例,占0.20％(3/1522);而未接种组中出现甲型H1N1流感症状者4例,占1.88％(4/213);经统计学分析发现接种组的甲型H1N1流感症状发生率明显低于未接种组,且差异具有统计学意义(x2=431,P＜0.05).接种组中学出现接种部位疼痛2例,占0.13％(2/1522),发热3例,占0.20％(3/1522),皮肤瘙痒3例,占0.20％(3/1522),这些局部反应均在接种3d后自动消失.结论 了解并掌握甲型H1N1流感的流行病学特征对于临床预防有着重要的应用价值.     

甲型H1N1流感疫苗免疫效果及影响因素研究

目的了解学生大规模接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果及影响因素,为探索甲型H1N1流感免疫策略和防控措施提供科学依据。方法分别对344名中学生在甲型H1N1流感疫苗接种前及接种后1个月采集血清标本,进行抗体水平的检测。并收集中学生在接种疫苗前季节性流感疫苗接种史、流感样症状等有关流行病学信息,评价甲型H1N1流感疫苗的免疫效果及影响因素。结果 344名中学生在免前H1N1流感抗体几何平均滴度(GMT)为1∶16.97(95%CI:1∶14.49~1∶19.86),抗体阳性率为36.50%(95%CI:31.35%~41.89%);免后GMT为1∶167.41(95%CI:1∶145.08~1∶193.18),阳性率为89.91%(95%CI:86.19%~92.91%),阳转率为72.54%(95%CI:67.76%~77.32%),均明显高于免前。接种疫苗前3个月的季节性流感疫苗接种史、流感样症状史等因素分组后,各组间免疫学效果指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种甲型H1N1流感疫苗后免疫成功率70%以上,符合欧盟和美国FDA的有关规定,免疫效果良好。季节性流感疫苗接种史、流感症状史等对疫苗的免疫学保护效果无明显影响。     

中小学师生接种甲型H1N1流感疫苗的安全性观察

目的评价甲型H1N1流感疫苗上市后大规模应用的安全性。方法选取符合条件的中小学学校,为符合入选标准并自愿接种疫苗的师生随机接种甲型H1N1流感疫苗或季节性流感疫苗,采用主动监测和被动报告的方法观察接种后一般反应和异常反应的发生情况。结果接种甲型H1N1流感疫苗一般反应发生率为4.00%(68/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为4.86%(81/1 665);接种甲型H1N1流感疫苗异常反应发生率为0.94%(16/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为1.14%(19/1 665);异常反应病例均为过敏性皮疹,未发生严重异常反应。结论国产15μg裂解无佐剂甲型H1N1流感疫苗不良反应发生率与季节性流感疫苗相当,说明其安全性可靠。     

初中生甲型H1N1流感疫苗接种效果分析及抗体水平监测

目的了解初中生接种甲型H1N1流感疫苗的流行病学效果及抗体水平。方法采用非随机对照临床试验方法,选择9 123名初中生,分甲型H1N1流感疫苗接种组(3 726人)和对照组(5 397人),随访观察一个流行周期(6个月),比较两组流感样病例、甲型H1N1流感病例、季节性流感病例的发生率及接种前后阳性率和阳转率。结果接种组与对照组除甲型H1N1流感发病密度(接种组:0/1 000人年,对照组:2.22/1 000人年)差异有统计学意义外(P=0.0121),其他流感相关疾病(流感样病例、乙型流感、流感病毒核酸阳性)发病密度差异无统计学意义(P>0.05);不管是接种组还是对照组,不同住宿情况(住校和走读)流感样病例发生差异均有统计学意义,接种组中,季节性流感接种对乙型流感和流感病毒核酸阳性差异均有统计学意义;对照组中,流感症状史对甲型H1N1、乙型流感和流感病毒核酸阳性差异均有统计学意义;疫苗接种前与接种后1个月比较,流感抗体几何平均滴度(GMT)与阳性率都增高(P<0.05)。结论初中生大规模接种甲型H1N1流感疫苗能有效预防甲型H1N1流感,其免疫及保护效果良好,住校生较走读生更易发生流感样病例,疫苗接种可能不存在交叉保护作用。     

中山市某大学学生接种甲型H1N1流感疫苗安全性及免疫效果评价

目的分析中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗的安全性及免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取一定数量对象作为接种组和对照组,运用流行病学实验研究的方法,观察接种组疑似预防接种异常反应发生情况,监测抗体阳转率,比较接种组和对照组甲型H1N1流感的发病率,并计算效果指数和疫苗保护率。结果本研究接种组和对照组均为464人,接种组接种甲型H1N1流感疫苗后均未出现疑似预防接种异常反应。在接种组抽取100名接种对象进行抗体检测,出现抗体阳转61例,抗体阳转率为61.00%。接种组与对照组的甲型H1N1流感发病率分别为4.74%(22/464)、10.34%(48/464),差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗的效果指数为2.18、保护率为54.16%。结论中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性,但免疫效果偏低,是否有进一步提高的空间,有待进一步研究。     

