肝硬化患者尿微量蛋白测定的意义

近年研究认为，检测尿微量蛋白对预测早期肾损害有较大的临床应用价值［１］。本文通过检测硬化失代偿期患者尿β－微球蛋白（β２－ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）含量，旨在探讨肝功能受损与尿微量蛋白的关系。１资料与方法１．１病例选择乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者８０例，均符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准，其中男６７例，女１３例，年龄２７～６２岁，平均４８．３岁。肝硬化并腹水者３６例，腹水并肝肾综合征２３例，无腹水者２１例。排除肝硬化癌变，感染性炎症患者。对照组２…     

结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)在肝硬化合并结核性腹膜炎诊断中的应用

目的检测肝硬化失代偿期患者腹水性质.方法对120例肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者抽取腹水30 ml,分别做TB-PCR腹水生化及常规检查.结果 1.肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者,其腹水TB-PCR.的阳性检出率高.2.肝硬化失代偿期合并结核性腹膜炎时腹水性质是多样化的.结论结核杆菌患者酶链反应(TB-PCR)在肝硬化腹水中具有较高的阳性折出率及特异性.     

肝硬化患者血浆及腹水中一氧化氮和内毒素的检测及其关系探讨

为探讨一氧化氮（NO）、内毒素（ET）在失代偿期肝硬化患者中的作用及其相互关系，检测24例失代偿期肝硬化患者血浆及腹水。NO采用硝酸还原酶法，ET采用鲎试剂检测法。结果，失代偿期肝硬化患者血浆及腹水中NO、ET水平均高于对照组（P〈0．05）。腹水中ET水平明显高于血浆水平（P〈0．05）。血浆及腹水中NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。NO与ET相关分析无差异（P〉0．05）。提示ET、NO可能参与了失代偿期肝硬化的发生机制；ET可通过肠淋巴管形成内毒素腹水症。     

肝硬化合并低氧血症26例临床研究

目的 对２６例肝硬化合并低氧血症患者进行血气分析,探讨肝硬化合并低氧血症的发病机理及发生率。方法 用美国生产的ＩＬ１３０６型血气分析仪,测定２６例肝硬化患者及８例正常人动脉血中ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２及ｐＨ值。比较两组之间的差异。结果 研究组与对照组比较,研究组ＰａＯ２明显下降,Ｐ〈０．０１,研究组中低氧血症的发生率达５３．８％。结论 肝硬化如出现并发症或肝贮备功能下降者合并低氧血症发生率明     

失代偿期肝硬化患者门静脉高压症的临床表现特征

目的探讨失代偿期肝硬化患者脾大、食管胃底静脉曲张及腹水等门静脉高压症的临床表现特征。方法采用回顾性的研究方法,分析失代偿期肝硬化患者脾大、食管胃底静脉曲张及腹水等门静脉高压症的发生情况。结果共收集到失代偿期肝硬化住院患者420例,其中男性329例,女性91例,平均年龄为(50.67±16.22)岁。在262例有脾大、食管胃底静脉曲张及腹水记录的患者中,40例(15.27%)仅表现为脾大而无食管胃底静脉曲张及腹水,5例(1.91%)仅表现为腹水而无食管胃底静脉曲张及脾大,16例(6.11%)仅表现为食管胃底静脉曲张,而无脾大及腹水。结论少部分失代偿期肝硬化患者可单独表现为食管胃底静脉曲张、脾大或腹水,应注意和提高对这一部分患者的认识。     

肝硬化失代偿期钠代谢的变化

观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化的特点.方法:对126例肝硬化失代偿期患者进行血Na+检测,同时进行Child-Pu gh肝功能分级.结果:有46.03%的患者发生低钠血症,且随着肝功能分级的增高而明显( P＜0.05);肝硬化腹水时低钠血症的发生率为54.35%;低钠血症时肝硬化的严重并发症及病死率均明显高于正常血钠组(P＜0.005).结论:肝硬化失代偿期患者多数并发低钠血症,其发生与腹水的产生及肝功能状况有关;低钠血症可能是引起肝硬化严重并发症及死亡的原因.     

肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢改变的临床研究

目的探讨肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢变化的规律及其临床意义。方法对肝硬化代偿期和失代偿期病人的血糖及胰岛素水平进行为期3年的临床监测,并与正常对照组进行对比分析。结果肝硬化代偿期组患者的血糖及胰岛素水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);失代偿期病人空腹血糖水平轻度升高,与代偿期组及对照组相比较差异无显著性(P>0.05);但出现程度不一的糖耐量异常和胰岛素水平升高,其血糖及胰岛素水平的变化显著高于肝硬化代偿期组与正常对照组(P<0.01)。结论糖代谢的调节在肝硬化代偿期内并无明显异常,而肝硬化发展到失代偿期时,则出现程度不一的糖代谢障碍。早期有效的保护肝功能和合理的营养支持治疗是预防肝源性糖代谢障碍的关键。     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭静注蛋白营养疗法近期疗效观察

目的　探讨静注蛋白营养疗法对慢性肺心病合并急性失代偿性呼吸衰竭病人近期疗效。方法　治疗组４０ 例静脉输注复方氨基酸、人血白蛋白、血浆,测定治疗前后蛋白电泳、ＰａＣＯ２ 、ＰａＯ２ ,统计病死率,并与４０ 例常规治疗对照组比较。结果　治疗组治疗后血浆白蛋白升高,球蛋白无明显变化;ＰａＣＯ２ 降低,ＰａＯ２ 升高,病死率下降,与对照组相比有统计学意义。结论　慢性肺心病急性失偿性呼衰经静脉蛋白营养治疗可明显改善ＰａＣＯ２ 和ＰａＯ２ 指标,降低住院病死率。     

中枢性呼吸衰竭的早期诊断探讨

动态观察３８例中枢性呼吸衰竭患者的呼吸类型及血液气体改变。示ＰａＯ２与ＰａＣＯ２的回归关系可作早期诊断指标，并以此将中枢性呼吸衰竭分为代偿期、失偿期、呼吸功能不全期及呼吸衰竭四期。     

Determination of plasma level of platelet activating factor in cirrhotic patients and its relation to endotoxemia]

The plasma levels of platelet activating factor (PAF) were measured in 27 decompensated cirrhotic patients and 11 controls, using platelet aggregation bioassay. At the same time, the levels of endotoxin were also measured. The results showed that the levels of plasma PAF in decompensated cirrhotic patients were higher than those in the controls (5.34 +/- 1.94 ng/ml:1.18 +/- 0.24 ng/ml, P less than 0.01), and were higher in the cirrhotic patients with endotoxemia than in those without endotoxemia (6.19 +/- 2.21 ng/ml:3.89 +/- 0.92 ng/ml, P less than 0.01). The level of plasma PAF is related significantly to the level of endotoxin (r = 0.67, P less than 0.01)). We conclude that plasma PAF is increased in cirrhotic patients, especially in those with endotoxemia, and PAF could be involved in the pathophysiological changes in endotoxemia and other complications of cirrhosis.     

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖变化与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:肝硬化患者按child-Pugh肝功能分级分为:A级;B级;C级3组,健康人为对照组.行OGTT,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:60min和120min血糖浓度均显著高于对照组(P＜0.05),120min血糖与血清白蛋白浓度呈显著负相关(P＜0.001),与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间等呈显著正相关(P＜0.001).结论:OGTT的120min血糖值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关,是反映肝硬化患者肝脏处理糖负荷能力的良好指标.     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５ 例肝硬化患者及１０ 例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ 方法测定５０ 例肝硬化患者及３０ 例正常人血清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（ Ｐ＜ ０－０２５） ,平均动脉压降低（ Ｐ＜０－０５）,血清ＮＯ水平明显升高（ Ｐ＜ ０－００１） ,且肝硬化患者每分心输出量与血清ＮＯ水平呈正相关（ｒ＝０－６８,Ｐ＜０－０１） 。结论：肝硬化患者心输出量增加,说明肝硬化时机体存在着高动力循环,ＮＯ作为扩血管剂可能参与了其高动力循环的发病     

