巩膜层间部分硅胶片植入治疗难治性青光眼

回顾总结应用巩膜层间部分硅胶片植入术治疗 2 5例难治性青光眼。结果眼压控制标准 0 .8kpa <眼压<2 .8kpa ,近期 (术后 10天 )成功率 2 0例 (80 % ) ,远期 (术后随 3访个月～ 4 2个月 )成功率 84 %。主要并发症 :低眼压 8例 (32 % ) ,浅前房 6例 (2 4 % ) ,前房出血 5例 (2 0 % ) ,色素膜反应 15例 (6 0 % )。认为巩膜层间部分硅胶片植入术治疗难治性青光眼方法安全有效     

巩膜下部分硅胶片植入治疗新生血管性青光眼8例

对新生血管性青光眼行巩膜下部分硅胶片植入8例。观察近期及远期疗效。结果术前眼压5.62-14.57kPa。出院时6例眼压0.8-2.8kPa,1例0.65kPa,1例4.05kPa。随访6-42个月，7例在0.8-2.8kPa之间，1例0.65kPa。成功率为87.5%。结论：巩膜下部分硅胶片植入术治疗新生血管性青光眼疗效满意。方法简易，取材方便经济，值得在基层医院推广。     

脐带动脉管在难治性青光眼手术中的应用

目的：研究脐带动脉管对难治性青光眼的减压效果。方法：采用0.5％戊二醛处理新生儿脐带动脉,制作外径1.5-2.0mm,内径1.0mm的脐带动脉管,作为房水引流物用于难治性青光眼引注流术12例,其中10例施行前房内植入;2例行玻璃体腔植入联合玻璃体切除术。平均随访时间2年3个月。结果：手术前眼压平均值7.8kPa,随访时眼压值为2.5kPa。眼压平均下降率为67.9%。12例中7例随访时眼压＜2.8kPa,1例点 0.5%Timolol眼压2.7kPa。术中前房出血1例,术后浅前房2例。未发现巩膜瓣溶解、坏死,植入物外露、排出现象。结论：脐带动脉管眼内植入治疗难治性青光眼有效。     

巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的探讨巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床效果。方法采用巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗不同类型难治性青光眼30例,术后对视力、前房、眼压、滤过泡形态进行观察,随访6月-3年。结果视力增进或保持不变86.7%（26/30）;术后前房均形成良好;76.7%（23/30）眼压〈21mmHg,5例眼压22-30mmHg,需局部加用降眼压药物,2例眼压〉30mmHg;I型滤过泡5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例,IV型3例。结论巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼在防止滤过道瘢痕形成,术后眼压控制等方面均有明显优势,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

生物羊膜植入在难治性青光眼手术中应用体会

目的：探讨小梁切除联合巩膜瓣下生物羊膜植入术及可调缝线治疗难治性青光眼的临床效果。方法：对37例（48眼）难治性青光眼行小梁切除联合巩膜瓣下生物羊膜植入术及可调缝线，随访12个月。结果：眼压正常45眼（93．75％），3眼药物控制结合眼球按摩可达正常。结论：小梁切除联合巩膜瓣下生物羊膜植入术治疗难治性青光眼安全、有效、实用。     

滤过术中应用羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:评价巩膜层间填充羊膜及应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的效果。探讨术后并发症及预防。方法:采用巩膜层间填充羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼共30例31眼。并根据不同病因及眼压控制情况,采取相应的辅助治疗。术后追踪随访1～24个月。结果:术后平均眼压15.26mmHg眼压≤21mmHg者占89.1%。术后早期并发症有浅前房,短暂性前房积血及葡萄膜炎等。远期偶有滤过泡纤维化,白内障加速发展。结论:巩膜层间填充羊膜应用丝裂霉素C经济简便,远期效果好,是治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法:对难治性青光眼21例21只眼行Ahmed青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果:Ahmed青光眼阀植入术有效降低了青光眼患者的眼压,减少术后低眼压、浅前房的发生率,引流管经巩膜隧道进入前房减少了发生术后引流管的暴露。结论:Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简单、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法,术后并发症少。     

