十二指肠镜105例临床诊治分析

目的评价十二指肠镜在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会。方法对105例腹痛、黄疸、发热的病人行十二指肠镜(ERCP)检查并确诊,同时行十二指肠镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果 95.74%(90/94)病人能明确诊断,高于B超CT诊断率,选择性胆总管插管成功率80.90%(72/89),61.70%(58/94)的病人同时行内镜下治疗,避免了开腹手术。结论十二指肠镜对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。     

ERCP和EST在诊治484例胰胆疾病中的临床分析

目的:评价逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在诊治胰胆疾病中的运用价值。方法:采用ERCP和EST诊断和治疗482例胰胆疾病,首先行ERCP明确胆胰病变部位和性质,然后行EST、气囊扩张、植入支架等介入治疗。结果:本组检查和介入治疗484例胰胆疾病,成功率为93.8%。结论:ERCP操作方便、安全、成功率高,EST介入治疗并发症少。     

心理干预在内镜下逆行性胰胆管造影术患者中的应用

内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopi cretrograde cholangio-pancreatography，ERCP）可为胆胰疾病的诊断提供可靠的影像资料，在此基础上开展了内镜下乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）、胆管内支架引流（ERBD），使众多的胆胰疾病患者得以经微创方式治愈。目前本法不仅是胆管、胰腺疾病的重要诊断方法．而且已成为治疗的重要途径。因此，ERCP及相关治疗前后的护理尤其是心理干预显得十分重要。我院2002年11月-2004年11月共实施ERCP223例，现就护理体会报道如下。     

十二指肠镜诊断及治疗患者的护理配合

2003-2005年，笔者对21例胰胆疾病患者进行十二指肠镜（ERCP）下的诊断及治疗，取得了较好效果，现将护理体会报道如下。     

鼻胆管引流患者实施个体化临床护理路径的个案报道

正内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)已成为肝、胆、胰疾病极其重要的诊治方法,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso–biliary drainage,ENBD)、内镜下胆汁内引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)等治疗,避免患者承受开腹手术的痛苦~([1])。ENBD是在十二指肠镜直视下进行的胆管置管引流减压技术,因其     

高龄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的护理

胆胰疾病是高龄患者的常见病,但由于各种原因,有许多患者不能或不愿行开腹手术.我院2005年4月-2006年10月对15例患各种胆胰疾病的高龄患者(≥75岁)进行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),取得良好效果,现将病情观察和护理体会报道如下.     

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术护理浅识

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高，对胆胰疾病及十二指肠疾病的正确诊断发挥了重要作用，我院内镜中心自2006年7月开展ERCP术以来，完成30例手术，疗效良好，其中不乏护理环节所起的作用。现将护理体会介绍如下：     

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的效果分析

目的:将利胆清胰汤与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合治疗方法应用于肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者中,评估和分析临床效果。方法:此文开展研究的数据源自2015年1月-2017年12月本医院收入且治疗的32例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者,按照硬币法开展分组,每组纳入16例,单一ERCP治疗方法用于参照组,利胆清胰汤与ERCP联合治疗方法用于实验组,评估两组患者治疗之前与治疗2周之后的中医证候总积分数值、急性生理和慢性健康(APACHE-II)评分数值,并计算两组患者的治疗有效总统计率。结果:结论:对肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者实施利胆清胰汤与ERCP联合治疗获得良好临床效果。     

经内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术的护理程序

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术及内镜下十二指肠乳头切开取石术的护理.方法 采用十二指肠镜在DSA 下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开.结果 通过ERCP 检查确诊为：胆总管结石20 例、原发性硬化性胆管炎3 例、胆管肿瘤8 例、急性胰腺炎6 例、胰头癌10 例、慢性胰腺炎3 例.体会ERCP 术是消化内科手术的一部分,是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,手术前后的护理是手术成功的关键.     

内镜下治疗上消化道出血的临床护理

目的:探讨内镜下治疗上消化道出血的临床护理措施.方法:对559例上消化道出血患者于入院12～48h内行内镜下止血治疗,同时对患者进行密切观察和精心护理.结果:540例患者经内镜治疗止血成功,19例患者无效.结论:做好术前准备与术后护理措施,是上消化道出血内镜治疗成功的重要保证.     

ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理体会

<正>近年来随着内镜技术的发展ERCP(经内镜逆行性胆道造影)已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗。ENBD(经内镜鼻胆管引流术)是在其基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,通过引流达到减压、退黄、消炎的目的,能够迅速有效地解除胆道梗阻。我科自2014年2月-2014年8月35例胆胰疾病住院患者行ERCP后通过鼻胆管引流均取得满意的治疗效果。其中积极准确的护理为不可缺少的关键环节,现将护理体会介绍如下。     

MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸的诊断价值比较

目的比较磁共振胰胆管造影术(MRCP)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对低位梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择206例梗阻部位位于胆总管十二指肠后段至十二指肠壁段的低位胆管梗阻患者作为研究对象,对其MRCP及ERCP诊断资料进行比较分析。结果 MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸总的定性诊断准确率分别为93.6%和93.2%,二者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与ERCP合并检查的诊断准确率为96.1%,与单项MRCP及ERCP检查的准确率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 MRCP能清晰全面地显示胆胰系统的正常结构及占位性病变;在低位胆管梗阻性疾病的诊断中,MRCP结合MR图像分析可以取代有创性的ERCP。     

内镜下置入内支架和射频消融联合治疗胆胰肿瘤的护理

胆胰肿瘤是生长在胆管或胰腺并影响其功能的异常组织.自1968年首次报道以来,在内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)基础上形成了一系列内镜下介入治疗技术[1].单纯使用内支架治疗不能切除的胆胰肿瘤仍存在肿瘤向支架两侧端口或向网眼内不断长入而造成支架在数月内重新阻塞的缺点.在置入内支架前和置入后再阻塞时对肿瘤采用内镜射频消融术,可明显延长支架再阻塞的时间.现将行该手术患者的护理体会介绍如下.     

内镜治疗胆胰疾病的护理

目的 总结内镜治疗胆胰疾病的护理经验.方法 对本科68 例胆胰疾病患者进行内镜治疗的术前、术中及术后护理措施进行研究.结果 68 例患者治愈65 例,3 例未成功.结论 内镜治疗胆胰疾病疗效可靠,即围手术期的护理措施是达到预期手术目标的重要保证.     

高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床分析

目的:探讨高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床效果。方法:选择2011年2月到2013年9月在我院住院的高龄胰胆管疾病患者100例,都采用内镜下逆行胰胆管造影术,观察预后情况。结果:所有患者ERCP插管成功,一次取石成功率97.0%,支架成功进入率100.0%。术后发生并发症8例,发生率为8.0%,对症处理后好转。结论:高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术有比较好的效果,但是要积极做好并发症的预防与管理。     

ERCP术后院内安全转运的方法改进

随着内镜技术的不断发展，ERCP术作为胰胆疾病的重要治疗手段，减少了患者的痛苦，并取得了满意的疗效，从而开创了胰胆疾病治疗的新格局。但作为微创或有创手术，与其相关的并发症达7％。我科自2004年始，对492例患者进行了ERCP检查，经过对术毕返回病房途中所发生各类并发症的诸多环节进行调查与分析，     

鼻胆管引流术围手术期护理体会

鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗技术,用于各种良恶性胆道疾病引起的胆道梗阻.其目的是通过引流达到减压、减黄、消炎目的,具有简单、安全、可靠的特点,在内镜治疗胆胰疾病中应用广泛.我院消化内科2001年12月-2007年12月开展治疗性ERCP 248例,其中行ENBD 104例.现将ENBD患者围手术期的护理体会简要总结如下.     

经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病

目的：探讨在内镜下逆行胰胆管造影术（RRCP）诊断胆胰疾病,作十二指肠乳头切开（EST）取石（取蛔虫）及胆管引流术.方法：应用富士能电子十二指肠镜,爱博高频发生器,欧林巴斯造影管、乳头切开刀、碎石蓝和取石蓝,X线透视摄片系统等.结果：在诊治15例中,胆总管结石、蛔虫占53.33%.胆胰系统恶性肿瘤占13.33%,单纯胆总管扩张占13.33%,化脓性胆管炎占6.67%,胰胆系统未见异常占3.33%.在诊断性ERCP组10例中胆总管肝管结石2例,胆总管狭窄（ca）2例,胆道扩张2例,化脓性胆管炎1例,胆总管结石伴十二指肠瘘1例,胆胰管系统未见异常2例 治疗性ERCP组EST5例,胆道取石、取蛔虫4例,鼻胆管引流4例.     

护理风险管理在ERCP护理管理中应用的效果评价

目的:探讨护理风险管理在内镜下逆行胆胰管造影术护理管理中的应用效果。方法:将温州医科大学附属第一医院消化内科2012年1月1日~12月31日和2013年1月1日~12月31日收治的行内镜下逆行胆胰管造影术的1000患者作为研究对象,设为对照组和观察组,每组各500例,分别实施常规护理和护理风险管理。观察两组的内镜下逆行胆胰管造影术术后并发症的发生率、护理不良事件发生率,并进行比较。结果:实施护理风险管理的观察组的内镜下逆行胆胰管造影术术后并发症的发生率和护理不良事件发生率均显著低于实施常规护理的对照组(均P0.05)。结论:对行内镜下逆行胆胰管造影术的患者实施护理风险管理,可以有效减少各种内镜下逆行胆胰管造影术术后并发症,降低护理不良事件的发生率。     

高龄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的护理

胆胰疾病是高龄患者的常见病，但由于各种原因，有许多患者不能或不愿行开腹手术。我院2005年4月-2006年10月对15例患各种胆胰疾病的高龄患者（≥75岁）进行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），取得良好效果，现将病情观察和护理体会报道如下。