下颔阻生智齿的牙位与牙根形态关系

下颔阻生智齿的牙位与牙根形态关系李克武，江庙涛下颌阻生智齿拔除术在临床手术中较为常见，是门诊常见的困难手术之一。由于下颌阻生智齿的位置不同，牙根形态变化较大，给下颌阻生智齿手术造成一定困难。本文总结５６０例下颌阻生智齿不同的牙位与其牙根形态的关系，供...     

140例下颌阻生智齿牙根形态观察

下颌智齿阻生率高,常引起冠周炎、颌面部间隙感染、患牙及邻牙龋坏等并发症而需拔除。由于该牙位于口腔后部,加之其牙根形态多变,阻生方式多样而增加了拔除难度,使之成为牙拔除术的主要难点之一。本文对140例下颌阻生智齿的牙根形态进行观察,旨在了解下颌阻生智齿牙根形态与其阻生类型、拔牙断根发生之间的关系。     

高速涡轮牙钻在复杂下颌阻生智齿拔除中的应用体会

目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较。方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组。结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组。结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用。     

657例下颌阻生智齿的X线分析

下颌阻生智齿发生率高,常引起各种并发症。由于牙根形态的多变,拔除时常遇到困难。因此术前拍摄X线片对根形态、弯曲方向和骨组织情况作出大致估计,对手术会有帮助。为此我们收集了近九年来门诊患者下颌阻生齿的X线片657例进行分析,报告如下:     

涡轮钻用于拔除下颌阻生智齿548例回顾分析

下颌阻生智齿发生率很高，常由于阻生而引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染等种种并发症，故一般都主张拔除。但由于阻生智齿的位置高低不一、牙冠方向、牙根形态变化多样，没有一定的规律，所以比其它牙拔除要困难得多，因此研究一种简易、安全的拔除阻生智齿方法，多年来一直成为口腔科临床医生的重要课题。     

下颌阻生智齿与第二磨牙患龋关系的探讨

本文收集下颌智齿阻生且同时有下颌第一、二磨牙的患者 112 0例 ,从性别、年龄、智齿阻生方向及在口内存留时间等方面 ,统计分析对下颌第二磨牙患龋的影响 ,并与同组病例下颌第一磨牙患龋率对照 ,现报告如下。临床资料门诊下颌智齿阻生病人 112 0例 ,下颌第一、二磨牙各2 180颗 ,男 989颗牙 ,女 1191颗牙 ,年龄 18～ 48岁。用口镜、镊子、探针、Ｘ线片或拔除阻生智齿等方法 ,检查智齿阻生方向及下颌第一、二磨牙患龋情况 ,询问阻生智齿萌出时间 ;智齿阻生方向按其长轴与下颌第二磨牙长轴关系分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊向阻生、舌…     

下颌智齿牙冠与牙根形态关系的探讨

本文从临床应用角度分析探讨下颌智齿牙冠与牙根形态之间的变化关系。收集18～35岁患者拔除的无龋坏、无磨损、无缺损的下颌智齿458颗。按正常形态和异常形态牙冠分为两组,其中大小形状正常、尖窝分明、纹理清晰的正常冠共246颗,过大过小形状特异、牙尖低平、沟窝纹理粗乱的异常牙冠194颗,观察各组牙根形态变化情况,单根及多根并拢或融合的牙根按无叉根分析。     

高速涡轮机去冠法在下颌近中阻生智齿拔除中的临床应用

目的:通过比较微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔牙法与传统拔牙器械拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床应用效果,寻找更合理的阻生齿拔除的方案。方法:选择临床需要拔除的下颌Ⅱ类、中位、近中阻生智齿60例,参照随机数字表按完全随机设计分为2组,每组30例,分别用original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠和传统拔牙器械拔除患牙,采用生理测试及投射测试比较二者的畏惧率,统计手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性,比较2组手术效果。结果:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠组患者的畏惧率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔除下颌近中阻生智齿具有临床使用价值。     

下颌低位阻生第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较

目的:比较高速涡轮牙钻磨裂沟法(斜磨、纵磨、横磨)与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙时的临床效果,评价磨裂沟法的临床可行性。方法:实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法拔除;对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生情况。结果:高速涡轮牙钻磨裂沟法在拔除下颌低位阻生智齿的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法,有统计学意义(P<0.05)。结论:磨裂沟法是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。     

利用阻生智齿预备钛金属冠改善下颌义齿固位的应用观察

目的:利用阻生智齿增加下颌单颌总义齿固位力。方法:通过手术暴露下颌阻生智齿,在智齿冠上预备牙体,制作钛金属套冠将阻生齿牙冠形态转移至口腔中,从而把固位力不足的下颌单颌总义齿修复,转变成有正常基牙固位的可摘局部义齿修复。结果:通过3例利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,对下颌牙槽嵴严重吸患者的可摘局部义齿修复,经2～3年的临床观察,钛套冠固定良好,无松动,牙龈正常。可摘局部义齿固位良好。结论:利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,加强下颌牙槽嵴严重吸收可摘局部义齿固位力的效果明显。     