应用青光眼引流阀植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的疗效观察

目的：探讨分析应用青光眼引流阀植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：选取2009年1月至2013年2月间我院收治的难治性青光眼患者24例作为研究对象,应用青光眼引流阀植入术联合丝裂霉素C的方法对其进行治疗,观察对比所有患者在治疗前后眼压和视力的变化情况及并发症的发生情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：青光眼引流阀植入术的成功率为87.50%。这24例患者的术前平均眼压为（42±7.6）mmHg,术后6个月的平均眼压为（15.4±5.6）mmHg,其中眼压得到有效控制的患者有13例,眼压得到部分控制的患者有8例,视力明显提高的病眼有4只,视力无改变的病眼有20只,无视力降低病例。在这24例患者中,发生术后前房形成迟缓的病眼有12只,发生前房积血的病眼有4只,伴有眼压持续增高的病眼有2只,发生角膜失代偿的病眼有1只。结论：应用青光眼引流阀植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床疗效显著,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀（AGV）植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）I~有效性及安全性。方法实验组20例（20只眼）NVG行AGV植入术（可拆缝线＋可吸收6—0缝线结扎引流管）,观察术后并发症、眼压、手术成功率,并与既往未采用可松解缝线的12例（12只眼）对照组比较分析。结果实验组随访6～32个月,平均随访（10.31±4．25）个月,最后随访平均眼压（21．8±3．5）mmHg,有效率为80％（16／20）;对照组随访6～32个月,平均随访（11.21±3．95）个月,最后随访平均眼压（22．5±3．9）mmHg,有效率为75％（9／12）。两组眼压控制情况比较无显著性差异（P〉o．01）。术后早期ll级以上浅前房的发生率：实验组2只眼,2／20（10％）;对照组7只眼,7／12（68.33％）;两组间浅前房的发生率有显著性差异（P〈o．01）。结论Ahmed青光眼阀植入术是NVG的有效治疗手段,联合丝裂霉素c（MMC）可提高手术成功率,采用可松解缝线可减少术后浅前房的发生。     

应用丝裂霉素C治疗难治性青光眼20例

目的：探讨青光眼滤过性手术中联合应用丝裂霉C（MMC）治疗难治性青光眼的临床效果。方法：在40例（50眼）难治性青光眼实施青光眼滤过手术过程中,通过放置0.4mg/mLMMC棉片进行巩膜下处理,观察术后治疗效果及相关并发症的发生情况。结果：术后随访6~30个月,总有效率为92%。术后眼压为2.32±0.58kPa,与术前（7.54±2.06kPa）比较,t=10.875,P〈0.01。而并发症发生率低。结论：青光眼滤过性手术中联合应用MMC是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

可拆巩膜瓣调整缝线在小梁切除术中的应用

目的：探讨小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线以青光眼患者的治疗效果和观察术后并发症的发生情况。方法：在小梁切除术中作巩膜瓣可拆式调整缝线。术后根据眼压、前房和滤过泡情况拆除调整缝线。结果：术后浅前房发生率：对照组为36.36%(8/22)，实验组为20%（5/25）；出字时眼压控制在1.33-2kPa之间的：对照组为31.8%(7/22)，实验组为40%（10/25）。结论：小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线较常规小梁切除术在防止术后浅前房、提高治疗效果方面具有显著优越性。     

ExpressTM前房植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨一种新型的房水引流装置ExpressTM前房植入在治疗难治性青光眼的临床效果.方法:对35例(41只眼)难治性青光眼患者施行ExpressTM前房植入术,术中将ExpressTM植于巩膜瓣下,部分顽固性病例联合应用丝裂霉素或5-Fu,术后监测眼压、视力、视野情况和手术并发症情况.结果:41例难治青光眼,术后半年平均眼压(14.65±1.96)mmHg;一年平均眼压(13.81±1.91)mmHg.术后12个月,所有青光眼患者术后眼压与术前相比,有显著性差异,41例眼术前、术后视力无明显改变,完全成功33例占80%,总手术成功率90.2%(37/41),本组失败4例,为眼压控制不好或视野损伤加重,再次植入ExpressTM或行睫状体冷凝或小梁切除手术.并发症:有3例浅前房、2例短暂性眼压升高,无排斥反应和严重并发症.结论:ExpressTM前房植入术是治疗难治性青光眼的安全而有效术式.     

