用高选迷切术治疗急性十二指肠溃疡穿孔

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病,比较符合生理,并发症少。本文报道15例急性十二指肠溃疡穿孔行高选迷切术治疗效果满意。术后作胃液分析:BAC:在注射组织胺前为0～24u,注射后为56～70u;MAO_1注射前为1～23u,注射后为70～90u。通过胃镜和GI检查,无1例溃疡复发。     

老年十二指肠溃疡穿孔修补加胃小弯侧壁细胞迷切16例

近几年,我院对老年十二指肠溃疡穿孔,进行修补加胃小弯侧壁细胞迷走神经切断术16例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男13例,女3例。年龄60～80岁,平均69岁。1.2临床表现全部病例均有突发性上腹部疼痛,并迅速     

高选迷切术治疗十二指肠溃疡穿孔11例的疗效分析

高选迷走神经切断术已广泛运用于临床。现将我院1985～1987年的11例近期疗效报道如下。 临床资料 11例均为男性,年龄20～30岁。10例有较明显溃疡病史,1例溃疡穿孔为首发症状。     

高选迷切术治疗十二指肠溃疡穿孔(附12例报告)

目的 探讨高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果。方法 对１２例十二指肠溃疡穿孔,采用修补加高选择性迷走神经切断术的方法。结果 本组１２例,穿孔时间４－１６小时,平均８小时,穿孔直径０．３～０．８ｃｍ,平均０．５ｃｍ,术后随访３－５６个月,平均１１个月,随访期间经上消化道钡餐和胃镜检查, 未见溃疡复发,结论 高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,手术安全,效果明显。     

犬胃高选迷切加胃窦粘膜切除术后胃窦的组织形态学和运动功…

为了阐明高选迷切加胃窦粘膜切除术对胃窦功能和结构的影响，１８只狗被随机分成对照组、ＨＳＶ、ＨＳＶ－ＭＡ组以观测胃窦组织形态学，胃排空、胃窦肌电活动和胃窦肌电活动和胃窦压力变化。在ＨＳＶ和ＨＳＶ－ＭＡ组，试验在术后４个月进行。     

高选迷切加胃窦粘膜切除术治疗十二指肠溃疡45例随访报告

自１９８７年以来，采用高选迷切加胃窦粘膜切除术（ＨＳＶ＋ＭＡ）治疗十二指肠溃疡４５例，经１～７年随访，结果无手术死亡，临床属Ｖｉｓｉｃｋ分级Ｉ级～ＩＩ级者占９１．１％，术后胃分泌技术前有所降低，胃液和血清胃泌素水平术后虽然较是显著降低，但无统计学意义，术后胃液胆酸和细菌含量较术相比无显著变化，Ｘ线钡餐和胃镜检查未发现溃疡复发，结果表明：ＨＳＶ＋ＭＡ不仅能有效降低胃酸分泌，减少溃疡复发，而且能保存胃     

青年人上消化道溃疡穿孔修补加高选迷走神经切断分析

我科1995年5月至1999年4月选择青年人急性上消化道穿孔行修补术加高选性迷走神经切断术20例，报道如下。     

改良式高选迷切术在十二指肠溃疡并多次急性穿孔中的应用

目的 探讨改良式高选迷切术即胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经切断(ASPTV)在十二指肠溃疡并多次急性穿孔治疗中的价值.方法 回顾性分析43例十二指溃疡并多次急性穿孔患者术中采用穿孔修补加ASPTV手术的临床资料,讨论其临床应用的意义.结果 曾因十二指肠溃疡穿孔行过一次穿孔修补术后再次穿孔35例,行过二次穿孔修补术后再次穿孔9例.全组病例均行穿孔修补加ASPTV手术.手术时间平均(60±15) min,术中出血(200±50) ml左右.术中切破胃黏膜2例,均经修补愈合,术后8例出现胃饱胀感,经对症处理症状消失,无胃排空障碍,未出现手术死亡病例.术后6～12个月胃镜复查41例,溃疡病灶均愈合,无胃潴留.41例随访2～8年(平均5年),术后溃疡复发1例(2.3%),改行胃大部分切除后治愈.结论 ASPTV术式简捷、安全有效、手术创伤小,适合十二指肠溃疡并多次急性穿孔的治疗.     

高选迷切加半胃切除治疗十二指肠溃疡穿孔手术评价

高选迷切加半胃切除治疗十二指肠溃疡穿孔手术评价Ａｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｉｇｌｙｓｅｌｅｃｔｉｖｅｖａｇｏｔｏｍｙｗｉｔｈｈｅｍｉｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｏｆｄｕｏｄｅｎａｌ...     

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。     

壁细胞迷切加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

本文对22例十二指肠球部溃疡急性穿孔的患者施行急诊穿孔修补加壁细胞迷切术,术后恢复良好,无腹腔感染等并发症发生,与择期壁细胞迷切术相比,具有同样显著性降酸效果和促进溃疡愈合的作用.该项手术不仅解决了穿孔问题,而且还同时去除溃疡形成的高酸因素,一期手术即可达到治愈的目的,安全性大.     

高选迷切治疗十二指肠溃疡35例报告

高选迷切治疗十二指肠溃疡３５例报告魏寿传，徐武忠，蒋明（广饶县人民医院，２５７３００）关键词十二指肠溃疡，手术治疗，高选迷切手术，病例报告我院从１９８６年以来，对３５例十二指肠溃疡穿孔病人，行高选迷切（ＨＳＶ）治疗，效果满意，报告如下。１临床资料一般...     

