腺体外侧蒂皮肤双环切口乳房塑形悬吊术

目的探讨腺体外侧蒂皮肤双环切口乳房塑形悬吊术,在矫正乳房下垂中的应用。方法自2003年以来,应用外侧蒂双环切口乳房塑形悬吊术,矫正乳房下垂患者30例,“楔”型切除乳房下极部分腺体组织,腺体瓣相对旋转缝合固定于胸肌筋膜,保留部分腺体于内上方皮瓣,乳房上极悬吊至第2、3肋软骨膜。结果术后随访患者1~3个月,均获得满意效果。结论外侧蒂双环切口乳房塑形悬吊术,可以有效地塑形悬吊乳房,术后切口隐蔽,乳房上极饱满,是矫正乳房下垂的一种理想选择。     

腺体外侧蒂皮肤双环切口乳房塑形悬吊术

目的探讨腺体外侧蒂皮肤双环切口乳房塑形悬吊术,在矫正乳房下垂中的应用.方法自2003年以来,应用外侧蒂双环切口乳房塑形悬吊术,矫正乳房下垂患者30例,"楔"型切除乳房下极部分腺体组织,腺体瓣相对旋转缝合固定于胸肌筋膜,保留部分腺体于内上方皮瓣,乳房上极悬吊至第2、3肋软骨膜.结果术后随访患者1～3个月,均获得满意效果.结论外侧蒂双环切口乳房塑形悬吊术,可以有效地塑形悬吊乳房,术后切口隐蔽,乳房上极饱满,是矫正乳房下垂的一种理想选择.     

双环形切口乳房缩小整形术

目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素。方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术85例,术中切除腺体组织150～1200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价。结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%。结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉。     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的 改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平,凸度不足,上极瘪陷,提升不够等缺点.方法 采用双环切口."扇"形分离、切除皮下部分脂肪,"楔"形切除适量的外上象限腺体,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,将其固定在第2肋软骨膜上,矫正轻中度乳房肥大和下垂.结果 术后随访20例患者1～3个月,乳房上极较丰满,形态好,乳头乳晕功能正常,切口瘢痕轻,乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果.结论 双环切口,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,并固定于第2肋软骨膜上,可较好地塑形并悬吊乳房,其切口相对隐蔽,术后乳房高凸,上极略饱满,乳头微上翘,乳晕形态合适,是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式.     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。     

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的：探究垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的治疗效果,分析术后并发症发生情况。方法：2018年1月-2021年3月对92例乳房肥大患者采取垂直切口内侧蒂式乳房缩小术进行治疗,根据术前设计,去除表皮,保留真皮、腺体组织蒂,切除画线区域内,即乳房下极部分皮肤、腺体组织,内侧带真皮腺体蒂向上旋转,固定于新位置;乳房下部腺体“U”形切除,然后向内上方缝合固定于胸壁,分层缝合。结果：本组92例（184侧）患者,术中切除腺体重量376～830 g,术后切口均一期愈合,患者主观症状均完全消失,乳头乳晕血运及感觉良好,乳房位置自然、外形丰满;温哥华瘢痕评分0～6分,平均（3.67±1.02）分;患者满意度为96.74%(89/92)。术后,患者左右侧锁乳线、左右侧胸乳线、过乳头胸围和乳晕直径等均较术前有明显改善,生活质量水平较术前明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访6～12个月,3例患者手术切口感染,经常规治疗后恢复;1例右侧乳晕切口上缘瘢痕增生,经瘢痕切除缝合;3例脂肪液化,经清创引流、局部换药后自行愈合。结论：垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术操作安全,术后切口瘢痕较小,能明显修...     

双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术的临床观察

目的探讨双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术在临床中的应用效果。方法自2016年11月至2019年1月,对收治的33例巨乳症患者采用双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术,术中切除乳腺外侧及部分上极腺体,保留内上象限脂肪腺体组织为蒂,将原乳头上提并固定于新设计的乳头位置,乳晕周围行荷包缝合,进行乳房塑形。结果本组33例患者,术后随访6～12个月,效果总体满意度较高。其中1例发生脂肪液化,经2次清创引流后愈合;1例右侧乳房出现部分乳头、乳晕坏死,考虑为过度折叠内上蒂所致;未发生感染和乳头感觉消失等并发症,乳房外形较好。结论采用双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术,术后乳沟较明显,乳房上极饱满、形态较好,且瘢痕不明显。     

乳房外下皱襞切口皮下腺体切除后假体植入术

目的：改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍,对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体,瘢痕又比较隐蔽,术后并发症较少的手术方法。方法：取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体,经胸大肌外下缘进入胸大肌后间隙分离假体腔,植八注入式盐水乳房假体。结果：本方法切除接近腋窝的腺体尾部较下皱襞切口方便,比经胸大肌进入胸大肌后间隙的方法损伤少。用此方法切除腺体并隆乳50余侧,随访33侧隆乳术后2-7年的乳房,无一例发现腺体残留而发生乳腺疾病,假体植入后无一例发生血肿、乳房硬化等并发症,仅有一侧乳房假体轻度活动性移位：结论：乳房皮下腺体切除后同时重建乳房,能保持患者乳房良好的外形和曲线美,避免乳房残缺造成的心理障碍;本组患者大多为中年女性,重建后的乳房不宜过于丰满挺立,以免日后产生新的心理问题;外下皱襞切口较常用的下皱襞切口更能完整切除腺体,方便胸大肌后植入乳房假体,且并发症少。     

