普鲁帕酮治疗小儿室上性心动过速42例报告

我科于１９９６年１月～２０００年１２月应用普鲁帕酮治疗室上性心动过速４２例 ,其中男２７例 ,女１５例 ,年龄１６天～１４岁 ,均进行了心电图、动态心电图、心肌酶及胸片检查。示房性Ｐ波１５例 ,交界性４例 ,Ｐ波辨认不清２３例。病因中病毒性心肌炎２９例 ,先天性心脏病２例 ,心肌病１例 ,预激综合征２例 ,原因不明８例。均应用普鲁帕酮治疗 ,首次按１．５ｍｇ～３ｍｇ/ｋｇ加入１０ %葡萄糖２０ｍｌ中在 (１０～１５)分钟内静注 ,无效者３０分钟后重复用药１次～２次 ,转为窦性心律者停止静注 ,改为普鲁帕酮口服 ,每次剂量５ｍｇ～８…     

普罗帕酮联合普萘洛尔治疗儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1 例报告并文献复习

目的探讨儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的诊断和治疗。方法回顾分析1例CPVT患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,5岁2个月,间歇性心前区不适8月余,运动时晕厥发作2次。24小时动态心电图以及运动试验,窦性心率110 次/min即出现室性心律失常,随着心率增加室性心律失常频数增加,可见双向及多形性室速。基因检测示RYR2基因变异c.6886GA(p.E2296K)。予大剂量普萘洛尔治疗,症状未缓解且心电检查无明显改善,后加用普罗帕酮获得改善。随访1年,患儿未再有运动胸闷不适,动态心电图及运动试验显示无室性心律失常。结论 CPVT以运动或情绪激动诱发双向型和/或多形性室性心动过速为主要临床特征,晕厥、猝死为主要临床表现,普罗帕酮可能可以替代或联合用药治疗CPVT。     

胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速疗效观察

目的观察胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法将42例阵发性室上性心动过速患儿分为A、B两组,每组21例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较两组患儿复律成功率、复律时间、不良反应。结果A组患儿复律成功率为90．5％,B组复律成功率为81．0％,A组高于B组,但差异无统计学意义（χ2=0．78,P〉0．05）;A组复律时间为（28．7±9．6）min,B组复律时间为（16．2±6．3）min,A组复律时间长于B组（t=5．12,P〈0．01）;A组不良反应发生率为9．5％,B组为19．0％,A组低于B组,但差异无统计学意义（χ2=0．76,P〉0．05）。结论胺碘酮起效虽慢,但疗效好,成功率高,不良反应较少。     

纳络酮联合西地兰治疗婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察

为探讨治疗肺炎并心衰的新途径 ,我科于 1998年 2月至 1999年 6月在常规治疗基础上加用纳络酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效 ,报告如下。一般资料 :本文 10 0例住院患儿 ,男6 1例 ,女 39例 ,均符合 :①肺炎合并心衰 ,②年龄 <3个月 ,③排除先天性心脏及肺部疾患 ,④肝肾功能正常。⑤呼吸急促 ,频率 >6 0 /ｍｉｎ伴口唇紫绀 ,口吐白沫 ;⑥心音低钝 ,心率 >16 0 /ｍｉｎ ;⑦肝脏迅速肿大 ,肋下超过 2 5～ 30ｍｍ ;⑧尿量明显减少 ,下肢、颜面水肿。按住院号顺序分 3组 ,三组年龄、性别、病程及发病因素分布均匀 ,统计学上有可比性。治疗方法…     

新生儿室上性心动过速5例

我院儿科自1993年2月～1995年9月收治5例经心动电图证实的新生儿室上性心动过速，现总结如下。一、一般资料男3例，女2例；足月儿4例，早产儿1例（34周）。出生体重1700～37009；发病日龄1～7天1例，～15天2例；～28天2例；1例早产儿有轻度窒息史。二、症状和体征少吃3例，拒乳     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速20例

目的 探讨射频消融治疗反复发作的儿童阵发性室上性心动过速(室上速)的疗效和并发症.方法 20例患儿经食管心房调搏诊断为室上性心动过速,并在术前行心内电生理检查,然后标测部位再行射频消融治疗,术后定期随访观察其效果、复发情况和并发症的发生.结果 20例室上速房室折返(AVRT)12例,房室结折返(AVNRT)8例.治疗全部成功,平均X线曝光时间28(15～60) min,发生一过性房室传导阻滞2例(10.0%),复发的3例(15.0%)经再次消融后未再复发,随访1～8 a未见其他并发症.结论 射频消融治疗儿童室上速安全可靠,近期可出现短暂的房室传导阻滞,远期未见明显并发症.     

