重症颅脑损伤及脑出血术后并发应激性溃疡引起胃出血30例报告

重症颅脑损伤及脑出血手术后应激性溃疡上消化道出血是常见的严重的并发症。直接影响对原发病的治疗效果。既往多用抗酸剂，H2受体拮抗剂、止血剂、中药等治疗，效果欠佳。我科自2004年1月至2006年1月，应用新型胃酸泵抑制剂-奥美拉唑治疗30例重症颅脑损伤及脑出血术后并发症的应激性溃疡上消化道出血，获得满意效果。现报告如下：     

重型颅脑损伤并发上消化道出血272例治疗体会

目的总结重型颅脑损伤并发上消化道出血的治疗经验,以提高治愈率,降低病死率。方法总结272例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组227例治愈,45例死亡。结论积极治疗原发病及并发症、早期诊断、规范的药物治疗、早期进食是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的重要措施。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡出血65例分析

重型颅脑损伤的患者常并发应激性溃疡、上消化道出血 ,发生率可高达 91% [1] 。笔者自 1996～ 1999年共收治此类患者 6 5例 ,采取综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :重型颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血患者 6 5例 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,打击伤 15例 ,意外跌伤 5例。入院时全部呈昏迷状态 ,GCS评分≤ 8分。在维护生命体征平稳的同时快速行头颅 CT扫描显示 :急性颅内血肿 36例 ,广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 18例 ,原发性脑干损伤…     

颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是严重颅脑损伤患者常见的并发症，是危及患者生命的一种特殊类型胃肠功能障碍。2005年2月-2006年12月，本院对64例患者进行严密观察，精心护理，取得满意效果，现报道如下。     

综合治疗颅脑损伤并发应激性溃疡40例

目的回顾性分析颅脑损伤后应激性溃疡的综合治疗效果。方法对40例颅脑损伤并发消化道出血患者采取抑制胃酸分泌及止血等综合方法进行治疗,观察疗效。结果经综合治疗后,出血有效控制37例(92%),患者的溃疡出血无法控制而死亡3例(8%)。结论颅脑损伤致应激性溃疡出血病情危急,早期诊断及选择恰当的治疗方式是控制应激性溃疡出血的关键,对降低患者病死率具有非常重要的意义。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是颅脑损伤患者较常见而严重的并发症之一,是病人在头颅受到损伤的应激情况下,激发胃十二指肠等粘膜发生糜烂溃疡,其主要临床表现为消化道出血病情越严重发病率越高。我院自2001年3月至2008年3月共收治颅脑损伤患者235例,其中发生应激性溃疡出血者44例,发生率为18．74％。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

老年重度颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

重度颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫伤。应激性溃疡是患者在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是重症颅脑损伤的常见并发症之一,病死率30%-50%,其出血量与损伤程度呈正比。本病如不能及时发现和处理,将严重影响患者的康复。老年患者因自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,对创伤耐受性较差,颅脑损伤后应激性溃疡发生率也相应较高,故注意早期病情动态观察且做好预见性护理极为重要。本院2008年1—12月共收治老年重度颅脑损伤患者79例,其中并发应激性溃疡出血20例,发生率25%,现将护理体会介绍如下。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防与护理

通过近10年221例重度颅脑损伤后应激性溃疡的循证医学观察,探讨奥美拉唑、西咪替丁、法莫替丁等胃黏膜保护剂对重度颅脑损伤后应激性溃疡的预防及护理。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤多有丘脑下部及脑干损伤和广泛脑组织挫裂伤等，患者多呈昏迷状态，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内的痰液及呕吐物流入气管内，极易造成痰堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及病人生命，因此保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤病人成功的关键。     

颅脑损伤合并脊髓损伤患者的护理

随着现代社会的发展，车祸已成为危害人类生命的主要原因之，由于伤及中枢神经系统，再加上合并脊髓损伤，历来被视为人体创伤之最险要者，具有较高的致残率和致死率，同时也是我们临床护理工作中的护理难题。而且脊髓损伤患者多为健康的青壮年，损伤后常出现截瘫、呼吸、循环、排泄等系统的功能障碍，不仅给患者带来巨大的身心痛苦，     

醒脑开窍汤预防重型颅脑损伤并发上消化道出血的临床观察

上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,其发生率为16％,47％。2005年1月至2010年7月,我们应用醒脑开窍汤治疗重型颅脑损伤时,发现该方亦有预防上消化道出血的功效,并取得满意效果,现总结如下。     

Therapeutic effect observation on treatment of craniocerebral trauma-related coma with acupuncture plus hyperbaric oxygen: A report of 45 cases

目的:观察用针灸与高压氧促进昏迷患者苏醒的效果.方法:将昏迷患者随机分为观察组和对照组,按伤情决定常规手术或非手术治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸与高压氧治疗,治疗前后根据Glasqow昏迷量表评分.结果:观察组和对照组治疗效果差异非常显著(P＜0.01).结论:针灸与高压氧治疗能促进患者早日苏醒.     

泮托拉唑预防重症颅脑外伤并应激性上消化道出血的Meta分析

目的应用Meta分析方法对国内外已发表的有关泮托拉唑预防重症颅脑外伤并发应激性上消化道出血的疗效进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献用Re-view manager 5软件包进行Meta分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI),并做出几何漏斗图和森林图。结果纳入总样本量为2 203例,其中病例组为902例,对照组为1 311例;Meta分析合并OR=2.989,5%CI(2.02,4.39)。几何的漏斗图形基本对称,但双侧底部出现缺失,经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响较小。结论证明了泮托拉唑能安全有效地预防和减少颅脑外伤重症患者应激性溃疡的发生。     

四君子汤加川牛膝治疗慢性下肢溃疡60例

目的观察四君子汤加川牛膝治疗慢性下肢溃疡的临床疗效。方法将90例病例随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规外科换药和四君子汤口服,治疗组60例予常规外科换药和四君子汤加川牛膝口服;两组均治疗3周,观察创面愈合情况及临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、80.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组创面愈合率分别为25.0%、16.7%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤加入川牛膝能促进慢性下肢溃疡愈合。     

不全流产合并出血性输卵管炎1例

出血性输卵管炎是妇科临床上少见的一种急腹症，同时合并不全流产就更为少见，容易误诊，现将近期诊治的一例报告如下。     

云南白药加善宁针治疗溃疡性消化道大出血38例疗效观察

1999年1月以来，我院消化科共收治胃十二指肠溃疡所致消化道大出血(因门脉高压所致胃底、食管静脉破裂出血除外)76例，笔者随机选取38例，采用中西医结合疗法治疗，取得了满意效果，报道如下。     

西米替丁致过敏反应一例

患者，男，71岁。因上腹烧灼痛，伴返酸2天，在家自服西米替丁治疗。用药3天后，双下肢出现充血性丘疹伴瘙痒。立即停药并口服扑尔敏4mg，每日3次。2天后皮疹消退。