临床病例讨论--发热气促心包积液

１病史摘要患儿男 ,７岁 ,因反复发热２月 ,面色苍白１月 ,加重伴气促３天入院。患儿入院前２月不慎跌入开水桶中 ,臀部及双大腿屈面Ⅱ度烫伤。在个体医生处局部敷“中草药膏” ,反复出现中低热伴畏寒 ,仅服用“感冒通及散利痛” ,未用抗生素。１月后烫伤处结痂愈合 ,但患儿面色渐苍白 ,纳差 ,３天前面色苍白加重 ,气促明显而入我院。既往体健 ,无血尿及便血史 ,无结核接触史 ,有吃生蟹史。体检 :Ｔ３８ １℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ４０次／分、ＢＰ１０５／６０ｍｍＨｇ、体重１８ｋｇ。消瘦、神萎、气促 ,唇周紫绀 ,无三凹征。皮肤粘膜无瘀…     

患皮肤溃疡、淋巴结肿大伴发热、咳嗽、气促病儿1例分析

<正>1病例摘要患儿男性,8岁。因"皮肤溃疡2格月,发现颈及腋下包块伴发热、咳嗽、气促1个月"以"发热、肝、脾淋巴结肿大原因待查,肺炎并胸腔积液,皮肤溃疡"于2008年6月23日收收住院。患儿2个月前无诱因左肩部出现米粒大小红色丘疹,逐渐增大,之后破溃流脓血,     

长期发热,进行性肝肿大

段某、男、45岁、农民,因持续发热50余天于1984年6月21日入院患者于入院前50天起感到全身不适,中等度发热,无畏寒、寒战,伴多汗、无盗汗,曾用青霉素、退热剂治疗无效。约20天后体温渐升至39～40℃,仍多汗,并感乏力、体重减轻,胃纳逐减。起病以来,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、胸痛及咯血,无腹痛及关节肌肉酸痛,亦无皮疹及出血现象,大小便如     

肝肿大为主要表现的肝豆状核变性一例报告

1病例报告患儿男 ,5岁2个月 ,因发现肝脏肿大5个月于2002年3月26日入院。5个月前于我院发现肝脏肿大 ,外院多次取血查丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)及谷氨酰转移酶 (γ_GT)均升高 ,巨细胞病毒 (CMV) -IgM、EB病毒衣壳 (EBVCA) -IgM、肺炎支原体 -IgM及自身抗体均( -) ,各型传染性肝炎标记物均( -)。20d前查血清铜11 38μmol/L(正常值8 74～21.59μmol/L) ,24h尿铜0 68μmol(正常值0～0 70μmol)。裂隙灯检查未见K_F环。发病以来语言流畅 ,智力正常。保肝药等治疗无效。否认家族史。系G1P1…     

发热门诊患儿临床情况分析

目的 了解以发热就诊儿童的发热原因、流行病学规律及临床特点.方法 将发热门诊患儿就诊登记记录按日期排序,随机抽取1 070例发热患儿进入统计分析.结果 1 070例发热就诊患儿中,胃肠道感染占31.87%,上呼吸道感染占28.97%,气管及支气管炎占24.86%,支气管肺炎占7.01%,扁桃体炎占6.07%;1岁以下及7～岁发热儿童以胃肠道感染居多,幼儿及学龄前儿童以上呼吸道感染发热居多;扁桃体炎患儿的白细胞计数升高明显,而胃肠道感染患儿的白细胞计数升高不明显,各种原因引起的发热儿童中,白细胞计数低于4×109 /L的占4.76%.结论 不同原因发热儿童的性别差异没有统计学意义,而就诊时腋下体温、外周血白细胞计数差异有显著性意义.     

小儿发热诊治浅谈

发热是小儿时期最常见的一种症状,常为感染性疾病的重要临床表现,也是某些非感染性疾病的特有表现。人体正常体温为36～37℃,小儿因新陈代谢旺盛,其体温略高于成人,因内外因素导致体温超过37℃叫发热,38～39℃为中度发热,39～40．4℃叫高热,超过41℃为超高热。发热超过2周叫做长期发热。对     

1例儿童交替性偏瘫的报道及文献复习

目的探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、诊断及治疗,以提高对儿童交替性偏瘫的认识。方法对1例儿童交替性偏瘫的临床表现,实验室资料及诊断、治疗经过进行分析,并进行文献复习。结果此例患儿以抽搐起病,之后反复出现偏瘫,脑电图、头颅CT、MRI、MRA及先天性代谢缺陷检测未见异常,经对症支持治疗后好转出院。结论儿童交替性偏瘫在临床需引起重视,在治疗上目前尚无特效药物。     

