过氧化氢和戊二醛对腔镜手术器械灭菌效果的比较

自2008年3月以来,本院对所有腔镜手术器械逐渐采用H2O2等离子低温灭菌法来代替传统的2%碱性戊二醛浸泡灭菌法,取得满意效果,现报告如下.     

腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果研究

目的探寻和改进腔镜手术器械的消毒灭菌方法。方法 2008年7月-2009年6月采用20 g/L碱性戊二醛浸泡灭菌法,2009年7月-2010年7月改用美国STERIS TEM1医用低温灭菌器,并与碱性戊二醛浸泡灭菌法相比较。结果两种灭菌方法均能达到灭菌效果,但20 g/L戊二醛浸泡达到灭菌效果需10 h,低温灭菌器灭菌只需30 min,且器械损坏率小。结论用低温灭菌器灭菌是腔镜手术器械的理想灭菌方法,不仅灭菌效果可靠、效率高,还减少了器械的损坏和对环境的污染及人体的损害。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腹腔镜器械消毒中的应用

【目的】观察过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果及影响因素。【方法】2006年1月1日至2008年12月31日共使用此低温灭菌系统3043次,对腔镜手术器械进行循环灭茵。【结果】在3043次过氧化氢等离子低温灭菌循环中,2909次完成循环灭菌后物品的化学和生物学检测均符合灭菌要求。【结论】过氧化氢等离子低温灭菌系统具有灭菌效果可靠,灭菌期短等特点,为一种腔镜手术器械灭菌快速安全的方法。     

复用腔镜手术器械灭菌效果监测

目的观察复用腔镜手术器械灭菌效果,找出灭菌失败原因,提出防范措施。方法用回顾性调查和现场检测方法对复用腔镜手术器械灭菌效果进行评价。结果连续监测经冲洗式内镜灭菌器灭菌的432件腔镜手术器械,可拆卸不带锁扣管腔器械212件,灭菌合格率为100%;带锁扣管腔器械为220件,有2件不合格,灭菌合格率为99.1%。结论冲洗式内镜灭菌器对带锁扣管腔器械的灭菌存在灭菌失败的可能性,造成灭菌失败的原因为带锁扣的腔镜手术器械,灭菌时锁扣未打开存在灭菌盲点。     

腔镜手术器械集中处理中的损坏问题及对策

目的完善腔镜手术器械集中处理流程及操作技巧,减少其损坏,确保清洗灭菌质量的同时,延长使用寿命,降低医院器械成本。方法采用回顾性资料统计,对2007年8月-2010年7月消毒供应中心集中处理的腔镜器械清点记录、包装灭菌记录、手术对腔镜器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果前18个月,处理器械1 897份、30 096件,损坏31件,损坏率为1.03‰;采取改进措施后18个月处理器械2 446份,38 928件,损坏8件,损坏率为0.21‰。结论对腔镜手术器械损坏情况及持续改进后情况进行统计分析,对能引起损坏各个环节因素合理调整,提供相应工作条件,不断改进操作技巧,腔镜手术器械损坏明显降低。     

腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果比较和分析

目的比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(78次)和等离子消毒组(230次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

两种腔镜手术器械灭菌方法的对比研究

目的:探讨腔镜手术器械的灭菌方法,以寻找快速、简便、可靠的灭菌方法。方法:对2%戊二醛浸泡和WAYWIN-2000型医用灭菌机分别用于腔镜手术器械消毒灭菌的效果进行比较,分析各自的优缺点和注意事项。结果:两种方法的灭菌效果无显著差异,但机器灭菌所用时间明显较短。结论:WAYWIN-2000型灭菌器是一种灭菌效果确切,快速安全,值得推广应用的腔镜手术器械灭菌设备。     

过氧化氢等离子低温灭菌在手术室中的应用

目的介绍过氧化氢等离子低温灭菌（STERAD-NX）法在手术室腔镜器械消毒灭菌中的效果。方法注意对器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况。结果本科室于2008-12使用至今,对腔镜手术器械进行了1 200余次循环灭菌消毒,1 150次合格,并对不合格消毒原因进行分析并制订了有效的预防与管理措施。结论过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量,使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理。     

