小剂量米安色林治疗慢性失眠初期效果评价

目的：评价小剂量米安色林（7.5 mg）治疗慢性失眠初期效果。方法：选择慢性失眠非严重期患者20例，米安色林7.5 mg·d^-1，研究周期为21 d，在第2~3周期间停药2~3 d后安慰剂治疗1 d。用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分对患者治疗后1周、第3周与治疗前对比评定疗效，副反应量表（TESS）评定药物不良反应。第8~20天多导睡眠监测（PSG）评估药物和安慰剂治疗期睡眠潜伏期（SL）、总睡眠时间（TST）、快速眼动睡眠时间（REM）、慢波睡眠时间（N₃）的变化，比较药物与安慰剂疗效差异。结果：治疗3周PSQI评分减少到（3.9±2.2），与治疗前评分（14.3±2.1）对比有显著性差异（P<0.05），PSG结果显示药物较安慰剂治疗增加了TST和N₃期时间，2组对比（435.5±45.2/411.2±71.6，16.5±15.6/9.6±10.0），统计学分析有显著性差异（P<0.05），结果证实小剂量米安色林治疗失眠增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著。2例出现有轻度头晕和思睡，无需要特殊处理。结论：小剂量米安色林治疗慢性失眠初期有效，增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著，有改善睡眠效应。     

唑吡坦对失眠症病人多导睡眠图的影响

目的:应用多导睡眠图(PSG)探讨唑吡坦对失眠症病人睡眠脑电活动的影响。方法:对26例失眠症病人连续进行3夜PSG描记,其中第3晚睡前予唑吡坦10 mg,观察用药后PSG的变化。正常对照组33名,作1夜适应和1夜基础PSG监测。结果:失眠症病人服用唑吡坦后夜间PSG显示睡眠效率提高(P<0.05),觉醒时间减少(P<0.01),S1百分比减少(P<0.01),S2百分比增加(P<0.01),睡眠潜伏期缩短(P<0.01)。结论:唑吡坦对失眠症病人夜间多导睡眠脑电参数有影响。     

Intra—Cellular报告ITI-007的Ⅱ期临床试验的阳性结果

Intra—Cellular Therapies有限公司日前宣布ITI-007（Ⅰ）在维持性失眠（SMI）患者中的Ⅱ期临床试验的最终结果。在研究中经多导睡眠图（PSG）测定,（Ⅰ）可显著增加慢波睡眠（SWS）和减少睡眠后觉醒的时间（WASO）,并呈剂量依赖性,达到试验预设定的主要终点及关键次要终点。     

多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指患者于7h的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止至少10s或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。长期持续发作可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。因此及早诊断、及时治疗具有重要的社会意义。整夜多导睡眠图（PSG）监测是诊断OSAS的金标准。我科于2006年9月引进北京东方万泰技术开发有限公司的SW—SM2000C多导睡眠分析系统，对98例因打鼾、憋气就诊的患者进行PSG监测。现将护理体会介绍如下。     

氟西汀治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：评估氟西汀对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗反应。方法：10例经多导睡眠图（PSG）诊断的OSAHS患，进行Epowrth嗜睡量表（ESS）评估后，开始应用氟西订（每日20mg口服）治疗，4wk后重复检查PSG及ESS。用配对t检验方法进行统计处理。结果：氟西汀治疗4wk后，患REM睡眠比例平均减少9．2％，ESS评估平均降低2例，有显的统计学意义（P＜0．01），睡眠潜伏期无明显变化（P＞0．05）；睡眠呼吸暂停及低通气指数（AHI）平均下降24.8h^-1，平均血氧饱和度和最低血氧饱和度分别升高3．2％、16．6％，氧减饱和指数平均下降18.2.h^-1（P＜0．01），平均暂停时间无统计学意义（P＞0．05）；5例AHI下降超过一半，治疗有效率为50％。结论：OSAHS患短期服用氟西汀可部分改善睡眠质量和缺氧状况，减少呼吸暂停和低通气事件。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