下颌阻生智齿拔除术 7107 例临床分析

目的:探讨下颌阻生智齿拔除术中危险因素及防范措施.方法:局麻下采用挺出法、近中磨除法、劈开挺出法、倒冲法、综合法拔除各类下颌阻生智齿7107例,对该组病例进行临床分析.结果:大部分阻生齿拔除术在 30min 内完成,无严重并发症发生.结论:选择正确拔除方法及掌握好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中并发症的发生.     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收：曲面断层片与CBCT对比研究

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1 074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1 074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现：中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。     

640例智齿拔除原因分析

由于下颌骨在人类进化过程中的退化现象 ,故而智齿在 1 8岁以后萌出 ,且常发生阻生及形态变异 ,引起一系列相关的口腔病变。1　临床资料收集了本院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月口腔门诊智齿拔除患者 6 4 0例 ,拔牙数 1 3 82颗 ,平均每人 2 .2颗。下颌智齿 42 0例 ,牙数 76 8颗 ;上颌智齿2 2 0例 ,牙数 6 1 4颗。男性 3 5 5人约占 5 5 .47% ;女性2 85人 ,约占 44.5 3 %。年龄 1 8～ 3 0岁者 3 1 2例 ,3 1～ 40岁者 2 1 8例 ,41～ 5 0例 83例 ,5 1岁以上 2 7例。现对其拔除原因进行分析 (见表 1、2 )。表 1　 13 82颗智齿情况阻生垂直位近中…     

应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿预防干槽症的临床研究

目的探讨应用高速涡轮牙钻破冠的方法拔除下颌阻生智齿以预防干槽症的效果.方法将212例(235个牙)随机分为2组甲组采用高速涡轮牙钻去骨,切割牙冠及分开牙根,挺出后缝合的方法;乙组采用传统的骨凿去骨,劈牙,分根,挺出后缝合的方法.拔除后7天复诊.统计两组干槽症的发病率.结果应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,且应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率明显低于传统的拔牙方法.结论应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,在预防干槽症中具有明显意义.     

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。     

下颌阻生第三磨牙与下颌管重叠时的三维位置关系与拔除方法研究

目的 探讨曲面体层X线片示下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠时的三维位置关系分类,以指导临床采用恰当方法拔出下颌阻生第三磨牙.方法 选取在曲面体层X线片上牙根与下颌管有重叠的57颗下颌阻生第三磨牙,行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,了解两者间的三维位置关系,拟定安全的拔除手术方案.结果 55例患者的57颗患牙的CBCT影像中,22颗患牙牙根(38.6％)突破下颌管壁位于下颌管内;30颗患牙(52.6％)的牙根位于下颌管的舌侧,未与下颌管发生接触;4颗患牙(7.0％)的牙根位于下颌管的颊侧,未与下颌管发生接触;1颗患牙(1.8％)的双根跨于下颌管间.57颗患牙均顺利完成拔牙手术,1例患者(1.8％)出现短暂的下唇麻木于术后1个月后恢复.结论 曲面体层X线片上下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠的病例中,下颌第三磨牙的根尖多位于下颌管的舌侧或位于下齿槽神经管内,CBCT检查对拟定正确安全的拔除术式和降低下齿槽神经损伤发生率具有重要的意义.     

涡轮钻在拔牙术中的应用

涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等 ,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1 ,2 ] ,尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3] 中 ,使用涡轮钻去骨、分牙 ,使手术变得简单容易。我科自 80年代以来 ,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约 15 0 0例 ,拔牙去骨、拔牙分根 6 4 1例 ,拔除多生、埋伏牙 139例。现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下。一、在阻生智齿拔除术中的应用1 在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的应用　①切龈 :对完全骨内埋伏阻生者 ,在阻生齿牙冠、颈上方楔形切除一块牙龈组织。②去骨 :用…     

下颌水平阻生智齿牙冠部做导向沟劈阻力冠拔除法探索

下颌第三磨牙水平阻生就是其牙长轴与下颌第二磨牙牙长轴垂直。这一阻生情况临床上很多见,且几乎都有邻牙阻生,拔除这类牙比较困难,创伤较大、时间长、出血多、术后并发症多。我们从１９９４年初对水平阻生智齿进行了探索性的拔除,并进行了详细的总结,现对１７２颗阻...     

局部注射地塞米松预防阻生齿拔除术后并发症60例

下颌阻生智齿拔除后疼痛、肿胀和开口困难是最常见的术后并发症。可口服或静脉给予皮质激素类药来预防或减轻阻生齿拔除后的并发症。笔者1981年至1988年用地塞米松局部注射法预防阻生齿拔除术后并发症,获得满意效果,现总结如下。材料与方法 本资料60例均为下颌智齿低位阻生,