强中

<正> 袁××,男,27岁,已婚。于一九八一年六月九日因阴茎勃起不消,疼痛六小时来门诊。患者于晨四时性交后,阴茎一直勃起不消,小腹部下坠,小便困难,阴茎和精索发胀疼痛,腰酸、疲倦,头晕目眩,全身无力,有轻度恶心,但无呕吐,极度痛苦。检查:发育良好,营养一般,面容憔悴,痛苦病容。体温36℃,脉搏80次/分,血压102/70毫米永柱。心率快、律整,无杂音。肺部呼吸音正常,未闻及干湿性罗音。腹软,肝脾未触及。膀耽积尿不明显。神经检查:生理反射正常,病理反射未引出。全身淋巴结不肿大。阴茎异常勃起胀大。扪之坚     

急性荨麻疹1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,35岁。因发热,全身皮疹3天就诊。患者3天前夜间大腿内侧发痒,搔抓后皮损面逐渐增大,次晨全身皮肤红肿奇痒,伴有发烧。曾给抗感染治疗无好转,而来我院就诊。患者病后体差、乏力、困倦。既往体健。查体:T 38.8℃,P 108次/min,R 25次/min,BP 17.5/12kPa,精神萎靡,心肺正常。腹软,肝脾未触及。无其它病理体征。全身皮肤无黄染,项     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡1例

<正>1病历介绍患者,女,47岁,因心悸、手抖伴全身乏力1个月于2010年7月12日收住内科。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神可,全身皮肤黏膜无苍白、黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软,右侧甲状腺Ⅲ度肿大,左侧甲状腺     

中西医结合治疗癫痫持续状态

1 资料女患，32岁，工人，住院号23689。既往有癫痫病史15年，此次因停服苯妥英钠半年，导致持续抽搐，全身抽动，肢体强直，运动障碍，两眼直视，牙关紧闭，神昏10h，于1999年12月18日上午8∶00急诊入院。体检：T38.3℃，P108次/min，R30次/min，Bp14/9kPa，神志不清，呼吸急促，面色萎黄，眼球结膜轻度水肿，双瞳孔等大，对光反射迟钝，颈部抵抗，甲状腺不大，心音低钝，各瓣膜无杂音，双肺呼吸音粗、无明显水泡音，腹部平软，肝脾未及，四肢强直、不断抽动，无病理反射引出，脉象紧细数。治疗：迅速给予安定20mg静注，肌注苯巴比妥0.1g…     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

1 病历介绍 患者,男,39岁.因发热、脚痛伴呼吸困难4d于2007年1月9日以"发热待查"收入院.入院体检,体温38.9℃,脉搏138次/min,呼吸34次/min,血压16/10.2kPa.全身无皮疹,巩膜无黄染.呼吸急促,左侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界不大,心率138次/min,律齐,无杂音.余无异常.     

丝虫病误诊一例辨析

李某,男45岁。1995年9月30日初诊。 无诱因自觉全身不适,乏力伴头昏,有时低热2～6天。自以为患感冒,服用退热药物,而未到医院诊治,继续坚持上班。 症见T36.5℃,P90次/min,R24次/min,BP13/10Kpa(100/75mmHg)营养良好。查体,巩膜不黄,心肺(一),腹软,肝脾不大,全身浅表淋巴结未触及,右手腕背侧一蚕大小肿物,局部皮肤颜色稍深发暗,触及时一种囊性感觉,无明显触痛。局部使用化瘀散外敷及治疗,未见好转,反而在第一肿物上方又出现一大一小肿物。而其肿物已发展到鸡蛋黄大小,皮肤较     

附子中毒1例

<正> 患者男,53岁,主因右上腹疼痛10余年,加重20d入院。患者右上腹及右胁肋部胀满疼痛,消瘦,乏力,食欲不振。查体:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg。精神不振,慢性病容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。心肺听诊无异常,腹平软,肝剑下触及约5cm,质韧,轻度触痛,表面光滑,脾未触及,腹水征(一)。余未见异常。心电图:正常范围。B超:肝硬化。实验室检查:肝功能正常。空腹血糖:9.07mmol·L-1。诊断:肝硬化,糖尿病2型。中医诊断:胁痛(肝阴虚型)。     