腔镜手术器械的清洗保养与灭菌的体会

目的 介绍腔镜手术的清洗保养和灭菌.探讨手术器械对腔镜手术的重要性.方法 总结吉林省肿瘤医院腔镜手术器械的清洗保养与消毒经验,介绍腔镜的清洗流程及注意事项,以及清洗流程对腔镜器械灭菌效果和器械使用寿命的影响,对比各种灭菌方法的成本、灭菌器械所用时间、器械使用周转周期等性价比.结果 高质量的清洗保养与灭菌对保障手术提高器械的使用寿命至关重要.结论 做好清洗、保养、灭菌工作是加速微创手术发展的重要环节.     

高温灭菌腔镜器械潮包原因的分析与对策

随着医院手一供一体化管理工作的开展，我院所有手术器械及腔镜器械均集中回收至消毒供应中心清洗，保证了手术器械的清洗灭菌质量，实现了手术物品清洗灭菌的专业化、系统化、规范化、标准化。我院消毒供应中心自2009年3月开始运行以来，采取集中管理的方式，承担各科室所有重复使用诊疗器械、     

影响腔镜手术准时开台原因分析及对策

目的分析影响腔镜手术准时开台的手术室原因,以提高腔镜手术开台准时率。方法回顾性分析2008年1月至2009年5月我院手术室影响腔镜手术准时开台的原因并探讨对策。结果手术室影响腔镜手术准时开台的原因为无二氧化碳、仪器故障、汇日灭菌器灭菌不合格、腔镜手术器械准备不足等方面。结论通过培训,加强手术室护理人员技术能力及手术室管理是解决手术室影响腔镜手术准时开台的重要措施。     

两种腔镜灭菌方法的效果观察

[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法。[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10h。[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0。[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法。     

手术室腔镜器械的管理体会

随着外科微创技术的不断扩大和发展，大量腔镜专科手术器械设备应用手术中，由于腔镜器械价格昂贵，易折易损。且消毒灭菌方法有其特殊性．因此腔镜器械的管理给手术室护士提出了更高的要求。我院自1998年开展腔镜手术以来，积累了一些经验介绍如下。     

微创腔镜手术器械安全流程管理

目的通过对腔镜手术器械环节的管理,探讨腔镜手术器械在手术使用中的各项安全管理措施,保障手术的安全进行。方法通过对我院2009年7—12月胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、机器人1910例手术腔镜器械的灭菌后的发放、手术使用、手术后接收等各项流程环节控制管理,进行腔镜手术器械的人员培训,梳理流程,增强腔镜手术器械安全管理意识,把控腔镜手术器械质量控制环节的过程管理,进行问题差距管理,改进管理中存在的问题,提高腔镜手术器械的管理质量。结果对1910例腔镜手术的管理,进行环节的流程安全管理,保障手术的顺利进行。结论通过对腔镜物品、器械管理过程追踪临床手术使用、手术后接收、清洗、整理、检查等制定安全管理措施,有效避免腔镜器械管理中的疏漏,临床使用效果显著。     

压力蒸汽灭菌化学监测技术进展

压力蒸汽灭菌是公认的效果可靠成本低廉的灭菌技术,是医院手术器械灭菌的首选方法[1-2]。压力蒸汽灭菌效果监测可分为物理监测、化学监测与生物监测[3]。近年来,随着外科手术的不断发展和微创手术的普及,手术器械种类增多,结构也变得越来越复杂,这些对其清洗和灭菌带来挑战[4-5]。传统的监测方法并不能完全避免手术器械灭菌不合格导致的感染[6-7]。越来越多的器械需要根据其材质和结构采用不同暴露时间的灭菌程序,如针对某些腔镜手术、骨科植入手术器械及动力工具的灭菌程序[8-9]。对于灭菌程序的改进和器械结构的深入研究推动了化学监测技术的发展。目前,灭菌效果保障的3个核心环节,都需要使用化学指示物监测。本文结合国内外文献和标准,介绍化学指示物的分类、油墨技术的改进和监测理念的发展,为医院日常灭菌监测实践提供启示,为提高灭菌质量提供参考。     

