人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的护理

目的探讨采用人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的临床观察和护理方法。方法对16例感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后行人工血管移植治疗,加强手术前后的临床观察与护理。结果16例全部保肢成功。其中1例原位移植者出现吻合口漏,再次手术改行人工血管旁路移植,经3-24个月随访,移植血管均保持通畅。结论感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用人工血管移植方便、可行,而术前精心准备及术后严密观察与护理是手术成功的重要保障。     

股静脉移植治疗外伤性股动脉假性动脉瘤9例

外伤性股动脉假性动脉瘤临床上并不少见，致伤原因多为刀刺伤。假性动脉瘤形成后不能自行愈合，往往造成血管缺损，而需要手术修复。１９９３～１９９８年我院共收治９例，采用自体股静脉移植修复，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组９例，男８例，女...     

自体血管移植治疗感染性假性股动脉瘤破裂6例

近年来,以注射方式吸毒者日益增多,部分毒品依赖者常采用腹股沟处血管注射吸毒,致股动脉反复穿刺损伤,导致股动脉假性动脉瘤形成。该病常合并局部感染、瘤体两端血管壁水肿增厚,瘤壁糜烂、易发生破裂大出血。1999年6月至2003年6月我院共收治注射毒品所致感染性假性股动脉破裂大出血6例,现报告如下。     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤并破溃感染

目的：探讨因注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的特点。方法：对10例股动脉假性动脉瘤并发感染的病例特点、诊断、治疗及治疗中应注意的问题进行讨论分析。结果：8例手术获得随访1～2年，均基本恢复正常生活。结论：正确的诊断，积极的手术治疗是挽救患者生命，恢复患肢功能的关键。     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤并破溃感染

目的：探讨因注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的特点及临床治疗。方法：对10例股动脉假性动脉瘤并发感染的病例特点、诊断、治疗及治疗中应注意的问题进行讨论分析。结果：8例手术获得随访1－2年，均基本恢复正常生活。结论：正确的诊断，积极的手术治疗是挽救患生命，恢复患肢功能的关键。     

注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗

目的探讨注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗。方法对13例注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的临床治疗进行回顾性分析。4例未行手术治疗；9例行手术治疗，其中8例行股动脉结扎术，1例行股动脉人工血管重建术。结果4例未做手术患者均死亡，9例手术患者均保肢成功，痊愈出院。结论手术治疗是该类患者的唯一治疗方法，手术方式应根据具体情况选择，结扎股动脉是可行的首选方法。     

注射毒品致感染性假性股动脉瘤的外科治疗——附6例报道

注射毒品所致感染性假性股动脉瘤在国外自60年代就有报道，国内近年也有报道，且病例数呈逐年增多趋势。但到目前为止仍无理想的治疗方法。我科自94年12月～97年12月共收治6例，积累了一定经验。现报道如下。     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的治疗

目的 分析股动脉穿刺后假性动脉瘤的早期诊断及合理治疗。方法 回顾分析我院近3年来所发生的8例股动脉假性动脉瘤的临床资料。结果 6例于床旁加压包扎后闭合,2例于超声引导下应用超声探头压迫闭合。结论 股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的诊断主要依赖于患者的自觉症状,细心的查体及彩色多普勒检查,治疗可行局部压迫包扎治疗。     

感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例

患者 ,男 ,34岁。因右大腿根部搏动性肿物渐大 10d入院。患者有股部穿刺注射毒品史 3年 ,10d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物 ,逐渐增大 ,肿物表面皮肤出现溃疡 ,少量渗血。体查 :右下肢稍肿 ,温度稍高于对侧 ,右足背动脉搏动减弱。右股部肿物大小为 8cm× 10cm× 6cm。动脉彩超提示 :右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成 ,右股浅静脉、右大隐静脉炎症 ,内膜增厚。患者入院后第 3天假性动脉瘤突然破裂大出血 ,经快速补液、输血等抗休克治疗 ,股动脉破裂口暂压迫止血 ,立即送手术室行急诊手术。术中先在病灶同侧下腹部斜行切口 ,暴露髂外动脉…     

注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂19例外科治疗

目的 探讨注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂的外科治疗方法.方法 回顾分析19例注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂患者的临床资料,术前应用彩超或下肢血管造影诊断;8例采用人工血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,11例行单纯瘤体两端股动脉结扎术.结果 全部病例手术成功,无继发肢体坏死;血管移植者术后复查彩色多普勒超声显示移植血管通畅.结论 瘤体切除+人工血管移植仍是治疗注射毒品所致假性股动脉瘤的理想方案;但在无条件行血管移植时,瘤体切除+股动脉结扎术是治疗的有效方法之一;不提倡行破裂瘤体修补术.     