天津市儿童医院自2004年2月-2004年8月共对365例慢性扁桃体炎或（和）腺样体肥大的患儿进行治疗，其中63例经病史及多导睡眠监测检查（PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，按照2002年杭州会议标准），于术后半年再行PSG随访，结果报告如下。     

中风后抑郁多导睡眠脑电图研究

目的探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者的多导睡眠图异常改变，与正常对照组及抑郁症组之间的差异。方法采用多导睡眠仪（PSG）对20例PSD患者和20例抑郁症患者进行整夜睡眠描记，并与对照组比较。结果PSD组与正常组比较：睡眠潜伏期延长，醒觉时间增加，睡眠效率及维持率低，慢波睡眠减少，有显著性差异。REM睡眠时间及活动度明显减少，有极显著性差异；REM周期数减少，有显著性差异；REM潜伏期、密度、强度无差异。结论我们认为PSD患者多导睡眠图特征性变化是REM睡眠时间减少，原因可能与脑损害后大量兴奋性氨基酸等神经毒性物质释放和脑内5-HT含量减少有关。因其合并脑器质性损害等因素影响所以不能与原发性抑郁症一样以REM潜伏期（RL）缩短、REM密度增加作为PSD的诊断依据。     

舒适护理对心肌梗死病人失眠的影响

目的探讨舒适护理对减轻心肌梗死病人失眠的效果,促进心肌梗死病人的身心恢复。方法随机选择2010年1至12月入住的98例心肌梗死病人,对其实施舒适护理的措施,对病人入院后第1 d、入院后第10 d的失眠情况进行比较。结果病人入院后第10d的失眠状况较入院时显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒适护理对改善心肌梗死病人的睡眠有很大的作用,应予重视和推广。     

唑吡坦与苯二氮Zhuo类治疗阿片依赖所致失眠的临床双盲对？…

作者对９７例阿片依赖所致失眠应用唑吡坦与苯二氮Ｚｈｕｏ类治疗，进行临床双盲对照研究，通过十天的临床治疗观察，对一般情况、睡眠进程、睡眠结构、ＲＥＭ睡眠指标、注意力测查、不良反应和焦药后不良症状等七个方面的对照研究，结果显示，唑吡坦对苯二氮Ｚｈｕｏ类治疗阿片依赖所致失眠入睡时间、清醒次数、睡眠总时间、睡眠质量、注意力测查（主观评估）、不良反应和停药后不良症状等方面的研究均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）     

耳穴贴压结合养心安神汤治疗失眠症38例临床观察

失眠是以睡眠时间不足、睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要特征的一种病症，随着社会的进步，生活节奏的加快，近年来因失眠就诊的病人逐渐增多，西药治疗以抗焦虑及镇静催眠药维持，停药则复发甚至更加严重，而且长期服用此类药后病人出现头痛头晕、恶心、肠胃不适及身软乏力等副作用。笔者运用耳穴贴压结合养心安神汤口服治疗失眠患者38例，小结如下：     

开心散对失眠模型大鼠睡眠周期的影响

摘要目的探讨开心散对失眠模型大鼠睡眠周期的影响。方法采用间断电流刺激法建立失眠大鼠模型。将48只大鼠随机分为6组，每组8只，分别为空白对照组，失眠对照组，地西泮（4 mg&#8226;kg－1）对照组，开心散低、中、高剂量组（2，4，8 g&#8226;kg－1），连续灌胃7 d后，通过皮层脑电描计方法，观察开心散对失眠大鼠睡眠周期的影响。结果失眠对照组觉醒时间（277.6±19.3） min，总睡眠时间（202.4±23.5） min；开心散中、高剂量组大鼠觉醒时间分别为（229.6±11.5），（211.4±13.1） min，睡眠总时间分别为（250.4±32.6），（268.6±29.7） min，且以慢波睡眠Ⅱ期（SWS2）和快动眼睡眠（REMS）的延长更显著（P＜0.05），其作用优于地西泮对照组。结论开心散具有显著的促睡眠效应，主要通过延长SWS2和REMS期来实现。     