消毒供应中心手术器械包装灭菌环节不良事件回顾分析

<正>手术器械的灭菌质量能否得到保证与患者的生命息息相关,手术器械从回收到发放任何一个环节都不容疏忽,而手术器械的包装和灭菌环节是消毒供应中心的终末环节,其工作质量直接影响手术效果,现对2017年3月-2018年3月某院消毒供应中心发生的手术器械包装灭菌环节出现的不良事件原因进行回顾分析。1对象与方法1. 1对象消毒供应中心承担手术室所有手术器械的回     

腔镜手术器械使用故障分析及改进策略

目的腔镜手术器械使用故障研究以及对应策略分析。方法选择2017年1月-2018年7月该院开展的6 800台腔镜手术进行分析,对2017年1月-2017年10月腔镜手术器械使用故障原因进行分析,并提出改进策略,于2017年11月起实施。对比改进策略实施前后腔镜手术器械使用故障发生率。结果改进后腔镜手术器械使用故障发生率明显低于改进前,差异有统计学意义(P 0.05);医师、护理人员操作不当及术后清洁消毒不达标为腔镜手术器械使用故障发生的主要原因。结论医生及护理人员在手术开展过程中,应用手术器械不当、术后清洁消毒未达标为腔镜手术器械故障的主要原因,故针对这些具体原因开展针对性的管理,能确保腔镜手术器械处于优质的工作状态,防范风险,保障手术顺利实施,减少运营和维护成本。     

腔镜手术器械的程序化管理

目的:探讨腔镜手术器械程序化管理模式的方法与效果。方法:2006年11月~2008年12月采用腔镜器械的器械室管理程序、手术间使用程序、术后清洗程序,并与2004年5月~2006年10月未使用程序化管理时进行比较。结果:实施程序化管理后,因各种原因所致器械损坏现象少于实施前(P0.05),清洗质量阳性率低于实施前(P0.05)。结论:程序化管理方法有利于科学的管理腔镜手术器械,满足临床对腔镜器械的需求。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的应用研究

目的探讨STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的临床应用效果，并与福尔马林熏蒸灭菌法进行比较。方法2005年1—3月，采用福尔马林熏蒸器械灭菌法完成92台手术104次熏蒸共2706件内窥镜手术器械灭菌。2005年1—3月采用STER—RAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统完成165台手术180个循环共4950件内窥镜手术器械灭菌。对比两种方法的器械损耗率、手术感染率，并发放问卷调查医护人员对两种灭菌方法的满意度。结果STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在器械损耗率、手术感染率和医护人员满意度指标上均明显优于福尔马林熏蒸灭菌法（P〈0．05）。结论STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有环保、安全、低温、快速、节省费用和适用范围广的优点，具有极高的经济价值和社会价值。     

不同方法对腔镜器械灭菌效果的研究

目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将180件腔镜器械用同一种清洗方法采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组、汇日腔镜灭菌机组和新华PS-100等离子灭菌机组.灭菌方法:2%戊二醛浸泡10 h,汇日腔镜灭菌机灭菌60 min,新华PS-100等离子灭菌机灭菌60 min.观察同一清洗方法采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 汇日腔镜灭菌机灭菌优于2%戊二醛浸泡灭菌,新华PS-100等离子灭菌机60 min灭菌效果均优于以上两种灭菌方法.结论 新华PS-100等离子灭菌机灭菌效果最好,灭菌所需时间适合接台手术需要.建议临床选用新华PS-100等离子灭菌机对腔镜器械进行灭菌,既可达到理想的灭菌效果,又能保证临床手术需要.