系统性红斑狼疮合并阻塞性脑积水一例报告

患者，女性，13岁。因反复不规则发热2月余于2007年1月30日收治入院。入院前表现为无明显诱因出现反复不规则发热，最高可达39．6℃，以下午及夜晚为主，无畏寒，可自行退热。发热时伴有头痛、关节痛，无皮疹、口腔溃疡、脱发、光敏感、关节肿胀。外院抗生素治疗无效。入院查体：体温38．2℃，心率90次／min，神志清楚，言语、对答清晰，头颅无畸形，余无异常。     

系统性红斑狼疮142例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)发病规律和临床特征。方法回顾性分析142例SLE患者的病例资料。结果142例SLE患者中,以20~40岁女性最为常见,占49.3%;在首发症状中,关节炎或关节痛是最常见的,占50.0%;血清抗核抗体(ANA)总阳性率为97.9%;合并医院内感染率占28.2%。结论应全面评估SLE患者的脏器损害,感染因素在SLE的各个阶段都是非常重要的导致死亡的因素,抗核抗体谱的检测对诊断SLE有重要参考意义。     

34例系统性红斑狼疮并发感染临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,可侵犯全身多个系统。感染是影响ＳＬＥ预后的重要因素之一 ,防止感染已成为进一步提高ＳＬＥ生存率的重要目标。我们回顾性分析我院 1989年 6月～ 1998年 6月诊断ＳＬＥ 72例住院患者 ,其中并发感染者 34例。诊断以 1982年美国风湿病学会ＳＬＥ修订诊断标准及卫生部下发的院内感染的诊断标准为依据。现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 34例中 ,女 30例 ,男 4例 ,年龄最大6 7岁 ,最小 9岁 ,平均 2 9 4岁。ＳＬＥ病程不到 1年 10例 ,1～ 2年 18例 ,3年以上 6例。均为ＳＬＥ的活动期 ,伴有…     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的:探讨妊娠与系统性红斑狼疮的相互影响。方法:对2002年1月～2009年12月南昌大学医学院第一附属医院收治的25例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者中,发热5例,关节炎2例,尿常规异常10例,抗核抗体阳性20例,抗Ds-DNA抗体阳性12例,浆膜炎2例,贫血18例,妊娠期高血压疾病3例,肾功能损害2例。25例患者中,处于缓解期9例,均未发现SLE活动指标;处于控制期11例,孕期均未出现病情恶化;活动期患者3例。妊娠期系统性红斑狼疮病情恶化率及不良妊娠结局与妊娠期系统性红斑狼疮病情活动和缓解有关。结论:妊娠期系统性红斑狼疮病情易加重,且易出现不良妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并肺部感染患者预后的相关危险因素分析

目的 探讨影响系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部感染患者预后的相关危险因素.方法 回顾性分析84例SLE合并肺部感染患者的临床资料.以死亡与存活为因变量进行多因素Logistic回归分析.结果 84例患者中死亡23例,病死率为27.38％.多因素Logistic回归分析表明,尿量、免疫球蛋白治疗、环磷酰胺冲击治疗、血浆白蛋白和系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为影响预后的危险因素(OR值分别为0.53、0.72、4.29、0.94、1.58,P＜0.01或＜0.05).结论 SLE合并肺部感染患者的预后是多因素共同作用的结果,环磷酰胺冲击治疗和SLEDAI评分增高是影响SLE合并肺部感染患者预后的独立危险因素,提高血浆白蛋白水平、增加尿量和应用免疫球蛋白治疗有助于降低病死率.     

