小切口顶泌汗腺皮下剪除加射频凝固术治疗腋臭

腋臭为皮肤外科、整形外科常见病，往往与遗传有关，不少患者有家族史。多在青春期发病，患者心理压力较大，影响社交。     

经小切口切除汗腺毛囊及浅筋膜治疗腋臭

目的:介绍治疗腋臭的较好方法,其特点为创伤小、效果确切。方法:术前用美蓝沿腋毛边缘外0.5～1.0cm画线,标记出手术范围,局部肿胀麻醉。然后按照设计好的切口线沿皮纹内切长约2～2.5cm皮肤切口进行锐形剥离,形成带毛囊、汗腺及浅筋膜的皮瓣,用组织剪剪除皮下汗腺、脂肪、毛囊及浅筋膜,修剪成全厚皮片。结果:在88例(176侧)采用此方法治疗的患者中,术后3个月～1年随访,治愈率96%,伤口愈合良好,腋下无明显瘢痕等情况。结论:采用本方法治疗腋臭具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

小切口皮下修剪结合汗腺搔刮法治疗腋臭的临床观察

目的探讨采用小切口汗腺搔刮,部分结合皮下修剪方法治疗腋臭的效果。方法Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮法,Ⅲ级患者结合皮下修剪治疗。对86例患者中的71例进行术后3个月～4年的随访。结果随访的71例患者均取得满意疗效,上肢功能正常。4例出现单侧血肿,2例出现切口延迟愈合,予换药后痊愈。结论Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮,Ⅲ级患者结合皮下修剪手术是一种并发症少、疗程短、恢复快、兼顾美观、治疗效果肯定的治疗方法。     

小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭1113例

目的:探讨小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的疗效。方法:2012年12月-2013年11月,对1 113例双侧腋臭患者采用腋毛后缘横切口,剪除腋毛区外1cm皮下组织及顶泌汗腺进行治疗,术后弹力绷带加压包扎固定。结果:1 113例腋部气味消除满意,明显好转1 108例(99.55%),显效5例(0.45%)。切口甲级愈合1 093例(98.20%),乙级愈合20例(1.80%)。结论:小切口修剪顶泌汗腺是治疗腋臭较好的手术方法。     

顶泌汗腺清除术治疗腋臭

目的：优化腋臭治疗手术过程，减少术后并发症发生。方法：采用剪毛法备皮并用洗必泰液清洗局部，在麻药中加入抗生素和止血药进行肿胀麻醉，小切口直视下彻底修剪汗腺层组织并注意保护真皮下血管网，采用2/3圆硅塑管引流术区，皮内缝合固定皮片并用地塞米松和庆大霉素油纱湿化皮片，并嘱患者术后减少上肢活动。结果：术后并发症从22％下降为3．4％，除臭和美容效果良好。结论：对整个手术过程加以优化，可获得更佳的治疗效果。     

小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的技术要点探讨

目的：探讨小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的技术要点。方法：从2005年1月至2009年6月笔者应用小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭128例（女性88例,男性40例）,所有患者均获随访,最短时间为6个月。结果：128例中,117例患者获满意疗效,5例出现切口边缘5mm以内皮肤坏死,3例发生单侧血肿,3例单侧气味残留。术后组织病理学检查显示：顶泌汗腺主要位于皮下浅层,少量位于真皮深层。结论：小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭不仅可获得满意的疗效,而且有良好的形态效果。     

小切口皮下汗腺清除术根治腋臭疗效分析

目的：探讨小切口皮下汗腺清除术对腋臭治疗的可行性。方法：对我科门诊2001年1月～2005年10月，用小切口皮下汗腺清除方法治疗的2350例患者，进行回顾性分析总结。结果：手术后6月～5年间，2350例患者，满意率97．1％。术后瘢痕不明显，并发症较少。结论：小切口皮下汗腺清除术损伤小，手术恢复较快，疗效彻底，术后并发症少。是治疗腋臭安全、可靠、符合美学要求的方法。     