Lejour法乳房肥大缩小术的临床体会

目的:探讨LEJOUR方法乳房肥大缩小手术的临床效果。方法:按照LEJOUR方法的设计,切除乳房多余腺体后将其固定于第二肋间胸肌筋膜上,并将剩下的腺体重新塑形;将乳房下极的皮瓣修薄。结果:共24例乳房肥大病人,手术后除1例出现单侧乳头感觉缺失外没有其他并发症,乳房外形满意。结论:LEJOUR方法是一种比较好的乳房肥大缩小手术方法。     

横双蒂无垂直切口乳房成形术

为了减少乳房成形术后的瘢痕,使成形后乳头乳晕有良好血运、感觉和反射,从1986年1月以来,我们采用横双蒂无垂直切口乳房成形术37例(均为女性),共72只乳房,效果满意,报告如下。一、临床资料本组37例,最大54岁,最小23岁,平均32.5岁。双侧乳房肥大并下垂27例,其中9例未婚;8例双侧乳腺小叶增生行保留乳头乳晕的腺体切除,同时行乳房成形;2例单侧乳房内巨大肿瘤(病理切片报告为腺脂肪瘤)切除后乳房行成形术。术后无1例发生感染;乳头、乳晕及皮瓣血运好;半年后恢复正常;切口瘢痕平软且较隐蔽;乳房外形较满意;且未婚女性保留腺体组织,婚后生育仍有哺…     

保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术

目的 探讨保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术的临床效果.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方多余的皮肤、腺体,将乳头和乳晕以内上方真皮、腺体组织蒂抬高到正常位置,术中保护乳腺中隔神经、血管蒂.采用不吸收缝线缝合乳房下极腺体,适度修薄乳房下部皮肤,以便于皮肤回缩,减轻瘢痕.结果 共行手术27例,53侧乳房,其中1例为单侧乳房缩小术,手术效果满意,乳房形态良好.术后6例8侧乳房切口部分裂开,均经换药后愈合,无1例发生乳头、乳晕坏死.结论 保留乳腺横膈的内上蒂垂直切口瘢痕巨乳缩小术效果良好,提高了乳头、乳晕移位的安全性.     

折叠技术在双环法巨乳缩小术塑形中的应用

目的:探讨折叠技术在巨乳缩小术中的应用技巧。方法:在双环法手术基础上,采用多处折叠的方法,以乳房外下方腺体为蒂,旋转折叠腺体,增加乳头乳晕的凸度。并把外环内上方的皮下脂肪组织进行折叠缝合,以充填乳房上极使之饱满。结果:对12例患者、24只乳房用该方法行巨乳缩小矫正术,均取得满意疗效。结论:在巨乳缩小术式中,应用折叠技术,有效减少术后上极瘪塌、乳房凸度不足等情况的发生,是一种值得在临床上推广使用的方法。     

青春期乳房肥大症的外科治疗

目的 探讨青春期乳房肥大症的有效治疗方法.方法 结合垂直瘢痕下方蒂乳房缩小成形术的方法设计手术切口,经乳房皮下行腺体全切术.自2003年11月至2010年12月共治疗7例青春期乳房肥大症患者.其中,乳头乳晕复合体的转移方式为下蒂组织瓣携带者3例,游离移植者4例.结果 本组7例患者,乳头、乳晕均存活,术后随访6个月至5年,无一例乳房肥大复发.结论 由于腺体组织完全切除,可以有效避免残余乳腺组织引起的复发,经乳房皮下行腺体全切术为青春期乳房肥大症的可靠治疗方法.     

乳腺全切后硅凝胶假体即刻乳房再造48例

目的 探讨对良性乳腺疾病进行乳房皮下腺体全部切除与即刻硅凝胶假体乳房重建的方法及意义.方法 自2006年1至2009年8月,对48例(88只乳房)乳房腺体良性病变的患者采用乳晕周围弧形切口或附加延长切口,行皮下乳腺全部切除术,术后即刻于胸大肌下置入硅凝胶乳房假体行乳房重建术.结果 所有患者的切口均愈合良好,多数患者的乳房外形对称.术后随访48例患者1～24个月,无纤维包膜挛缩出现,医患均较满意.结论 该方法具有操作简单、效果明显、安全性高、恢复较快等优点,能改善乳房外形,避免了乳房缺损、畸彤造成的心理障碍,值得临床广泛应用.     