股骨骨折并大血管损伤治疗体会

目的探讨股骨骨折并股动脉损伤的急症处理效果。方法钢板及外固定架固定骨折，根据血管损伤情况选择直接修补、端端吻合、游离血管静脉移植术等方法修复25例。结果23例肢体成活，伤口愈合好，2例因时限过长，肌肉缺血坏死被迫截肢。随访10个月。4年，23例患者骨折愈合良好，两例因股神经损伤，肢体感觉和运动功能部分障碍。结论股骨粉碎性骨折并股动脉神经损伤要早期诊断、及时准确处理，才能获得良好的治疗效果。     

双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折

目的评价双极人工股骨头置换治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头。结果术后随访1~8年,按Harris评分标准:优28例,良7例,可2例,差0例,总优良率94.6%。结论双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折是一种有效的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶并加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法:7例股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶并加压治疗。结果:6例注射凝血酶剂量300-500 U,压迫时间3-8 min,一次性栓塞成功;仅1例进行二次封堵术,栓塞治疗成功。结论:超声引导下瘤腔注射凝血酶并加压治疗方法相比传统的单纯超声引导下按压治疗简单,安全,成功率高,可作为穿刺术后假性动脉瘤的首选治疗方法。凝血酶注射剂量和注射后按压时间是减少并发症和保证疗效的重要因素。     

破裂大脑中动脉动脉瘤的急诊手术治疗

目的:报道15例大脑中动脉瘤急诊早期手术治疗的经验。方法:对2000年4月-2002年7月我院收治并行急诊手术治疗的15例大脑中动脉动脉瘤进行回顾性分析,其中位于M1-2段的有12例,M3-4段的有3例;HUNT-HESS分级Ⅱ-Ⅲ级12例,IV级2例,V级1例。结果:随访3个月-2年,除1例死亡,1例遗留偏瘫外,其余的均恢复优良。结论:对大脑中动脉瘤进行急诊早期手术能有效预防其致命的再次破裂出血,及时清除血肿及蛛网膜下腔出血,从而改善患者的预后。     

两种股动脉血管闭合器的临床应用疗效

目的 探讨Perclose-proglide及Angio-seal 2种股动脉血管闭合器的特点和使用技巧.方法 对比分析经股动脉途径进行介入治疗后分别应用Angio-seal、Perclose-proglide 2种血管闭合器进行股动脉术口闭合止血的190例患者,观察闭合止血术后即刻止血成功率、使用闭合器的操作时间、术肢制动时间、术后24 h内并发症、48 h内术口血肿发生率、血管闭合器的特点和使用技巧.结果 股动脉术口闭合成功后,2种血管闭合器的即刻止血成功率均为100％,患者术后24 h内均无出血发生;使用Perclose-proglide血管闭合器的操作时间(6.0±1.21) min,术肢制动时间(8±0.8)h;使用Angio-seal血管闭合器的操作时间(2.0±1.12) min,术肢制动时间(8±0.5)h.2种血管闭合器比较,P＜0.05.结论 在掌握2种血管闭合器各自的特点和使用技巧后并应用于经过选择的合适患者,均可达到安全、有效止血及无重要血管并发症的目的.     

腔内超声探头在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用

目的探讨腔内超声探头在诊治股动脉假性动脉瘤(PSA)的应用价值。方法选取2010年1月至2013年1月在广州医学院第三附属医院经股动脉介入或穿刺术后形成的PSA患者19例,使用腔内探头引导下定位瘘口,加压使瘘口闭合、瘤内血流消失,然后用弹力绷带加压固定,12²4 h后复查观察疗效。结果 19例患者中有16例腔内超声探头引导下压迫治疗1次成功,3例2次压迫成功。随访未见复发。结论在传统的浅表探头诊治股动脉PSA的基础上,联合应用腔内探头,方便快捷,疗效可靠,能达到更佳诊疗效果,值得推广应用。     

血管内栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤

经股动脉插管，采用球囊或微弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段动脉瘤。结果６例均一次栓塞治疗成功，并保持载瘤动脉通畅，３例动脉瘤完全消失。另３例栓塞９０％以上、随访３月－３年未见动脉瘤复发。     

经股动脉介入治疗术后压迫止血方法的探讨

目的探讨经股动脉介入治疗术后的压迫止血方法,减少局部并发症的发生。方法将125例经股动脉穿刺行介入治疗的患者随即分为观察组63例,穿刺部位采用绷带卷按压3M胶布固定止血法,对照组62例采用传统压迫止血法,观察两组出血并发症发生率、卧床制动时间和不良反应。结果观察组出血并发症、卧床制动时间及全身不适发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用绷带卷按压3M胶布固定止血法,能有效减少出血并发症,缩短卧床制动时间,减轻全身不适感。     

超声引导压迫修复法治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的探讨超声引导压迫修复法(UGCR)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的应用价值。方法回顾性分析25例心导管术后医源性股动脉PSA的彩色多普勒超声(CDU)表现;用CDU确定瘤口位置后,采用UGCR对股动脉PSA进行修复治疗。结果 25例医源性股动脉PSA经UGCR治疗后21例修复成功,成功率84.0%,修复时间(28.80±9.71)min;有瘤颈组压迫(6.23±2.20)min,短于无颈瘤组的(8.68±2.10)min(P<0.05);有无附壁血栓组压迫时间近似(P>0.05)。结论 UGCR在医源性股动脉PSA中修复成功率较高,压迫修复时间有瘤颈者短于无瘤颈者。