颞叶癫痫患者的睡眠特征研究

目的 通过多导睡眠监测（PSG）研究颞叶癫痫（TLE）患者发作间期的睡眠特征。方法 选取 25 例 TLE 患者为 TLE 组，健康志愿者 18 例为对照组，对 2 组受试者分别进行 PSG，监测指标包括总卧床时间（TIB）、总睡眠时 间（TST）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（SL）、快速动眼睡眠期潜伏期（REML）、入睡后觉醒时间（WASO）、非快速动眼 睡眠（NREM）1、2、3 期以及快速动眼睡眠期（REM）时间占总睡眠期时间的百分比（以 N1%、N2%、N3%、REM%表 示）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数、平均血氧饱和度（SpO2）及最低 SpO2、觉醒指数、每小时周期性肢体运 动指数（PLMs/h）、每小时 REM 期 PLMs、总睡眠期转换次数（SSS）、每小时睡眠期转换次数（SSS/H）、NREM1、2、3 期 以及 REM、清醒期转换次数（以 N1、N2、N3、REM、W 表示）、N1、N2、N3、REM、清醒期转换次数占总睡眠期转换次数 百分比（以 N1/SSS、N2/SSS、N3/SSS、REM/SSS、W/SSS 表示）等睡眠指标。结果 与对照组相比，TLE 组 WASO 延长， 平均 SpO2降低，PLMs 增多，REM 期 PLMs 增多，SSS、SSS/H 及 N2 增多（P＜0.05）。结论 TLE 患者存在睡眠障碍， 主要表现为睡眠结构明显紊乱，睡眠相关呼吸、运动事件增多。     

冠心病患者失眠的因素分析及心理干预

目的探讨冠心病患者失眠的相关因素，并对冠心病失眠患者进行心理干预，观察干预效果，为冠心病失眠患者心理护理提供依据。方法采用前瞻性研究方法，选择冠心病失眠患者240例，按数字表法随机分为干预组和对照组两组各120例，男女比例1：1，两组均实行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预护理，分析患者失眠的影响因素，并对患者主观评价睡眠质量进行分析、记录入睡潜伏期、觉醒次数和睡眠时间并进行分析。结果240例患者中，影响睡眠的因素中从高到低分别为占心理因素31．3％（75／240）、社会因素26．7％（64／240）、环境因素17．5％（42／240）、疾病因素16．3％（39／240）以及个人不良生活习惯占8．3％（20／240）。干预组睡眠质量主观评价感觉很好和好分别为32．5％（39／120）和42．5％（51／120），对照组分别为22．5％（27／120）和31．7％（38／120），经统计学分析，差异具有统计学意义（x2=137．8、140．5，均P〈0．05）；而干预组睡眠质量主观评价感觉差的为10．8％（13／120），低于对照组的27．5％（33／120），差异有统计学意义（x2=147．6，P〈0．05）；干预组入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数分别为（22．7±2．6）min、（6．4±1．0）h和（4．4±0．5）次，均低于对照组，差异均有统计学意义（t=7．5、2．3、2．6，均P〈0．05）。结论影响冠心病患者失眠的因素主要有心理因素、社会因素和环境因素，通过心理护理干预，有利于改善患者的睡眠。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征、病因诊断及治疗方法。方法分析经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS患儿共38例的临床症状、体征及病因特点，对其中腺样体、扁桃体肥大息儿36例进行手术治疗，2例使用持续正压通气（CPAP）治疗，评价其疗效。结果（1）OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾（100％）、张口呼吸（92．1％）、憋气（78．9％）。（2）病因主要是扁桃体、腺样体肥大妨碍呼吸。（3）手术治疗36例，其中25例进行腺样体和扁桃体同时切除术，9例单独行腺样体切除术，2例单独行扁桃体切除术，术后1～3个月复查PSG结果为睡眠呼吸低通气指数、最低血氧饱和度、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均较术前有明显改善；2例使用CPAP治疗，效果良好。结论引起小儿OSAHS的主要病因是扁桃体和（或）腺样体肥大，确诊OSAHS依靠多导睡眠图，儿童OSAHS的主要临床体征是夜间打鼾、张口呼吸、憋气。手术是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