犬胃高选迷切加胃窦粘膜切除术后胃窦的组织形态学和运动功能研究

为了阐明高选迷切加胃窦粘膜切除术（Ｈｉｇｈｌｙｓｅｌｅｃｔｉｖｅｖａｇｏｔｏｍｙ－ｍｕｃｏｓａｌａｎｔｒｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＶ－ＭＡ）对胃窦功能和结构的影响，１８只狗被随机分成对照组、ＨＳＶ、ＨＳＶ－ＭＡ组以观测胃窦组织形态学，胃排空、胃窦肌电活动和胃窦压力变化，在ＨＳＶ和ＨＳＶ－ＭＡ组，试验在术后４个月进行。术后在重建的胃窦粘膜内未发现Ｇ细胞再生，通过胃肠钡餐造影检查发现所有三组中犬胃及十二指肠形态正常和有清楚的胃蠕动功能。在ＨＳＶ－ＭＡ组，胃初排及排空时间分别为５．０±０．０６ｍｉｎ，４．０±０．４ｈ，这和对照组及ＨＳＶ组相似（Ｐ＞０．０５），ＨＳＶ－ＭＡ组的胃窦肌电频率为３．１１±０．６５次／ｍｉｎ，明显低于对照组和ＨＳＶ组。肌肉注射五肽胃泌素后所有三组的胃窦肌电频率均明显增加（Ｐ＜０．０１），它们与注射前的差别消失（Ｐ＜０．０５）。胃窦压力波紧接着每个胃窦肌电动作电位后出现。ＨＳＶ－ＭＡ组和对照组的胃窦压力值接近（Ｐ＞０．０５），均明显低于ＨＳＶ组（Ｐ＜０．０５）。在所有三组，肌肉注射五肽胃泌素能明显增加胃窦压力值（Ｐ＜０．００１），并消除三组间在胃窦压力值上的差异。这些结果提示，在ＨＳＶ－ＭＡ组尽管     

消化性溃疡急性穿孔修补术167例临床分析

我院1990～2005年共收治消化性溃疡急性穿孔167例,均进行了单纯修补术(溃疡恶变、疤痕较大而行胃大部分切除未统计在内),并对大部分进行随访,现报告如下.     

青少年急性消化性溃疡穿孔腹腔镜修补术11例分析

2003年1月-2007年10月,我院经腹腔镜行穿孔修补术治疗11例青少年消化性溃疡急性穿孔,效果满意,报告如下。     

高选迷切加胃窦粘膜切除术治疗十二指肠溃疡的临床观察

高选迷切加胃窦粘膜切除术治疗十二指肠溃疡的临床观察文亚渊，王代科，鄢俊，余佩武，刘宝华（第三军医大学大坪医院普通外科）６３００４２高度选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ）治疗十二指肠溃疡（Ｄｕ）因其临床效果好、手术并发症、后遗症及死亡率低而被普遍采用。但Ｈ...     

壁细胞迷走神经切断术辅助治疗消化性溃疡穿孔22例

目的：观察壁细胞迷走神经切断术加修补术，治疗幽门十二指肠溃疡穿孔的临床效果和实用价值。方法：纤维胃镜检查溃疡愈合情况，测定基础胃酸（ＢＡＯ），五肽胃泌素刺激胃酸分泌量（ＰＭＡＯ），高峰酸（ＰＡＯ）与择期十二指肠溃疡患者术前进行统计学分析。结果：壁细胞迷走神经切断术加修补术治疗的２２例幽门、十二指肠溃疡穿孔患者术后无并发症，术后２～３周纤维胃镜检查溃疡完全愈合１３例，部分愈合９例。经６月～５年随访，与择期十二指肠溃疡患者术前相比，ＢＡＯ下降８３％，ＰＭＡＯ下降６１％，ＰＡＯ下降５６％，两组间差异均显著（Ｐ＜０．０１）。远期疗效属ＶｉｓｉｃｋⅠ级和Ⅱ级占８６．４％，溃疡复发２例，经药物治疗后痊愈。结论：壁细胞迷走神经切断术加修补术破坏性小，安全性高，临床效果好，尤其适合基层医院采用。     

简化选迷切加半胃切除加毕Ⅰ式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的 探讨简化迷切＋毕Ⅰ式吻合（RSV＋HG）治疗十二指肠溃疡（DU）的远期疗效。方法 对1993－2000年收治并经手术证实的160例进行回顾性分析。其中RSV＋HG100例（62.5%），常规胃大部分切除＋毕Ⅰ式吻合（SG）60例（37.5%）。随访7年，比较其术后远期并发症及Visick分级。结果 RSV＋HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异（P＞0.05），RSV＋HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为6％和2％，SG组分别为30％和25％，存在显著性差异（P＜0.05）。96％的RSV＋HG组病人Visick分级达到1－2级，其中70％为Ⅰ级。而G组术式病人Visick1级为43％，与RSV＋HG组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论 RSV＋HG可减少术后远期并发症，提高病人生活质量，具有满意的远期疗效。是一种治疗DU的简单有效，合理可行的理想术式。     

高选迷切术62例临床分析

高选迷切术６２例临床分析崔长山（敦化市医院普外科１３３７００）我院自１９９０年开始，将高选迷切术（ＨＳＶ）应用于十二指肠溃疡及其并发症的外科治疗，共计６２例。与传统术式比较，临床效果满意。现就应用结果与体会报告如下：１资料与方法１．１一般资料：本组６...