原发性气管癌四例报告

原发性气管癌四例报告山东省寿光市人民医院（２６２７００）杨文升，许成贵，张兰玉我院自１９９１年１月～１９９３年１月收治原发性气管癌４例，占同期肺癌病人的３．１％（４／１３１）．占同期纤维支气管镜（简称纤支镜）检查的１．５％（４／２６０）。临床资料一般...     

纤维支气管镜诊断原发性气管癌(附19例分析)

原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不明显。在尚未使用纤维支气管镜之前,极易误诊和漏诊。从1977年5月~1994年12月,我院行纤支镜检查3628例,经纤支镜及病理组织细胞学确诊为肺癌者1068例     

经纤支镜插管腔内放射治疗气管肿瘤的严重并发症──气道梗阻

经纤支镜插管腔内放射治疗气管肿瘤的严重并发症——气道梗阻沈爱娣谭申生杨敬业上海市第六人民医院肺内科（上海２００２３３）气道梗阻是气管及支气管癌晚期的严重并发症。我科自１９９３年起采用纤维支气管镜（纤支镜）插管，腔内远距离放射治疗气管及支气管癌１２例，...     

纤维支气管镜引导下气管插管16例报告

本文报告16例气管插管困难患者,在纤支镜引导下行慢诱导气管内插管,顺利地完成了在气管严重压迫和偏移情况下的气管插管操作,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者16例中,男9例,女7例;年龄21～63岁。ASAⅠ～Ⅱ级。巨大甲状腺肿瘤7例,纵隔肿瘤2例,巨大腮腺混合瘤3例,舌体癌、口底癌各2例。全组需在气管内插管全麻下手术根治。术前估计气管插管困难,对其中7例作头颈部CT了解气道受压程度。因肿瘤压迫气管或颈部活动受限,张口困难等因素,16例患者全部采用纤支镜引导下气管内插管。 1.2 麻醉经过 术前半小时肌注阿托品0.5mg,患者入室后静脉滴注安定0.3mg/kg,芬太尼2.0Pg/ks,用1％丁卡因行咽喉部喷雾表面麻醉3次。其间面罩下吸氧5～10分钟后,待(Spo_2)氧饱和度达98％～100％后准备插管。插管前将选好的气管导管套在纤支镜导杆上稍靠后备用,经口腔或鼻腔将纤支镜放至咽喉部。鼻插管者可先将气管导管顺纤支镜插至咽喉部。在明视下将纤支镜进声门进入气管并通过气管压迫的狭窄处后,以纤支镜杆为轴将气管导管送入气管内。遇阻力可由助手在颈部将瘤体向上提起或将导管尖向中线推移,使导管顺利通过狭窄部,在调整好深度后迅速退出纤支镜,接麻醉机给氧后加深麻醉。     

激光对原发性气管癌的治疗作用

众所周知,原发性气管癌因阻塞气管引起的呼吸困难,处理上极为棘手,我们用纤支镜和YAG激光治疗5例,报告如下:方法:用联华YAG激光器,波长1.06μm,光束直径5～6mm,光束发射角7～8mrad,光导纤维在同光路He—Ne(红色)引导下,距纤支镜先端部为1.5～2.5cm,进行气化治疗,可用活检钳取出焦痂,3～5天可再次治疗,计男4例,女1例,年龄48～62岁.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床价值

目的　了解纤支镜对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。　方法　回顾分析1986年～1999年的324例纤支镜检查结果。　结果　经纤支镜检查,病理证实肺癌118例,占同期纤支镜检查的364%。其中鳞癌63例(534%),腺癌29例(246%),未分化癌9例(76%),肺泡癌3例(25%),未分型癌14例(119%)。　结论　纤支镜检查对肺癌的确诊具有重要的临床价值     

纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的 观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗法，方法 １６例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人，胸片和胸部ＣＴ仅有现不张或阻塞性肺炎，未发现肺内和纵隔占位病变，在纤支镜下行微波治疗并追踪，结果 良性肿瘤８例，其中腺瘤５例，炎性肉芽肿３例治疗２～６次，临床症状缓解，肺不张或阻塞性肺炎消失，纤支镜下见新生物均完全脱落，追踪０．５～９年未见复发，恶性肿瘤８例，其中鳞癌６例腺癌１例，小细胞肺癌１例，微波     

胸部常规X线片检查对肺癌诊断价值的探讨——附211例分析

 对1020例有临床资料与胸部常规X线片检查的患者，进行了纤支镜检查，其中有214例获得组织学或细胞学诊断，除3例为原发性气管内肿瘤外，211例为支气管肺癌，确诊率为20.6%。鳞癌103例(47.4%)；腺癌36例(17.06%)；未分化癌64例(30.3%)；未定型癌8例(3.79%)。本文就胸部X线片表现、纤支镜直视情况、病理分型，以及它们之间的关系作了分析。旨在探讨提高胸部常规X线片检查对肺癌诊断的价值。     

纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗效。方法16例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人，胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎，未发现肺内和纵隔占位病变，在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果良性肿瘤8例，其中腺瘤5例，炎性肉芽肿3例，治疗2～6次，临床症状缓解，肺不张或阻塞性肺炎消失，纤支镜下见新生物均完全脱落，追踪0．5～9年未见复发。恶性肿瘤8例，其中鳞癌6例，腺癌1例，小细胞肺癌1例，微波治疗2～9次，临床症状减轻，3例肺不张复张，1例肺不张部分复张，纤支镜下见新生物均有缩小，3例完全脱落，追踪2个月～1年均复发或转移。结论微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切，对良性肿瘤可治愈，替代手术治疗，对恶性肿瘤仅可作为一种辅助治疗方法。     

不同组织类型肺癌临床及纤支镜表现（附148例分析）

不同组织类型肺癌临床及纤支镜表现（附１４８例分析）张延源，高振中，马磊文章将本所１９９２年４月～１９９４年１０月通过纤支镜活检、经病理证实的１４８例肺癌按组织类型分组，对其临床特点及纤支镜表现进行了比较分析，结果：鳞癌、未分化细胞癌、腺癌的构成比依次...     

肺原发性骨肉瘤一例

肺原发性骨肉瘤一例魏红权郭瑞华患者男，６５岁。反复咳嗽咳痰３年，痰中带血２０余天。胸片及ＣＴ诊断左上肺周围型肺癌，纤支镜涂片报告找到异型细胞考虑癌，术后病理诊断：左上肺骨肉瘤伴浸润血管及退变坏死。术后随访１０个月，患者健在。讨论骨外骨肉瘤少见，肺原发...     

气管、隆突癌(附19例报告)

气管、隆突癌非常罕见,早期无特异性临床征象,常规胸片又难以发现,常被误诊,晚期则预后较差。本文结合我院经纤维支气管镜(纤支镜)证实的19例气管、隆突癌,作一简要分析。     

纤维支气管镜检查136例肺癌和气管癌的分析

我院自1982年12月至1988月12月,对697例病人进行纤支镜检查,检出中心型肺癌133例、气管癌3例,阳性率占总受检人数的19.5％。我们把本组136例在纤支镜下按形态分为肿块型和浸润型。本组(1)鳞癌最为常见(占51.1％),且多向腔内生长(占其91.3％);(2)腺癌少见(占19.5％),但肿块型并非少见(占其73.1％);(3)未分化癌在本组发病率居中(占23.5％),且肿块型(占其93.7％);(4)纤支镜对本组肺癌     

气管腺样囊性癌的外科治疗

１９９０年１月～１９９７年１月间，我们共收治气管腺样囊性癌患者６例，３例行人工气管置换术，３例行气管内钛镍记忆合金内置术，现将结果报告如下。材料与方法６例患者均为男性，年龄３０～７０岁。主要症状为咳嗽、气急、喘息，经气管断层、ＣＴ、纤支镜等检查确诊。...     