四叶细辛中毒引起高血糖酮症酸中毒伴多脏器功能衰竭1例

<正> 患者王某,男,32岁。3d前因腹部跌伤,自用草药四叶细辛约50g煎服,第2d出现左上腹隐痛伴恶心,在当地卫生院静脉注射50％葡萄糖60ml,第3d出现呼吸急促伴尿量减少收住本院。既往体健。入院时检:T36.5℃,P120次/min,R32次/min;Bp12/8kPa,意识清,精神极度软弱,面色萎黄,皮肤弹性差,巩膜、皮肤轻度黄染。颈部无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形及红肿,呈深而块呼吸,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音。心率120次/min,心律齐,心尖区第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质地软,轻压     

低分子肝素致大量血性腹水1例报告

1资料患者,女性,63岁,因胸闷反复5年余,再发加重1周入院。既往有急性心肌梗死及高血压病史5年,平时服用降糖、降压药及阿斯匹林肠溶片。入院时查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,Bp160/80mmHg,慢性病容,全身无出血点及皮下瘀斑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心脏无扩大,HR80次/min,心音稍低钝,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,稍膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,无移动性浊音,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC5.9×109/L,RBC3.99×1…     

静注维生素K_1致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1:女 ,34岁 ,因发热、腹痛、皮肤巩膜黄染 4d ,加重 1d就诊。查体 :T 39.5℃ ,BP 10 0 /6 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,HR 85次 /min ,急性病容 ,精神差 ,查体欠合作 ,全身皮肤及巩膜微黄 ,双肺呼吸音清 ,律齐 ,腹软 ,中上腹压痛明显 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝脾不大     

口服“骨刺消痛液”中毒1例

<正> 患者蔡某,因腰痛拍腰椎片示:腰椎向右弯畸形,腰3、4、5椎轻度增生。按常规量口服“骨刺消痛液”10ml后约半小时自觉口麻、舌麻、面麻、继则出现四肢麻木、眩晕、恶心、呕吐、上厕所时晕倒在地,被家人抱出厕所,约10min左右渐苏醒、自觉全身乏困无力,6h后来院急诊科以“药物过敏”收入住院,患者既往有高血压,冠心病、高脂血症。入院查T35.6℃,R19次/min,P82次/min,BP12/8Kpa,神志清楚,精神略差,自动体位,查体合作。皮肤粘膜无黄染,无瘀斑,无出血点,表浅淋巴结不肿大。头颅正常,五官端正,咽不红,扁桃体不肿大。颈软,颈     

罕见休克1例分析

1 病历摘要 男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.     

超大剂量醒脑静联用纳络酮治疗急重症昏迷3例

几年来我们应用超大剂量醒脑静联用纳洛酮抢救不同原因所致急重症昏迷取得良好的治疗效果,现报告如下。1病历简介1.1患者男,56岁,因半小时内饮白酒约150ml昏迷而入院。既往Ⅱ型糖尿病确诊1年未经系统治疗。查体:体温35℃,脉搏104次/min,呼吸19次/min,血压199/105mmHg,脉洪数。患者意识不清,呼吸困难,被动体位,颜面部轻度紫绀,呼气有明显酒气味。四肢厥冷,双瞳孔等大同圆,直径约2.0mm,光反射及角膜反射消失。自汗,颈软。双肺满部干湿罗音。心率104次/min,偶闻早搏。神经系统生理及病理反射均未引出。入院诊断急性乙醇中毒昏迷期。紧急洗胃及…     

1例外伤性脾破裂的护理

1临床资料患者，男，17岁。于1995年12月28日因左肋部外伤1小时入院。体检：T：38．2℃，P，92次／min．R，23次／min，BP，13／gkPa。神志清楚，急性面容，颜面及四肢皮肤苍白。左胸第八、九肋腋前线处有瘀斑，两处似黄豆大小，肿胀有压痛，压之不退色。全身表浅淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈软，气管居中，甲状腺不大，两肺（一），心尖搏动在正常范围，心律齐，无病理性杂音，肝浊音界在右锁骨中线第五肋间，腹部平坦，左上腹有明显压痛及反跳痛，腹肌紧张轻微，肝脾未及，左肾区有轻度叩击痛，腹部叩及移动性浊音，肠鸣音正常存在，…     