双环切口乳房上提联合假体隆乳术治疗乳房下垂一例

哺乳后女性乳房常出现下垂,表现为乳房腺体萎缩致乳房容积变小、乳房腺体上覆盖的皮肤软组织缺乏腺体组织支撑而皱缩致乳房下垂,且往往伴随乳房缩小[1].通过硅胶假体置入增大乳房容积、去除相对过多皮肤、上提松垂的乳房腺体组织,使下垂乳房得到矫正[2-8].笔者采用单一双环切口对1例乳房下垂患者完成乳房腺体上提、假体隆乳术,获得...     

巨乳合并重症乳腺增生症的腺体大部切除乳房成型术临床研究

目的 研究腺体大部切除乳房成型术治疗重症乳腺增生症合并巨乳症的临床治疗效果。方法 45例重痛乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者，采用自行设计的“腺体大部切除乳房成型术”进行手术治疗，并观察疗效1～12年。结果 患者对成型后乳房的外形“很满意”者41例，“较满意”者4例，满意率100％。残余腺体中仍可触及结节样增生性病变者，3个月内为12例，1年后全部消失。手术后有月经前乳腺疼痛主诉者，3个月内为10例，1年后无主诉。残余乳腺组织中出现硬性团块者15例，其中6例经热敷、理疗后3个月缓解。28例术后1-2年内出现双侧乳房松软张力降低，钼靶X线摄片提示为“腺体退化表现”。全部病例术后1—4个月起，原“乳腺增生”无需应用药物治疗。结论 重症乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者接受了本手术后，原增生性病变减轻；原乳腺钼靶X线片提示“腺体高密度阴影”、临床触及的“硬性腺体结节”，均有了可靠的病理。术后1～2年随访提示，成型乳房内余留的增生性结节明显软化，张力下降，组织松软，疼痛消失；成型后乳房外形符合女性生理形态，原赘重性巨乳缓解，近期及远期临床效果满意。     

微小假体在乳房腺体再造中的应用

目的　提出一种新的应用微小假体充填乳房腺体缺损的方法。方法　将微小假体逐一置入腺体缺损区胸大肌下 ,或置于转移的背阔肌下 ,通过堆积组合塑形 ,直至获得所需外形的大小。结果　已行 7例 7侧手术 ,其中乳腺纤维腺瘤切除后腺体缺损 5例 5侧 ,乳房血管瘤切除后腺体缺损 1例 1侧 ,巨乳缩小术后腺体缺损 1例 1侧 ,均获满意效果。结论　应用微小假体进行乳房腺体再造切口小 ,术中容易判断乳房体积 ,便于双侧调节达到对称 ,但可能有较低的包膜挛缩发生率 ,可用于隆乳、乳房再造 ,尤适于乳房腺体部分缺损的修复     

置入硅凝胶乳房假体隆乳的临床观察

自 1 991～ 1 998年随访在我院行隆乳术者 1 0 0例 ,报告如下。一、临床资料本组 1 0 0例 ,均为女性 ,2 2～ 45岁。职业有职员、个体业主、医务人员等。病因 :双侧乳房发育不良 2 6例 ,双侧乳房腺体萎缩 64例 ,双侧乳房腺体增殖单纯切除加隆乳 2例 ,双侧乳房轻度萎缩下垂 4例。单侧乳房缺如 1例 ,单侧乳房发育不良 3例。置入材料 :均采用国产硅凝胶乳房假体。切口 :乳房下皱襞处 76例 ,腋缘 4例 ,腋窝 2 0例。假体置入位置 :胸大肌下 92例 ,乳房腺体下 8例。并发症 :血肿 2例 ,双侧假体上移 2例 ,双侧乳腺单纯切除置入胸大肌前乳房变硬1例 ,…     

乳房皮下腺体切除138例临床评价

我院自1984年4月至1990年11月间,应用保留乳头乳晕的皮下腺体切除手术,治疗乳腺疾病138例,186个乳房.获得了较满意的疗效,现报告如下.     

上方宽蒂垂直瘢痕乳房缩小术在重度乳房增生下垂中的应用

目的 探讨乳房上方宽蒂垂直瘢痕的重度乳房增生缩小术较传统的倒"T"形巨乳缩小术的优势.方法 采用Lejour"穹窿顶"式的手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体组织,将乳头、乳晕上方的真皮及腺体组织的宽蒂抬高至正常位置后进行乳房塑形.自2006年3月至2009年11月,对37例重度乳房增生患者行巨乳缩小术.结果 术后14例患者的14侧乳房切口部分裂开,其中3侧乳房经清创缝合后愈合,其余的乳房经换药后愈合;随访37例患者2周至26个月,未发生乳头、乳晕坏死,乳房形态良好,患者满意率较高.结论 乳房上方宽蒂垂直瘢痕的巨乳缩小术具有降低乳头、乳晕坏死的危险,切口瘢痕细小,重缩的乳房外形良好等优点,是一种治疗重度乳房增生的良好、有效的手术方法.