系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

系统性红斑狼疮神经系统 (ＳＬＥ)损害发生率较高 ,国外报道为 2 0 %～ 5 0 % [1] ,系统损害可累及脑、脊髓及周围神经 ,其中最多见、最严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍。为提高对本病的认识 ,作者将近 2 0年收治 5 1例ＳＬＥ并发神经系统损害的病例进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 1例患者中 ,男 4例 ,女 4 7例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 8岁 ,4 0岁以下 39例 ,4 0岁以上 12例。从系统性红斑狼疮发病到神经系统症状出现 3个月内 4例 ,占 8% ,3个月～ 5例占 9 8% ,半年～ 18例 ,占 15 7%。 1年～ 12例 ,占…     

系统性红斑狼疮患者合并骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生骨质疏松症（OP）的危险因素。方法收集2011年1月至2014年8月在我科住院的50例女性SLE患者临床资料,分为OP组与非OP组,采用t检验、χ2检验或确切概率法比较两组患者临床特点。结果16例（32％）SLE患者合并OP。OP组患者病程、糖皮质激素应用超过1年及狼疮肾炎发生率显著高于非OP组（4．6yrs,75．0％,68．8％vs2．4vrS,35．3％,23．5％,P〈0．05）,SLE患者糖皮质激素应用超过1年或发生狼疮肾炎时合并OP的相对危险度为5．5和7．2（P〈0．05）,OP组患者血清25-OH维生素D3水平显著低于非OP组（12．0VS22．2ng／ml,P〈0．05）。结论SLE患者OP的发生率较高,长时间应用糖皮质激素和狼疮肾炎是发生OP的高危因素,应及时监测其血清25-OH维生素D3及骨密度水平并给予规范治疗。     

系统性红斑狼疮复发因素分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病 ,ＳＬＥ患者的预后与病程能否控制密切相关 ,故研究ＳＬＥ的复发因素 ,对于指导ＳＬＥ的治疗 ,改善患者的预后有重大的意义。本院风湿科自1990年以来对 5 3例ＳＬＥ患者进行随访 ,在复发原因、用药方案、控制期的长短等方面进行了分析和总结。1　资料与方法1·1　一般资料　 5 3例ＳＬＥ患者均于 1990年 2月至1999年 8月其间 ,经本院确诊 (包括门诊及住院 )为ＳＬＥ ,并符合 1982年修订的美国风湿病协会 (ＡＲＡ)ＳＬＥ分类标准 ,其中男性 3例 ,女性 5 0例 ,年龄 (34 8±9 8…     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压相关因素分析

目的分析系统性红斑狼疮易合并肺动脉高压(System lupus erythematosus,SLE)的相关临床因素。方法选择系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者100例作为观察组,选择系统性红斑狼疮未合并肺动脉高压患者50例作为对照组,计量资料比较采用t检验、计数资料比较采用χ~2检验,系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的相关因素采用Logistic单因素和多因素回归分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果两组浆膜炎发生率、心包积液发生率、心悸气促症状发生率、雷诺现象发生率、抗SSB阳性率、类风湿因子阳性率、抗心磷脂抗体阳性率、C4水平低发生率比较,差异有统计学意义(均P0.05),观察组红斑狼疮疾病活动指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,与红斑狼疮患者并发肺动脉高压相关的因素包括:心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数。结论心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数是红斑狼疮患者易并发肺动脉高压的相关因素,如患者以上指标为阳性,应尽早进行多普勒彩色超声心动图检查。     

系统性红斑狼疮医院感染调查分析

采用回顾性调查的方法，报道了１４７例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者并发医院感染３４例，感染率为２３．１％。医院感染率随住院时间和使用激素的时间延长而呈增高趋势。激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达４７．１％，与单独应用激素者医院感染率１７．４％比较，Ｐ＜０．０１。另外，脏器累及数越多，医院感染率也越高。感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道占前３位。医院感染的致病菌共检出３５株，其中革兰氏阴性杆菌１８株（５１．５％）、革兰氏阳性球菌１２株（３４．２％）、真菌５株（１４．３％）。发生医院感染后的病死率（２０．６％）与无医院感染者的病死率（２．６６％）相比也具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