Ah med青光眼阀植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼20例临床观察

目的探讨Ah med青光眼阀(AGV)植入联合丝裂霉素C(MMC)手术治疗难治性青光眼的临床效果,以及手术并发症的处理。方法对20例(20眼)难治性青光眼选择施行单纯AGV植入术16例,AGV植入联合其他手术4例,并在术中放置0.4mg/ml MMC棉片。结果术后随访6~30个月,总有效率为85.00%。术后眼压为2.16±0.68kPa,与术前(7.95±2.57kPa)比较,t=9.74,P<0.01。并发症有术后早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流盘包裹、眼内出血等。结论AGV植入联合MMC手术是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床观察

目的 探讨巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 采用巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合低温保存的羊膜移植治疗难治性青光眼29眼，术后对其眼压、前房、滤过泡、视力随访观察6～18个月。结果 随访期间27眼眼压由术前32～46mmHg降至术后6～21mmHg，两眼手术失败，眼压未控制；术后视力提高2行以上有22眼，有功能性滤过泡25眼；术后并发症包括前房出血(2眼)和浅前房(1眼)。结论 巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植可有效地减少青光眼术后滤过泡瘢痕的形成．有利于青光眼滤过通道的建立，且术后并发症少，是治疗难治性青光眼的有效方法之一。     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

羊膜在巩膜瓣下及前房内植入治疗难治性青光眼中的研究

目的观察小梁切除术中联合羊膜前房植入,治疗难治性青光眼的临床效果。方法选择难治性青光眼37例37只眼做小梁切除联合巩膜瓣下及前房植入羊膜。将方形羊膜植片做成形,其中一端植入前房,另3端分别在巩膜瓣下伸入结膜瓣下1mm。结果 26眼均形成有效滤过泡,术后平均眼压（18±3.6）mmHg。结论小梁切除联合羊膜前房植入治疗难治性青光眼有效。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

目的探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法对28例34眼难治性青光眼给予Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。再比较患者手术前后视力、眼压及并发症情况。结果术后25眼视力提高,9例无变化;患者术后1个月眼压为(13.6±5.2)mm Hg,术后12个月眼压为(15.4±4.2)mm Hg,均显著低于术前,具有统计学差异,P0.05;随访期间1例患者术前出现前房消失、恶性青光眼,最后行前段玻璃体切割。结论难治性青光眼患者经Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,可有效改善患者视力,降低眼压。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的：评价Ahmed青光眼阀（AGV）植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的有效性及安全性。方法：对24例24眼新生血管性青光眼施行联合丝裂霉素c的Ahmed青光眼阀植入术,观察术后并发症、眼压。结果：术后早期Ⅱ级以上浅前房的发生7眼,发生率为25．9％,随访6—18个月,平均（10．29±3．18）个月,最后1次随访平均眼压（23．4±4．0）mmHg,有效率为74．19％,其中显效率为54．84％,好转率为19．35％。结论：Ahmed青光眼阀植入术是治疗NVG的有效手段。     

FPT型青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼

目的 观察FPT型巩膜瓣下青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼临床效果.方法 采用FPT型巩膜瓣下青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼15例15眼,其中新生血管性青光眼8例,其他类型青光眼7例.观察手术前后眼压及视力变化,随访12月.结果 视力：术后5眼有不同程度地提高,10眼无变化.眼压：术后1月眼压由术前（51.25 ±7.08）mm Hg降至（12.21 ±5.05）mm Hg,总成功率为100％;随访6月,眼压降至（18.50 ±5.81）mm Hg,总成功率为87％;随访12月,8眼眼压降至（17.40 ±6.45）mm Hg,总成功率80％.结论 FPT型巩膜瓣下青光眼引流器植入联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法.