重建钢板治疗C型骨盆骨折

C型骨盆骨折具有垂直和旋转不稳定性，重建后环需良好复位稳固内固定，对前环是否需要切开复位内固定尚存有争议。随内固定材料的改进，骨盆生物力学、解剖学及影像学研究的深化，骨盆前、后环骨折脱位临床内固定方式选择增多，不稳定的骨盆环治疗中骨盆前、后环手术重建非常重要。本院从2004年9月至2007年9月25例C型骨盆骨折行前、后环重建钢板内固定，效果满意，报告如下。     

Tile C型不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗伴有纵向不稳的骨盆骨折的方法和疗效。方法 52例Tile C型骨盆骨折在X线引导下,采用前、后联合手术入路内固定;后环采用脊柱固定系统髂腰间纵向撑开,横向加压复位固定;前环采用髂腹股沟入路复位耻骨骨折和耻骨联合分离并用钢板内固定。结果术后均获随访6-48个月,骨折均愈合。术后髋关节功能按Majeed评分标准:优50例,良1例,可1例,优良率98.1%。结论 Tile C型不稳定骨盆骨折经后路髂腰间纵向撑开横向加压植骨内固定后复位良好,骨折愈合率高,术后长期随访效果良好。     

外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的探究外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法对27例Tile C型骨盆骨折采用外固定支架联合有限内固定进行治疗,本组27例,25例获得随访,根据Tile分型,C1型17例,C2型8例。结果本组随访时间为6个月~2年,平均1.5年。骨盆骨折复位后根据Tornetta评分标准评价,优12例,良9例,可3例,差1例,总体优良率为84%;术后功能恢复情况采用MaJeed评分系统评价,优11例,良11例,中2例,差1例,总体优良率为88%。结论对于Tile C型骨盆骨折,采用外固定联合有限内固定双重固定不仅可以恢复骨盆环解剖序列的连续性和整体结构的稳定性,而且该方法具有实用、有效、手术创伤小、出血少、外固定支架调整拆卸方便等优点,值得在临床上推广使用。     

有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的探讨有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折的方法和疗效。方法 2010年6月至2012年5月,采用有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折15例。其中:C1型10例,C2型4例,C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果 15例患者术后获12~24个月(平均15个月)随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61 min、92 mL;后环手术平均分别为71 min、165 mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染,经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定:解剖复位10例,满意复位4例,可1例。骨折愈合时间为2~6个月,平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对Tile C型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定,并且不需要暴露神经、血管等结构,具有微创特点,疗效显著。     

重建钛钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折

骨盆骨折多发生于交通事故、自然灾害等,大多是不稳定骨盆骨折,而且同时有其他内脏及血管和神经损伤,出血较多,治疗比较困难.治疗这种不稳定骨盆骨折,由于患者的手术耐受性差,术中神经、血管损伤风险比较高、局部解剖复杂等,手术技术要求也相对较高.骨盆骨折切开复位内固定是挽救患者生命的关键,可以明显降低并发症发生率,避免功能障碍[1].     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2001年9月至2006年9月，采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折52例。结果全部患者获得随访，随访时间8～14个月，平均11个月。骨折全部愈合，平均愈合时间6个月。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折，固定牢固，操作简单，能减少并发症并获得较好疗效。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

2002年1月~2004年12月,我院对65例锁骨骨折患者采用切开复位重建钢板螺钉内固定,取得了满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组65例,男38例,女27例,年龄18~62岁。左侧31例,右侧34例。中1/3骨折42例,外1/3骨折15例,内1/3骨折8例。横断骨折17例,斜形骨折20例,粉碎性骨折28例。开放     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

自2001年1月至2005年12月本院应用重建钢板螺丝内固定治疗锁骨骨折77例，取得满意效果。现报告如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4～30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.     

切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的探讨治疗有移位的锁骨骨折的治疗方法。方法我院自2001年5月至2007年2月对56例有移位的锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定治疗,术后随访4~12个月。结果56例有移位的锁骨骨折全部骨性愈合,肩关节活动正常。结论应用重建钢板内固定治疗有移位的锁骨骨折,具有坚强固定、固定可靠、并发症少、骨折不愈合率低、肩关节功能恢复好等优点,尤其适用于治疗锁骨骨折不愈合和粉碎性不稳定骨折的治疗。     

骨盆环重建内固定治疗不稳定骨盆骨折

[目的]探讨切开复位骨盆环重建内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。[方法]17例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性，对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环，合并脏器损伤Ⅰ期修补处理。[结果]随访13例，平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。[结论]不稳定性骨盆骨折手术内固定，重建骨盆环方法恢复解剖关系，合并内脏损伤，Ⅰ期处理，疗效满意。     

锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3型骨折

目的探讨锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3骨折的疗效。方法对21例股骨远端骨折采用锁定钢板联合内侧支撑重建钢板内固定治疗。结果随访12～36个月,平均19.1个月。膝关节功能Lysholm评分:优6例,良9例,可4例,差2例。无内翻畸形与活动受限。结论锁定钢板联合重建钢板固定股骨远端C2、C3型骨折能有效维持股骨远端力线,无继发畸形,双钢板固定牢固,能早期功能锻炼,改善膝关节屈伸功能。     

重建钢板内固定治疗漂浮肩

当锁骨骨折与肩胛颈骨折发生在同一侧时,造成整个肩胛带不稳定,此种骨折称为漂浮肩[1]。自2000年12月～2005年12月,笔者手术治疗此类损伤13例,均采用切开复位重建钢板内固定,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20～56岁,平均32岁。左侧6例,右侧     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾分析2003年5月～2007年11月收治的肩胛骨骨折15例,术前行CT三维重建,Judet入路显露,重建钢板内固定。结果本组均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。骨折愈合时间8～12周。根据Hardegger标准评价:优11例,良2例,可1例,差1例。结论 CT三维重建对肩胛骨骨折早期诊断治疗有重要指导作用。重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可取得良好疗效。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

[目的]探讨应用骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折的疗效。[方法]回顾性分析25例重建钢板内固定治疗髋臼骨折的方法及临床结果。[结果]随访25例，随访时间最长4a，最短8个月。随访结果：优16列，良7例，可2例，3例坐骨神经损伤者有2例于术后6个月完全恢复，1例随访2a仍未完全恢复，无术后感染及死亡病例。[结论]骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折，复位良好，固定可靠，并发症少，是一种治疗髋臼骨折的较好方法。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

[目的]探讨以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的手术方法及临床应用效果。[方法]自2002年8月～2006年11月，以重建钢板通过外侧缘入路行开放复位内固定骨折手术治疗肩胛骨骨折共18例，其中术前行骨折三维CT重建的有10例。[结果]所有病例均获随访，骨折愈合时间8～12周，疗效评定优11例，良4例，中2例，差1例，优良率83．3％。[结论]三维CT重建在肩胛骨骨折的诊治中有指导性意义；在严格手术指征下，以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可获满意的临床效果。     

钢板螺钉内固定与椎弓根钉棒固定治疗TileB～C型骨盆骨折对比研究

目的 探讨钢板螺钉内固定与椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定治疗TileB～C型骨盆骨折临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入本院2019年1月至2022年1月收治TileB～C型骨盆骨折患者共60例,根据医生选择及患者意愿确定手术方案,其中接受钢板螺钉内固定手术治疗33例（钢板组）,接受椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定手术治疗27例（椎弓根钉棒组）;比较两组骨折复位优良率、围手术期相关临床指标及严重并发症发生情况。结果 椎弓根钉棒组术后6个月评估复位优良率显著高于钢板组（P<0.05）;椎弓根钉棒组手术用时、切口长度、术中出血量、负重时间、下床活动时间及术后3周疼痛VAS评分均显著少于钢板组（P<0.05）;同时椎弓根钉棒组严重并发症发生率显著低于钢板组（P<0.05）。结论 相较于钢板螺钉内固定手术,椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定手术治疗TileB～C型骨盆骨折可显著减少手术时间,加快术后康复进程,缓解疼痛症状,并有助于预防严重并发症发生。     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环手术治疗36例Tile C型骨盆骨折患者。结果 36例均获随访,时间8～29个月。患者切口均一期愈合,无针道感染,无螺钉及外固定松动、断裂,无骨折复位丢失。骨折均骨性愈合,患者均恢复行走功能。手术效果根据Matta和Tornetta标准评定:优25例,良9例,可2例,优良率为94.4%。术后功能恢复根据Majeed标准评定:优22例,良11例,可3例,优良率为91.7%。结论后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环治疗Tile C型骨盆骨折,手术操作简单,创伤小,固定牢靠,术后并发症少,疗效满意。     

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折

[目的] 探讨复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.[方法] 2000年1月-2007年6月共收治28例不稳定性骨盆骨折患者.男18例,女10例,年龄22～68岁,平均38岁.按Tile分型:B2型9例,B3型8例,C1型6例,C2型2例,C3型3例.均有不同的合并损伤,28例患者采用复合固定技术进行了手术治疗.[结果] 根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%.[结论] 早期外固定为抢救赢取时间,病情平稳后根据情况选择内固定治疗,复合固定技术是治疗不稳定性骨盆骨折的良好方法.