系统性红斑狼疮患者并发高热的感染因素分析

近年在风湿免疫科的临床工作中,发现一定比例的系统性红斑狼疮（systemiclupuserythermatosus,SLE）的住院患者伴有高热的现象,临床上需及时判定是否并发感染及如何选择药物控制感染,因此,我们将观察到的相关病例进行了分析,总结诊治的思路,     

影响系统性红斑狼疮疾病预后的临床因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,以期为临床正确判断SLE的转归提供更多的参考依据.方法 用EpiData 3.02软件建立数据库,分析2006年1月～2010年6月1 037例宁夏医科大学附属医院SLE住院患者的病案资料.结果 5年来该院收治住院病例呈逐年上升趋势;1 037例SLE患者中,其发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1:8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;预后情况:91.8％的住院患者好转出院,未愈或死亡者占8.2％.心、肺、消化系统和神经精神系统的损伤对预后结果有显著影响(P＜0.05);影响预后结果的主要临床症状和体征是肺间质病变、肺栓塞、胸腔积液、心包积液、腹膜炎、肾脏损害和紫癜.实验室指标是血红蛋白、血小板、ds-DNA抗体阳性、血沉和C3、C4水平(P＜0.05).结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和实验室指标上有其特征性改变,了解其临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.     

儿童系统性红斑狼疮并发肺部感染病原菌与影响因素

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发肺部感染的病原菌特征与影响因素,为感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2016年1月-2018年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的SLE患儿117例作为研究对象,对合并肺部感染患儿病原菌情况进行分析,分析患儿性别、年龄、病程及应用免疫抑制剂等临床资料,归纳系统性红斑狼疮患儿肺部感染的影响因素。结果确诊为肺部感染患儿35例,感染率为29.91%,其中31例患儿的痰样本中检出致病菌,检出率为88.57%。革兰阴性菌19株占61.29%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌8株占25.81%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌4株占12.90%,以白假丝酵母为主。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药株数较多。革兰阴性菌对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、红霉素、庆大霉素的耐药株数较多,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药株数较少。受累器官数量、血红蛋白水平、应用大剂量激素是系统性红斑狼疮患儿肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 SLE合并肺部感染患儿的主要病原菌是革兰阴性菌,其发生与重要器官损害情况、营养水平及应用激素治疗等因素有关,临床应给予积极的预防干预措施,选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

53例重度颅脑损伤并发肺部感染的临床及细菌学分析

目的探讨本院神经外科及重症监护室（ICU）重度颅脑损伤并发肺部感染的易感因素、致病菌的构成情况、抗生素的合理应用情况。方法回顾性分析本院神经外科及重症监护室（ICU）收住的53例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者临床及细菌学特点。结果昏迷持续时间大于一周、气管切开、返流误吸、胸部并发症、留置胃管是常见的易感因素。鲍曼氏不动杆菌是神经外科及重症监护室（ICU）中重度颅脑损伤患者并发肺部感染的最主要病原菌。结论对重度颅脑损伤患者早期预防、合理应用敏感抗生素有利于本病的救治。     

系统性红斑狼疮合并深部真菌感染影响因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)继发深部真菌感染患者临床病症及影响因素。方法回顾性分析2012年12月-2017年12月在医院接受治疗SLE患者589例,有88例合并深部真菌感染,记录患者感染率和感染发生部位,对感染患者行病原菌和耐药检测,对影响真菌感染相关因素行单因素与Logistic回归分析。结果 589例患者中88例发生深部真菌感染,感染率为14.94%,其中33例为肺部感染,占比37.50%(33/88),18例为消化道感染,占比20.45%(18/88),17例为泌尿道感染,占比19.32%(17/88),11例为血液系统感染,占比12.50%(11/88),9例为中枢神经系统感染,占比10.23%(9/88)。真菌感染患者在住院时间、白细胞计数、器官受损累及数、使用抗菌药时间、24 h尿蛋白定量、CD_4~+含量、狼疮活动度方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间>4周、24 h尿蛋白量≥3.5 g、白细胞计数≥3×10~9/L、抗菌药物使用时间≥2周及CD_4~+≤200个/微升为影响患者真菌感染独立危险因素。结论影响SLE患者真菌感染独立危险因素为住院时间、24 h尿蛋白量、白细胞计数、抗菌药物使用时间及CD_4~+含量,值得临床给予关注。     