保留真皮下血管网汗腺清除法在腋臭根治术中的应用

目的：探讨一种简单实用、疗效确切、并发症少的腋臭根治术式。方法：选择2015年12月-2020年11月诊治的腋臭患者228例（456侧）为研究对象,采用保留真皮下血管网超薄皮瓣并清除汗腺的方法根治腋臭。术前在腋毛边缘外扩0.5～1.0 cm处标记手术范围后剃除腋毛;术区内顺腋横纹方向标记2条平行切口线,使得切开后形成的双蒂皮瓣长宽比例不超过2.5:1;在直视状态下剪除皮瓣上附着的皮下脂肪、大汗腺以及毛囊等组织,并保留真皮下血管网,形成带真皮下血管网的超薄皮瓣;术毕打包加压固定。结果：本组病例228例（456侧）,治愈435侧,显效21侧,无效0侧。结论：该方法具有操作安全简单,痛苦小,并发症少,疗效好,术后外观符合美学要求等特点。     

小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭

目的：探讨小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭的疗效。方法：2009年1月至20015年3月笔者应用小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭258例（女性158例,男性100例）,术后术区碎纱布团缝线压迫固定外用弹力绷带包扎固定。所有患者均获随访,最短时间为3个月。结果：258例中,235例（91.1%）患者获满意疗效,无臭味残留;10例（3.9%）出现切口边缘5mm以内皮肤坏死;8例（3.1%）发生单侧血肿;5例（1.9%）单侧气味残留。结论：小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭获得满意疗效,术区局部形态良好。     

激光介入治疗腋臭患者的围手术期护理

目的总结激光介入治疗腋臭患者围手术期护理体会。方法对160例激光介入治疗腋臭手术配合的总结。结果150例患者治愈,5例6个月后患者症状改善,但不满意,再经激光手术,达到治愈。5例患者出现皮瓣坏死,其中4例皮瓣坏死范围2cm,经3周后治愈。1例出现较大范围皮瓣坏死,经再次手术治愈。160例患者均无腋窝区神经、血管损伤并发症。结论半导体激光仪治疗腋臭是一种操作简便,安全损伤小,无切开,恢复快,并能保持皮下皮肤状态,效果确切。强调术前、术中、术后全面的心理护理。     

微创负压抽吸术与小切口汗腺切除术治疗腋臭的疗效分析

目的 比较微创负压抽吸术与小切口汗腺切除术治疗腋臭的临床效果和安全性.方法 自2018年5月至2019年5月,宜昌市中心人民医院医疗美容科对112例腋臭患者分别采用微创负压抽吸术(微创组,72例)和小切口汗腺切除术(小切口组,40例)治疗.比较两种术式的临床疗效、伤口愈合时间及术后并发症的发生情况.结果 112例患者获...     

腋臭衣辅助小切口汗腺切除术治疗腋臭的临床效果及相关因素分析

目的：探讨腋臭衣辅助小切口腋下汗腺清除术的临床效果及影响手术效果的相关因素分析。方法：2019年7月-2020年4月期间行腋下近腋后线小切口腋臭手术患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用小切口汗腺切除术,实验组在对照组的基础上采用腋臭衣进行辅助治疗。所有患者术后6个月随访,观察两组患者治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果为96.67%,对照组患者的治疗效果为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为21.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腋臭衣辅助近腋后线小切口腋下汗腺清除术切口小而隐蔽、治疗较为彻底,术后瘢痕小,并发症发生情况降低,患者较为满意,值得临床推广。     

小切口顶泌汗腺清除手术治疗腋臭症的并发症分析

目的：探讨应用小切口清除顶泌汗腺治疗腋臭术后发生的并发症的原因,以期改进手术方法,总结围手术期经验,减少并发症。方法：回顾2004年4月～2008年3月于我科门诊治疗的315名小切口顶泌汗腺清除术病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果：315名患者,手术后效果满意306例（97％）,异味残留9例（3％）,出现皮下血肿31例（10％）,伤口延迟愈合12例（4％）。无皮肤坏死和上肢功能障碍,术区瘢痕轻微。结论：小切口顶泌汗腺清除手术成功率高,并发症少,经过总结经验,值得进一步推广。     

经小切口皮下修剪联合浅筋膜切除治疗腋臭

目的：介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法：术前标记手术范围，超过腋毛分布范围1．0～1．5cm，采用局部肿胀麻醉，经腋窝顶部皱褶内长1～1．5cm的皮肤切口先后进行皮下修剪与腋窝浅筋膜的剪除，术区加压包扎。结果：在37例（74侧）采用此方法治疗的患者中，有32例（64侧）于术后6～18个月获得随访，有效率100％，治愈率98．44％，无局部皮肤坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动受限等情况发生。术后病理检查证实在腋窝浅筋膜层内存有大量汗腺及毛囊结构。结论：采用本方法治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点并最大限度地符合了整形美容外科学的要求。     

