两端双螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见病，中青年也不少见。由于股骨头颈特定的解剖关系，骨折后不愈合和股骨头坏死率较高。因此治疗该部位骨折的内固定方法较多，目的是提高骨折愈合率。我们采用两段螺纹空心钉内固定法治疗新鲜股骨颈骨折28例，随访2年以上者21例，愈合率100％，无股骨头坏死发生。     

早期空心螺钉治疗老年股骨颈新鲜骨折30例分析

股骨颈骨折很常见，因其局部血液供应的解剖特殊性，骨折后易发生骨不愈合和股骨头缺血坏死。股骨颈骨折所致股骨头坏死的发生率为10％～30％。国外文献报道，应用空心钉治疗股骨颈骨折，股骨头坏死的发生率为4％～15％。至今已有多种内固定材料应用临床，手术方法也不断增加，本院自1999-08～2002-08期间使用闭合复位，空心螺钉内固定方法治疗60岁以上的新鲜股骨颈骨折30例，进行随访，现报告如下。     

老年股骨颈骨折的髋关节置换术

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发生率逐渐增高。老年人的股骨颈骨折多由于骨质疏松。在老年人骨质疏松时，股骨头颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，压力骨小梁数目也减少，两组骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的三角形的脆弱区域，即ward氏三角区，仅有脂肪填充其间，更加脆弱。加之股骨颈上区滋养血管孔较多，髋部受到的应力较大，局部应力复杂多变，因此，不需要多大的外力，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可严重受损，因此骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。     

开放复位鹅颈钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年，骨折后由于长期卧床，易引起一些危及生命的合并症，骨折后股骨头血供不足容易发生股骨头缺血坏死或不愈合，由于功能解剖特点，骨折部位常承受很大的剪应力，骨折不易固定。因此，股骨颈骨折目前仍然是一个在治疗上比较复杂而且尚难得到圆满解决的...     

老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗与体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，由于该部位血供差等原因，其骨折后的股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生率极高，且骨折后并发症也较高，对这类骨折治疗较为困难，一是骨折不愈合的机会较多，二是患者属高龄群体，常伴有心、脑、肺疾病及糖尿病等，在治疗上即要慎重，又要抓紧时机。人工关节置换有效地加快了关节功能的恢复，明显减少了病人的卧床时间，我院自1999年以来，为股骨颈骨折的病人行人工股骨头置换术35例，均取得了满意的疗效。报告如下：     

中青年股骨颈骨折的研究进展

随着社会的发展,由交通伤、高处坠落伤以及其他原因导致的中青年股骨颈骨折逐年增加。与高龄股骨颈骨折患者相比,中青年股骨颈骨折术后有更高的骨折不愈合率和股骨头坏死率,且中青年患者术后对功能要求更高,故治疗方法与老年患者也有较大差异。目前在中青年股骨颈骨折治疗方面尚无统一意见,因此,急需找到一种安全、有效的治疗方法以减少骨折不愈合,降低股骨头坏死率,提高患者的术后满意度。     

股骨颈骨折疗法综述

股骨颈骨折疗法综述附院骨科彭维波股骨颈骨折多见于老年人，病人年老体弱。骨折后长期卧床容易引起一些危及生命的并发症，由于老年人骨质疏松，股骨头位置根深，活动性很大，股骨颈又比较细，骨折后局部不受很大的剪刀作用。骨折不易固定，易造成骨折不愈合，另外．骨折...     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

空心钉结合缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后常发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等并发症,其骨折不愈合达15%,股骨头坏死率可达20%～35%。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因拒绝做人工关节置换术，治疗更显棘手。自2003年2月-2007年8月，笔者采用空心钉内固定结合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例，无骨折不愈合病例发生，取得了较好疗效，现总结如下。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血髂骨块移植加螺纹针外固定治疗股骨颈骨折

随着社会人口老龄化及交通和建筑业的发展，股骨颈骨折的发病率逐年上升，青壮年股骨颈骨折也逐渐增多。并且损伤广泛。股骨头血运破坏严重，单纯用传统的复位固定效果不理想，骨折不愈合及股骨头坏死率较高。自1996年-2005年，笔者在治疗中应用带旋髂深血管的髂骨块移植螺纹针外固定治疗股骨颈骨折46例，经随访效果满意，现报道如下。     

25例老年人工关节置换术手术室内的护理

股骨颈骨折以老年人居多。原因是老年人易患骨质疏松症，轻微的外力或跌倒即可引起骨折。老年人发生股骨颈骨折如果不积极治疗，长期卧床可能造成心肺功能下降，甚至导致死亡，而且由于骨折后的股骨头血液供应不足，复位不良等原因，造成股骨头血液供应不足，均可造成股骨头的坏死。影响病人的正常生活，行走困难，生活质量下降。因     