系统性红斑狼疮患者医院感染的危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮并发医院感染的危险因素,为预防控制医院感染的发生提供参考.方法 回顾性分析2011年1月-2012年6月住院的SLE患者,按照是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,比较两组在系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分、补体C3水平、浆膜炎情况、白蛋白水平、贫血程度、白细胞减少率、肾功能、激素和免疫抑制剂使用等方面的差异.结果 病情中重度活动患者64例中感染34例占53.13％,使用免疫抑制剂治疗患者33例中感染21例占63.64％,与相应对照组比较差异无统计学意义;低C3血症患者70例中感染44例占62.86％,浆膜炎患者52例中感染34例占65.38％,低白蛋白血症患者95例中感染54例占56.84％,中度以上贫血患者47例中感染30例占63.83％,血白细胞减少患者42例中感染27例占64.29％,肾功能不全患者26例中感染20例占76.92％,使用激素治疗患者53例中感染41例占77.36％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低C3血症、浆膜炎、低白蛋白血症、中度以上贫血、血白细胞减少、肾功能不全、使用激素为SLE合并医院感染的危险因素,病情活动、使用免疫抑制剂不会增加感染风险.     

系统性红斑狼疮并肺毛霉菌感染一例报告

患者，女，42岁，因反复发热、关节痛12年余，皮疹1月于2008年9月27日入院。患者1996年初确诊为”系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，长期服用激素。入院前一月无明显诱因出现发热，体温最高达40度，伴咳嗽咳痰，痰粘稠不易咳出。予消炎，化痰治疗后未见好转。之后出现全身多处皮疹伴瘙痒及渗血，考虑”病毒性疱疹”予草药擦浴好转，但仍发热及关节痛。     

系统性红斑狼疮患者医院感染分析

目的 为了探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者并发医院感染和以重感染的危险因素、临床特点及预防措施。方法 回顾性分析３８６例ＳＬＥ患者的医院感染（１８８例）和双重感染（７０例）的临床、细菌学和各种危险因素。结果 ＳＬＥ患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道和皮肤（８５％），感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌和真菌。疾病的活动性、住院时间、季节、激素、抗生素、免疫抑制剂、补体Ｃ３和细胞数是主要危险因素。结论     

系统性红斑狼疮合并结核感染56例临床分析

[目的]研究分析系统性红斑狼疮(SLE)合并结核分枝杆菌感染的特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识和诊治水平.[方法]对56例SLE合并结核分枝杆菌感染病例的临床表现、实验室检查及诊治经过进行回顾性总结,并与同期住院的SLE非感染患者56例进行比较,采用Logistic回归等统计方法对各观察指标进行相关分析.[结果] SLE患者合并结核分枝杆菌感染以肺结核多见(43/56),起病隐匿,临床及实验室检查呈非特异,易诊为SLE活跃或其他细菌感染.相关危险因素包括既往结核病史、免疫抑制剂的使用及低蛋白血症. [结论]对有上述危险因素的SLE患者易合并结核,在治疗过程中应严密观察有无结核的活动,一旦发现,应加强抗结核治疗.     

系统性红斑狼疮医院感染发病率调查与危险因素分析

作者回顾性地分析了同济医院1986年1月～1990年12月收治的163例次SLE病人,医院感染的平均发病率为49.69％。以下呼吸道感染最常见(31.11％),其次是泌尿道、消化道、皮肤软组织及血液感染。引起医院感染的主要病原体为真菌(54.39％),其次为革兰氏阴性杆菌、病毒及结核菌等。将导致SLE发生医院感染的众多危险因素进行LOgistic回归模型分析,确定狼疮性肾炎、住院时间、抗菌药物、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂应用等为危险因素。