含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌对比研究

目的对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine, GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉西他滨组26例.结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善.长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0%,吉西他滨组CR 2例,PR 9例,有效率为42.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月.毒性反应长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28%,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23%,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19%,明显高于长春瑞滨组(P＜0.05).长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20%,明显高于吉西他滨组(P＜0.05).结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:38例初治NSCLC给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,静脉滴注30分钟,长春瑞滨25mg/m2,d1、d8,静脉推注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果:全组38例均可评价,无CR,PR13例,总有效率(CR PR)34·2%(13/38),SD31·6%(12/38),PD21·1%(8/38),中位生存期为11个月,疾病进展时间为5·9个月;1年生存率及2年生存率分别为44·7%(17/38)和23·7%(9/38)。血液学毒性反应主要是Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降占73·7%(28/38),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降占10·5%(4/38),Ⅰ~Ⅱ度血红蛋白及血小板下降分别占26·3%(10/38)和31·6%(12/38),非血液毒性包括食欲减退、Ⅰ~Ⅱ度恶心及呕吐、局部静脉炎等,所有不良反应经对症处理及支持治疗后均恢复正常。结论:吉西他滨联合长春瑞滨组成GN方案对于晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

国产吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨联合顺铂(GP组)与长春瑞滨联合顺铂(NP组)治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的不能手术的80例非小细胞肺癌患者,随机分为两组各40例,以吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天;长春瑞滨25mg/m2静滴,第1,8天,分别联合顺铂80mg/m2第1天或分2~3天静滴,21天为1周期,3周期以上评价疗效。结果:两组的有效率分别为47.5%(19/40)、45.0%(18/40),无显著性差异;中位疾病进展时间分别为4.9个月和4.1个月,组间有显著性差异(P<0.05);1年生存率GP组为42.5%(17/40),NP组为40.0%(16/40),组间无显著性差异。GP组III~IV度血小板减少高于NP组,而III~IV度白细胞减少及脱发、静脉炎明显低于NP组。结论:两种方案治疗晚期NSCLC均安全、有效,在有效率、中位生存期及1年生存率方面均较接近,毒副反应均可耐受,但中位疾病进展时间GP组稍有优势。     

治疗非小细胞肺癌的新药吉西他滨

吉西他滨是一种新型嘧啶类抗代谢药物，美国ＦＤＡ已批准将其用于晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。本文就其化学结构、药理学、药代动力学、临床研究、不良反应、剂量等方面的问题加以综合论述。     

国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗紫杉醇耐药的老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值。方法:32例Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC老年患者经过紫杉醇联合顺铂治疗3周期以上无效,改为接受GN方案治疗,吉西他滨1250mg/m2,静脉滴入,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉滴入,d1、d8,21～28d为1周期。所有病例均接受3周期以上治疗,按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:32例紫杉醇耐药的Ⅲ期和Ⅳ期老年患者经本方案化疗3～6个周期后,有效率分别为38.9%和21.4%,总有效率为31.2%;中位生存期为9个月,1年生存率为44.4%和14.3%,总的1年生存率为31.3%。毒副反应主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应。结论:国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)对紫杉醇耐药的进展期NSCLC老年患者有效,患者耐受性好,并能延长患者生存期,改善生活质量。     

国产吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产吉西他滨联合顺铂（GP组）与长春瑞滨联合顺铂（NP组）治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的不能手术的80例非小细胞肺癌患者,随机分为两组各40例,以吉西他滨1200mg/m^2静滴,第1,8天;长春瑞滨25mg/m^2静滴,第1,8天,分别联合顺铂80mg/m^2第1天或分2-3天静滴,21天为1周期,3周期以上评价疗效。结果：两组的有效率分别为47.5%（19/40）、45.0%（18/40）,无显著性差异;中位疾病进展时间分别为4.9个月和4.1个月,组间有显著性差异（P〈0.05）;1年生存率GP组为42.5%（17/40）,NP组为40.0%（16/40）,组间无显著性差异。GP组III-IV度血小板减少高于NP组,而III-IV度白细胞减少及脱发、静脉炎明显低于NP组。结论：两种方案治疗晚期NSCLC均安全、有效,在有效率、中位生存期及1年生存率方面均较接近,毒副反应均可耐受,但中位疾病进展时间GP组稍有优势。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察和评价吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：GEM1000mg／m^2加生理盐水（Ns）100ml，30分钟内滴注，第1、8天；NVB25mg／m^2加NS 70ml快速静脉推注，第1、8天。21天为1个周期，至少治疗2个周期。结果：21例NSCLC患者，10例完成2个周期，6例3个周期，5例4个周期，共治疗58个周期。CR1例，PR9例，SD9例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为47．6％；初治8例，复治13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）；鳞癌8例，腺癌13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）。中位生存期（MST）11．5个月，1年生存率为42．0％。毒性反应主要有白细胞减少、血小板下降、血红蛋白降低；白细胞减少Ⅲ-Ⅳ度者占28．6％（6／21），血小板下降和血红蛋白下降Ⅲ-Ⅳ度分别为14．3％（3／21）和4．8％（1／21）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，毒性反应可以耐受，特别是老年患者化疗更适宜。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：评价长春瑞滨（NVB）联合奥沙利铂（OXA）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：对住院治疗的老年晚期肺癌患者28例，用NVB联合OXA方案化疗，NVB25mg／m^2 ivd1、8，OXA130mg／m^2ivdl，4周重复。结果：全组28例共完成78周期化疗，PR11例，有效率39．29％，中位生存期10．3个月，1年生存率32．14％，主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论：长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