肝硬化腹水患者治疗前后血浆神经肽Y的变化及意义

OBJECTIVE: To observe changes of plasma neuropeptide Y(NPY) level in ascitic patients with decompensated cirrhosis pre- and post-treatment, there fore to understand the correlation of NPY with liver function and ascitic formation. METHODS: NPY plasma levels in 20 patients with decompensated cirrhosis and ascites were detected by radioimmunological assay. RESULTS: Plasma NPY levels in patients with cirrhotic ascites were significantly lower than those in normal subjects(P < 0.01) in spite of the increases of NPY after ascites decreased (P < 0.01), which were still lower than those in normal subjects(P < 0.01). CONCLUSION: Decreased plasma NPY levels are correlated with the severity of liver damage and may be responsible for the changes of hemodynamics and ascitic formation in patients with liver cirrhosis.     

Nitric Oxide Synthase Activity in Arterial Tissues ofCirrhotic Rats

Studiesonthestatusofhemodynamiccirculationincirrhoticportalhypertensionindicatedacloserelationshipwithprognosisofthedisease.Theretof0re,vasodilatorsbecamethefocusofstudiesinrecentyears['J.lthadbeenfoundthattheserumconcentrationsofglyc0gen,prostacycl1n,cholicacidetc.wereallincreasedincirrh0t-icportalhypertension,andwereinvolvedlnperipheralarterialdilatati0n[2]-Vallenceproposedthatincreaseofnitricoxide(NO)andsynthase(NOS)inthevascularen-dotheliumincirrh0slswasprobablyrelatedtothehemodynamlcdis…     

肝硬化大鼠肺脏的病理变化

目的:观察肠源性内毒素血症对肺脏的影响.方法:复制大鼠肝硬化模型,观察肺功能和形态,支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞和中性粒细胞数量以及血气的变化.结果:肝硬化组大鼠氧含量(O2cont)显著降低,肺泡-动脉氧分压差值(AaDO2)明显高于正常,在注射内毒素后差值进一步增大.结论:肺脏是肝硬化时肠源性内毒素血症的重要靶器官,过量内毒素对肺脏的损伤,是肝肺综合征形成的基本机制.     

肝硬化腹水患者治疗前后血浆神经肽Y的变化及意义

目的研究肝硬化(LC)失代偿期伴腹水患者,以及患者经治疗腹水消退后血浆神经肽Y(NPY)水平的变化,了解NPY与肝功能及腹水的关系。方法放射免疫法检测LC失代偿期伴腹水患者20例的血浆NPY水平,以及腹水消退后血浆NPY水平。结果LC腹水患者血浆NPY水平明显低于正常人(P<0.01);腹水消退后血浆NPY水平较前明显升高(P<0.01),但仍明显低于正常人(P<0.01)。结论LC患者血浆NPY水平的下降与肝功能损害的程度有关,血中NPY的减少可能参与了LC血流动力学的改变及腹水的形成。     

肝硬化患者血液流变学特征及其与出血关系的探讨

本文对48例肝硬化患者和24例正常人进行血液流变学研究,结果显示肝硬化患者血液流变学异常,其中肝硬化并发上消化道出血组血液粘度、纤维蛋白原水平明显低于肝硬化非出血组和正常对照组。这些资料提示血液流变学异常可能是肝硬化并发上消化道出血和再出血的重要原因之一。     

男性肝硬化患者血清性激素检测结果分析

目的 :探讨男性肝硬化患者性激素的变化及其临床意义。方法 :对 97例男性肝硬化患者进行血清睾丸酮 (T)、雌二醇 (E2 )、泌乳素 (PRL )、黄体生成素 (L H )、卵泡刺激素 (FSH )检测 ,并与正常对照组比较。结果 :患者的 T、 E2 浓度降低 ,PRL浓度升高 ,与正常对照组比较有显著性差异 ,并与患者肝功能损害程度呈正相关 ,而各肝硬化组的各项性激素浓度无显著性差异 ;L H、 FSH变化不大 ,各级肝硬化组之间及与正常对照组的比较均无显著性差异。结论 :T、 E2 降低和PRL升高可作为估计男性肝硬化患者肝功能损害程度和估计预后的重要指标。