射频消蚀治疗儿童室上性心动过速

以射频消蚀（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）４６例。左侧房室旁路２５条，右侧旁路１２条。其中右前间隔旁路３条，右后间隔旁路５条，右侧游离壁旁路４条，共３７条旁路。除１例右侧游离壁旁路阻断失败外，其余全部成功。本组改良房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）９例，其中８例慢径，１例快径，改良全部成功。总平均累积电能为１５２７７±３５６Ｊ，平均输出功率为１９．０±１．８Ｗ，平均放电次数为８．９±１．２（２～４０）次，平均消蚀时程为１．４１±０．１６（０．５～４．７）小时。无严重并发症，随访５个月～３年无复发，成功率为９７．８％。证明ＲＦＡ是治疗儿童ＳＶＴ有效、安全可靠的根治手段。     

ATP静注治疗阵发性室上性心动过速

本文报告2例乳儿阵发性室上性心动过速(PSVT),静注ATP后获得显著效果。例1,女,2个月,出生时体重2630克,正常分娩。因呼吸困难,口唇青紫,肝脏肿大入院。当时因心脏扩大,肝功能异常诊断为原因不明的心功能不     

小儿慢性室上性心动过速4例

慢性室上性心动过速是一种较少见的心律失常,心电图表现、临床过程及对治疗的反应均与阵发性室上性心动过速不同,现将我们所见的4例及随访结果报道如下。     

新生儿反复室上性心动过速一例

患儿女,23 d,因"鼻塞咳嗽2 d伴苍白少吃"入院.患儿第1胎、第1产、足月自娩、无窒息史、出生体重3.0 kg、母孕期健康、无遗传病史.人院查体:T 37℃,R 35次/min,P 135次/min,面色欠红润,反应可,两肺未及罗音,心律齐、无杂音、心音有力,腹软、肝脾不大,肌张力正常.     

新生儿阵发性室上性心动过速三例

病历摘要例1:男,22天。患儿于上感后反复出现气急、发绀、咳嗽、时有呕吐。听诊心率数不清,肺部闻及湿罗音,肝肋下3.5cm,诊断为新生儿肺炎伴心衰。经抗感染、吸氧、强心剂等治疗,上述表现时有反复,至入院第七天心率140次,ECG检查为房性心动过速,伴2∶1房室传导阻滞,考虑为洋地黄中毒所致,并拟诊为病毒性心肌炎。第9天患儿又发作时,ECG示异位心率300次,各导联P、T重迭不易辨认,QRS形态同窦性,TⅠ、ⅡaVF浅、倒置,STV_2V_5段压低,0.1mv。诊断为阵发性室上性心动过速     

新生儿阵发性室上性心动过速1例

患儿男，12天，呕吐3天，拒奶1天，以败血症收入院。第二胎，第一产，孕期正常。三天来呕吐，非喷射性。精神萎靡，嗜睡，一天来拒奶，查体：T3620℃，P220次／分，R80次／分，体重3400g，呼吸急促，前囱稍饱满，眼睑略浮肿，口唇轻度紫组，双肺呼吸音粗，心率220次／分，律整，尚有力，肝助下scm，剑下4cm，质韧，余阴性。血Hb200g／L，WBC4．4×109／L，N0．69，L0．18，E0．01，M0．02，X线脑片示双肺炎症，心外形正常。按肺炎心衰经抗感染，强心利尿及吸氧治疗14天，病情好转，心率降至120次／分，肝助下1．scm，第15天突然出现面…     

室上性心动过速的射频消蚀治疗

室上性心动过速的射频消蚀治疗江钟炎，张双船，江洪，漆曙辉射频消蚀（Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｕｒｒｅｎｔａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）已获良好效果，现作者单位：４３００６０武汉，湖北医科大学附属第一医院儿科报道７...     

阵发性室上性心动过速的现状及治疗

阵发性室上性心动过速(以下简称PST)是一种可以治疗的心脏急症。本症在儿童的发病率估计为1∶25000。实际上发病率可能比此值为高,因未来就诊或未逢发作期。如不能及时治疗,发作可能持续,病情很快恶化。若不预防再发亦可发生危险。儿科文献对本病记载很少,因小儿发病原     

108例儿童阵发性室上性心动过速射频消融治疗

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supravent-ricular tachycardia,PSVT)是儿童时期较常见的心律失常,发作时可引起心悸、胸闷等症状,持续时间长者,可造成心力衰竭和阿斯综合征发作。药物治疗     

儿童阵发性室上性心动过速32例病因治疗分析

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是小儿时期严重心律失常之一 ,症状严重程度相差悬殊 ,若发生时间持续较久 ,易出现心力衰竭及心源性休克 ,并且在应用药物转律过程中也较困难 ,因此需要及时处理。本文总结了我院心血管内科自 1997年 7月— 2 0 0 2年 7月期间所收治的 3 2例PSVT患儿的临床资料 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 2例PSVT患儿男19例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3岁 (3个月～ 15岁 )发作时间在 0 5～ 76h之间 ,3 2例患儿中先天性心脏病 3例 ,房室折返型心动过速 (AVRT) 16例 (5 0 % ) ,房室结折返型心动过速 (A…     

新生儿阵发性室上性心动过速治疗二线药物的选择：胺碘酮

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射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速

目的 探讨射频消融（ＲＦＣＡ）对儿童阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的治疗价值。方法 连续收集１３例ＰＳＶＴ患者,通过标准１２导联体表ＥＣＧ和心内电生理检查确定ＰＳＶＴ类型和标测消融靶点,然后施行ＲＦＣＡ。结果 房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ）１０例,房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）３例,其中左侧游离壁旁道８例,右侧游离壁旁道２例,房室结双径路３例。ＲＦＣＡ成功率１００％。１例ＡＶＮＲＴ患者发生一     

抗氧化剂治疗婴儿肺炎并心衰疗效观察

本文应用抗氧化剂在婴儿肺炎合并心衰的治疗中取得良好疗效,总结如下。选择1991年1月～1993年5月在我院住院的婴儿肺炎并心衰15例,年龄15天～2岁,均为重型,并选同期年龄、性别、