腰椎间盘突出症术后复发原因及手术治疗分析

目的 分析腰椎间盘突出症手术后复发的原因,探索有效的手术治疗方法。 方法 对2004年8月－2011年7月收治的32例腰椎间盘突出症术后复发再手术的患者,根据其病因采用3种不同手术方法治疗,其中椎间盘摘除术14例,椎间盘摘除联合腰椎后外侧融合内固定术7例,椎间盘摘除联合腰椎后路椎体间融合内固定术11例,术后应用改良Macnab疗效评定标准、Oswestry功能障碍指数（ODI）和影像学检查对手术治疗的临床疗效进行评价。 结果 3种手术治疗方法均取得了满意的优良率;术后3个月及末次随访ODI评分术后较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 腰椎间盘突出症术后复发与多种原因有关;根据复发患者的情况合理选择手术治疗方法均能取得较好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症国外文献报道初次手术失败率高达15％。随着越来越多腰椎间盘突出症手术在包括乡卫生院在内的基层医院的广泛开展，较多未经严格专业技术训练的医生由于适应证掌握不严、术前诊断不准确、手术操作失误等原因，近年来腰椎间盘突出症的初次手术失败的病例明显增多。国内外报道的再次手术率2％～9．2％。我们认为：病人痛苦大，     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。作自1990年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报道如下。     

复发腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症的外科手术治疗已被公认是行之有效的治疗方法，为广大患者解除痛苦，随着手术的广泛开展，由于多方面原因部分患者术后疗效不佳，甚至症状加重，乃至出现一些新的问题而需要进一步治疗，我院自2003年10月-2007年10月对18例此类患者进行再手术治疗，现报道如下：     

腰椎间盘突出症术后症状复发原因分析及康复治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因及康复治疗。方法：30例腰椎间盘突出症术后复发患者中症状较重的22例患者再次手术，术后配合康复训练；症状较轻的8例患者给予系统康复治疗。结果：出院3个月后，患者恢复自理能力的优良率为90％。结论：腰椎间盘突出症术后复发原因与手术、粘连、腰椎结构改变及术后训练不当等有关，手术和系统康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后症状复发患者的自理能力。     

腰椎间盘突出症20例再手术的探讨

目前,国内腰椎间盘突出症的手术治疗效果差异很大,一些病人因术后未能完全解除症状再发疼痛,迫切希望进一步治疗解除痛苦。笔者在邹城市人民医院进修期间,参与了该病术后复发和手术失败原因及再手术径路的探讨。 1 临床资料 本组共20例均为在外院术后1-30年的病人,经再次手     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及预防。方法 对18例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前定位错误、术前漏诊、原间隙再突出、侧隐窝狭窄、脊柱稳定性破坏等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式，常规探查隐窝，术后避免外伤和重体力劳动。     

腰椎间盘突出症再手术11例报告

1991年2月～2003年8月，手术治疗腰椎间盘突出症300例，其中再手术者11例，手术12次，占3．67％，现分析如下。     

腰椎间盘突出症再手术治疗16例临床分析

腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,但少数患者症状复发,甚至治愈多年后复发,还有少数初次手术即未能成功,这两种情况均需再次手术。不少作者认为瘢痕粘连多,不主张再次手术,因此再手术的报道较少。自1996年以来共收治腰椎间盘突出症患者395例,其中16例为再次手术,现将其治疗的经验和效果报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术原因及方法探讨

报告我科自2001年来收治的腰椎间盘突出症再手术病例15例，分析再手术原因有定位错误、髓核残留，神经根粘连等，并提出预防措施，对再手术的方法给予介绍。     

腰椎间盘突出症术后再手术原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症术后再手术的几种原因。方法 在1989年12月～2002年10月间，再次行手术探查11例，其中椎间隙感染3例，神经根管狭窄未减压2例，神经根粘连3例，髓核组织残留压迫神经2例，定位错误1例。结果 11例再手术患者均得到康复。结论 为避免腰椎间盘术后再手术，应当注意定位准确，神经根管充分减压，无菌细心操作，仔细探查脱离的髓核组织。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析及预防

目的：分析腰椎间盘突出症再手术原因并提出预防措施。方法：对我院1990年1月--2002年12月间14例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：发现初次手术效果不佳原因有：(1)定位错误。(2)髓核复发、遗漏或遗留过多。(3)合并椎管或侧隐窝狭窄未处理。(4)瘢痕增生压迫。(5)血肿形成。结论：术前全面的查体，尤其是必要的辅助检查；术中准确定位，仔细探查，彻底减压；术后充分引流，正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

腰椎间盘突出症再手术治疗的临床分析

目的分析腰椎间盘突出症再手术治疗的复发原因,再手术方法及疗效。方法回顾性分析宜宾市第二人民医院2008年1月至2010年1月收治的20例腰椎间盘突出症再手术治疗患者的临床资料,对复发原因,再手术方法,再手术的疗效进行总结。结果20例再手术治疗患者经12～24个月随访,优10例（50％）,良7例（35％）,可2例（10％）,差1例（5％）。结论对腰椎间盘突出症患者进行术前准确的定位和诊断,选择正确的手术方法,提高手术的操作技术,是减少腰椎间盘突出症再手术治疗,提高再手术治疗效果的关键。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因以及再手术治疗的方法和疗效。方法2001年1月至2007年12月本科诊治腰椎间盘突出症复发病例计42例,再手术方式为中央开窗椎间盘切除术25例,全椎板切除减压椎间盘切除术12例,全椎板切除减压椎间盘切除联合椎间植骨融合内固定术5例。结果42例患者经6～84个月随访（平均36个月）,按Maenab疗效评定标准,优19例（45．3％）,良14例（33．3％）,可6例（14．3％）,差3例（7．1％）。结论腰椎间盘突出症术后复发主要原因为髓核摘除不彻底、术前及术中突出节段定位错误、腰椎节段性不稳、术式选择不当等,正确选择手术时机和方法,复发腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得满意效果。     

腰椎间盘突出症术后复发原因分析及临床治疗研究进展

本文综述了腰椎间盘突出症术后复发的定义、发病原因及机制,阐明了各种开放性手术操作造成的创伤是腰椎间盘突出症术后复发的关键因素;重点围绕临床上多发和常见的碎片-缺损型术后复发,以及腰椎间盘突出症这类疾病的诊断、治疗过程中存在的问题展开了详实的讨论,指出了微创介入等方法是治疗腰椎间盘突出症术后复发的发展方向.     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法：通过对29例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析，并行再次手术治疗，随访1～5年，平均34个月，优良率为86．2％。结果：初次手术效果不佳的原因为：定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论：术前仔细体格检查和影像学检查，术中认真操作、减压彻底，术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析与对策

腰椎间盘突出症经手术治疗后,绝大多数可获得满意疗效,但部分病例术后症状不缓解或治愈后再次复发,甚至少数患初次手术即有成功,还需2次手术,该病再手术率2％－9．2％。结论国内有关献,就要椎间盘突出症再次手术的原因和预防分析如下。