肺出血型钩端螺旋体病一例

文××,男,37岁,务农。病历号:82810,1982年8月13日入院。患者因在水田用耕牛半月后即开始发病,起病第一日感全身疲乏,继而畏寒、发热、微咳,翌日伴全身肌肉酸痛,尤以小腿肌肉为甚,在当地诊治,口服“去痛片”6片和注射复方氨基比林一支,无效,第四日发热较剧,头、身及双下肢肌肉疼痛较重,且咳吐血痰,乏力,口干欲饮,尿黄短少,大便干结。而急送入院。体查:体温39.4℃,脉搏104次/分,呼吸32次/分,血压126/68毫米汞柱。呈急性发热病容,皮肤、巩膜未见黄疸,皮肤无出血点及丘疹,双眼球结膜充血,双侧颈淋巴结及腹股沟淋巴结可触及,咽部充血,扁桃体不肿大,唇不发绀,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音增粗,闻及少许湿性啰音,心率104次/分,心律齐,无杂音,腹平软无压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢腓肠肌明显压痛。检查:血红蛋白10克%,白细胞     

红花注射液致发热1例

患者，女，75岁。因基底动脉供血不足、头晕、2型糖尿病、陈旧性腔隙脑梗死于2003年10月9日人院。既往糖尿病史20余年，对青霉素、头孢菌素、磺胺药等过敏。查体：T36．2℃，P 82次／min，R 18次／min，BP 140／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，全身浅表淋巴结未触及，咽不红，扁桃体不大，双肺未闻及干湿性哕音，心脏无阳性体征，腹软无压痛，     

自发性食管破裂致食管胸膜腔瘘1例

<正> 1 病例报告 患者,男,23岁,于1994年1月19日,酒后呕吐,突感胸腹部疼痛难忍,急诊入院,病人既往身体健康。查体;T 37.5℃,BP 17/12kPa,神志清,急性痛苦面容,不敢直腰,巩膜无黄染,气管居中,左侧胸部饱满,呼吸音弱,胸部下方叩实,RH 94次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及跳痛,肝脾不大。     

静滴清开灵注射液出现过敏反应1例

患者,男,4 0岁。主因发热10d入院。患者近10d发冷发烧,头痛头晕,周身关节疼痛,纳呆,小便黄,大便3日未下。曾在外院用先锋霉素6号、病毒唑、双黄连粉针剂治疗,效不佳而转我院。查体:T 38 9℃,P 10 2次/min ,R 2 0次/min ,BP 15/ 10kPa ,全身皮肤粘膜、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽部充血,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心率10 2次/min ,律齐,无杂音。腹部及神经系统检查无异常....     

乌头碱引起恶性心律失常1例

<正> 患者,男,57岁。入院前1h因风湿性关节炎,饮用药酒15ml,约0.5h后患者出现全身烧灼感,麻木无力,继而胸闷气急.随后意识丧失.四肢抽搐。于1996年10月25日急诊人院,既往风湿性关节炎史20余年,询问其家属.该药酒系由生川乌,生草乌配制而成。查体:T36.8℃.P150次/min,R 30次/min.BP8 5.5kPa.神志不清.烦躁不安.面色苍白,双侧瞳孔约3.5cm.对光反射灵敏,颈软.双肺呼吸音粗,心界不大.心率150次/min.律整,心音低,未闻及杂音,腹软.肝脾未触及.双下肢无浮肿.心电图示室性心动过速。诊断:乌头碱中毒、室速、心源性休克。立即给予吸氧.心电监护.并给予同步电击复律.电量180焦耳.未成功.随后患者病情恶化.心跳、呼吸停止,心电监护示室颤.急给予胸外心脏按压,气管插管,并给予非同步电击复律,电量360焦耳,转复为     

憋气致晕厥1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,13岁 ,1999年 7月 6日初诊。半年前因着凉后打嗝憋气纠正膈肌痉挛时突然晕倒。发作时面色苍白 ,额部冷汗 ,持续约 1分钟。自此 ,但凡憋气即发病 ,而且坐着时发病少 ,站立时常发作。体格检查 :T36 .5℃ ,P83次 / min,R18次 / min,BP 16 / 10 k Pa,发育正常 ,营养良好 ,神清语利 ,巩膜无黄染 ,颈软甲状腺不大 ,胸对称 ,双肺野呼吸音清晰 ,心率 83次 / min,律整 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹平软 ,肝脾未触及。颅神经 (- )。诊断为憋气性晕厥。脑电图示正常。 (1坐位憋气时 ,脑电图改变不明显 ;2站立憋气时 ,广泛出现 3…