痰检、纤支镜下刷检联合检测提高肺癌诊断的阳性率

痰检、纤支镜下刷检联合检测提高肺癌诊断的阳性率湖北省荆沙市胸科医院陈从德诊断原发性支气管癌（肺癌）的方法很多，细胞学是重要的手段之一，其中痰液脱落细胞学检查（痰检）和纤维支气管镜（纤支镜）下毛刷涂片细胞学检查（刷检）各有其优点，但皆有假阴性。本文通过...     

气管、支气管腺样囊性癌的诊断与治疗

背景与目的 腺样囊性癌是一种原发于支气管肺部的低度恶性肿瘤.本研究回顾性分析本院1958年1月-2007年12月共50年间收治的43例患者,探讨原发性气管、支气管腺样囊性癌的临床特点、病理特征和治疗方法.方法 总结我院50年间收治的43例原发性气管、支气管腺样囊性癌患者,其中40例采取手术治疗,3例患者在纤支镜下行介入治疗(均经手术或病理证实).全组43例患者术后均无并发症发生,无手术死亡,总随访率为97.6%(42/43),1例失访按死亡计.结果 本组43例患者中,3年生存率为100%(41/41),5年生存率为89.5%(34/38),10年生存率为87.1%(27/31).结论 原发性气管、支气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床症状不典型,早期发现并采取手术联合放疗是最好的治疗手段,未手术者在内镜下介入治疗也是一种较好的治疗方法.     

癌性气道梗阻腔内冷冻及支架治疗

目的：探讨中晚期癌灶侵犯气管、支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的姑息性救治方法。方法：21例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，6例伴声音嘶哑，8例伴左或右全肺不张，21例均伴肺部感染及呼吸困难。经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治。结果：17例气道梗阻、呼吸困难及两肺感染患者获完全缓解；2例气道梗阻获部分缓解，呼吸困难及两肺感染减轻；1例患者于等待定做内支架过程中死亡，1例气管重度梗阻，于表面麻醉、纤支镜观察中出现窒息，经呼吸机支持24小时后死亡。结论：癌肿转移、侵入气管、支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。对终末期患者，经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治方法，虽然风险大，但仍提供了一条有效的救治途径，为继续治疗赢得了宝贵时间。     

纤支镜刷检常见肺癌细胞学诊断分型研究

作者从纤支镜刷片 115 6例中检出肺癌 347例。根据常见肺癌细胞学形态特点 ,将其分为七类 :A.高分化鳞癌。B.低分化鳞癌。C.高分化腺癌。D.低分化腺癌。E.小细胞癌。F.大细胞癌。 G.癌疑细胞。对其细胞学形态及诊断要点进行了较详细的描述。纤支镜刷检的大多适应症是 :1肿块位于支气管 4级 (含 4级 )分枝后 ,无法钳取活检。 2支气管 (4级前 )粘膜下癌浸润造成狭窄 ,无法钳取者。 3支气管内肿物暴露不确切 ,盲检钳取可配合刷检者。     

肺原发性恶性淋巴瘤2例

肺原发性恶性淋巴瘤２例柳强①孙承军张熙曾天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）肺原发性恶性淋巴瘤临床罕见，症状及胸片多不典型，纤支镜又难以发现，故误诊率极高。现报告２例如下。例１，男，５８岁，１９８６年４月开始咳嗽，咳痰２个月，痰中带血块２０天。于...     

肺癌病人纤支镜下活检、刷检结果比较

肺癌病人纤支镜下活检、刷检结果比较湖北省荆沙市胸科医院陈从德纤支镜作为诊断原发性支气管癌（肺癌）的重要手段之一，除了直接窥探病灶（定位）的优点外，更主要的是在直视下作毛刷涂片细胞学检查（刷检）和经活检钳取活体组织病检（活检），从而得出对肺癌的组织学（...