直视下剪除顶泌汗腺联合超脉冲二氧化碳激光治疗腋臭

目的 探讨直视下剪除顶泌汗腺联合超脉冲二氧化碳激光治疗腋臭的临床疗效.方法 自2018年5月至2019年10月,武汉市中心医院整形外科收治了30例(60侧)腋臭患者,均采用直视下剪除顶泌汗腺联合超脉冲二氧化碳激光治疗.对其并发症、疗效及满意度进行统计学分析.结果 本组30例患者均于术后10 d拆线;所有患者切口均愈合良...     

小切口皮下潜行切除法治疗腋臭

目前治疗腋臭常用的Ｚ形、Ｓ形切口或横行切口皮下剥离术，避免了皮肤张力缝合带来的增生瘢痕，但毕竟还存在较长的切口，仍可能遗留较明显的瘢痕。尤其在腋毛脱落后瘢痕更显而易见。笔者采用小切口皮下剪刀潜行切除术治疗腋臭９例，效果满意。１临床资料男性２例，女性７...     

三维培养汗腺腺上皮细胞形成汗腺样结构的初步研究

目的 探索体外构建人外泌汗腺样结构的方法 . 方法 取自愿捐献的正常腋部全层皮肤,分离培养汗腺腺上皮细胞,倒置相差显微镜下观察.将汗腺腺上皮细胞以2×105个/cm2密度接种至Matrigel凝胶下(A组)、凝胶上(B组)、凝胶中(C组),进行三维立体培养,激光扫描共聚焦显微镜、HE染色及免疫组织化学染色观察有无汗腺样结构形成. 结果 原代汗腺分泌部上皮细胞接种后24 h可见细胞贴壁,贴壁细胞呈梭形,2～3 d后细胞呈多克隆麦粒样生长,14 d后细胞融合呈铺路石样生长,融合后的汗腺腺上皮细胞呈扁平多角形,中间有较大圆形核;第1代细胞形态与原代极为相似;第2代细胞形态不规则,多数伸出长伪足;第3代细胞多呈星形状,细胞体积大,与邻近细胞相互融合.A组汗腺腺上皮细胞三维立体培养11 d形成管腔结构;B组汗腺腺上皮细胞立体培养8 h,细胞胞浆伸长呈丝状,与邻近细胞相连呈管腔或半管腔形,但细胞增殖不明显;C组汗腺腺上皮细胞三维立体培养2～3 d,细胞分裂增生,增生细胞彼此紧密排列成管腔结构,中间可见明显腔隙,随新生细胞增多,管腔结构逐渐演变为不规则球形结构.激光扫描共聚焦显微镜观察示C组形成球形结构,细胞团中央有管腔结构;球形结构HE染色示为管腔结构,免疫组织化学染色示角蛋白18、癌胚抗原表达阳性,与汗腺分泌部管状结构极为相似. 结论 汗腺腺上皮细胞在Matrigel凝胶中三维立体培养可形成汗腺样结构.     

小切口顶泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭的护理

腋臭是由于腋下顶泌汗腺产生的分泌物在葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等难闻的恶臭味物质。2007年6月-2012年2月我科采用的小切口皮瓣项泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭取得满意疗效,合理的护理可减少并发症的发生,现报道如下。     

小切口皮下剥离腋窝打包治疗腋臭

腋臭是整形美容外科常见病，除外用药物还有多种手术方法，如腋窝区梭形切除、腋窝“Z”形皮瓣术、膨胀注射抽吸法、小切口皮下分离剔刮皮瓣、以及电烧等；但术后也有瘢痕增生、上肢功能受限、皮瓣坏死、切口裂开、术后复发等现象。我院采用小切口皮下剥离腋窝打包法治疗，取得满意效果。     

皮下分层剪切微创治疗腋臭相关问题探讨

近年来关于微创治疗腋臭的术式不断出现[1-2],但传统手术切除整个腋窝区域的皮肤和皮下组织,愈合后腋窝遗留条索样瘢痕,影响美观和功能。笔者2007年3月～2009年3月采用皮下分层剪切进行微创手术治疗腋臭,取得了较好的效果。