儿童偏瘫型脑瘫的骨龄研究

目的探讨偏瘫对骨龄发育的影响。方法对42例偏瘫型脑瘫患儿,其中右侧偏瘫27例,左侧15例,均行左手腕骨摄片,并行骨龄测定。结果所有患儿的平均年龄(9.5±3.9)岁,平均骨龄(9.6±3.9)岁,两者差异无统计学意义(P>0.05);左、右侧偏瘫患儿的平均骨龄与平均年龄差值分别为(-0.02±0.33)岁和(0.03±0.31)岁,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论偏瘫对骨龄无明显影响,在偏瘫患儿双侧肢体长度差异的监测中不必要进行两侧手腕骨摄片。     

急性小儿偏瘫综合症43例分析

急性小儿偏瘫综合症４３例分析０５３０００衡水地区医院张月钗，余金风，黄庆池急性小儿偏瘫是由许多不同病因引起的综合症，是指生后获得的偏瘫。由于诊断技术的发展和提高，病因不明的病例逐渐减少。明确病因，积极治疗原发病，使偏瘫尽快恢复，是减少死亡和后遗症的重...     

针刺治疗小儿发热316例

笔者自1989年以来,对小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等29种疾病的发热症状,采用针刺退热316人次,有效率达78.5％。1 穴位与针刺方法1.1 穴位 双侧少商、合谷、曲池。每次选取1～2对穴位,可交替进行。3岁以内小儿多用少商、合谷穴,3岁以上多用合谷、曲池穴。伴有轻度腹泻者配双侧足三里穴,恶心、呕吐者配双侧内关穴。1.2 针刺方法 少商穴直刺深2～3分,出针后挤出血1滴,合谷、曲池穴进针深约0.5～1.5寸。手法用强刺激泻法,快速入皮、轻捻进针,得气后大幅度左右捻转数次,轻捻起针。2岁以内小儿不留针,2岁     

小儿急性偏瘫51例分析

小儿急性偏瘫５１例分析泉州市儿童医院杨俭治，林学锋我院１９９１～１９９４年收治小儿急性偏瘫５１例，现分析如下。一、一般资料本组男２９例，女２２例；≤１岁８例，～３岁２２例，～６岁１４例，～９岁３例，～１５岁４例。发病至入院时间≤１天１１例，～３天２１...     

小儿发热的护理体会

本研究浅述小儿发热的护理体会,现报告如下。1临床资料2010年1月—2012年1月我院儿科门诊200例发热患儿。其中男120例,女80例;年龄0.1～12岁,平均4.5岁;病程0.5～10d。均伴有上呼吸道感染症状、喷嚏、流涕、鼻塞、面色及全身皮肤潮红、精神差,有的患儿还伴有胃肠道症状。临床表现：发热热度高低不一,热型不规则,临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或咽部不适等上呼吸道症状,烦躁、流涕,也有喷嚏、不同程度的头痛、面部及全身皮肤潮红、精神正常或萎靡。     

小儿急性偏瘫75例的病因诊断探讨

小儿急性偏瘫是后天性多种病因引起的临床综合征。为了提高对本病病因的诊断水平,降低患者的致残率和死亡率,本文就1984年4月至1988年4月我科收治的75例临床资料,结合文献分析如下。临床资料一、性别、年龄及病因:75例中男39例,女36例,年龄及病因见表1,平均年龄7.2±6.7岁,8     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

小儿发热及解热药的合理应用

发热是儿科最常见的临床症状之一，可出现于多种疾病中，如不及时治疗，极易引起高热惊厥等多种并发症，给儿童的身心带来一定影响。WHO建议，当小儿肛温高于38．5℃时，应采用安全的解热药治疗，对发热患者除对病因进行治疗外，选用安全有效的解热药也是不可忽视的问题。为此，本文就发热的概念及解热药的合理应用做一介绍。     

小儿外感发热的中医药治疗进展

小儿外感发病率高,《医学三字经·小儿》:“小儿病,多伤寒,稚阳体,邪易干”。资料表明小儿平均每人每年发病3.1次。因为小儿形体稚嫩、卫外功能薄弱,尤其是肺气不足的小儿,机体抵抗力低下,对四时气候的变化,适应能力差,所以,一旦寒温失调易为外邪所犯。小儿易病,也易热。治疗小儿外感发热当以退热为先,结合     

腹痛,发热,昏迷

病例报告 患者 女,22岁,已婚。主因间歇性腹痛4个月加重5天,于1985年1月22日入院。入院前4个月无诱因出现不规律腹痛,以左下腹为主,大便正常,食欲尚可,能操劳一般家务。2个月前腹痛发作较前频繁,偶有恶心呕吐,呕吐物系胃内容,伴有低热。曾去本市几家医院就诊,均未明确诊断,院外用药不洋,治疗效果不明显。于入院前5天腹痛加剧,不能进食,进食即吐,少尿,能排气。我院急症室诊断:(1)     

小儿急性偏瘫89例临床分析

小儿急性偏瘫８９例临床分析山西五四一总医院（０４３８０１）曹茂旭景春果小儿急性偏瘫是一种后天获得的神经系统综合征，病理改变主要是脑动脉病变〔１〕，病因复杂、病情轻重、预后不一。本文对我科１９８５年１０月—１９９７年１月间收住院的８９例患儿进行了分析。...