整夜血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

对120例怀疑为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者进行多导睡眠图（PSG）检查和整夜血氧饱和度（SaO2）监测。结果发现氧减饱和度指数（ODI）与呼吸紊乱指数（RDI）相关性良好。平均氧饱和度、最低氧饱和度、低于90％的氧饱和度累积时间占总监测时间的百分比与RDI也有较好的相关性。以ODI≥5作为诊断SAS标准的敏感性为92％,特异性78．6％。结果表明整夜SaO2监测对SAS具有较好的初筛价值。     

H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果。方法应用H—UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征患者39例，男33例，女6例。根据术前和术后6个月多导睡眠监测（PSG）结果，评估手术疗效；用问卷调查方式评价患者术后并发症的发生率及主观症状的改善程度。结果39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示：轻度6例，中度24例，重度9例；术后6个月复查PSG结果示：治愈5例（12．82％）；显效11例（28。21％）；有效13例（33．33％）；无效10例（25．64％）；总有效率为74．36％。32例（82．05％）患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善，7例（17．95％）患者症状轻度改善。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS，手术简便安全，治愈率高，并发症少，该术式值得临床推广应用。     

癌症幸存者失眠的相关影响因素分析

目的　探讨癌症幸存者（CS）的癌因性失眠（CRI）现状及其相关影响因素。方法　选择2016 年3 月～2016 年8 月在海军总医院中医科就诊的83 名CS（已完成常规治疗如手术、放化疗超过6 个月，进入随访期的患者）进行问卷调查，使用ICSD-3 诊断慢性失眠，使用自制肿瘤调查问卷调查CS 基本情况及既往病史，使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）测评CS 睡眠情况。结果　83 例患者中，42 例诊断为慢性失眠，CRI 的发生率为50.6%（42/83），仅有12 例曾经接受过专业的失眠治疗。患者的PSQI 与末次有创治疗时间间隔呈负相关（r=-0.37，P<0.05）；二元logistic 回归分析显示，患者性别、年龄、肿瘤类型、病程时长、慢性病与失眠不相关，仅患者末次有创治疗时间间隔与失眠呈负相关（r=-0.034，P<0.05）。结论　慢性失眠在CS 中发病率较高，重视程度及治疗不够，随着末次有创治疗时间间隔的延长，CS 的失眠严重程度逐渐降低。     

老年住院患者169例急性失眠原因调查及护理

失眠是指患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满足并影响其白天社会功能的一种主观体验。轻者可使患者白天出现嗜睡、头昏、精神不振和乏力等不适,严重时还可影响老年人其他疾病的治疗和康复。据全国失眠调查显示,有43．4％的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠,而在住院患者中,失眠的发生率高达60％。     

健脑忘忧汤治疗顽固性失眠的临床观察

目的：观察本院中药制剂健脑忘忧汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：A组（30例）单用镇静催眠药（安定）治疗;B组（30例）单用健脑忘忧汤治疗;C组（30例）镇静催眠药（安定）和健脑忘忧汤联合应用治疗,并1个月后观察临床疗效。结果：A组病例入睡时间和睡眠时间较满意,但综合睡眠质量较差,副反应大,B组病例起始2周入睡困难有改善,睡眠质量较差,第四周未入睡时间和睡眠时间较满意,睡眠质量明显好转变,副反应较少;C组病例入睡时间,睡眠时间满意,睡眠质量佳,无副反应也无反跳性失眠现象。结论：健脑忘忧汤与苯二氮Chuo类药物（安定）联合应用对顽固性失眠症的治疗具有一定的临床疗效。     

12036 Provigil能改善失眠

美国Cephalon公司说在倒班职工睡眠障碍（SWSD）病人中进行的Provigil（modafinil，莫达非尼）（Ⅰ）Ⅲ期临床试验的结果显示，（Ⅰ）可以改善失眠、行为能力和注意水平。