近年来 ,肺癌发病率逐年增加 ,其中绝大多数为非小细胞肺癌 (NSCLC) ,相当部分患者就诊时已属晚期 ,其治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。长春瑞滨 (NVB ,诺维本 )作为一种新型半合成长春碱类抗癌药对NSCLC有较好疗效 ,尤以联合顺铂治疗晚期NSCLC效更佳 ,有效率 50 %左右[1 ,2 ] 。但由于顺铂胃肠道副反应较重影响患者的依从性 ,从而使相当一部分患者由此而拒绝化疗。卡铂 (CBP)为第二代铂类广谱抗癌药 ,其疗效与顺铂相当 ,而胃肠道副作用轻 ,患者耐受性良好。为此 ,我们采用长春瑞滨联合卡铂治疗晚期NSCLC。材料和方法一　研究…     

长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时 4 0～ 5 0 %为Ⅲ期 ,30 %为Ⅳ期[1] ,失去手术时机 ,化疗、放疗为主要的治疗方法。长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,具有广谱的抗癌活性。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 2 8例晚期ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例 ,均经病理学检查确诊。男性 19例、女性 9例 ,年龄 38～ 6 8岁、中位年龄 5 1岁 ,其中鳞癌 12例、腺癌 16例、临床分期Ⅲ～Ⅳ期 ,伴有癌性胸腔积液 4例 ,初…     

健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：37例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗，健择1000mg／m^2，静滴半小时，第1、8天；DDP50mg／m^2，静滴，第1、8天。结果：37例中，CR1例，PR15例，CR＋PR16例，总有效率为43．2％。主要不良反应为白细胞及血小板减少，绝大部分病人均能耐受。结论：健择联合顺铂每周用药方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应。方法:回顾性收集了我院1999年1月~2005年9月治疗的38例IIIB/IV期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析。结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66)。GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70)。联合治疗组不良反应率较单药组高。结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案。联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄IIIB/IV期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案。该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究。     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期。结果:全组35例共化疗92个周期。CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR PR42.9%(15/35),临床受益率CR PR NC 68.6%(24/35)。中位缓解期6.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级~Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级~Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35)。神经毒性发生率71.4%,均为轻度。结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受。     

肺癌驱动基因与非小细胞肺癌生存关系的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌驱动基因EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、MET、HER-2、RET、ROS-1与患者预后相关性,寻找更有效防治分子靶标.方法 利用Kaplan-Meier(KM)plotter在线数据库分析EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、MET、HER-2、RET、ROS-...     

NP方案二线化疗对25例晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 探索二线化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 采用NP方案即进口长春瑞宾(NVB)25mg／m^2，iv，第l，8天；顺铂(DDP)80mg／m^2，iv，第l天；作为二线方案治疗经病理和(或)细胞学诊断的25例晚期NSCLC。22例曾用含铂类方案化疗，经用1个化疗方案治疗后复发或进展。结果 可评价疗效的25例中，无CR(完全缓解)，PR(部分缓解)3例，SD(稳定)14例，PD(进展)8例，有效率12％；中位生存期9个月；1年生存率36％。3例获PR者病理诊断均为腺癌，治疗后生存期分别为7个月、16个月和16个月。化疗的不良反应主要是血液学毒性，但患者可以耐受。结论 NVB联合DDP用于二线化疗方案治疗晚期NSCLC临床有效，患者耐受性尚可，应开展进一步的随机研究。     

MVP方案介入辅加静脉化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨MVP方案(丝裂霉素 长春酰胺 顺铂)介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:选取79例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组采用MVP方案经支气管动脉灌注辅加MVP方案静脉化疗,对照组采用MVP方案单纯静脉化疗,两组临床疗效及不良反应等方面临床观察.结果:治疗组37例总有效率为89.2%(33/37),对照组42例总有效率为47.6%(20/42),两种不同给药途径MVP方案的近期疗效有显著统计学差异(P＜0.01),且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义(P＜0.05).结论:MVP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高,不良反应轻.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效及相关因素分析

目的评价吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨影响化疗疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析113例至少接受2周期吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)化疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,评价疗效及不良反应;Kaplan-Meier法分析生存情况,Cox回归法进行多因素预后分析。结果GP方案的总有效率43.8%,临床特点未能预测疗效;中位无进展生存时间67月,中位生存时间16.7月。主要不良反应为1~2级骨髓抑制和胃肠道反应;多因素分析示吸烟状况、远处器官转移数目、肝脏转移、化疗周期数是影响预后的独立因素。结论GP方案治疗晚期NSCLC具有较高的疗效,不良反应低。吸烟、远处器官转移数目1个以上、肝脏转移是晚期NSCLC预后不良的因素;GP方案化疗4~6个周期能明显改善预后。