重症甲型H1N1流感典型病例的临床特征和诊治经验

[目的]探讨重症甲型H1N1流感典型病例的临床特征和诊治经验.[方法]对收治的重症甲型H1N1流感确诊病例采取积极的诊断与治疗措施.[结果]所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有流感样症状,包括发热(腋下温度≥37.5℃)、咽痛、流涕、肌内酸痛(100%);体温≥39℃并持续3 d以上16例;咳嗽、咳痰19例,头痛、头昏11例;胸闷、气促10例;水样便腹泻或呕吐5例;神志淡漠或烦躁7例;肺部湿性哕音5例.20例继发肺炎或支气管炎,其中2例为重症肺炎;急性呼吸衰竭1例;多器官功能障碍综合症1例.所有患者咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均阳性;WBC正常11例,WBC减少(<5.0×109/L)7例,WBC增高(>10.0×109/L)5例;淋巴细胞(L)正常(0.8～5.0×109L)17例,L减低(<0.8×109/L)5例;胸部CT斑片状浸润影19例,肺纹理增粗、紊乱3例;ECG正常16例;T波改变、ST-T压低7例.所有患者治疗时间7～15 d,平均时间(7.6±2.3)d.所有病例体温正常大于3 d,流感样症状消失,临床症状稳定.咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均阴性.所有患者均临床治愈.[结论]早期有效的诊断和治疗是降低重症甲型H1N1流感病死率的关键.     

人流感与禽流感

禽流感是禽鸟的常见传染病。人流感病毒和禽流感病毒重组与重配一直是造成人季节性流感暴发的新流感病毒株的来源。H5N1、H7N9禽流感病毒突破种间隔离造成人类感染,并显示出一定程度的人-人传播能力,对人类健康构成了严重威胁。综合防控技术措施的落实为疫情控制提供了有效手段。     

107例甲型H1N1流感患者的护理

回顾性总结了107例甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及护理。结果显示发热、咳嗽、X线胸片示肺部炎症性表现是甲型H1N1流感的主要临床特点;严格消毒隔离、密切观察病情、积极对症处理、加强重症患者的监护、做好健康教育和心理指导是有效防治甲型H1N1流感患者的重要措施,实现了患者零死亡、零院内感染的目标。     

8问禽流感

在禽流感搞得全球人民部“心慌慌”的时候，《健康世界》及时采访了传染病专家、解放军302医院姜素椿教授，请这位昔日的“非典英雄”释疑禽流感。[编者按]     

INFLUENZA AND PNEUMONIA

At the Chicago meeting this author spoke in the General Sessions and was asked to continue beyond the time limit. There was discussion and endorsement. It was characterized to be a treatment of the older fashion much employed by physicians during the epidemic.     

INFLUENZA AND PNEUMONIA

At the Chicago meeting this author spoke in the General Sessions and was asked to continue beyond the time limit. There was discussion and endorsement. It was characterized to be a treatment of the older fashion much employed by physicians during the epidemic.     

应用2种TaqMan-荧光定量PCR法快速检测甲型H1N1流感病毒

[目的]应用达安基因H1和N1两对引物检测试剂盒及美国CDC四对引物探针法对流感样病例进行核酸检测,以快速排除甲型H1N1流感病毒的感染.[方法]采用达安基因H1和N1两对引物检测试剂盒对流感样病例进行核酸检测,这些样本同时以美国CDC公布的针对甲型H1N1流感病毒的探针和引物序列以及国家CDC提供的针对季节性流感病毒的探针和引物序列进行检测,与达安基因的甲型H1N1试剂盒进行特异性、准确性的比较.[结果]达安基因甲型H1N1试剂盒和美国CDC的甲型H1N1四对引物法对季节性流感甲1、甲3、乙型的扩增都为阴性,对甲型H1N1确诊病例的病毒核酸扩增都是阳性,应用国家CDC的探针和引物检测为流感病毒核酸阴性的样本用达安基因的甲型H1N1试剂盒及美国CDC的甲型H1N1四对引物法的检测结果也都为阴性.[结论]达安基因的甲型H1N1试剂金及美国CDC的甲型H1N1四对引物法对甲型H1N1流感病毒的检测有高度的特异性,可从疑似甲型H1N1流感患者鼻咽拭子中直接检测流感病毒核酸.