人工股骨头置换术15例临床分析

股骨颈骨折采用人工股骨头置换术是近代开展的手术治疗方法。目的是为了避免骨折不连接和股骨头坏死,也为早期可以下地负重。我科从1977年5月至1986年11月,用人工股骨头置换治疗股骨头、股骨颈骨折15     

骨形态发生蛋白加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法2001年1月至2006年9月，32例新鲜股骨颈骨折患者，采用双切口切开复位骨形态发生蛋白（BMP）加自体骨移植空心螺钉内固定治疗。结果本组病例均获随访1～6年，平均2．5年。所有患者股骨颈骨折均在术后6～9个月内愈合，3例出现股骨头缺血坏死。结论切开复位BMP加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折能直视下解剖复位，提高股骨颈局部修复能力，能降低术后骨折不愈合及股骨头坏死的几率，是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死分析

目的：探讨股骨颈骨折术后发生股骨头缺血、坏死的原因。方法：对94例股骨颈骨折内固定术后进行随访，对其中9例发生股骨头缺血、坏死的病例，通过年龄、致伤原因、骨折类型及内固定术的方法进行比较分析。结果和结论：阐明股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血坏死的因素、发生规律及特点。     

奥瑞姆自理模式在股骨头置换术患者中的应用

股骨颈骨折常见于老年人，老年患者骨质疏松，轻微的扭转暴力传导至股骨颈，就能引起骨折。由于此类骨折承受下肢压力大，固定困难，股骨头血运较差、股部肌肉收缩骨折线移位等因素容易造成骨折的不愈合及股骨头坏死。按骨折线部位分类有股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折，特别是头下型股骨颈骨折愈合能力较差。人工股骨头置换术是一种人工半关节置换，适合老年人的治疗方法，这种方法卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，能极大提高患者的生活质量。奥瑞姆自理模式在股骨头置换术中有不可低估的积极作用，大大降低了并发症。现将护理体会介绍如下。     

股骨颈骨折后股骨头后倾对内固定术后再手术率的影响

目的探讨股骨颈骨折后股骨头后倾对内固定术后再手术率的影响。方法股骨颈骨折术后患者102例,测量股骨头后倾角,随访1年,观察1年内再次手术病例。单因素分析及回归分析相关危险因素。结果 102例患者在1年的随访期内再次手术17例(16.7%),其中股骨颈不愈合后内固定松动脱出7例,单纯不愈合4例,股骨头坏死5例,1例内固定进入关节腔,其中10例股骨头后倾角≥20°、回顾性分析显示Gaden分型、骨折后手术时间及股骨头后倾角为危险因素。结论股骨头后倾角≥20°是股骨颈骨折术后再手术的危险因素,应该重视。     

老年人股骨颈骨折的治疗现状

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 ,常见于老年人 ,其发生率在各类骨折中占 3.5 5 % [1 ] 。由于老年人股骨颈骨质疏松、较脆弱 ,故易发生骨折 ,骨折后股骨头失去来自关节囊及股骨干的血液供应 ,使骨折难于愈合 ,甚至出现股骨头缺血性坏死等严重并发症。本文就近年来老年人股骨颈骨折的治疗现状作一综述。1　保守治疗　　对外展型嵌插骨折和无移位的骨折 ,先行下肢外展位皮牵引 ,持续 4～ 6周 ,去牵引后扶双拐下地 ,患肢不负重 ,直至骨折愈合 ,6个月后患肢才允许负重。由于股骨颈血供的解剖特点 ,股骨颈骨折后易导致股骨头…     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察

股骨颈骨折是常见于老年人的一种髋部外伤，随着交通的发达，青壮年的发生率也有提高。股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死一直是股骨颈骨折治疗中的难题。我院自1997年3月～2003年5月应用3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折48例，获得满意疗效，现将治疗体会总结如下。     

双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈新鲜骨折(附12例报告)

高龄老人股骨颈骨折发病率逐年上升，但股骨颈骨折的治疗效果至今尚欠满意，首先治疗方法也无一致意见。如何减少人工股骨头置换术后的并发症，找出高龄新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法，已成为临床医师关注的一个问题。本文通过对一组高龄病例的回顾分析，说明高龄老人可以耐受人工股骨头置换术，认为双极人工股骨头置换术可以作为治疗高龄股骨颈头下型骨折的首选方法。正临床资料本组12例，男8例，女4例。左侧9例，右侧3例。年龄70～86岁，平均75岁11个月。全部为新鲜股骨颈头下型骨折，均采用双极人工股骨头置换术。10例有并存病，包括冠心…